莪术油过敏反应1例报告

1 病例 患者，男，1岁，因发热、咳嗽、憋喘、流涕5d收入院。入院后给予莪术油葡萄糖注射液（山东鲁抗辰欣药业有限公司生产，批号030822）250ml静脉点滴以抗病毒，输入其他液体时患儿各方面都正常，当输入莪术油约150ml，滴速为30滴／min，患儿即出现头面部及全身皮肤潮红，压之退色，无斑丘疹出现，患儿烦躁哭闹不安,测T37．4℃（腋温），遵医嘱给于氟美松2mg静脉注射，10％葡萄糖酸钙10ml加入50％葡萄糖溶液20ml缓慢沣射，约30min后，全身皮肤潮红渐消退，约3h临床表现消失，皮肤恢复正常颜色。     

使用头孢哌酮后饮酒致双硫醒样反应

1　病例资料男 ,2 2岁。因饮酒后出现面色潮红、恶心、心悸、头痛、多汗 1小时入院。 1小时前 ,患者饮啤酒并进食凉菜 ,不久即感面红、恶心、心悸 ,但未加以重视 ,继续饮酒 ,上述症状渐加重 ,并出现头晕、头痛、全身大汗、不能站立。急至校卫生所就诊 ,诊断为急性乙醇中毒 ;食物中毒。经初步处理后入我院。详问病史 ,平日常饮啤酒 ,此次饮酒量约 350ml,同时饮酒、进食者未发生此种症状。追问病史 ,患者于 3天因牙痛每日静脉滴注头孢哌酮 2 0g。既往体健 ,无特殊病史 ,否认药物过敏史。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 1 1 6/min,血压 94/ 56mmHg…     

炎琥宁致过敏性休克及心肌损害一例

1病例资料女,5岁。因发热2 d,意识障碍10 min收入院。患儿因发热2 d来我院儿科就诊,诊断为急性上呼吸道感染,于门诊输注炎琥宁0.16 g及头孢曲松钠1.0 g控制感染,输入炎琥宁约5 min时,患儿突然出现呼吸困难,口唇发绀,面色苍白,肢端冰凉,脉搏细数,逐渐出现意识障碍,血压测不到,拟诊为过敏性休克。停用炎琥宁,予5%葡萄糖静脉滴注,同时静脉注射肾上腺素0.5 mg、地塞米松4 mg,吸氧,约10 min后症状渐缓解,收入院。患儿为过     

头孢哌酮致双硫仑样反应1例

1　病例报告女 ,9月龄。因发热、咳嗽 3d入院。无呼吸困难、喘息及紫绀 ;无呕吐、腹泻。查体 :t37.8℃ ,R36次 /min,HR12 6次 /min。咽红。双肺均闻及少许干罗音 ,肝于右肋下 1.0 cm,质软。入院诊断 :急性支气管炎。给予头孢哌酮 (浙江海正药业股份有限公司生产 ,批号 0 0 0 2 0 1) 0 .75加入生理盐水 5 0 ml静滴。第 1天在使用头孢哌酮后约 2 0 min,患儿出现呕吐、烦躁。查体 :HR184次 /min,颜面潮红 ,哭吵不安 ,双肺闻及少许干罗音 ,未闻及湿性罗音。肝于右肋下 1.0 cm,质软。考虑输液过快 (2 0 min输液约 30 ml)所致 ,即减慢输液量 ,并…     

成功救治重度百草枯中毒并发纵隔气肿一例

患者男,19 岁,因"恶心、呕吐2.5 h"于2010 年7 月16 日22∶50 入院.2.5 h 前患者因生气自服20%百草枯溶液约50 ml,当即出现恶心、呕吐.10 min 后被送至当地医院,经洗胃、活性炭灌胃及补液等治疗后转至我院.查咽部及舌体轻度红肿,余未见异常.毒检示(服毒后2.5 h):血液中百草枯浓度为2.2 μg/ml;动脉血气分析、血常规、肝肾功能、血淀粉酶均正常.     

