Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的体会

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性结肠梗阻的疗效。方法回顾性分析34例左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术患者的临床资料,本组病例均采用术中结肠灌洗。结果术后并发切口感染3例,吻合口瘘1例,经治疗痊愈,无死亡病例。结论左半结肠癌并急性结肠梗阻行Ⅰ期切除吻合是安全可行的。     

左半结肠癌致肠梗阻外科手术治疗临床体会

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻I期切除吻合术的可行性及临床疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月本院收治的41例左半结肠癌致急性肠梗阻的患者临床资料。结果 23例行I期切除吻合术,18例行Ⅱ期切除吻合术。两组患者均无吻合口漏的发生,无手术死亡病例。结论对于左半结肠癌所致急性肠梗阻诊治中,完善围术期及术中的处理,选择合适的病例,I期手术是安全可行的。     

结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗分析

目的：总结结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗经验。方法选取2010年1月—2013年1月安远县人民医院收治的结肠癌并急性肠梗阻患者32例,均进行手术治疗,记录其手术方式、手术结果及病理分期。结果所有患者顺利完成手术,无手术死亡病例;行右半结肠或左半结肠Ⅰ期切除吻合术者18例（56.3％）,行结肠肿瘤切除并Ⅱ期造口还纳者7例（21.9％）,行结肠造口并Ⅱ期切除吻合术者5例（15.6％）,仅行肠造口者2例（6.3％）;5例（15.6％）患者出现并发症,其中切口感染2例,肺部感染2例,吻合口瘘1例,经对症治疗后均痊愈;所有患者术后病理检查证实为结肠癌,Dukes 分期：A 期5例,B 期8例,C 期16例,D 期3例。结论结肠癌并急性肠梗阻的手术方式应根据患者具体情况而定,尤其是对于左半结肠癌并急性肠梗阻患者,不可一味地追求Ⅰ期手术,应加强围术期处理,提高手术治疗效果,改善患者预后。     

封闭式灌肠在高龄左半结肠癌肠梗阻术中的应用

目的 总结高龄左半结肠癌肠梗阻切除吻合术中应用封闭式顺行灌肠法防止吻合口瘘的经验。方法 对1998年至2004年期间收治的37例高龄左半结肠癌肠梗阻患者术中应用封闭式顺行灌肠，并行Ⅰ期切除吻合。结果 37例高龄患者术后均未发生吻合口瘘，恢复良好。结论 术中应用封闭式顺行灌肠法，使高龄左半结肠癌致肠梗阻患者行Ⅰ期切除吻合成为可行。     

左半结肠癌并肠梗阻一期吻合临床观察

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻一期吻合术的临床治疗效果。方法回顾分析65例患者的临床资料。结果本组65例患者Ⅰ期吻合术均获成功,无吻合口漏,无死亡病例。术后并发切口感染8例,肺部感染6例,腹腔脓肿3例,均经对症处理后痊愈。术后随访6～36个月,均未发生严重并发症。结论左半结肠癌并急性肠梗阻,只要严格掌握手术适应证,加强围术期处理,行一期切除吻合术是安全、有效的。     

结肠癌致急性梗阻36例外科治疗体会

我院自１９９６～２００２年手术治疗结肠癌致急性肠梗阻共３６例。１一般资料本组结肠梗阻３６例中 ,男２２例 ,女１４例。发病年龄３９～８７岁 ,梗阻部位在左半结肠２４例 (６６ ７ % ) ,右半结肠１２例(３３ ３ % ) ,行肿瘤切除Ⅰ期吻合术１９例 ,行肿瘤切除Ⅰ期吻合 ,近端造瘘７例 ,行肿瘤切除 ,近端造瘘 ,远端关闭９例 ,不能切除肿瘤行内转流术 (捷径手术 )者１例。２结果术后出现肠漏４例 ,其中左半结肠癌３例 ,右半结肠癌１例 ,术后死亡３例 ,均为左半结肠癌 ,２例行造瘘 ,１例行Ⅰ期吻合合并肺部感染后死亡。３讨论３ １术前准备 :…     

左半结直肠癌急性肠梗阻的治疗体会

目的探讨左半结直肠癌致急性肠梗阻的诊治策略。方法回顾性分析金堂县第三人民医院2002至2008年收治的41例左半结直肠癌致急性肠梗阻病历资料。结果经Ⅰ期肠切除吻合27例,姑息性结肠造口4例,另10例经肛门插入型肠梗阻导管减压去污后行Ⅰ期手术。术后切口感染3例,无吻合口瘘发生,无手术死亡病例。结论左半结直肠癌致急性肠梗阻的急诊诊治中,对于选择性患者,Ⅰ期肠切除吻合术是安全可行的;经肛门插入型肠梗阻导管结肠减压,灌洗去污是对Ⅰ期肠切除吻合术的有效补充。     

