始动性干预对稳定期长期住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的：探讨始动性干预对稳定期长期住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法将本院养治科96例长期住院精神分裂症患者随机分为研究组（48例）和对照组（48例）,两组均给予常规抗精神病药物治疗,对照组在此基础上采用常规护理,研究组在此基础上采用始动功能训练,均干预12个月。采用精神分裂症患者生活质量量表评价两组患者入组前及入组12个月后的生活质量。结果干预12个月后,研究组在生活质量量表的总分以及心理社会、动力和精力分量表评分方面均优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论系统、持续的始动功能训练可提高长期住院精神分裂症患者的生活自理能力和社会活动的始动性,提高其生活独立性,减缓精神、行为衰退。     

始动性功能训练对住院精神病患者社会能力的影响

目的 探讨始动性功能训练对长期住院女性精神病患者生活自理能力的影响.方法 选择本院三病区住院半年及以上患者80例,随机分为干预组（始动性功能训练组）和对照组,每组各40例.2组分别于训练前,训练后用住院患者观察量表（NOSIE）和阳性和阴性症状量表评分记录表（PANSS）评定效果并进行对照.结果 训练后干预组的3个项目得分均有显著提高,自身比较以及与对照组比较差异均有显著提高（P〈0.05）,但＂社会能力＂因子差异则不显著（P〉0.05）.结论 始动性功能训练对住院精神病患者自理能力的提高有一定的帮助,对精神病患者自我生活能力的康复有积极作用.     

慢性精神分裂症始动性缺乏的行为矫正治疗：附10例疗效分析

慢性精神分裂症患者常见有始动性缺乏。在抗精神病药用量不变的情况下,加用行为矫正治疗,10例中有6例收到疗效。其中自我需求性始动性缺乏较易矫正,对公益事务性始动性缺乏较难矫正。有效的病例可进入第二阶段治疗——社会技能康复治疗。     

现实导向训练对提高住院慢性精神分裂症患者社会功能的效果观察

目的观察现实导向训练对住院慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法按随机数字表将80例住院慢性精神分裂症患者分为对照组和观察组各40例。对照组给予抗精神病药物维持治疗并给予用药监督、相关健康教育和指导,观察组在同对照组基础上给予现实导向训练,干预时间两组均为6个月。采用健康状况调查问卷对两组患者进行干预前后的生存质量评价,以日常生活能力量表评估患者的生活能力,使用社会功能缺陷筛选量表对患者的社会功能进行评定。结果两组干预后生存质量、日常生活能力、社会功能均明显优于干预前;干预后6个月,观察组生存质量、日常生活能力、社会功能改善明显优于对照组,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对住院慢性精神分裂症患者实施现实导向训练,可更好地提高患者的日常生活能力、社会功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。     

生活技能训练对精神分裂症患者日常生活能力和便秘的影响

目的探讨生活技能训练对精神分裂症患者日常生活能力和便秘的影响。方法将87例住院精神分裂症患者随机分为研究组44例和对照组43例,两组患者均接受日常生活常规护理,研究组在此基础上,接受2个月的生活技能训练。采用日常生活能力量表(activies of daily living,ADL)、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)对两组患者日常生活自理能力、社会功能改善情况进行评估,并观察两组患者便秘发生率。结果生活技能训练后1个月和2个月,研究组患者ADL、SDSS评分和便秘发生率均较对照组低,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.01或P0.05)。结论生活技能训练提高了患者的日常生活自理能力和社会功能,降低了患者便秘的发生率。     

小组式技能训练对慢性精神分裂症患者康复的影响

多年以来受各种客观条件的限制,我国大多数精神病患者基本在精神病医院内进行治疗和康复,住院患者的活动范围往往局限在病房和工娱疗室,随着时间的推移,这些患者长期脱离家庭与社会,加之一些药物不良反应和精神症状的影响,患者普遍会出现情感淡漠、兴趣下降或缺失等症状,因此如何利用可控因素对其精神衰退的现象进行干预,最大程度地延缓衰退的进程至关重要[1].我们结合我院实际情况,对药物治疗后阴性症状明显的精神分裂症患者,进行小组式技能训练,以提高患者的生活能力,现将结果报告如下.     

代币式森田疗法改善精神分裂症始动性缺乏初探

森田治疗是以治疗神经疾病为特点的心理治疗,是一种超越言语和理性的治疗方法。临床实践表明,在衰退的精神病人康复中,代币制疗法有良好的效果[1]。本文针对精神分裂症患者在森田治疗作业期中存在的始动性缺乏现象,运用森田疗法配合代币法的整合心理疗法进行综述,以提高治疗依从性和临床疗效,使森田疗法在实践中的应用更有成效。     

