绝经15年,阴道不规则流血20天

1病历摘要 患者,68岁,因绝经15年,阴道不规则流血20天于2010年11月16日入院.患者1995年绝经,2003年7月因左侧乳腺癌行左乳腺根治术,术后接受6疗程放化疗.2003年8月开始口服他莫昔芬,每日1次,1次1片,连续服用5年,服药期间曾两次到医院妇科检查,无特殊发现.2010年10月因少量不规则阴道流血来我院就诊.妇科检查子宫无明显增大,B超检查提示子宫内膜厚1.0 cm.     

剖宫产瘢痕妊娠合并宫颈妊娠1例

<正>1病例报告患者,27岁,因停经63天,不规则阴道流血19天于2013年10月22日10时30分入院。患者既往体健,平素月经规则,量中,无痛经,2010年在我院行剖宫产术,剖宫产后人工流产2次。LMP 2013年9月23日,量及性质基本同前,经期1周。19天前无明显诱因出现阴道流血,量时多时少,无腹痛及组织物排出。10月21日于我院就诊,B超检查示:子宫后位,     

宫颈癌肉瘤合并卵巢癌和子宫内膜癌1例

正1病例报告患者,46岁,因阴道不规则流血半年于2015年8月26日入院。患者自2015年2月出现阴道持续流血,2015年6月于外院行第1次诊刮术,病理检查提示少许子宫内膜呈复杂增生,部分腺体不典型性,建议手术治疗,患者及家属拒绝。2015年8月阴道流血增多,就诊我院妇科门诊,收治入院。平素月经规则,经期4~5天,周期30天,量中等,G1P1。既往存在癫     

子宫血管瘤误诊为功能失调性子宫出血1例

<正>1病例报告患者,22岁,因阴道大量流血伴头晕、恶心、心悸2小时于2013年8月9日急诊入院。5月25日曾因阴道不规则流血第一次就诊于我院,行彩超检查未见明显器质性病变,尿妊娠试验阴性,宫腔镜检查未见病变内膜组织,且患者凝血功能未见明显异常,给予止血对症支持治疗后好转出院。7月2日患者再次出现阴道大量不规则流血伴腹痛第二次就诊于我院,再次行止血等对症支持治疗后好转出院。8月9日患者无明显诱     

宫腔镜子宫内膜电切术后子宫角部妊娠1例

患者39岁,住院号141839。因药物流产后7d,发现盆腔包块1d于2004年5月14日入院。患者于2003年8月因月经量增多,诊断为子宫内膜息肉,在我科行宫腔镜子宫内膜电切术,术后月经量明显减少,月经按月来潮。末次月经为2004年3月24日,停经后有轻度恶心,于13d前在当地行尿HCG检查阳性,给予米非司酮和米索前列醇药物流产(服药前未行B超检查)。服米索前列醇后出现腹痛,持续1d,阴道有少量出血,暗褐色,5d后阴道流血停止,无烂肉样组织排出。近1周偶感下腹胀痛,来我院就诊。B超提示,宫腔内未见妊娠囊,右宫角可见一约4.3cm×3.5cm大小混合性占位病变,子宫直…     

剖宫产瘢痕妊娠保守治疗失败1例

正1病例报告患者,30岁,因停经52天,阴道不规则流血19天于2015年3月31日就诊于我院。患者平素月经规律,末次月经:2015年2月7日,经期2~3天,周期30天。生育史:G_5P_1,28岁剖宫产1次,之前人工流产3次。患者停经30余天时自查尿HCG阳性,出现恶心、呕吐等早孕反应。3月12日患者开始出现阴道少量流血,不伴腹痛,未重视。3月31日阴道流血增     

经血随尿液排出6年,经期腹痛半年

1　病史摘要患者 ,女性 ,2 0岁 ,未婚 ,因经血随尿液排出 6年 ,经期腹痛半年 ,于 1998年 9月 7日入院。患者 2岁时曾因发热 1周 ,腹胀 5天 ,尿不能自解而入住外院 ,当时诊断子宫阴道上段积脓 ,阴道下段闭锁 ,而行“切开引流加阴道下段成形术”。术后 12天疑有尿漏 ,术后 18天无尿漏现象 ,术后 4周 ,探阴道深 2 cm。患者 14岁初潮 ,平时月经不规则 ,30～ 90天行经 1次 ,行经时经血随尿液排出 ,3～ 4天即净 ,无阴道流血流液。近半年 ,患者出现经期下腹痛 2～ 3天 ,1998年 8月月经来潮时腹痛剧烈 ,伴发热 ,经抗炎治疗后缓解。本次入院要求解决…     

