增强组织工程支架：纤维蛋白胶稳定性的初步研究

目的：研究抑肽酶和氨甲环酸对于减缓纤维蛋白胶支架降解速度的作用。方法：将抑肽酶和氨甲环酸加入纤维蛋白胶中，构建细胞标准支架复合物和细胞增强支架复合物，体外培养，观察软骨细胞在支架中的繁殖情况、形态学、超微结构检测以及载体降解情况。结果：两组复合物体外培养一二周后，其质量有显著性差异；两组复合物的细胞生长曲线无明显差别；软骨细胞在纤维蛋白胶支架中立体培养可分泌胞外基质。结论：在纤维蛋白胶中加入抑肽酶和氨甲环酸，可显著的减缓纤维蛋白胶的降解速度，并且对软骨细胞的繁殖、表型的维持、基质的分泌无不良影响。     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响。方法选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例（限瓣膜置换术）,随机分为抑肽酶（aprotinin,AP）用药组30例,氨甲环酸（tranexamic acid,TA）用药组30例。AP用药组在体外循环管道预充液中加入2×10^6KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40mg／kg推注氨甲环酸。两组分别于术前、CPB中（15min）、CPB中（30min）、CPB结束时用鱼精蛋白1：1中和肝素后,ACT值恢复正常（60～130s）时、术后24h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查：凝血酶原时间（PT）、激活部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、纤溶酶原（plasminogen,PLG）、组织纤溶酶原激活剂（t—PA）、凝血酶激活纤溶抑制物（thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI）;记录术后12、24h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量。结果AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50％以下。术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG（％）减低一直持续到术后24h,在CPB开始15min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多。结论抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究。     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响研究

目的 研究围体外循环中氨甲环酸与抑肽酶对纤溶系统的影响.方法 选取心外科行体外循环心脏直视手术的成年患者60例(限瓣膜置换术),随机分为抑肽酶(aprotinin,AP)用药组30例,氨甲环酸(tranexamic acid,TA)用药组30例.AP用药组在体外循环管道预允液中加入2×106KIU抑肽酶;TA组在同一时间按40 mg/kg推注氨甲环酸.两组分别于术前、CPB中(15 min)、CPB中(30 min)、CPB结束时用鱼精蛋白1∶1中和肝素后,ACT值恢复止常(60～130 s)时、术后24 h五个时间点从中心静脉及桡动脉取血,每个时间点做以下检查:凝血酶原时间(PT)、激活部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(plasminogen,PLG)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、凝血酶激活纤溶抑制物(thrombin activated fibrinolysis inhibitor,TAFI);记录术后12、24 h纵隔心包引流量及总的全血与成分输血量.结果 AP组和TA组常规筛选试验PT及APTT在CPB期间变化基本相似,两组Fbg含量均降至健康者的50%以下.术后很快恢复正常,两组变化基本相似,CPB开始15min,两组PLG(%)减低一直持续到术后24 h,在CPB开始15 min,t-PA和TAFI水平增高,转流结束时基本恢复正常,两组变化基本相似,术后12、24 h纵隔心包引流量TA组较AP组多,输血量也较AP组多.结论 抑肽酶在减少体外循环术后出血,减少血液制品的应用上优于氨甲环酸,但鉴于抑肽酶在临床应用上的不足及氨甲环酸的优点,用何种药尚需进一步研究.     

磷酸钙骨水泥/纤维蛋白胶注射型复合载体的凝固时间和显微结构对修复骨缺损的意义

目的:分析由注射型磷酸钙骨水泥(calciumphosphatecement,CPC)和纤维蛋白胶(fibringlue,FG)组成的复合支架材料的凝固时间和显微结构特征,探讨其作为注射型复合载体的可行性。方法:将注射型CPC和FG按凝固后的体积计算,以2∶1的体积比混合,制成复合载体。测定复合材料的凝固时间,并用扫描电镜观察其煅烧前后的结构特征。结果:复合材料的初凝时间平均为9.54min,终凝时间平均为21.38min。扫描电镜发现,FG贯穿于CPC晶体间,并将CPC晶体紧密连接。煅烧后有较多大孔产生,空隙率为32.6%。且有延伸的沟隙将CPC微孔相连。结论:复合材料凝固时间适合临床操作;随着FG的降解,复合材料的空隙率将提高,有望加速CPC的降解和骨的生长,用作生物活性分子的注射性载体。     

Characterizing fibrin glue performance as modulated by heparin,aprotinin, and factor XIII

