腔内微波凝固治疗下肢静脉曲张28例

受电凝及激光腔内治疗静脉曲张的启示，自2001年8月至2004年8月，我院采用腔内微波凝固治疗下肢静脉曲张28例，现报告如下。     

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床研究

目的 探讨泡沫硬化疗法治疗下肢静脉曲张的临床治疗策略和方法.方法 在直视下对45例患者共计48条下肢(CEAP分级为2级)的曲张静脉进行注射泡沫硬化剂治疗.结果 48条下肢均注射成功,平均每条肢体应用14 ml泡沫硬化剂.4条肢体于治疗后1个月复诊时实施了第二次注射治疗.随访3个月以上,所有患者(包括第二次注射治疗者)下肢明显的曲张静脉消失,无严重并发症发生.结论 直视下对泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张简便易行且效果满意.     

腔内激光闭合联合泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张

目的:研究激光腔内闭合联合泡沫硬化剂注射术在下肢浅静脉曲张微创治疗中的应用。方法:下肢浅静脉曲张患者22例(22条肢体),先采用激光闭合大隐静脉主干,再以泡沫硬化剂注射治疗大隐静脉属支及小腿曲张静脉,评价其治疗效果。结果:术后1周曲张静脉大部分消失,无隐神经损伤、肺栓塞等并发症发生,平均随访3～8个月,无残留及复发。结论:激光腔内闭合及泡沫硬化剂注射治疗下肢浅静脉曲张简便、安全、有效,值得临床推广。     

激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床分析

大隐静脉曲张是常见的血管疾病之一[1],主要表现为下肢沉重、酸胀、静脉迂曲等症状,严重者可导致下肢溃烂.近年来,激光、微波等腔内微创手术治疗静脉曲张在临床应用广泛[2],但在处理曲张浅静脉时,由于小腿组织薄弱,组织热传导损伤及隐神经损伤等并发症发生较多.对于此类病人,激光腔内闭合术(endovenous laser t...     

射频消融术和微波消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张短期临床效果对比

目的 对比射频消融术(RFA)和微波消融术(EMA)分别联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的短期临床效果.方法 收集2020年8月至2021年4月成都中医药大学附属医院收治的168例(215条患肢)行下肢静脉曲张手术患者的临床资料,根据手术方式不同将患者分为RFA组[(n=83,101条患肢),采用RFA联合泡沫硬化剂...     

微波血管腔内微创治疗下肢静脉曲张

目的：比较微波血管腔内微创治疗与传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效与优缺点。方法：治疗组采用微波血管腔内凝固封闭大隐静脉结合属支曲张静脉穿刺凝固方法。对照组采用传统大隐静脉高位结扎加静脉剥脱手术方法。结果：治疗组在症状改善、患肢美观、手术时间、出血量、住院时间、术后并发症等方面优于对照组。结论：微波血管腔内微创治疗下肢浅静脉曲张，具有微创、患者痛苦小、恢复快、美观、疗效好、并发症少、手术操作简捷等优点。     

微波腔内治疗下肢静脉曲张的研究

目的:探讨微波腔内闭合大隐静脉治疗静脉曲张的临床疗效。方法:将陕西省咸阳市第一人民医院普外科收治的36例病人(40条肢体)行微波腔内闭合曲张静脉;50例(60条肢体)行传统剥脱术的病人为对照组。比较两组病人手术时间、术中出血量、住院时间及术后恢复情况。结果:两种治疗均可有效治疗下肢静脉曲张,但微波治疗组比对照组具有更短的手术时间、更少的术中出血量及更少的手术切口,且病人术后住院时间亦明显缩短,微波治疗具有更低的术后下肢瘀血发生率;且其下肢麻木发生率亦低于对照组组,但无统计学差异(P=0.13)。结论:微波腔内闭合术治疗下肢静脉曲张具有安全、操作简捷、创伤小、恢复快等优点。     

泡沫硬化剂注射联合TriVex系统治疗下肢静脉曲张的临床分析

目的探讨分析泡沫硬化剂注射联合TriVex系统治疗下肢静脉曲张的手术方法、技巧及疗效。方法纳入2014年10月至2016年4月在中山大学附属东华医院血管外科就诊的152例下肢静脉曲张患者,应用泡沫硬化剂注射联合TriVex系统进行治疗,评估治疗术后症状缓解,局部术区情况以及并发症发生率。结果对152例220条患肢采用大隐静脉主干高位结扎抽剥后泡沫硬化剂注射联合TriVex系统透光旋切术治疗静脉曲张患者,术后下肢明显的曲张畸形静脉消失,无一例患者出现复发,下肢酸胀、乏力等临床症状缓解,溃疡创面愈合。并发症主要是隐神经损伤、皮下硬结、血肿形成、软组织感染、深静脉血栓。结论大隐静脉高位结扎抽剥后泡沫硬化剂注射联合TriVex系统透光旋切术治疗下肢静脉曲张疗效显著,具有切口小、并发症少、复发率低等优点。     

泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理

对52例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗,结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂,未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。注射后2～3d出院。1个月后复查治疗效果显著47例,行二次治疗4例,1例复发。提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等,注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确,注射后做好肢体、注射部位护理,并发症的预防及处理,是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一。     

射频闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张

下肢静脉曲张是临床中的常见病,国内统计的发病率高达8.6%。传统的外科手术具有损伤大,切口多,瘢痕明显等缺点。近年来,随着人们微创观念的增强及微创技术发展,下肢静脉曲张的微创化治疗方法不断涌现。我院2008年8月～2009年8月应用射频闭合术联合泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张20例,近期疗效满意,现报道如下。     

电凝法微创治疗下肢静脉曲张

目的 探讨下肢静脉曲张的微创治疗方法。方法 回顾性分析1998年10月～2002年5月间应用自制电凝器械电凝法治疗的79例下肢静脉曲张病人的l临床资料。结果 切口一期愈合78例，4例局部复发，无严重并发症。结论 电凝法治疗下肢静脉曲张，疗效确切，创伤小，住院时间短。严格掌握手术适应证，注重操作方法。可提高临床效果。     

静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效观察

目的　评价静脉腔内激光治疗下肢静脉曲张的疗效。方法　 46例患者共 5 4条患肢行单纯激光治疗或大隐静脉高位结扎加激光治疗。结果　所有患者的静脉曲张均闭塞。 19.5 %患者出现肢体淤斑 ,81.5 %患者肢体发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块 ,11.1%患者皮肤局部麻木 ,1例患者发生皮肤浅表烧伤。所有患者均获随访 ,平均随访 6个月 (3～ 8个月 ) ,均痊愈。无深静脉血栓 ,无局部复发 ,疗效满意。结论　静脉腔内激光治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法 ,选择大隐静脉高位结扎加激光治疗则更安全。     

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目的 评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法 对2000年11月至2001年4月收治的27例下肢静脉曲张病人（计35条患肢）采用电凝术治疗，并对其术前，术后的临床资料7进行分析。结果 3例术后出现皮下硬结，1例节段性复发，其余顺利康复。平均住院时间5.6天。结论 电凝术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法。为提高疗效，减少并发症的发生，应严格掌握手术指标及术中电凝量化指标。     

对比腔内微波消融与大隐静脉高位结扎及剥脱术治疗下肢静脉曲张效果

目的 对比分析腔内微波消融（EMA）与大隐静脉高位结扎及剥脱术（简称传统剥脱术）治疗下肢静脉曲张的效果。方法 回顾性分析94例单侧下肢静脉曲张患者,其中45例接受超声引导下EMA治疗（EMA组）、49例接受传统剥脱术（传统组）;记录并比较2组手术时间、术中出血量、手术切口数量、住院时间及术后并发症,并于术后6及12个月行临床严重程度评分（VCSS）和阿伯丁静脉曲张问卷（AVVQ）评分以评估疗效。结果 94例均治疗成功。EMA组手术时间及住院时间较传统组短,术中失血量及切口数量均少于传统组（P均<0.05）。组间术后并发症皮下淤血、皮下血肿及皮肤灼伤发生率差异均有统计学意义（P均<0.05）,局部感觉异常及切口感染发生率差异均无统计学意义（P均>0.05）。术前及术后组间VCSS、AVVQ评分差异均无统计学意义（P均>0.05）。术后6及12个月,2组VCSS及AVVQ评分均较术前降低（P均<0.05）。结论 EMA与传统剥脱术治疗下肢静脉曲张效果相当,前者安全性更高。     

Efficacy and safety of ultrasound-guided foam sclerotherapy combined with endoluminal radiofrequency closure in patients with varicose veins of lower extremities