重返社区技能训练对精神分裂症患者社会功能的改善

目的：探讨重返社区技能训练在社区精神分裂症患者康复中的作用。方法：采用由Liberman等编制的重返社区技能训练，对60例社区精神分裂症患者进行研究，并设60例未实施者作对照。分别于人组前、8周末、26周末，应用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)、社会功能残疾量表(DAS)对两组进行评定，并作两组间患者服药依从性及复发率的对照比较。结果：人组前两组SAPS、SANS、DAS差异不显著(P&;gt;O．05)；8周末两组间SAPS、SANS(训练组：8．1&;#177;3．7，11．8&;#177;5．O；对照组：9．5&;#177;5．1，14．4&;#177;5．7)差异显著(t=1．76，2．64；P&;lt;O．05)，26周末两组间SAPS、SANS，DAS(训练组：8．3&;#177;3．O，9．7&;#177;4．1，9．4&;#177;7．6；对照组：lO．2&;#177;4．5，18．1&;#177;5．4，16．2&;#177;12．6)均存有非常显著性差异(t=2．7l，9．60，1．70；P&;lt;O．01)；干预期间，训练组对服药完全依从者48例(80％)，部分依从者12例(20％)，不依从者O例；对照组分别为20例(33．3％)、28例(36．7％)、12例(20％)；训练组有6例(10％)复发，对照组为18例(30％)；两组的服药依从性及复发率比较亦存有非常显著性差异(X^2=6．36，P&;lt;O．01)。结论：重返社区技能训练能改善精神分裂症残留精神病症状，提高社会功能，并且对提高服药依从性、减少疾病的复发率具有积极的作用。     

衰退型精神分裂症行为矫正及康复

近年来,慢性精神病人的生活质量日益受到关注,发表的文献不断增多,主要涉及患者的痛苦、残疾状况、需求和治疗干预所引起的生活质量变化［１］。衰退型精神分裂症是慢性病人中精神伤残最严重的一种,大多数预后不良,但此型并非是精神病的最终结局,经过综合地行为矫正疗法,大部分是可以获得不同程度的好转。我们对６０例衰退型精神分裂症进行了行为矫正,结果报告如下。１资料与方法１．１临床资料本组共６０例,男４０例,女２０例,其中最大７５岁,最小２４岁,全部诊断为衰退型精神分裂症。发病与病程:２０年以上２例,１５年以上８例,５年以上５…     

全面护理对衰退型精神分裂症患者的干预效果

目的:探讨全面护理对长期住院衰退型精神分裂症患者的干预效果.方法:对40例长期住院的衰退型精神分裂症患者实施全面护理干预,观察住院全程,采用护士用精神分裂症衰退期观察量表评估康复效果.结果:干预后患者护士用精神分裂症衰退期观察量表各项评分均显著低于干预前(P＜0.05或0.01).结论:对长期住院的衰退型精神分裂症患者实施全面护理干预能有效减缓其精神衰退进程,提升患者的生活自理能力,值得在临床推广使用.     

自我管理训练对慢性精神分裂症患者的疗效

目的探讨自我管理训练对慢性精神分裂症患者的康复作用。方法将118例慢性精神分裂症住院患者,随机分为观察组（59例）和对照组（59例）,两组均进行系统的抗精神病药物治疗和一般的健康教育,观察组在此基础上实施自我管理训练,训练时间为6周,并随访半年。采用住院精神疾病患者康复疗效评定量表（IPROS）、阴性症状评定量表（SANS）和社会功能缺陷筛选量表（SDSS）对两组患者进行测评和对照比较。结果观察组患者出院前IPROS和SANS总分及分量表评分与入院时及对照组患者出院前比较均有统计学意义（P〈0．01）;出院半年后,两组患者的SDSS评分比较有统计学意义（P〈0．01）。结论自我管理训练对慢性精神分裂症患者有较好的康复效果,能明显缓解患者的阳性症状,提高其社会功能,有利于患者的全面康复。     

歌唱训练治疗慢性精神分裂症

目的：探讨歌唱训练在慢性精神分裂症患者康复中的效果。方法：将住院的181例慢性精神分裂症患者随机分为2组，均采用抗精神病药物及一般康复治疗，治疗组90例同时辅以歌唱训练。2组均观察15个月。分别于治疗前及治疗期间每3个月时用住院精神病人社会功能评定量表（SSPI），慢性精神病标准化症状量表（SRCP）和护士用住院病人观察量表（NOSIE)进行评定。结果：治疗后治疗组在SSPI中的残疾等级，SRCP中的总分和阴性症状因子分，NOSEI中的总分，社会能力，社会兴趣，退缩和抑郁因子分均低于对照组（P＜0．05）；治疗组于治疗前后自身对照，3个量表的总分及因子分均低于治疗组前（P＜0．05）；治疗组用药量及病情复发次数均低于对照组（P＜0．01）。结论：歌唱训练对减轻慢性精神分裂症患者残疾程度的阴性症状，提高社会能力及兴趣的效果明显，值得提倡和推广。     