双侧输卵管伞端发育异常、憩室合并右侧输卵管妊娠1例

患者,23岁,主因停经46天,阴道不规则流血伴下腹疼痛9天,加重4天于2004年10月13日入院。患者平素月经规律,末次月经2004年8月27日。于入院9天前出现阴道不规则流血,同时伴下腹间断性胀痛,无肛门坠胀感,无向肛门、会阴放射痛,于当地医院就诊,查尿妊娠试验阳性,未给予治疗,4天前,腹痛加重及阴道流血量增多,为明确诊断来我院就诊。门诊B超检查提示:子宫52.3 mm×43.4 mm×52.4 mm,内膜增厚,子宫右上方可见一76.8 mm×70.6 mm×71.4 mm不均匀、形态不规则中低回声包块,周围可见液性暗区,液深约31.6 mm,门诊以“异位妊娠”收入院。入院后查:T 37.…     

宫颈电熨术后并发宫颈囊肿1例

1　临床资料患者 ,女 ,4 3岁 ,已婚。因子宫次全切除术后 11年 ,宫颈电熨术后 4年 ,阴道流血伴排尿不畅 4个月于 2 0 0 0年 4月 30日以宫颈肿物性质待查收入院。患者 11年前因子宫粘膜下肌瘤于外院行子宫次全切除术 ,术后恢复好。 4年前于体检时发现宫颈中度糜烂 ,行宫颈电熨治疗 ,术后未复查 ,4个月前出现阴道少量流血 ,持续 4～ 5天 ,色红 ,并伴有排尿不畅 ;2月前阴道淋漓流血持续约 2 0天 ,于外院就诊发现宫颈肿物 ,转入我院手术治疗。患者 1989年因子宫粘膜下肌瘤行子宫次全切除术 ;患糖尿病 4个月 ,口服降糖药治疗 ,血糖较稳定 ;无药物…     

左侧输卵管葡萄胎破裂1例

1 病例报告 患者,24岁,C2P1,因下腹隐痛伴阴道淋漓流血20天,腹痛加剧3天于2009年2月4日急诊收入院治疗.患者末次月经为2008年12月10日,于人院前20天阴道不规则流血,伴下腹轻微疼痛,入院前3天,阴道流血停止,但腹痛加剧,故就诊于我科.患者既往体健,月经不规律,周期波动于26～30天,经期腹痛.间断口服调经片治疗,无好转.4年前在医院足月顺产1男活婴,健在,无产时、产后出血病史.3年前早孕,在私人诊所人工流产1次,此后未采取避孕措施.     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声     

副卵巢合并腹膜后浆液性囊肿1例

<正>1病例报告患者,35岁,因腹痛3天,阴道流血伴肛门坠胀2天于2010年3月3日入院。患者3天前出现上腹坠胀,后转至下腹,伴恶心、呕吐10次,肛门坠胀,里急后重感,2天前少量阴道流血,色淡红,无血块及烂肉样组织排出,就诊于外院,阴道B超检查示:盆腔液性包块,右下腹阑尾区未见明显回声。予左氧氟沙星抗感染治疗,无明显好转,于我院复查。患者平素     

异位妊娠甲氨蝶呤化疗后重度骨髓抑制3例

<正>1病例报告例1,患者,33岁,因异位妊娠甲氨蝶呤化疗后5天,发热伴全身皮疹和口腔溃疡5天于2013年4月30日入院。患者平素月经规律,初潮15岁,3~4天/30天,经量中等,无痛经,无血凝块。末次月经2013年3月18日,G2P1,现有1女。4月20日患者因"停经32天,腹痛伴少量阴道流血1天"就诊于当地医院,B超检查示:右侧附件区1.4 cm×1.3 cm囊性无回声     

原发性卵巢妊娠21周一例

患者22岁，孕4产2。因停经22周，阴道出血伴下腹胀痛1d，于2002年9月1日入院。末次月经2002年4月3日。孕早期有恶心、呕吐等反应，无阴道流血，15d前感胎动。入院前1d腰骶部被撞后有阴道少量出血，4h后流血增多伴下腹胀痛，在当地就诊，B超检查示子宫内妊娠、活胎，未做处理。此后，因下腹胀痛加剧到我院就诊，以“先兆流产”入院。     

