按摩配合中药熏洗治疗创伤性膝关节粘连

膝关节因创伤后出现粘连是膝关节功能严重受限的疾病,它给受伤者带来巨大痛苦。我科自1990～2006年应用按摩配合中药局部熏洗治疗本病,收到良好的效果,报告如下:1临床资料本组共85例患者,其中男55例,女30例,年龄19～63岁,平均年龄41.5岁,其中股骨下1/3骨折10例。股骨髁上骨折12例,股骨髁间骨折6例,髌骨骨折14例,胫骨平台骨折15例,膝前交叉韧带断裂6例,膝后交叉韧带断裂4例,胫侧副韧带断裂6例,腓侧副韧带断裂7例,其它膝部外伤5例。2临床表现膝关节呈僵硬状,伸屈膝功能障碍,股四头肌萎缩,腱部可扪到硬结,股四头肌收缩时髌骨上下移动范围小,膝…     

髌骨横断伴下端压缩性骨折的治疗

髌骨是人体最大的籽骨，可由直接暴力或间接暴力造成骨折。临床中混合暴力也很多见，如突然滑倒时膝关节半屈曲位，股四头肌骤然收缩，牵拉髌骨向上，髌韧带固定髌骨下部，而股骨髁部向前顶压髌骨形成支点，３种力量作用造成髌骨骨折，多为横断，移位大。但在受伤过程中，...     

13例膝关节粘连松解术后护理体会

股骨于骨折（特别是股骨下段骨折）后膝关节功能障碍是骨科常见的并发症。此种膝关节纤维性僵硬的治疗，主要是通过伸膝装置粘连松解术，并辅以必要的功能锻炼来恢复失去的膝关节功能，我们体会手术成功的关键在于护理。我院自1975年1月～1997年5月共收治膝关节僵硬的病人13例，入院后均行膝关节粘连松解术取得满意效果。现将我们配合治疗过程中的护理体会叙述如下。1临床资料膝关节纤维性僵硬的原因：股骨干骨折7例，股骨髁上骨折4例，胫骨平台骨折1例，骸骨骨折1例。年龄：18～50岁，18～30岁8人，31～40岁3人，41～50岁2人。本组13例均为…     

穿针法治疗膑骨骨折

膑骨为人体最大籽骨,发生于股四头肌内,位于膝关节前面,有稳定膝关节,增强股四头肌力量,有助伸膝的功能。膑骨骨折比较常见。Wedey氏报告骨折的1％国内资料为2.3％。我国历代对膑骨     

手术治疗膝关节伸直位僵直13例报道

我科自 1995～ 1998年采用非股四头肌成形手术治疗伸膝装置伸直位僵直 13例 ,半年以上随访计 15个膝关节收到满意效果 ,报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ;疗程 0 .5～ 2年 ;单侧膝关节 11例 ,双侧膝关节 2例 ;病因 :股骨干 ,股骨下部骨折 8例 ;股骨下端并髋骨骨折 2例 ;髌骨骨折 3例 ;关节活动度 :平均 2 8～ 0度。1.2　治疗方法术前患者采用跟骨或皮牵引 ,同时间断性膝关节伸屈及股四头肌被动活动 1～ 2周 ,手术采用硬膜外麻醉 ,上气囊止血带 ;压力 6 6 .7ｋＰａ。取膝关节前内侧弧形切口 …     

带蒂脂肪瓣治疗伸膝装置粘连28例分析

伸膝装置粘连是股骨远端及干部骨折、膝关节内损伤等术后的常见并发症之一，严重影响病人的生活工作。我院1999年7月-2004年4月采用股四头肌成形术并带蒂脂肪瓣包裹粘连部治疗伸膝装置粘连28例，均取得满意效果，现总结报告如下。     

髌骨骨折康复护理172例

髌骨位于膝关节前方，与股四头肌肌腱、髌韧带和两旁的髌旁腱膜构成伸膝装置，加强行走和跑跳作用，也有保护膝关节的作用。髌骨骨折可由直接暴力打击致粉碎性骨折或间接暴力，股四头肌强烈收缩造成横断型骨折。膝部疼痛，不能主动伸膝，不能负重而严重影响膝关节功能。我院多采用切开复位张力带钢丝内固定，术后长腿石膏托固定膝关节伸直位3～4周。术后早期功能康复锻炼，有助于缩短骨折愈合时间，并能在骨折愈合的同时，屈膝关节达到正常的范围，功能恢复占90％以上。     