老年人左半结肠癌并急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合的临床分析

目的探讨老年人左半结肠癌急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合手术的临床疗效。方法对106例老年左半结肠癌急性梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚、清洁、吻合口双层缝合。结果无死亡病例,肺部感染7例,切口感染6例,其中2例切口裂开,吻合口瘘2例。结论左半结肠癌急性梗阻,只要严格掌握手术指征,I期手术是安全有效的。     

Ⅰ期切除单层吻合技术治疗急性梗阻性左半结肠癌的分析

目的 探讨急性梗阻性左半结肠癌应用Ⅰ期切除单层吻合技术的可行性及安全性.方法 对46例急性梗阻性左半结肠癌患者采用术中结肠灌洗、Ⅰ期切除及单层吻合技术.结果 46例患者均顺利完成左半结肠切除术,且均未行预防性回肠及结肠造瘘;术后发生切口感染6例,肺部感染5例,吻合口瘘1例经保守治疗治愈,无手术死亡.结论 急性梗阻性左半结肠癌患者采用Ⅰ期切除单层吻合术是安全可行的.     

左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术对患者血清 CEA 和 Ca19-9的影响

目的：观察左半结肠癌急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术对患者血清癌胚抗原（ CEA ）和糖类抗原19-9（ Ca19-9）的影响。方法61例左半结肠癌急性肠梗阻患者按数字表法随机分为两组,对照组30例,观察组31例,对照组采用传统手术治疗,观察组采用Ⅰ期切除吻合术,术后化疗6月,测定治疗前后患者血清CEA和Ca19-9的表达。结果两组手术时间和住院时间有明显差异（ P＜0．05）,切口感染和吻合口瘘无明显差异（ P＞0．05）。两组治疗后均可降低患者血清CEA和Ca19-9的表达（ P＜0．01）,并且观察组降低更明显（P＜0．05）。结论Ⅰ期切除吻合术可以更明显改善左半结肠癌急性肠梗阻患者预后。     

左半结肠癌伴肠梗阻一期吻合临床分析

目的探讨一期吻合术治疗左半结肠癌伴肠梗阻的临床疗效。方法对51例左半结肠癌并发肠梗阻行一期切除吻合的临床资料进行回顾性分析。结果本组51例患者一期吻合术均获成功,无吻合口漏及死亡病例。术后出现并发症11例,发生率21.57%,包括切口感染6例,肺部感染3例,腹腔脓肿2例,均经对症处理后痊愈。结论对于左半结肠癌伴急性肠梗阻患者,只要掌握合理的手术适应证并经积极地围手术期处理,一期肠切除吻合术是安全可行的。     

手术治疗左半结肠癌致急性肠梗阻临床疗效分析

目的观察并分析左半结肠癌致急性肠梗阻的手术治疗效果。方法回顾性分析60例左半脾区结肠癌致急性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组,各30例。观察组患者进行Ⅰ期切除吻合术,对照组患者进行分期手术治疗,比较两组不同手术方法并发症发生率。结果观察组中有2例患者发生吻合口瘘,2例患者发生术后切口感染,并发症率13.3%,治愈率100.0%;对照组中有3例患者出现吻合口瘘,并发症率10.0%,治愈率100.0%;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据患者病情,尽量在短时间内实施Ⅰ期切除吻合术,及时缓解梗阻症状,减轻患者痛苦,提高生存率。病情严重者,可实施分期手术。     

Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性分析

目的探讨Ⅰ期切除吻合术治疗左半结肠癌并急性肠梗阻的可行性分析。方法回顾性分析96例左半结肠癌并急性梗阻患者的临床资料,其中行Ⅰ期切除吻合术的50例患者为观察组,行左半结肠癌根治术的46例患者为对照组,比较两组患者术后淋巴结的清除数量、术后进食时间、并发症发生率、住院时间、复发和转移率。结果观察组术后淋巴结清除数量为（13.3±1.8）枚、术后进食时间为（3.6±0.9）d、并发症的总发生率为8.00%、住院时间为（12.4±0.9）d、复发和转移率为4.00%;对照组术后淋巴结清除数量为（12.8±1.5）枚、术后进食时间为（3.2±0.8）d、并发症的总发生率为8.70%、住院时间为（11.7±1.5）d、复发和转移率为4.35%;两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对左半结肠癌并发急性肠梗阻患者,应严格掌握手术适应证,有效的术中结肠灌洗和术前、术后的正确处理,左半结肠癌并急性肠梗阻行Ⅰ期切除吻合术是安全可行的,术后并发症无明显增加,可避免二次手术的痛苦,住院时间短,费用低,值得进一步探讨、改进和推广。     