We describe the performance of fibrin glue (FG) as modulated by heparin, aprotinin, or factor XIII levels. In vitro tests and a rat kidney excision model demonstrated that the hemostatic efficacy of fibrin was not modulated by aprotinin. Overlapping rat skin sections demonstrated that adhesion strength (AS) was proportional to the area of overlap as well as to fibrinogen levels. AS was not modulated by exogenous heparin or aprotinin and was independent of the endogenous factor XIII in fibrinogen. SDS-PAGE developed by Coomassie or Western blots with anti-gamma chain antibody confirmed that normal skin sections contain adequate trans-glutaminase to maximally cross-link normal, as well as XIII-depleted, fibrin. Fibrin glue (FG) sprayed onto rat skin incision wounds with a dual channel spray applicator acted in 2 phases: initially (day 1), compared to wounds stapled without or treated with only thrombin, FG significantly increased breaking strength. In the second phase of wound healing (after day 3), all groups achieved increased but equivalent breaking strength. FG containing aprotinin (to 3000 U/m; Immuno, Behringwerke, Germany) exhibited initial tissue bonding strength equivalent to fibrin without aprotinin, but histological examination showed delayed fibrinolysis and a concomitant slower regeneration of granulation tissue. Thus, our data indicated that aprotinin was not particularly beneficial to wound healing and that the endogenous factor XIII level in the fibrinogen did not contribute significantly to skin bonding. Rather, the tissue supplied adequate trans-glutaminase activity required to crosslink fibrin to itself and to the tissue.     

新复合纤维蛋白胶可注射性磷酸钙人工骨的理学特性

目的:检测纤维蛋白胶复合β-磷酸三钙/磷酸二氢钙复合人工骨材料的物理学性能,评价纤维蛋白胶对β-磷酸三钙/磷酸二氢钙骨水泥性能的影响,以及其作为注射型复合人工骨用于修复骨缺损的可行性。方法:实验于2006-12/2007-06在南方医科大学珠江医院中心实验室和华南理工大学生物材料实验室完成。①材料:β-磷酸三钙由上海瑞邦生物材料有限公司提供,磷酸二氢钙为东泰化工赠,纤维蛋白胶购自广州倍绣生物技术有限公司。②复合材料制备:将β-磷酸三钙/磷酸二氢钙骨水泥按3∶1的比例充分混合后,与纤维蛋白胶按凝固后的体积2∶1体积比混合,制成复合人工骨材料。③观察指标:测定复合材料的凝固时间,抗压强度,抗稀散性能,并用扫描电镜观察其煅烧前后的显微结构特征,以未加纤维蛋白胶的磷酸钙水泥为对照(CPC组)。结果:复合人工骨材料的平均初凝时间长于CPC组(P<0.004),终凝时间在初凝时间后2～4 min;复合材料的抗压强度为(14.72±1.81)MPa。复合材料较CPC组有良好的抗稀散性能,扫描电镜发现,纤维蛋白胶贯穿于磷酸钙水泥晶体间,并将磷酸钙水泥晶体紧密连接。煅烧后复合材料的孔径有增大,空隙率为57.28%,并且微孔之间有空隙互相贯通。结论:该骨水泥复合材料凝固时间符合临床操作的需要;抗压强度达到松质骨强度的要求;煅烧后磷酸钙水泥的空隙率明显提高,有利于材料的降解。     

A propensity score case-control comparison of aprotinin and tranexamic acid in high-transfusion-risk cardiac surgery

BACKGROUND: Cardiac surgery with cardiopulmonary bypass may result in excessive fibrinolysis and platelet (PLT) dysfunction, resulting in impaired hemostasis and excessive blood loss. Prophylactic use of the antifibrinolytic drugs aprotinin and tranexamic acid is thought to prevent these hemostatic defects. Their relative clinical utility and safety in high-transfusion-risk cardiac surgery, however, is not known. STUDY DESIGN AND METHODS: Using propensity scores, 449 patients who received aprotinin for high-transfusion-risk cardiac surgery were matched to 449 patients who received tranexamic acid from a pool of 10,870 consecutive patients who underwent cardiac surgery at a single center, 586 of whom received aprotinin and the remainder of whom received tranexamic acid. RESULTS: The two matched groups were well balanced in terms of measured perioperative variables. Blood product transfusion rates were similar in the aprotinin and tranexamic acid groups: red blood cells, 79 percent versus 76 percent (p = 0.3); PLTs, 56 percent versus 50 percent (p = 0.06); and plasma, 66 percent versus 61 percent (p = 0.1). Adverse events rates were comparable in the two groups, except for renal dysfunction (defined as a greater than 50% increase in creatinine concentration during the first postoperative week to >100 micromol/L in women and >110 micromol/L in men or a new requirement for dialysis support), which occurred in 24 percent (107/449) of aprotinin patients and 17 percent (75/449) of tranexamic acid patients (p = 0.01). CONCLUSIONS: Aprotinin and tranexamic acid have similar hemostatic effectiveness in high-transfusion-risk cardiac surgery. Within the confines of propensity score matching, our results suggest that aprotinin may be associated with renal dysfunction.     

