原发性甲状腺功能减退于甲状腺素替代治疗期间的血清T_4、T_3及TSH水平

本文对如何掌握原发性甲状腺功能减退(甲减)甲状腺素替代治疗时的剂量进行了研究。研究对象为45例原发性甲减患者,男8例,女37例,平均年龄51.5岁。所有病例均有典型甲减临床表现,血清TSH水平升高而T_3及T_4水平降低,不合并其他内分泌疾病,既往未经治疗。研究时限为甲状腺素替代治疗的最初4～36个月。 T_4替代治疗最初剂量为0.05～0.1mg/d,大约每2个月增加0.05～0.1mg/d,并根据临床表现和血清TSH、T_3及T_4水平评定甲状腺功能。在T_4替代治疗后,所有病例均达到临床甲状腺功能正常,其剂量23例为0.1mg/d,14例为0.15mg/d,7例为0.2mg/d,     

原发性甲状腺功能减低替代治疗中血清T_4、T_3、TSH值的变化

以往判断甲状腺素(T_4)替代治疗是否充分,往往以原发性甲状腺功能减低临床症状的缓解及T_4、TSH值变为正常作为根据。作者为了解原发性甲状腺功能减低替代治疗中临床表现与生化检查间的关系,对45例病人进行了观察。这些病人女性37例,男性8例,平均年龄51.5岁。其甲减诊断是     

甲状腺功能减退症甲状腺素替代剂量与血清瘦素的关系

瘦素(leptin)是肥胖基因编码的蛋白质产物,由脂肪细胞分泌,主要参与机体的能量代谢.甲状腺功能减退症患者由于血清甲状腺激素降低,处于能量低代谢状态.目前关于甲状腺功能减退症患者甲状腺素替代量与瘦素关系的研究资料较少.本研究拟通过测定甲状腺功能减退症患者的血清瘦素质量浓度,探讨甲状腺功能减退症患者血清瘦素与甲状腺素替代量之间的关系.     

常见老年病对血清T_3、T_4和TSH的影响

我们在干部查体过程中,对603例分别患有高脂血症、动脉硬化、高血压病、冠心病、慢性支气管炎及肺心病的50岁以上的患者用放射免疫分析法对其血清T_3、T_4及TSH进行了测定。603例中高血脂症198例(32.03％),动脉硬化64例(10.61％),高血压病58例(9.62％),慢性支气管炎及肺心病56例(9.29％),冠心病41例(6.8％),     

左甲状腺素钠替代治疗甲状腺功能减退症的剂量研究

甲状腺功能减退症(简称甲减)是临床中常见的一种慢性疾病,对于确诊的患者应予以甲状腺素替代治疗,一般是左甲状腺素钠从小剂量开始,每15天增加剂量,甲状腺功能每个月查1次,直至甲状腺激素测定结果恢复正常。在临床中采用先根据患者甲状腺激素测定结果大致推断左甲状腺素钠合适替代治疗剂     

增龄对血清T_3、T_4及TSH的影响

我院对717例无甲状腺疾病的对象,用放射免疫分析法进行了血清T_3、T_4及TSH测定,经统计学处理分析发现,血清T_3、T_4     

甲状腺功能减退症患者的左甲状腺素钠替代治疗剂量研究

目的探讨甲状腺功能减退症患者左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量。方法甲状腺功能减退症患者1 368例,按照入选患者首次确诊时甲状腺激素测定结果进行分组:A组:单纯TSH升高(亚临床甲减);B组:TSH升高伴T4和(或)FT4降低;C组:TSH升高伴T3和(或)FT3降低;D组:TSH升高伴T4、T3、FT3、FT4降低。分析各组左甲状腺素钠替代治疗的剂量差别。结果 A、B、C、D组左甲状腺素钠替代治疗的合适剂量分别为(38±8.5)、(62±9.2)、(88±7.9)、(114±9.4)μg,各组间比较P均<0.05。结论对于甲状腺功能减退症患者可以根据治疗前的甲状腺激素测定结果,大致推断替代治疗的合适剂量,从小剂量开始逐渐增加剂量直到合适剂量,维持6周以上再测定甲状腺激素水平,从而减少甲状腺激素测定的次数,并能够使甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能尽快恢复正常。     

氟骨症患者血清 T_4、T_3、TSH 含量变化探讨

氟是维持人类健康所必需的微量元素之一,在自然界广泛分布,活性强。机体各组织中以骨和软骨含量最多,软组织含量较少,其中以甲状腺、肾脏含量为高。氟中毒时,主要病变发生在骨,但是其它脏器也有不同程度的损伤。早在1866年,Maumune 就报告饮用高氟水使狗甲状腺肿大。很多报告指出,氟可影响甲状腺功能的多个环节,包括干扰甲状腺摄碘、抑制     

