医疗服务供方分担医疗费用风险的探讨

医疗保险制度有效运作的关键是实施适宜的医疗费用控制策略。本文研究分析管理式医疗的特征及应用效益,探讨将管理式医疗的基本原理引入我国职工医疗保险制度,加强医疗服务供方分担医疗费用增长风险的责任。改革支付方式,强化对供方的制约机制;规范医疗服务提供者的医疗行为;对特定人群疾病的疾病管理(Disease Manage-ment）应用;加强医疗保险立法建设;合理控制医疗费用增长,为人民群众提供优质、收费合理的服务。     

卫生医疗事业如何在商品经济环境中发展

我国卫生医疗事业的性质是福利性质。它以满足人民对卫生医疗服务日益增长的需要为目的,这是我国卫生医疗事业福利性有别于资本主义卫生医疗福利性的本质特征。但是,决不能因为卫生医疗事业的福利性质,就不承认商品经济环境对卫生医疗事业发展的影响。商品经济的产生和发展是由社会分工     

加强内部运行管理 促进社区卫生可持续发展

新“医改”方案的出台标志了我国医疗卫生改革和卫生事业发展进入一个新阶段。新的“医改”方案进一步凸显医疗卫生事业的公益性质。将减轻人民群众的医疗费用负担,切实解决“看病难、看病贵”作为卫生系统2011年要达到的目标。社区卫生服务中心作为城乡基层医疗卫生机构不可或缺的组成部分,肩负了基本医疗和基本公共卫生服务两项重要任务,社区卫生服务可持续发展是新“医改”成败的关键之一。     

浅谈就医顾客需求与行为

随着我国医药卫生体制改革不断深入和居民消 费心理不断成熟，当今医院医疗服务营销用比较低 廉的费用提供比较优质的服务，努力满足广大人民 群众的基本医疗服务需求，已成为我国医药卫生体 制改革的目标。因此，研究和分析就医顾客需求与 行为，可以帮助医院有针对性地开展营销工作，使营 销工作能够从人民群众的医疗服务需求出发，并在 医疗服务过程中做到维护就医顾客的切身利益。     

对医疗卫生改革与发展的若干思考

近年来，在政府的主导下，全国紧紧围绕“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足城镇职工基本医疗服务的需要，促进医药卫生事业健康发展”这一改革目标，建立了以城镇职工基本医疗保险制度为主的医疗保险制度，改革了医疗机构和医药卫生体制，对提高医疗服务、改善服务态度和控制医疗费用等方面取得了一定成效。但离政府和人民的要求还有相当距离。     

浅谈基于居民健康档案的区域卫生信息平台建设

近年来,(高质高效的医疗卫生服务在经济快速发展的今天成为人民群众的迫切需求)随着我国社会经济的发展和人民生活水平的不断提高,人民群众期盼得到更高水平的医疗服务,对医疗卫生服务也提出了更高要求。虽然相关部门着力于推进医药卫生的体制变革,在医疗制度、服务体系的大环境不断变好的同时,不可避免的的会有一些历史遗留的问题不断地出现,例如医疗服务费用增长幅度大、医疗服务的作用点模糊、医疗资源分配不均衡、卫生服务效率低,医疗服务水平不统一等等问题屡见不鲜。）虽然我国大力推进深化医药卫生体制改革,医疗保障制度不断完善,医疗服务体系不断健全,但是医疗服务费用增长过快、医疗服务可及性差、医疗资源配置不均衡、卫生服务效率不高、医疗服务质量参差不齐等诸多问题仍然是客观存在的。面对这些客观存在的问题,加快医疗改革步伐,提升医疗管理水平,建立标准统一、架构规范、安全可靠的医疗卫生一体化信息平台已成为各地卫生主管部门的共识。构建以居民健康档案为核心的区域信息共享信息平台,网络式覆盖服务范围,大幅提高业务办理的质量和效率,向社会提供智能、专业的医疗服务,高效便捷地服务于政府、社会和居民,保障我国医疗卫生事业长期健康发展,使“人民得实惠,医疗得发展,政府得民心”是大势所趋。为了解决这些问题,需要建立以居民健康档案为核心的区域信息共享平台,从而实现医疗卫生信息共享的最大化,实现医疗卫生业务之间的纵横联合,全面提升医疗卫生行政管理水平,带来更高水平的服务。因此,构建区域卫生信息平台,加快推进医疗信息化的建设,向社会提供优质高效智能的医疗服务,已成为必然趋势。     