Evaluation of aprotinin and tranexamic acid in different in vitro and in vivo models of fibrinolysis, coagulation and thrombus formation

BACKGROUND: The serine protease inhibitor aprotinin and plasminogen inhibitor tranexamic acid are used in coronary artery bypass graft (CABG) surgery to reduce bleeding. Clinicians may consider these agents as readily substitutable regarding their pharmacological profiles. OBJECTIVE: These agents were evaluated in assays of hemostasis to elucidate their underlying mechanism(s) of action. METHODS: In human plasma, effects on both clot fibrinolysis and coagulation were spectrophotometrically quantified in vitro. Rat-tail bleeding and arteriovenous shunt thrombus formation models were conducted in vivo. RESULTS: Fibrinolysis was inhibited by aprotinin (IC(50), 0.16 +/- 0.02 micromol L(-1)) and tranexamic acid (IC(50), 24.1 +/-1.1 micromol L(-1)). In vivo, aprotinin dose-dependently reduced rat-tail bleeding time (minimal effective dose, 3 mg kg(-1) bolus plus 6 mg kg(-1 )h(-1) infusion); tranexamic acid reduced bleeding time (minimal effective dose, 100 mg kg(-1) h(-1)). In vitro, coagulation time was doubled by aprotinin at 3.2 +/- 0.2 micromol L(-1), while tranexamic acid showed no effect at concentrations up to 3 mmol L(-1). Aprotinin inhibited thrombus formation in vivo in a dose-dependent manner (minimal effective dose, 3 mg kg(-1) bolus plus 6 mg kg(-1) h(-1) infusion). Conversely, tranexamic acid dose-dependently increased thrombus formation and thrombus weight (minimal effective dose, 100 mg kg(-1 )h(-1) infusion). CONCLUSIONS: These data show that aprotinin and tranexamic acid have differential effects on hemostasis and are not necessarily substitutable with respect to mechanism of action. Although both agents have been shown to reduce bleeding in patients undergoing CABG, their divergent effects on thrombus formation observed in vitro and in vivo should be critically evaluated clinically.     

Evolution of fibrin glue applicators

Fibrin glue (FG) is used worldwide as a potent surgical tool, which establishes hemostasis in wounds and also bonds tissue. The standard FG applicator is based on a dual-syringe system. This review, based mainly on the patent literature, describes the development of the quasi-standard dual syringe system as well as the rise of other FG applicator designs based on mechanical force (ratchet systems), Bernoulli gas flow, positive gas pressure, or electro-servo devices. The packaging of commercial FG components is reviewed within the context of “loading” the FG applicators and the need to minimize the number of needles required to access the packaged (vials) components. Parameters such as internal clogging, homogeneity of spray, the requirement for gas or vacuum house lines, the number of parts that must be handled, and the time required to assemble the applicator, load it, and have it ready for use are also discussed. A rating system is proposed that permits one to use such parameters to rank the various applicator designs, relative to the dual-syringe system. Hopefully, this review will stimulate the design of better FG applicators and packaging required for elective surgery, emergency treatments, and tissue engineering in the 21st century.     

纤维蛋白胶在骨科中的应用

背景:纤维蛋白胶是一种生物蛋白制剂,由纤维蛋白原、凝血酶及其他生物活性因子组成,具有止血、趋化及促细胞有丝分裂等特性,有着良好的生物相容性。目的:对纤维蛋白胶在骨科的应用进行综述。方法:以fibringlue,biomaterial,application为英文检索词,以纤维蛋白胶,骨科,应用为中文检索词,检索PubMed、BP、SD、万方及维普等数据库1995-01/2011-05相关文献,选取纤维蛋白胶在骨科中的应用有关文献30篇进行总结。结果与结论:纤维蛋白胶是一种具有多向生物活性的生物蛋白,能迅速形成立体网状结构,起到良好的止血作用。在注射部位局部形成凝胶圈,起封闭与粘合作用。具有预防脊柱手术后硬脊膜外腔粘连,抑制局部炎症扩散,减轻水肿压迫,促进术后切口愈合的作用。能充当生物基质,应用于骨或软骨组织工程。     