肺心病呼吸衰竭患者血清T_3、T_4、TSH测定的临床意义

近年来发现,许多非甲状腺疾病患者甲状腺功能试验可出现异常,血清T_4、T_3水平降低,一些危重症患者的病情严重程度及病死率也与T_3、T_4水平有一定的相关性。慢性肺心病常伴有多脏器功能障碍。为了探索肺心病患者甲状腺功能状况,1986年5月至1987年4月我们对61例住院的肺心病患者血液中T_3、T_4、TSH的水平进行测定。61例肺心病患者中男性45例,女性16例;年龄30～82岁,平均59.5岁。所     

妊娠期甲状腺功能减退症患者早期甲状腺素替代治疗对妊娠结局的影响分析

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退症患者早期甲状腺素替代治疗对妊娠结局的影响。方法选取2016年6月至2017年6月在我院进行产检的甲状腺功能减退症患者80例,根据患者治疗意愿分为观察组与对照组。观察组患者40例接受甲状腺素替代治疗,对照组患者40例不进行替代治疗,比较两组患者的甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、促甲状腺激素(TSH)水平;比较两组患者的妊娠时间及其胎儿生长受限、胎儿窘迫的发生情况及新生儿体质量。结果产检确诊时,两组患者的T4、T3、TSH水平比较差异无统计学意义(P 0. 05)。在对照组患者继续妊娠或观察组患者进行甲状腺素替代治疗6周后,随着孕期的延长两组患者的T4、T3、TSH水平均显著下降,观察组患者的T4、T3、TSH水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的妊娠时间明显长于对照组,胎儿生长受限、胎儿窘迫的发生率显著低于对照组,新生儿出生体质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对妊娠期甲状腺功能减退症患者进行早期甲状腺素替代治疗,可有效改善其甲状腺功能,优化妊娠结局,值得在临床推广应用。     

上消化道出血息者血清T_3、T_4、TSH变化的意义

许多非甲状腺疾病患者可出现甲状腺素水平的异常,表现为血中T_3,T_4水平下降。我们对98例上消化道出血患者(无肾脏病史者)测定了血清T_3、T_4、TSH的浓度,以观察上消化道出血患者血清甲状腺素的变化并探讨其临床意义,现报告如下。     

左旋甲状腺素钠治疗先天性甲状腺功能减退症的初始剂量研究

目的 探讨先天性甲状腺功能减退症(CH)左旋甲状腺素钠(L-T_4)替代治疗的初始剂量.方法对筛查确诊的CH患儿分为A(n=36)、B(n=51)、C(n=40)3组,分别采用L-T_4 10、8和6 μg·kg~(-1)·d~(-1) 3种不同的初始剂量治疗,分别在治疗后第2周、4-6周、8～12周复查血清TSH、T_4和FT_4水平,根据结果进行L-T_4剂量的个体化调整.12周后每3个月复查1次,随访2年.期间定期进行患儿体格发育评价,甲状腺超声检查、骨龄检测和智能发育测定.结果127例患儿治疗2周,(1)TSH水平,A、B组迅速下降至正常范围[(1.3±1.5)mU/L和(3.7±5.6)mU/L],两组间差异无统计学意义(P=0.28),A组中8例(22.2%)TSH下降到0.5 mU/L以下;C组TSH均未降至正常[(11.4±16.5)mU/L],与A、B组比较有显著性差异(P<0.01),其中10例(25.0%)TSH>10 mU/L,平均值为(34.0±19.2)mU/L.(2)T_4、FT_4水平迅速提高,A组有9例(25.O%)T_4>250 nmol/L;11例(30.6%)FT_4>45 pmol/L,达到正常值高限的1.5倍,并出现高甲状腺素血症,13例(36.1%)患儿分别表现腹泻、烦躁、多汗、哭吵不安等甲状腺功能亢进的临床症状.治疗12周后3组间TSH、T_4和FT_4水平无显著差异,L-T_4剂量也无显著差异.治疗随访2年,127例身高、体重均达到相应年龄的正常范围(x±s);腕部骨龄成熟程度达到相应年龄,3组无显著性差异;智力发育达到正常水平,3组间差异无统计学意义(均P>0.05).结论L-T_4初始剂量(8.0±0.5)μg·kg~(-1)·d~(-1)是我国先天性甲状腺功能减退症初始治疗比较安全、合理、有效的剂量.CH替代治疗时,L-T_4剂量必须个体化,保持甲状腺功能与其年龄相匹配的水平,应能保证其体格和智能的正常发育.     