胺碘酮抢救乌头碱中毒致尖端扭转室速一例

患者,男,41岁,因"服药酒后呕吐、麻木2 h"入院.2 h前患者因患"类风湿性关节炎",服用当地药房配制的药酒约100 ml后出现喉部、肢体发紧感,随后出现口唇及四肢麻木.心悸,胸闷,气促,伴恶心,呕吐,共呕吐胃内容物10余次,为黄绿色液体,非喷射性,量约500 ml,家人急送解放军125医院,送院途中出现失明现象,持续约5 min.     

1例耳颞部郎格罕斯组织细胞增生症患儿的围手术期护理

患儿男,8岁。因右耳痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、发热1个月入院。2个月前无诱因出现右耳痛伴同侧头痛、恶心、呕吐、体温39．2℃,当时在外院曾按“胆管炎”予抗炎治疗后缓解但仍有耳痛,并出现右侧颈部淋巴结肿大,当时在外院检查胸片又以“肺结核”并予抗结核治疗后耳痛减轻,但仍呕吐,于2008年10月30日收入我院。     

阿奇霉素致神经精神症状两例

例1男,12岁,体质量50 kg。因发热、咳嗽2 d,哭闹、胡言乱语2 h入院。患儿2 d前无明显诱因出现发热,在当地卫生室诊断为上呼吸道感染,给予阿奇霉素0.5 g(山西产,批号:111036)加入5%葡萄糖500 ml静脉滴注,滴注     

美克尔憩室并腹内疝致绞窄性肠梗阻1例分析

对美克尔憩室并腹内疝致绞窄性肠梗阻1例分析如下。 1病历要 男，7月龄。因呕吐2h于2005—07—16T13：00来院就诊，呕吐为非喷射性，无阵发性哭闹，无发热，无腹泻，精神可。查体：腹平坦，软，无压痛，未触及包块；心肺无异常。腹部B超：未探及包块及异常。诊断为急性胃炎，予以口服药治疗。18h后患儿呕吐渐加重，无法正常进食，食后即吐，无发热，无腹泻，再次来院。查体：一般情况欠佳，面色苍白，嗜睡状，皮肤弹性可，腹略胀，软，无压痛，未触及包块。     

复方麝香注射液不良反应

复方麝香注射液由麝香郁金冰片、石菖蒲藿香组成,为豁痰开窍,醒脑安神药物,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下. 1 过敏反应 例1:男,2岁.因发热给予复方麝香注射液6 ml+5%葡萄糖液100 ml静脉滴注,约5 min后,患儿出现憋气,呼吸困难,面色发紫,双上肢皮肤出现荨麻疹,即停药.予抗过敏对症治疗,20 min后症状缓解[1].     

痰热清注射液致过敏反应1例

1病历摘要 男,10岁。因发热、咳嗽5 d于2008-06-30到我院儿科就诊,两侧扁桃体肿大,T 38.6℃,临床诊断为上呼吸道感染。首先给予痰热清注射液10 ml（上海凯宝药液有限公司）,加入5%葡萄糖液150 ml静脉滴往约10 min后,患儿出现胸闷、呼吸急促,皮肤瘙痒,全身出现散在的红斑。考虑为痰热清注射液引起的过敏反应,立即停止输液,静推氟美松5 mg,约5 min后胸闷、呼吸困难症状消失,再给予氟美松3 mg,10%葡萄糖酸钙10 ml加入10%葡萄糖液100 ml静脉滴注,约30 min后,皮肤瘙痒、红斑消失。     