We aimed to explore the efficacy and safety of ultrasound-guided foam sclerotherapy combined with endoluminal radiofrequency closure in patients with varicose veins of lower extremities (VVLEs); furthermore, we aimed to provide a theoretical basis for the effective management of VVLE patients in clinical work. From January 1, 2020, to March 1, 2021, 88 patients with VVLE admitted to Third Hospital of Shandong Province were included in this retrospective study. Depending on the type of treatment, the patients were divided into study groups and control groups. The study group consisted of 44 patients who were given ultrasound-guided foam sclerotherapy combined with endoluminal radiofrequency closure. The control group consisted of 44 patients who were given high ligation and stripping of the great saphenous vein. Efficacy indicators included postoperative venous clinical severity score (VCSS) of affected limb and postoperative visual analogue scale (VAS) score. Safety indicators included length of operation, intraoperative blood loss, length of postoperative rest in bed, length of hospital stay, postoperative heart rate, preoperative blood saturation (SpO₂), preoperative mean arterial pressure (MAP), and complications. The VCSS score 6 months after operation in the study group was significantly lower than that in the control group (P < .05). The pain VAS score in the study group was significantly lower than that in the control group at 1 and 3 days after operation (both P < .05). Compared with the control group, the study group was significantly lower in length of operation, intraoperative blood loss, postoperative in-bed time, and hospital stays (all P < .05). Heart rate and SpO₂ were significantly higher, and MAP was significantly lower in the study group compared with that in the control group 12 hours after surgery (all P < .05). The overall postoperative complication rate in the study group was significantly lower than that in the control group (P < .05). In conclusion, compared with surgical treatment of high ligation and stripping of the great saphenous vein, ultrasound-guided foam sclerotherapy combined with endoluminal radiofrequency ablation for the treatment of VVLE disease has better efficacy and safety, which is worthy of clinical promotion.     

腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效比较

目的比较静脉腔内激光（EVLT）和传统手术治疗下肢静脉曲张的疗效。方法分析2002年1月至2005年12月间在我科行传统手术治疗下肢静脉曲张患者100例（128条患肢）以及行EVLT治疗的患者120例（160条患肢）,比较患者手术前后主观感受改善程度（皮肤瘙痒、下肢酸胀沉重感等）、手术时间、手术切口数量、术后疼痛、术后并发症、住院时间、住院费用、1年复发率等八项指标。结果EVLT组在手术时间、手术切口数量、术后疼痛、术后并发症、术后住院时间、住院费用等六个方面明显优于传统手术组,而手术前后主观感受改善程度、1年复发率与传统手术组差异无统计学意义。结论EVLT是一种安全、有效的微创治疗方法,不留手术瘢痕,有望代替传统手术应用于下肢静脉曲张的治疗,扩大了传统手术的适应证。同时,EVLT还具有良好的卫生经济学前景。     

Risk factors for venous ulceration in patients with varicose veins of lower extremities

The aim of this case–control study was to explore the potential risk factors for venous ulceration in patients with varicose veins of lower extremities and to establish a simplified diagnostic score model. Seventy subjects with varicose veins of lower extremities and venous ulceration were compared with 1164 controls with varicose veins of lower extremities and no history of venous ulceration. Stepwise multivariate logistic regression analysis was used to identify the risk factors for venous ulceration. The steps in developing the diagnostic score model were based on the Framingham Heart study. The area under the receiver operating characteristic curve (AUC) was calculated to assess the diagnostic ability of the diagnostic score model. Multivariate analysis showed that men, overweight, obesity, longer duration varicose veins, deep venous valve insufficiency, low lymphocyte counts, and high fibrinogen content were independently associated with an increased risk of venous ulceration. The AUC for the diagnostic score model was 0.75, which indicated good discriminatory ability. Special attention should be paid to the high-risk group of patients with lower extremity varicose veins. The diagnostic score model might be a useful screening tool for clinicians, policy makers, and patients.     

电凝及激光治疗下肢静脉曲张的病理研究

目的 观察电凝和激光对静脉的破坏程度,比较两种方法对曲张下肢静脉闭塞的差异.方法 20例静脉曲张患者,分别接受电凝(n=10)和激光(n=10)治疗后取材静脉比较病理变化.8只犬随机分为2组,分别用常规电凝、激光法处理后肢内侧隐静脉,术后即刻、7天、14天取材,观察静脉病理变化.结果 电凝和激光治疗后均可见静脉壁内皮细胞脱落、平滑肌细胞结构不清、弹力纤维和胶原纤维断裂、腔内血栓形成、管腔闭塞;7天时血栓部分机化并与管壁粘连,两组均出现缝隙样微小再通;14天时胶原纤维、平滑肌细胞、弹力纤维增生,血栓完全机化,再通情况变化不明显.结论 电凝和激光均可导致静脉闭塞,是治疗下肢静脉曲张的有效方法.