中西医结合治疗膝关节僵硬

膝关节僵硬是由于股骨于骨折、股骨髁上骨折、膝关节内损伤及感染后长期固定所致的膝关节纤维性粘连,影响膝关节的屈伸活动。我们在采用股四头肌粘连松解术的同时采用中药内服、外用并早期应用关节持续被动活动（continuousPassiveMotionCPM）对5例膝关节僵硬的病人进行治疗,效果满意。报告如下。1临床资料1．1一般资料：5例病人中男性4例,女性1例。2例为股骨干骨折加压钢板内固定后,1例为股骨髁上骨折角钢板固定后,2例为股骨胶间骨折"T"形钢板固定后。治疗前膝关节活动范围：伸直为0°-5°,屈曲为10°～50°。1．2手术方法：用气…     

伸膝装置粘连的练功选择和护理

伸膝装置粘连是下肢骨折常见的并发症之一。手术切开松解易致关节感染和皮肤坏死 ,给病人日后的生活工作带来极大的不便。如何正确指导下肢骨折病人进行功能锻炼 ,防止伸膝装置粘连 ,是一个值得研究的课题。自 1997年我院收治伸膝装置粘连病人 42例 ,在施实治疗过程中积累了一定的经验 ,现总结如下。1　临床资料本组 42例中 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 4岁 ;股骨干骨折 2 1例 ,股骨髁部骨折 4例 ,髌骨骨折 10例 ,膝关节三联症 1例 ,外伤性股四头肌挛缩 3例 ,胫骨平台骨折 3例 ;采用内固定 2 9例 ,夹板固定 8例 ,石膏外固定…     

手法整复加弹力带小夹板固定治疗髌骨横形骨折47例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折,多见于青壮年。髌骨是膝关节的重要组成部分,伸膝的重要装置,有增强股四头肌的作用。笔者于2005年2月～2008年12月采用手法整复加弹力带小夹板固定治疗髌骨横形骨折47例,疗效满意,并与单用开放手术张力带内固定治疗的47例进行对照观察,现报告如下。     

中西医结合治疗伸膝装置粘连

自 1994年始 ,用手术松解伸膝装置粘连配合中药熏洗、功能锻炼方法治疗伸膝装置粘连患者 2 8例 ,取得满意效果。1　临床资料本组 2 8例中男 2 1例 ,女 7例。年龄 19～ 5 6岁。病程 1～1年 6个月 2 3例 ,1年 6个月以上 5例。单侧膝关节 2 6例 ,双膝关节 2例。病因股骨中下段骨折 13例 ,股骨髁上及髁间骨折 11例 ,髌骨骨折 2例 ,胫骨平台骨折 2例。膝关节活动度 :0～ 2 9°(0°为中立位 )。2　治疗方法2 .1　手法及手术　对轻度股四头肌挛缩及伸膝装置粘连者 ,可在麻醉下 ,手法被动屈曲膝关节 ,稳妥而缓慢强力屈膝至听到组织撕裂声 ,以膝被动…     

镍钛-聚髌器治疗髌骨骨折的手术配合

髌骨是伸膝装置的重要组成部分,有增强股四头肌力、维护膝关节稳定性和保护股骨髁部的作用.髌骨骨折由间接暴力和直接暴力所致,有的受双重暴力所致[1].     

股骨骨折术后锻炼不当引起髌骨骨折1例

患者张某 ,男 ,16岁 ,于 1997年 10月 12日因高处坠伤致右股骨干骨折收住入院。经牵引及闭合整复后效果欠佳 ,于1997年 10月 2 1日在硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。术后 7周拍Ｘ线片示骨折有大量骨痂形成 ,骨折线模糊而解除外固定进行功能锻炼。第 15周时因患膝锻炼后突发肿痛、伸膝无力而就诊。门诊查右膝肿胀 ,压痛明显 ,并可及髌骨分离 ,膝关节功能明显受限。经Ｘ线拍片示右髌骨上极呈袖套状撕脱骨折分离约 2ｃｍ。诊断为 :①右髌骨骨折 ;②右股骨骨折术后。　　治疗　入院后在硬膜外麻醉下先作股四头肌及周围软组织粘连松解 ,再行髌…     

临床护理路径在浮膝损伤护理中的应用体会

创伤性浮膝即同侧股骨干骨折、右股骨髁骨骨折、右胫骨平台骨折、胫腓骨骨折的多发性骨外伤,是下肢骨折中的严重损伤.通过临床护理路径做好创伤性浮膝病人的护理是骨伤外科护士面临的重要的课题,优质的护理对提高患者手术的成功率及预防术后并发症起着至关重要的作用.     