变动成本法--我国医疗卫生服务成本核算的改革方向

我国的城乡职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的总体目标是用比较低廉的费用，提供比较优质的医疗服务，满足广大人民群众基本医疗服务需求。为实现上述改革目标，要求各级各类卫生医疗服务机构千方百计杜绝浪费，降低卫生服务成本。     

河南省农民不同疾病医疗费用研究

目的:计算并分析河南省农民不同疾病的医疗费用,为新型农村合作医疗制度实施按病种付费提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,调查全省18个新型农村合作医疗试点县农民的卫生服务利用和医疗费用情况,计算不同疾病次均门诊费用和次均住院费用等构成。结果:不同种类疾病医疗费用存在较大差别,同种疾病在不同级别医院医疗费用亦存在差别,不同级别医院医疗卫生资源利用率存在差别。结论:DRGs(按病种付费)已为世界许多国家在医疗保险中所采用,如何在我国的医疗保险中应用这种先进、科学和实用的付费方式,关系到能否较好地实现我国医疗制度的改革,使人民群众享受高质量、低费用的医疗服务,真正使人民群众受益,使国家受益。     

高强：我国卫生发展面临6个不协调

在今年的全国卫生工作会议上,高强表示,当前,我国卫生发展主要面临6个不协调：卫生事业发展与经济发展不协调,卫生事业长期滞后于经济和其他社会事业发展;公共卫生和医疗服务不协调,疾病预防工作薄弱,一些严重影响人民健康的重大疾病还没有得到有效控制;医疗服务与医疗保障不协调,医疗保障发展滞后,城乡居民医药费用负担沉重;     

开展健康教肓 降低医疗费用

建国以来,特别是改革开放20年来,随着社会、经济的发展和医学科技的进步,人民生活水平明显提高。同时,也给医疗卫生事业带来了新的课题。一是心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性非传染性疾病已占据疾病谱和死因谱的重要位置;二是人口老龄化问题日益突出。这些变化拉动社会对医疗、保健、康复需求的变化,直接反映在医疗服务方面,导致医疗费用的逐年递增。如我国政府预算内公费医疗支出从1978年到1990年增加了8.73倍,同期,个人卫生费用的支出也增加了9.82倍。     

认真贯彻《商检法》做好医疗仪器设备的引进工作

没有现代化的医疗仪器设备,就谈不上医疗技术现代化,也谈不上更好地为人民健康服务。目前我国医疗仪器设备的生产还比较落后,要改变我国医疗仪器设备装备水平较低的状况,促进我国医疗事业的发展,需     

医院设立家庭病床科的探讨

家庭病床是根据社区人民群众医疗保健的需求 ,由医疗机构派出医务人员 ,在病人家中建立病床进行的医疗保健服务。随着我国医疗卫生事业改革的进一步发展 ,医疗模式的转变 ,人们健康观念的改变和社会对医疗需求的变化 ,特别是人口逐步朝着老龄化迈进、慢性疾病逐渐增多、医疗费用不断增长以及家庭日趋小型化 ,必将对设立家庭病床提出更多需求。医院设立家庭病床科 ,可作为其在医疗市场竞争中提高自身生存能力的一条有效途径。1　设立家庭病床的意义及社会评价1.1　意义 :家庭病床可作为医疗床位的补充 ,可代替一部分医疗治疗和专科服务 ,不仅…     

“治好病,花钱省”

2000年7月,在上海召开的全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,是继全国卫生工作会议之后,国务院召开的又一次极其重要的卫生工作会议。会议确定的一个目标、两个核心和三项改革任务,是当前我国卫生体制改革的主要内容和为适应建设社会主义市场经济体制的卫生事业发展的战略要求,会议确定的一个目标是用比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要,这个目标符合我国国情,符合卫生事业发展现状和现阶段我国卫生事业发展的基本方针。     