在原发性甲状腺衰竭时促甲状腺素(TSH)甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3)的关系

作者用放射免疫测定了100例原发性甲状腺衰竭病人血清TSH、T_4和T_3的含量。这些病人包括下列几种: 1.特发性甲状腺机能减退42例,他们无甲状腺肿,且甲状腺球蛋白抗体(TG-AB)滴定是阴性。     

碘化物对正常人、甲状腺功能亢进、甲状腺素替代治疗的甲状腺功能减退患者血清甲状腺激素水平的影响

碘对甲状腺功能的影响尽管早已有文献报道,但由于是临床检查和用甲状腺功能的旧指标,故有一定缺陷。本文作者采用新的指标研究甲状腺功能亢进时碘的抗甲状腺作用的持续时间、程度以及甲状腺功能减退时碘化物是否象有些有机碘那样影响甲状腺激素的外周代谢。材料和方法 A 组甲状腺毒症21例,男7、女14例,平均年龄41(26～70)岁;B 组正常人12名,男1、女11名,平均年龄35(27～62)岁;c组接受甲状腺素替代治疗的甲状腺功能减退症12例,均为女性,平均年龄54(34～76)岁。服用碘化钾150mg/d(相当于碘114mg/d),     

甲状腺素替代治疗病人血中游离甲状腺素和TSH的昼夜变化

适宜的甲状腺素替代疗法是治疗甲低病人的重要方法。治疗不足可使病情不愈,治疗过度则可能激发冠状动脉疾病或引起骨质疏松。 许多作者认为监测甲状腺素剂量是否足量的方法是作临床分析及测定血清TSH浓度,放免法是其中较敏感方法之一。据报道,正常人TSH周期性分泌规律在夜间1点钟为高峰期,在上午11点左右为低谷期。一些作者认为,甲低病人接受甲状腺素治     

母体缺碘对甲状腺功能始发前后大鼠胚胎组织中T_3和T_4含量的影响

本文报道了母体缺碘对甲状腺功能始发前后大鼠胚胎组织中T_4和T_3含量的影响。作者将出生两个月的Wister雌鼠分为两组,分别饲以低碘食物(LID)和补充KI的低碘食物(LID+I)。饲养3个月后,两组雌鼠分别与正常雄鼠交配,在胚胎的甲腺功能始发前。即孕11、17及21天取出母体及胚胎的组织,用放免法测定,其中T_3和T_4的浓度。 结果发现,LID组雌鼠的血浆、肝和肺及取自该组雌鼠的所有胚胎样品,即孕11天的胚胎滋养层     

左旋甲状腺素治疗对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂的影响

目的 通过对47例亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)合并高脂血症患者使用左旋甲状腺素钠片治疗,观察治疗前后血脂变化.方法 治疗前记录各病例促甲状腺素(TSH)、血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇检查结果,给予左旋甲状腺素钠片,以TSH调整在正常范围为合适剂量,平均50～75 μg/d,治疗三个月后复查TSH及血脂结果并进行统计分析.结果 治疗后血脂明显下降,与治疗前存在显著差异(P<0.01).结论 用左旋甲状腺素钠片治疗亚临床甲减对改善血脂有临床意义.     

替代剂量甲状腺素对骨密度的影响

甲状腺功能亢进与骨密度（ＢＭＤ）降低有关。已有研究表明抑制剂量Ｔ４可导致亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）,降低ＢＭＤ。本实验研究了不同原因的甲状腺功能减退（甲减）用Ｔ４进行替代治疗对ＢＭＤ的影响。根据病因将５０例Ｔ４替代治疗超过５ａ的甲减患者分组,２５例原发性甲减患者为Ａ组,２５例甲亢放射治疗后并发甲减患者为Ｂ组。两组年龄〔（５５．７±２．１）比（５５．９±１．９）ａ〕、体重〔（６７．９±３．２）比（６２－０±１－５）ｋｇ〕、身高〔（１－６０±０．０）比（１－６０±０－０１）ｍ〕、体重指数〔（２６…     

伴有血浆总T_3、T_4增高的原发性甲状腺功能减退

作者发现1例有TSH增高的原发性甲状腺功能减退(甲减)老年患者,用放射免疫法测定其血清中fT_4、TT_4、TT_3始终增高。即使用甲醇提取排除血清高滴度的内源性IgG干扰后,TT_3、TT_4仍增高。只有靠基础TSH值及用平衡透析法测fT_4及fT_3才符合甲减。患者为84岁女性。无甲状腺疾病家族史。1958年开始出现突眼,左眼尤甚。1962年两眼出现纵向复视,发现左眼为内分泌性突眼伴上下睑收缩,眼眶组织水肿,眼球向上注视受限,配戴棱镜后可纠正复视。1965年首次行甲状腺功能检查,无异常,眼部症状未加剧。5年中体重增加9kg,无甲状腺肿,但毛发稀少,踝反射消失。蛋白结合碘(PBI)3.8(正常     

心得安对甲亢患者血清T_4、T_3和反-T_3的作用

长久以来认为甲亢症状和体征的产生可能与交感神经系统有关,通过β肾上腺素能阻滞剂如心得安的治疗,数天后很多甲亢患者的外周表现和临床症状得到减轻,有力地支持上述看法,并且还指明α及β肾上腺素能的显效药有刺激甲状腺的性质。显然在人类甲状腺滤泡内有交感神经末梢的形态学基础,药物可直接影响到甲状腺滤泡细胞的交感神经系统。