52例妊娠合并先天性心脏病实施剖宫产的麻醉处理

目的：回顾性分析52例妊娠合并先天性心脏病的患者实施剖宫产的麻醉处理效果,总结其经验。方法：对52例妊娠合并先天性心脏病患者采用硬膜外间隙阻滞麻醉法实施剖宫产术,总结其麻醉处理方法并追踪手术效果。结果：针对合并有艾森曼格综合征及肺动脉高压的患者,实行硬膜外分次小剂量缓慢给药的方式,确保患者内循环的平稳,所有产妇均顺利完成手术,术后状态平稳,无其他并发症。结论：采用硬膜外间隙阻滞麻醉法,对于大部分合并先天性心脏病的产妇实施剖宫产手术时,较为适宜,医护人员应在围手术期内密切监测患者各项体征,慎防心衰,确保内循环的稳定,保证母婴平安。     

23例精神分裂症产妇剖宫产麻醉的临床分析

目的分析本院23例精神分裂症产妇剖宫产麻醉的处理,为精神分裂症产妇剖宫产术提供合理的麻醉方法。方法回顾分析2005-2010年本院23例妊娠合并精神分裂症的产妇行剖宫产手术的麻醉选择与管理资料。结果所有产妇生命体征平稳,均顺利完成手术,新生儿安全。结论妊娠合并精神分裂症的产妇,无论采用椎管内麻醉还是全身麻醉,术前都要充分评估,考虑母婴安全。既要合理选择麻醉药,又要充分做好新生儿复苏的准备。     

围产期心肌病患者剖宫产手术的麻醉处理

<正>妊娠合并心脏病的产妇行剖宫产时,由于妊娠特殊生理变化和心脏解剖及功能异常,麻醉和围术期处理中的风险明显增加,我院自2000年1月-2006年10月共有12例围产期心肌病(PPCM)产妇在连续硬膜外麻醉下平安实施剖宫产     

妊娠合并心脏病剖宫产麻醉体会

妊娠合并心脏病,尤其是在妊娠晚期容易合并充血性心衰,急性肺水肿等严重并发症,使麻醉处理极为困难.麻醉处理正确与否,直接关系到母婴的安全.本文对30例心脏病病人行剖宫产手术的麻醉处理,总结报告如下.     

妊娠合并心脏病孕妇行剖宫产手术的麻醉处理

妊娠合并心脏病孕妇行剖宫产手术的麻醉处理江苏省人民医院麻醉科章红关键词硬膜外阻滞，妊娠，心脏病本文报道了我院１９８０年－１９９２年７月７０例妊娠合并心脏病孕妇剖宫产术的麻醉处理。１临床资料１．１病人情况患者共７０例，年龄１８～３８岁。，其中先天性心脏...     

全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的应用

目的：探讨全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术的安全性及管理.方法：妊娠合并心脏病产妇拟行选择性剖宫产手术76例,心功能Ⅱ级或Ⅲ级.全部选择气管内插管全身麻醉,诱导：丙泊酚、芬太尼或瑞芬太尼静脉注射,气管内插管,以丙泊酚、瑞芬太尼持续微泵静脉输注联合1％～2％七氟烷吸入维持麻醉.麻醉诱导开始,同时以去氧肾上腺素25 μg/min持续静脉输注,依据产妇血压调整输注速度,维持目标血压SBP＞ 13.3 kPa或基础SBP上、下20％以内.记录产妇全身麻醉诱导、术中和手术结束后10 min内最低和最高SBP、HR、SpO2和低血压发生率,记录新生儿娩出后1 min和5 min Apgar.结果：全部产妇麻醉效果满意,麻醉诱导、术中及手术结束后10 min内最低和最高SBP与麻醉前比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;最低和最高HR显著慢于麻醉前（P＜0.05）;最低和最高SpO2显著高于麻醉前（P＜0.05）.诱导期轻度低血压2例（2.6％）,新生儿娩出后1 minApgar评分＜8分6例（7.8％）,5 min Apgar评分9～10分.结论：较小剂量丙泊酚、瑞芬太尼联合1％～2％七氟烷吸入全身麻醉适用于妊娠合并心脏病产妇剖宫产.预防性去氧肾上腺素静脉输注有利于维持产妇血流动力学稳定.     