妊娠合并子宫肌层弥漫性淋巴管扩张一例

患者 2 6岁 ,孕 2产 0孕 2 4周 4 ,院外Ｂ超疑为“部分性葡萄胎”建议终止妊娠于 1999年 5月 5日入院。平日月经规律 ,量稍多伴经期轻微腹痛。末次月经 1998年 11月 16日 ,停经 2 5个月时 ,因少量阴道流血 ,行Ｂ超检查 ,示子宫增大 ,肌层增厚内见多发性小的无回声区 ,呈网状 (图 1) ,宫内见妊娠囊 ,囊内见一胎体回声 ,双顶径 2 3ｃｍ ,胎心搏动规律 ,Ｂ超诊断 :(1)早孕 ;(2 )绒毛膜癌待除外 ,并建议终止妊娠 ,但患者不同意 ,要求保胎治疗 ,经保胎治疗后阴道流血停止。患者曾于 1997年 8月因停经 5 0ｄ伴少量阴道流血 ,Ｂ超提示葡萄胎行人…     

胎盘植入,稽留流产误诊绒癌1例分析

1　病例报告　　患者 ,38岁 ,既往月经规律 ,5 / 30天 ,量中 ,G4 P4 。3年前足月顺产 ,产后 6月月经恢复正常 ,末次月经2 0 0 2年 6月。因闭经 18月 ,阴道流血 2天 ,于 2 0 0 4年1月来我院就诊。患者于停经 30余天时出现恶心 ,择食等早孕反应 ,停经 3月时消失 ,自认为妊娠未行有关检查 ,以后一直无月经来潮 ,停经期间无腹痛、阴道流血、排液等任何不适 ,2天前患者出现少量阴道流血 ,不伴有发热、腹痛、尿频、尿痛。入院查体 :一般情况良好 ,心肺腹未见异常 ,妇科检查 :宫颈光滑 ,宫体前位 ,如孕 3月大小 ,质中 ,活动度尚可 ,附件无异常。B…     

输卵管妊娠破裂后继发大网膜妊娠漏诊1例

1病例报告患者36岁,因反复阴道淋漓流血,下腹疼痛伴肛门坠胀21天,加重1天于2003年12月6日急诊入院。患者既往月经规律,G3P2,10年前行绝育术,末次月经2003年8月30日。于2003年10月11日因停经42天,阴道少许流血1周,突然下腹痛3小时第1次急诊入住我科,入院诊断为异位妊娠,失血性休克。即在硬膜外麻醉下行腹腔镜探查术,术中见腹腔陈旧血约1000ml,左侧输卵管壶腹部妊娠破裂,破裂口处可见绒毛团,破口有新鲜血液溢出。即行左侧输卵管部分切除术并取出绒毛团。手术顺利,术后病理报告:输卵管局部炎症及绒毛。术后5天(2003年10月16日)出院。术后1周查…     

33卷10期疑难病案

<正>患者36岁,因月经间期阴道流血2月,超声检查发现子宫壁肿物1月,于2012年9月17日入院。患者入院2月前无诱因出现经间期阴道流血,量少,淋漓持续2周,未伴腹痛,无阴道组织物排出,1月前于当地医院行超声检查发现子宫内5.8 cm×4.5 cm不规则无回声区,诊断性刮宫提示:子宫内膜增生期改变,伴不规则增生。遂给予中药口服治疗(具体不详),出血症状消失。20天前于我院复查超声"子宫右前壁壁     

不完全性中隔子宫伴宫腔黏连致稽留流产吸宫失败1例

1病例报告 患者28岁,已婚,末次月经2008年5月22日,因停经87天,不规则阴道流血7天,于加08年8月18日入院.患者于停经42天时查尿HGG阳性,B超检查证实为宫内妊娠.7天前出现不规则阴道流血,量少,呈咖啡色,无腹痛,在外院行B超检查提示富内胚胎停止发育,遂口服米非司酮加米索前列醇药物流产,无妊娠物排出;2天前于外院行清官术,未刮出妊娠组织并怀疑患者系中隔子宫.     

子宫峡部妊娠误诊刮宫致大出血及甲氨蝶呤致骨髓抑制1例

子宫峡部妊娠是一种较少见的特殊类型的妊娠,由于该病临床表现缺乏特异性,诊断困难,容易延误诊治,导致不良结局。现将我院1例子宫峡部妊娠误诊刮宫致大出血应用甲氨蝶呤导致骨髓抑制报道如下。1病例报告患者34岁,因人工流产术后不规则阴道流血37天,门诊行清宫时出现大出血于2003年7月4日入院。该患者既往月经规律,G3P1(正常产1次,人工流产2次),因停经48天,阴道不规则流血19天,门诊B超检查提示为“宫内妊娠”,于2003年5月28日在我院门诊行人工流产术,术中见绒毛。术后阴道流血仍持续不断,考虑为吸宫不全,18天后再次行刮宫术,刮宫时出现大出…