关于医疗服务成本补偿的设想

众所周知，我国医疗卫生事业是具有公益性的福利事业。但医务劳动作为一种特殊的商品，社会必要劳动时间决定商品价值的要求也适用于医疗活动。我们认为；成本是卫生劳务产品价值补偿的最低界限．医疗服务消耗的物化劳动和活劳动必须遵循等价交换的原则，按消耗等于补偿的公式由国家投入和收费全部补偿。一、补偿的途径不论医疗服务如何定价，医疗服务成本应按完全成本计算，即：完全成本＝固定成本－变动成本固定成本总发生额包括房屋、设备、管理费用。固定成本的这部分费用是为人民提供就医场所和形成医疗服务的条件，所以应由政府补偿，…     

论医疗服务需求的刚性和医疗服务费用的弹性

医疗服务需求是一种刚性需求,这是由“健康是人类的第一需要”这一原则所决定的。医疗服务费用相对于需求来说具有较大的弹性。一定量的医疗服务需求并不必然对应一定值的医疗服务费用。认识这一点,对于合理界定和保障职工的基本医疗,合理确定对医疗机构的定额结算标准,遏制医疗服务费用过快上涨的势头,建立对医疗机构的合理补偿机制,促进医疗卫生事业的各项配套改革具有重要的现实意义。     

次均医疗费用增长中诱导服务研究

中等发达地区次均医疗费用的过快增长与诱导服务密切相关。文章提出了计算次均医疗费用中诱导服务成分的方法，并以中等发达地区为产本地区测算了次均医疗费用中诱导服务比例，研究结果表明，我国中等发达地区次均医疗费用增长中存在一定比例的诱导服务，由此使得1998年次均医疗费用中诱导服务比至少在15．30％以上。研究建议通过改变医院支付方式，控制诱导服务和次均医疗费用的过快增长。     

护士在健康教育中的作用

为了满足公共需求，实现和保障人人享有卫生保健，降低医疗费用，减少资源消耗。护士可通过多种方式及途径遵循循序渐进，因人施教等原则，给服务对象提供具有针对性的健康信息，帮助服务对象认识影响健康的因素。使其确定存在的健康问题，指导服务对象采纳健康行为。研究表明，通过健康教育干预，可以增进病人对疾病的认知度，降低医疗费用，同时也改善了医患关系。提高护士自身素质，为构建和谐的医疗氛围提供了一个可靠的平台，促进人民健康事业的发展。     

再谈“治好病，花钱省”

2000年7月,在上海召开的全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,是继全国卫生工作会议之后,国务院召开的又一次极其重要的卫生工作会议.会议确定的一个目标、两个核心和三项改革任务,是当前我国卫生体制改革的主要内容和为适应建设社会主义市场经济体制的卫生事业发展的战略要求,会议确定的一个目标是用比较低廉的费用,提供比较优质的医疗服务,努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要,这个目标符合我国国情,符合卫生事业发展现状和现阶段我国卫生事业发展的基本方针.     

医疗卫生费用高涨的原因剖析及应对策略探讨

当前，医疗卫生费用高涨深受社会普遍关注，随着我国卫生改革的不断深入，加上政府财政的巨大压力和个人有限的支付能力，更使之成为社会的热点问题。国家为满足人民群众基本医疗服务需求，保障人民的健康权益，控制医疗费用的飙升，减轻人民负担，实施了一系列城镇医药卫生体制改革举措，但医疗卫生费用仍居高难下，究其原因有：     

关于社区护理的探讨

开展社区卫生服务已成为我国卫生事业发展的趋势,是社会进步与文明的标志.随着我国人口老龄化、疾病谱与死亡谱改变、家庭小型化以及医疗费用上涨,探索社区护理新途径,适应人民群众日益增长的卫生保健的需求,适应社区卫生服务的需要,已成为21世纪护理工作研究的重点.