1例舌系带术后出血致气道梗阻抢救的护理体会

本院收治了1例舌系带过短拟行矫正术的患儿,术后舌系带出血致气道梗阻,现将此例患儿的抢救护理报告如下. 1病例介绍 患儿,男,1岁8个月,体重11 kg,无既往病史及药物过敏史,入院查体:发育正常,营养中等,气管居中,双肺呼吸音正常.胸部X线检查无异常;实验室检查:血常规无异常.术前诊断为"舌系带过短"拟行舌系带过短矫正术.麻醉前用药:肌注阿托品0.15 mg.入室给予肌注氯胺酮90 mg.入睡后给予鼻导管低流量(2 L/min)吸氧,同时监测心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR).08:45手术开始,09:10手术结束.术中出血约10 ml,SpO290％,心率(HR) 140次/min.09:15送入麻醉恢复室(PACU),给予高流量(6 L/min)面罩吸氧,监测ECG、SpO2、RR.此时,HR和SpO2呈进行性下降,HR由140次/min下降至50次/min,SpO2下降至35％,09:18测不出SpO2.双肺闻及痰鸣音,口腔内吸出鲜红色血性液体约10 ml,患儿呼吸困难,面色发绀.立即向上级麻醉医师报告,同时准备气管插管用物.09:20进行气管插管,插管成功后给予高流量(6 L/min)气管内吸氧,气管导管内吸出约5ml血性液,口腔内吸出约10 ml血性液,SpO2回升至99％.12:30患儿睁眼,四肢躁动,口腔内出血减少,予拔除气管插管,SPO2100％.12:50 SpO2下降至88％,呼之不应,给予抬起下颌打开气道吸氧(6 L/min),SpO2可回升至100％.16:00患儿清醒,Steward评分5分,麻醉护士遵医嘱将患儿从PACU安全送返病房.术后24h回访患儿,精神良好,无发热,无咳嗽,伤口干洁,无渗液.术后33 h患儿康复出院.     

感染性结肠炎误诊为溃疡性结肠炎1例分析

男，34岁。因腹痛腹泻伴便血1d于2006—09—05入院。患者于发病前1d外出进食不洁食物后出现阵发性下腹部剧烈绞痛，伴恶心欲呕感，并呕吐胃内容物1次，无胃痛，继而解褐色稀烂大便约200ml，便后带鲜血1～2ml，之后每隔1～2h出现下腹部绞痛，痛则欲便，解稀烂大便夹脓血、黏液，每次量约50～100ml，便后痛减，无里急后重感，无发热，自服保济丸症状无改善，次日患者到我院就诊。     

克林霉素致肉眼血尿1例

1病历摘要 男，14岁。因发热伴咽痛5h输克林霉素后腹痛，于2006—10—08入我院门诊。患儿以往健康，无药物过敏史。来诊前5h发热，T39．0℃，伴畏寒，咽痛，自服扑热息痛，体温下降。于社区诊所输“克林霉素”0．6（山东利民制药厂）＋生理盐水100ml输注2／3时患儿自觉腹痛难忍，排尿不出，急诊来我院，给予5％葡萄糖500ml＋10％氯化钠10m1．陕速输液后，排鲜红血尿1次，急检尿常规：红细胞满视野，BLD（＋＋＋＋），Pr（＋＋＋＋），肝功、肾功正常。继续大量输液利尿，患儿尿色渐转黄，次日晨查尿常规正常。     

双硫仑样反应并低钾血症1例

患者男,45岁。因头昏、心慌伴全身乏力半小时入院。既往体健,否认药物过敏史。患者近2d因上呼吸道感染在外院行头孢菌素类抗生素输液治疗,半小时前晚餐时饮啤酒约100ml后出现头昏、心慌、胸闷、气短及全身乏力,被送至本院急诊。入院时查体:神清,T36.5℃,BP90/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),颜面及颈胸部皮肤潮红,部分四肢皮肤发红,出汗较多。呼吸26次/min,心率100次/min,律     

以腹痛为首发症状的老年重症肺炎

1病例资料女,86岁。因腹痛、发热2天,气促1天入院。患者于2天前无明显诱因出现左上腹持续性钝痛,渐出现发热(体温未测)、胸背部疼痛,无咳嗽、咳痰、心悸、胸闷、呕吐、腹泻等。在外院经解痉、止痛、对症治疗无效,1天前出现气促,转我院,门诊以"腹痛原因待查:急性胰腺炎?"收入院。查体:体温38.5℃,脉搏100/min,呼吸26/min,血压     