兔骨髓基质细胞在纤维蛋白胶中的立体培养

目的:应用纤维蛋白胶作为细胞支架进行兔骨髓基质细胞立体培养,探讨其作为新型骨组织工程支架材料的可行性。方法:实验于2001-09/2002-03在吉林大学中日联谊医院卫生部创伤骨科研究室、吉林大学再生医学研究所完成。采用兔骨髓基质细胞作为种子细胞在CO2孵箱中进行传代培养后,收集扩增的骨髓基质细胞与新型支架材料纤维蛋白胶复合后再进行培养4周,采用相差显微镜、电子显微镜、苏木精-伊红染色等手段观察骨髓基质细胞在纤维蛋白胶中的生长状况。结果:用相差显微镜、电子显微镜、苏木精-伊红染色均可观察到骨髓基质细胞在不同强度的纤维蛋白胶中的生长状态不同,在低强度纤维蛋白胶中活性好,扩增迅速,而在高强度纤维蛋白胶中细胞生长缓慢,数量少或逐渐死亡。结论:骨髓基质细胞在低强度纤维蛋白胶中能够良好扩增生长。纤维蛋白胶具有孔隙适宜、可塑性强,可降解等优点,是优良的细胞生长支架载体。     

兔骨髓基质细胞在纤维蛋白胶中的立体培养

目的：应用纤维蛋白胶作为细胞支架进行兔骨髓基质细胞立体培养,探讨其作为新型骨组织工程支架材料的可行性.方法：实验于2001-09/2002-03在吉林大学中日联谊医院卫生部创伤骨科研究室、吉林大学再生医学研究所完成.采用兔骨髓基质细胞作为种子细胞在CO2孵箱中进行传代培养后,收集扩增的骨髓基质细胞与新型支架材料纤维蛋白胶复合后再进行培养4周,采用相差显微镜、电子显微镜、苏木精-伊红染色等手段观察骨髓基质细胞在纤维蛋白胶中的生长状况.结果：用相差显微镜、电子显微镜、苏木精-伊红染色均可观察到骨髓基质细胞在不同强度的纤维蛋白胶中的生长状态不同,在低强度纤维蛋白胶中活性好,扩增迅速,而在高强度纤维蛋白胶中细胞生长缓慢,数量少或逐渐死亡.结论：骨髓基质细胞在低强度纤维蛋白胶中能够良好扩增生长.纤维蛋白胶具有孔隙适宜、可塑性强,可降解等优点,是优良的细胞生长支架载体.     

生物蛋白胶载体复合加替沙星缓释剂局部应用的实验研究

背景:生物蛋白胶作为生物性抗生素载体,已在临床工作中得到广泛的应用,但生物蛋白胶与第四代氟喹诺酮类广谱抗菌药物加替沙星联合应用的实验研究鲜有报道。目的:拟建立动物局部感染模型,观察生物蛋白胶-加替沙星缓释剂对感染的预防作用及二者联合应用的安全性。方法:新西兰大白兔随机分成3组,均建立局部软组织感染模型,实验组局部放置生物蛋白胶+加替沙星,对照组局部注射加替沙星,空白组局部注射生理盐水。3组动物分别于术前和术后第3,7,14天耳缘静脉采血,进行白细胞计数检查和实验组全血药物浓度测定,同时,分别于术后第3,7,14天各切取切口旁小块肌肉组织,进行组织学检查以及实验组的局部药物浓度测定。结果与结论:空白组动物在术后2周内均出现切口化脓,而对照组和实验组未见切口化脓;白细胞计数结果显示在术后各时间点实验组白细胞计数均低于空白组(P<0.01),而对照组在术后第7和14天白细胞计数显著高于实验组,低于空白组(P<0.01或P<0.05);实验组血浆和距切口约1.5cm处肌肉组织加替沙星的浓度均在给药后3,7,14d逐渐降低(P<0.05);组织学检查结果显示空白组动物肌肉组织中充满大量的炎性细胞,对照组第3,7天时,肌肉组织中有少量炎性细胞,14d时消失,实验组第3天时炎性细胞较少,第7,14天时,无炎性细胞浸润。结果表明,生物蛋白胶是抗感染药物释放系统的良好生物载体,与加替沙星联合应用,可以减少出血,降低感染发生概率。