全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的应用效果分析

目的分析全身麻醉在妊娠合并心脏病产妇剖宫产手术中的治疗效果。方法本院将收治的80例妊娠合并心脏病患者(2013年2月~2015年6月)随机数字表分组,对照组选择常规性治疗方案,观察组采用全身麻醉进行治疗。结果观察组患者血液流变学、收缩压以及总有效率与对照组患者相比有明显优势,P0.05。结论在剖宫产手术过程中,采用全身麻醉治疗妊娠合并心脏病患者的效果显著,能降低患者的收缩压的数据,有效的提高患者的总有效率,且安全系数高。     

合并精神科疾病产妇剖宫产的麻醉管理

目的探析妊娠合并精神科疾病产妇剖宫产的麻醉管理措施。方法回顾性分析2014年12月至2015年12月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的37例妊娠合并精神科疾病产妇的临床资料,所有产妇均实施剖宫产手术,根据产妇配合程度的差异选择不同的手术麻醉方式,统计所有产妇的手术情况及新生儿的Apgar评分。结果所有产妇均顺利完成剖宫产手术,且术后意识清醒。所有新生儿的Apgar评分均在7~10分,身体状况、呼吸功能均为正常。结论麻醉前需要做好术前评估和充分的术前准备。麻醉过程中,需要根据妊娠合并精神科疾病产妇的实际情况确定麻醉方法,若产妇配合度较高,则可选择无椎管内麻醉或腰硬联合麻醉,若产妇配合度低,则可选择全身麻醉。     

心脏病产妇剖宫产麻醉27例分析

目的探讨心脏病产妇剖宫产麻醉的方法及麻醉管理。方法妊娠合并心脏病产妇27例,剖宫产手术期间持续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率及脉搏氧饱和度（SpO,）。心功能Ⅰ-Ⅱ级产妇共16例,采用椎管内麻醉（E组）;心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇11例,采用全身麻醉（G组）。记录手术时间及新生儿1、5rainApgar评分以及手术期间的输液量及麻醉效果。结果E组手术时间明显短于G组（P〈0．05）。E组新生儿1minAp—gar评分均明显高于G组（P〈0．05）。2组间输液量及新生儿5rainApgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。E组有2例产妇在胎儿娩出后出现血压和心率下降,静脉注射麻黄素6～10mg后恢复。G组有2例新生儿娩出后呼吸抑制,经辅助呼吸及纳洛酮0．01mg·kg^-1静脉注射后呼吸恢复良好。2种麻醉方法均获得了满意的麻醉效果。结论对妊娠合并心脏病的产妇应加强剖宫产围术期的监测,心功能Ⅰ-Ⅱ级的产妇可选择椎管内麻醉,心功能Ⅲ～Ⅳ级的产妇可选择全身麻醉,并做好新生儿复苏的准备。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产术的麻醉效果观察

目的 总结分析妊娠合并心脏病患者剖宫产术麻醉管理体会.方法 回顾分析行剖宫产手术的心脏病患者57例的临床资料,其中46例患者采用硬膜外麻醉,另11例患者因重度肺动脉高压或肥厚性心肌病等采用全麻.术中完善监护措施,积极防治心力衰竭.结果 全部病例麻醉成功,手术顺利完成.硬膜外麻醉对患者生命体征影响小,新生儿Apgar评分高;全麻对患者生命体征影响相对较大,新生儿Apgar评分相对较低.但母婴均顺利度过围手术期.结论 对于心脏病不严重的患者,硬膜外麻醉是妊娠合并心脏病患者剖宫产术比较理想的麻醉方法.     

妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的麻醉处理

目的:探讨妊娠合并精神病产妇施行剖宫产术的麻醉处理。方法:回顾我院30例妊娠合并精神病产妇施行剖宫产的临床资料,对其进行分析总结。结果:30例合并精神病产妇术中生命体征平稳,手术均顺利完成,新生儿安全。结论:妊娠伴有精神疾病产妇在施行剖宫产手术时麻醉风险增加,麻醉处理难度大,为保护母婴安全,需要根据病人具体情况选择合适的麻醉方法。在无椎管内麻醉禁忌且病人能配合情况下我们首选腰硬联合麻醉。无论是选择腰硬联合麻醉或是全身麻醉,充分的术前评估和准备都是非常必要的。     