卤水中毒致高钙血症1例报告

患者,男,18岁,农民.因与家人生气而口服卤水约100ml,当时出现呕吐、上腹痛与腹泻,后四肢冰凉,于2002年8月9日急诊入院.人院后呕吐频繁,呕吐物初为咖啡色稀溶液,后为暗红色血液,量约200ml.次日,排出柏油样大便1次,量约100g.人院检查:体温36.5℃,脉搏52次/min,呼吸22次/min,血压110/70 mm Hg,神志清,精神差,皮肤黏膜苍白,四肢冰凉.两肺呼吸音正常.心率52次/min,律整齐,无杂音.腹平软,上腹部压痛明显,肠鸣音亢进.神经系统检查未发现异常.化验:周围血白细胞4.8×109/L,红细胞3.8×1012/L,血小板236×109/L,血钙4.7mmol/L.心电图提示窦性心动过缓.人院诊断:(1)急性卤水中毒;(2)高钙血症;(3)上消化道出血.治疗:(1)彻底清除毒物,洗胃、导泻及应用利尿剂.(2)补液、补钾、补镁及应用保肝药物.(3)应用H2受体拮抗剂,雷尼替丁液100 ml静脉点滴.(4)应用止血药物,速止血200 mg加葡萄糖静脉点滴.次日,血钙下降至3.0 mmol/L,心电图提示正常.第3 d,血钙降至2.5 mmol/L,心电图提示正常.全部症状消失,痊愈出院.     

1例静脉注射甘露醇过敏护理体会

1病历摘要 患儿，男，1岁7个月，因被驴踢伤左侧枕部，昏迷约30min，恶心呕吐3次，门诊确诊脑震荡、头皮血肿。于2001年1月10日10：00am收入我院。入院后即常规给予20％甘露醇80ml，每6h快速静脉注射一次，以预防脑水肿，并且给止血药、抗生素等药物联合应用。3：00患儿出现全身皮肤潮红，有散在的荨麻疹，伴哭闹。因白天同时应用几种药物，原因不明，故未进行处理，2～3h后自行消失。     

腹主动脉瘤破裂术后并发多脏器功能衰竭一例

患者,男,69岁,因急性发作性腹疼伴恶心呕吐2d入院。在当地诊断为“肠梗阻”,无缓解,CT示腹膜后血肿,血管三维成像示5年前因腹主动脉瘤植入的左髂动脉支架远端有血肿形成,急转本院。既往高血压、冠心病史6年。查体:T36℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mmHg,脐左下扪及搏动性肿块,轻压痛,无明显血管杂音。血常规:RBC3·7×1012g/L,HGB10g/L。血生化:肝功能正常,BUN13·8mmol/L,Cr227·5μmol/L。诊断:腹主动脉瘤破裂、高血压病、冠心病、慢性肾病。给予左侧髂总动脉血管瘤切除+双髂外动脉搭桥术,术中出血约6000ml,输20U浓缩RBC,术…     

鼻出血并发脑梗塞1例观察报告

2005年1月,我院收治1例鼻出血并发脑梗塞患者,经精心护理,效果满意。现报告如下。1病历资料患者男,53岁,因左鼻腔出血30min于1月15日急诊入院。查体:BP30/20mmHg,血小板152×109/L,检查出血时间3min,凝血时间2.5min,血红蛋白10·2g/L,心电图检查正常,既往有高血压病史。立即行止血、抗炎对症治疗。第2天患者主诉心慌、气促,大汗淋漓,BP90/30mmHg,立即静脉推注50%葡萄糖注射液60ml,加大输液量后缓解。当晚鼻腔再次大量出血,吐出咖啡色胃内容物约600ml,测BP120/40mmHg,立即输液扩容,静脉推注50%葡萄糖注射液60ml,静脉滴注5%低分子右旋糖…