结肠癌伴急性肠梗阻47例外科治疗

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理经验。方法对我院2004年至2010年收治的47例结肠癌合并急性肠梗阻外科治疗进行回顾性分析。结果右半结肠梗阻病例19例,行一期切除吻合术18例,无肠瘘发生,1例行短路手术;左半结肠梗阻28例,行一期切除吻合者17例,行Hartmann术者6例,行短路手术2例,行横结肠造瘘3例,术后左半结肠切除一期吻合者并发吻合口瘘1例。结论经过积极术前准备和适当的术中处理,结肠癌伴急性肠梗阻一期切除吻合术技术上是安全、可行的。     

左半结肠癌合并肠梗阻一期切除12例报告

目的探讨左半结肠癌致肠梗阻一期切除的围手术期处理及手术注意。方法对12例左半结肠癌致肠梗阻行一期切除患者的资料进行回顾性分析。结果术后切口感染1例、发生吻合口漏1例经负压引流、抗感染治疗获愈,12例愈合出院。结论选择合适的病例,对左半结肠癌急性梗阻做一期吻合是安全可行的,术中彻底的结肠灌洗及围术期积极处理患者的全身症状是手术成功的关键。     

左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科临床诊治方法.方法 回顾性分析26例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料.结果 一期切除吻合术治疗患者23例,肿瘤一期切除Hartmann结肠造口术3例,手术成功无并发症.结论 一期切除吻合术用于左半结肠并发急性肠梗阻疗效显著,Hartmann结肠造口术也具有良好的治疗效果,临床治疗中,应该按照患者的总体情况选择合适的手术方式.     

左半结肠癌合并肠梗阻Ⅰ期肠切除吻合58例临床分析

目的探讨左半结肠癌并肠梗阻采用Ⅰ期切除吻合术的可行性。方法回顾分析58例左半结肠癌并肠梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术的临床资料。结果采用Ⅰ期切除吻合术的58例中,无吻合口瘘、腹腔脓肿等严重并发症;无围手术期死亡;术后发生切口感染2例。结论Ⅰ期切除吻合术在左半结肠癌并肠梗阻中的应用是完全可行的。     

39例大肠肿瘤伴急性肠梗阻一期切除吻合的围手术期护理

目的：探讨左半结肠癌伴急性肠梗阻的一期切除吻合并发症的围手术期护理。方法：回顾性分析2002～2007年我院收治的39例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例资料。结果：本组病例全部行一期肠切除吻合。术后切口感染2例，吻合口漏1例，无手术死亡病例。结论：经积极的围手术期护理，一期肠切除吻合术是安全可行的。     

左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除吻合15例临床分析

目的 探讨左半结肠癌致结肠梗阻的Ⅰ期手术方法及疗效。方法对1995年至2005年我院收治的15例左半结肠癌致肠梗阻患者采用Ⅰ期手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组15例，切口不同程度液化感染4例，无吻合口瘘、腹腔感染等并发症，均治愈出院。结论左半结肠癌梗阻经严格掌握适应证，完善围手术期处理，Ⅰ期手术切除吻合是完全可行的。     

左半结肠癌致急性肠梗阻围手术期临床分析

目的探讨左半结肠癌致急性肠梗阻的外科手术方法。方法将2008年1月~2013年1月期间在我院普外科住院治疗的65例左半结肠癌致急性肠梗阻的患者,行Ⅰ期肠切除吻合术47例,经腹结肠癌切除、近端造口、远端封闭术(Hartmann手术)13例,先行结肠造口Ⅱ期手术5例。结果术后并发症发生14例占21.54%(14/65),住院10~18 d,近期治愈65例占100%(65/65)。随访1年65例患者,生存者62例占95.38%(62/65),随访3年者62例,生存者51例占82.25%(51/62),随访5年者51例,生存者21例占41.18%(21/51)。结论科学合理总结分析左半结肠癌致急性肠梗阻患者的疾病情况,应选择合理的术式,尽量让患者行Ⅰ期切除吻合术,可避免Ⅱ期手术给患者带来的痛苦和经济负担,并加强围手术期管理对降低并发症、提高疗效至关重要。