恢复期精神分裂症患者生活技能训练方案

康复训练是提高精神分裂症患者生活能力和质量的重要手段。本文重点介绍总病程在5年以内的门诊患者的生活技能训练模式和具体训练方案。     

康复训练对住院精神分裂症阴性症状疗效的影响

目的探讨康复训练对住院精神分裂症患者阴性症状的影响。方法 2008年3月1日~10月31日本院收治精神分裂症患者70例,分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。两组均使用抗精神病药,对照组采用精神科护理常规;观察组在此基础上实施针对性的康复训练。运用阴性症状评定量表(SANS)和住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)对康复训练效果进行评定。结果与对照组相比,观察组兴趣缺乏、注意障碍、生活能力、社交能力及关心和兴趣等改善(P<0.05)。结论在住院期间对精神分裂症患者进行康复训练,能提高患者在住院期间社会功能。     

放松训练对恢复期精神分裂症患者情绪的影响

目的：探讨放松训练对恢复期精神分裂症患者情绪的作用。方法：120例恢复期精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各60例,均按常规服用利培酮。研究组并实施放松训练,内容为患者在安静环境中,一边倾听舒缓的轻音乐,一边随指导语有节奏的做呼吸及肌肉放松训练,每天1次。治疗前后分别采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表SDS对2组患者进行评定,比较实施放松训练前后的情绪变化。结果：经过8周的治疗,2组SAS、SDS评分及焦虑抑郁患者的发生率均较治疗前明显下降;2组间比较,研究组低于对照组（均P〈0．05）。结论：辅以放松训练可显著提高精神病药物的效能,促进恢复期精神分裂症患者情绪障碍的恢复,有利于患者回归社会。     

初发精神分裂症患者早期康复训练的效果

为了防止初发精神分裂症患者遗留社会功能缺陷,我们将60例初发精神分裂症患者作为实验组,从入院一周后开始进行康复训练,并与60例进行对照观察。出院之前两组均用住院精神病人康复疗效评定量表评定,结果有显著意义(P<0.001或0.01)。提示:初发精神分裂症患者可以进行早期康复训练。     

社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响

目的：探讨社区技能训练对慢性精神分裂症患者认知功能的影响。方法：91例慢性精神分裂症康复期患者分为干预组47例和对照组44例,均服用氯氮平维持治疗。干预组同时进行社区技能训练,第1个月为宣传教育、制定具体训练计划阶段,组织患者与人群交流;第2个月正确管理和使用药物,处理药物不良反应;第3个月能识别病情复发的先兆和及时用药,能拒绝饮酒和吸毒等。于入组时及训练3个月后、再干预性指导随访9个月后采用阳性与阴性阴性症状量表（PANSS）评定2组患者的临床症状改善情况;威斯康星卡片分类测验（WCST）和神经心理成套测验（HRB-RC）中的连线测验A和B评定患者的认知功能。结果：与干预前比较,2组患者在干预3个月随访9个月时,PANSS评分均明显降低,干预组明显低于对照组（均P〈0.05,0.01）。WCST及HRB-RC的A、B连线测验,干预组干预后各时段均明显降低,并明显低于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。对照组干预前后各时段变化不明显。结论：社区技能训练对慢性精神分裂症患者的社会拔能和认知功能的提高有显著促进作用。     

慢性精神分裂症患者社区独立技能训练的效果

目的探讨社区独立技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响。方法将2008年1—6月某院临床康复出院的120例精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组患者进行常规康复训练,其间有8例患者放弃训练,实际完成52例;观察组患者进行社区独立技能训练,其间有4例患者放弃训练,实际完成56例。于入组时、和训练8周末、26周末、1年后,分别采用精神分裂症阳性症状量表（scale for the assessment of positive symptoms,SAPS）、阴性症状量表（scale for the assessment of negative symptoms,SANS）、社会功能缺陷量表（social dysfunction scale,SDSS）对两组患者进行调查,并于入组时、训练1年后采用护士观察量表（nurses＇ observation scale for inpatient evaluation,NOSIE）对两组患者进行康复状态的评估。结果训练8周末、训练26周末、训练1年后,观察组患者SAPS、SANS、SDSS评分均优于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。训练1年后,观察组患者NOSIE评分优于入组时,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论社区独立技能训练更能有效地改善慢性精神分裂症患者的社会功能,明显提高慢性精神分裂症患者的生活质量。     

社区慢性精神分裂患者心理行为干预前后认知功能的研究

目的探讨社区慢性精神分裂症患者认知功能损害的范围和特点以及心理行为干预后认知功能的改善状况。方法社区慢性精神分裂症患者（研究组）76例,随机选取正常成人（对照组）80例。采用世界卫生组织认知功能评价成套测验（WHO-BCAI）、简易智能状态检查（MMSE）、日常生活量表（ADL）进行测试。结果对照组和研究组干预前、后MMSE总分平均为（28.8±1.4）、（21.2±3.5）、（24.8±4.2）;ADL总分平均为（18.1±1.3）、（28.3±8.7）、（14.4±7.8）;WHO-BCAI测验结果显示,对照组与研究组干预前后、研究组干预前后之间在听觉词汇学习、语言能力、视觉辨认、注销、连线、分类、精神运动和空间结构测验中分别有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。结论社区慢性精神分裂症患者认知功能具有广泛障碍,心理行为干预对其认知功能的改善具有良好的效果。