中西医结合治疗伸膝装置粘连50例

参与伸膝功能的组织总称为伸膝装置，包括股四头肌、腱及其扩张部和膑骨、膑韧带等。伸膝装置粘连是指股骨干骨折、股四头肌损伤，膝关节内损伤及感染等长期固定所致的膝关节纤维性粘连，可严重影响膝关节的伸屈活动，甚至完全僵直。以往的治疗多通过手术来恢复其功能，即采用Canbell等所倡导的股四头肌成形术。我院从1991年2月～1997年2月共治疗伸膝装置粘连50例52个膝关节，采用积极的保守疗法，严格了股四头肌成形术的适应证，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料本组男44例，女6例。年龄18～62岁。病因：股骨干骨折34例，36个膝关节，…     

悬足压膝过伸手法治疗髌上滑囊血肿89例

悬足压膝过伸手法治疗髌上滑囊血肿８９例靖江市中医院伤骨科（２１５４００）孙继才多年来，笔者运用悬足压膝过伸手法治疗骸上滑囊血肿８９例，疗效满意，现小结如下。１一般资料本组８９例均有膝关节或足部着地外伤史，骸骨上方呈半月形的肿胀，井有波动感，无青紫瘀斑...     

手法加中药外洗治疗髌股痛459例报告

髌股痛是膝关节骨性关节炎、膝关节滑膜炎及髌骨软化症等的常见症状。其病因尚未完全明了。一般认为与组织变性和长期磨损有关。病变的早期，软骨失去光泽呈黄白色或灰白色，以后出现局限性软化，纤维化龟裂，软骨缺损，骨质裸露，碎裂软骨脱落形成游离体，滑膜和脂肪垫充血及肥厚而致膝关节周围关节囊瘀积肿胀。治疗上，方法虽然很多，如国外的骨关节炎的消炎镇痛疗法、滚股骨关节炎的骸骨关节面切除术、Bandi或magnet重建术、骸股假体等；国内的髓股关节面清扫术、截骨术、舷骨切除术、滑膜切除术、够股关节面钻孔术、药物注射术、假体置…     

股骨骨折术后膝关节僵直的防治研究

股骨中下段骨折,股骨髁上,髁间骨折损伤及长期制动引起膝关节伸膝装置粘连挛缩,膝关节僵直等,是骨折损伤的常见遗症,一量发生,治疗上相当困难^[1],作者自1997年以来,采用骨折术后CPM髌骨牵引配合中药等防治膝关节僵直,取得十分肯定的效果,现报告如下。     

AO微创内固定系统治疗研究现状与进展

膝关节周围骨折（股骨远端骨折、胫骨近端骨折）常伴有严重软组织损伤、粉碎性骨折、骨缺损,波及到膝关节和股四头肌伸膝装置的损伤,诸多因素导致治疗效果不理想。骨折内固定技术的改变常常来源于新的内固定设计,新的内固定设计的改变依赖于骨折修复理论的提高,而新的内固定应用的技巧及应用范围的改变是临床医生不断创新的结果LISS和LCP的出现就是这样,     

髌骨切线位摄片检查在诊断髌骨骨折中的意义

髌骨骨折是一种较常见的骨折，多见于中老年，青少年少见。一般骸骨折后出现膝部肿胀，关节活动受限等症状，局部体检出现压痛、骨擦感、浮髌试验阳性，膝关节正侧位X片检查：可见骸骨横行、粉碎、撕脱骨折，诊断容易，但对骸骨纵行骨折，常规摄片常漏诊，必须加摄骸骨切线位片，明确诊断。本文报道我院1993年1月～1998年5月一组骸骨纵行骨折资料。亚临床资料1．1一般资料：本组资料共12例，男8例，女4例；最大年龄75岁，最小年龄31岁，平均48岁；受伤原因为间接暴力。豆．2临床症状：膝部疼痛、关节活动受限明显，局部皮肤软组织无明显外…