妊娠合并心脏病剖腹产术2O例的麻醉体会

我院自1990年1月至1998年1月共对20例妊娠合并心脏病孕妇行剖腹手术，现就妊娠合并心脏病孕妇剖腹产的麻醉处理报告如下。     

19例妊娠合并心脏病剖宫产术中巡回护理

剖宫产是产科解决难产常用的分娩方式 ,该术式对生理妊娠产妇 ,能耐受手术及麻醉刺激。而妊娠合并心脏病的产妇 ,对于手术刺激耐受较差 ,危险较大 ,我科 1988年至 2 0 0 0年共配合产科施行妊娠合并心脏病剖宫产 19例 ,均能使产妇安全度过手术关。现将我们的术中巡回体会介绍如下。1　临床资料本组 19例患者中年龄最大的 32岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 8岁。心功能Ⅰ～Ⅱ级 15例 ,Ⅲ级 4例 ;其中二尖瓣狭窄并关闭不全 13例 ,二尖瓣狭窄并关闭不全及动脉瓣关闭不全 2例 ,右束支传导阻滞 3例 ,二尖瓣置换术后 1例 ;妊娠周数 2 8～ 4 0周 ,均为第 1…     

妊娠合并心脏病剖宫产的麻醉体会

妊娠合并心脏病患者行剖宫产有一定的风险,我们选择1999～2001年在非洲坦桑尼亚的桑给巴尔援外期间对32例妊娠合并心脏病行剖宫产的麻醉体会,现报道如下.     

心脏瓣膜替换术后妊娠剖宫产的麻醉体会(附4例报告)

风心病合并妊娠是产妇死亡的主要原因之一。由于心脏瓣膜替换术能使风心病病人的心功能得到一定的改善,换瓣后妊娠和需行剖宫产者也相应增多。为保证母婴安渡手术期,麻醉选择甚为重要。兹将我院4例换瓣术后妊娠而行剖宫产者的麻醉处理报告如下。     

妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉体会

目的分析妊娠合并心衰患者行剖宫产手术的麻醉术式选择及效果.方法取产科于2008年6月~2011年6月间收治的妊娠合并心衰的产妇48例作为观察组,于剖宫产时均行硬膜外阻滞麻醉术;取2008年6月之前行全身麻醉剖宫产术的同一病症产妇48例作为对照组,比较两组患者的术后并发症和新生儿Apgar评分情况.结果观察组患者术后总不良反应发生率为14.6%,对照组为39.6%,观察组的术后不良反应的发生率明显低于对照组.两者有统计学差异,P<0.05;观察组患者所生新生儿的Apgar评分明显优于对照组,两者有统计学差异,P<0.05.结论硬膜外阻滞麻醉可有效减少妊娠合并心衰的产妇术后并发症发生率,减少新生儿缺氧,值得在临床推广使用.     

妊娠合并先天性心脏病剖宫产麻醉监测2例体会

妊娠合并心脏病是常见的高危妊娠之一,对母婴危害极大。随着危重医学的发展及麻醉技术的提高,妊娠合并心脏病的分娩方式更多倾向于剖宫产,硬膜外麻醉是妊娠晚期合并心脏病患者较理想的麻醉方式之一。     

妊娠合并心脏病患者剖宫产的围麻醉期处理

<正>合并心脏病的孕妇妊娠晚期常因各种诱因并发急性左心衰而需及时剖宫产结束妊娠,为保证母婴安全,围手术期的麻醉管理非常重要。我科自2001年5月～2011年8月共实施妊娠合并心脏病患者剖宫产麻醉145例,现总结报告如下。1资料与方法     

一例妊娠合并2019冠状病毒病(COVID-19)患者的剖宫产麻醉管理

2019冠状病毒病（COVID-19）会影响妊娠妇女的心肺功能,其剖宫产术的麻醉管理和医护人员防护与普通手术显著不同。2020年2月8日浙江大学医学院附属第一医院成功实施一例妊娠合并COVID-19患者剖宫产手术,本文介绍围术期麻醉管理、医护人员防护和产妇心理干预等经验。应重视妊娠合并COVID-19患者术前评估和麻醉计划实施,COVID-19普通型患者剖宫产首选椎管内麻醉,注意减少对母婴呼吸循环的影响;重型和危重型患者应选择气管插管全身麻醉。加强医疗环境安全,麻醉医生应尽量采取三级标准防护。对于产妇心理应予特殊关注：术前加强解释说明减轻产妇焦虑;术中减轻产妇不适,缓解紧张情绪;术后避免产妇因疼痛而产生不良的情绪。     

妊娠合并心衰产妇急诊剖宫产术中的麻醉处理

随着妊娠的发展，心脏负荷加重，临产后强烈宫缩又进一步使原有器质性心脏病的产妇心衰症状加重，有不少产妇是急诊入院需要手术治疗的，麻醉风险很大。我科2001年1月～2005年3月采用联合腰麻一硬膜外麻醉（CSEA）对心衰产妇急诊剖宫产手术进行麻醉，取得了良好的效果，现报道如下。