肺部炎性假瘤的影像学诊断

目的通过对确诊（7例经手术后病理证实,余病例则经过长期观察影像学表现稳定）的肺部炎性假瘤进行回顾分析,探讨该病的影像学特征,进而提高肺部炎性假瘤的诊断正确率。方法对可疑患者行胸部X线透视,摄X线片,CT扫描。结果肺部炎性假瘤患者均可在肺部影像学检查中表现为不同的团块阴影。结论肺部炎性假瘤表现为肺部团块状阴影,密度不均匀,边缘清晰,急性炎症期边缘模糊,可有短毛刺,部分患者可出现“桃尖征”。肺门和纵隔淋巴结可表现肿大。     

B超诊断肺部病变和引导针吸活检的价值探讨

本文报告30例胸部疾病B超扫描结果,并在B超引导下对25例进行经皮肺穿针吸活检。23例肺部阴影B超拟肺内实质性肿块经皮肺穿针吸活检者,22例发现恶性细胞,阳性率为95.7％;2例肺部阴影B超拟混合性肿块者,穿刺抽出大量脓液,确诊为包裹性脓胸。所有穿刺均未发生任何并发症。     

中药贴敷对促进肺部感染吸收的临床观察

目的：研究中药贴膏穴位贴敷对促进肺部感染吸收（X线肺部阴影）的疗效。方法：将患儿随机分为治疗组56例在西医治疗的基础上加用自制中药贴膏穴位贴敷;对照组40例给予西医常规治疗,并用中药贴膏辅料制成外观与中药贴膏相同的安慰膏贴敷于与治疗组相同的部位。1疗程后观察两组肺部阴影吸收情况。结果：治疗组肺部阴影吸收45例,未吸收11例,对照组肺部阴影吸收20例,未吸收2例,两组比较有明显差异（P〈0．01）。结论：中药贴膏穴位贴敷对促进肺部感染X线肺部阴影吸收有显著的疗效。     

经皮肺穿刺活检术对肺部阴影性质的诊断价值探讨

目的 探讨经皮肺穿刺活检术在外周肺部阴影中的实用性和可靠性。方法 80例在穿刺前先作肺部CT扫描或B超确定最佳穿刺点、进针深度和角度。把取得的条型组织送病理检查。结果 80例中确诊72例．阳性率90％，假阴性为10％．无假阳性。并发症少量咯血3例(3．8％)．气胸5例(6．3％)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是确诊外周肺阴影安全、可靠、有效的方法。     

发热合并肺部阴影病例初治失败1例

目的 探讨发热合并肺部阴影诊疗思路。方法 回顾分析1例发热合并肺部阴影的诊治过程,并进行相关讨论。结果 通过对一个发热合并肺部阴影患者予以相关检查及治疗后,明确病因后患者病情好转。结论 发热伴肺部阴影在临床中很常见,且病因复杂,尽早识别发热伴肺部阴影的病因有利于提高患者预后,减少住院时间。     

新疆地区肺部阴影患者电子支气管镜诊断价值的研究

目的 探讨电子支气管镜检查对肺部阴影性病变的诊断价值.方法 使用X 线胸部摄片、肺CT等方法 检出肺部阴影患者427例,经电子支气管镜观察联合多种取材方法 活检、刷检、灌洗液等送病理检查或培养,并以病理结果 及诊断性治疗、随访为最终临床诊断,以其为金标准进行比较.结果 支气管镜检查与金标准检查对肺结核、肺癌、肺部炎症诊断的符合率分别为79.6%、74.5%、82.4%.综合性诊断电子支气管镜下所视各种改变发生率在4种疾病间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子支气管镜检查联合运用多种取材方法 是明确肺部阴影性质的一种简便且准确率较高的方法.     

慢性精神病患者合并肺部感染的特征与防治

目的：探讨精神病患者合并肺部感染的临床特征性。方法：对132例精神病患者肺部感染临床特点和X线表现进行分析。结果：132例肺部感染中，急性肺炎84例，慢性肺部感染28例。急性肺炎以中青年、病程3年以下多见，以右肺上中叶和左舌叶节段实变阴影为主；慢性感染以中老年多见，病程3年以上，以两肺中下叶、肺底和脊柱两旁见斑片状或条索状阴影为主。结论：精神病患者肺部感染临床症状不典型，进行合理的诊断、及时治疗，对提高患者治疗的依从性和生活质量有重要意义。     

肺部阴影的病因判定

肺部阴影一般是指在胸部X线片等影像检查上所见到的肺部片状或肿块影,很多患者闻“阴影”色变,认为肺部阴影就是肿瘤,实则不然,因为临床上可有许多疾病在影像学上表现为肺部阴影。引起肺部阴影的疾病包括感染性和非感染性疾病两大类,其中肺炎、肺结核、肺部肿瘤较为常见,其他还可见于肺梗死、弥漫性肺实质病变（DPLD）等疾病。临床医生在接诊有肺部阴影的患者时,应根据其临床症状、体征和相应的辅助检查明确病因,然后决定下一步的治疗。本文即结合1例病例介绍判定肺部阴影的病因的一般思路。     

新型冠状病毒肺炎的早期CT表现及其临床价值

目的探讨新型冠状病毒肺炎胸部CT早期表现及其临床价值。方法收集福建省三明市11例确诊NCP患者早期胸部CT扫描图像,回顾性分析胸部CT图像,观察确诊患者胸部CT有无异常表现,并重点对异常CT图像上病灶的位置、密度、形态、数目,特别是磨玻璃样密度增高影、血管增粗、实变、支气管"充气征"、间质增厚及胸腔积液等表现进行评估。结果 11例患者胸部CT扫描,10例均有不同程度肺部异常阴影,其中1例患者首次检查未发现阳性表现,但3d后复查出现肺部阴影。11例确诊CT图像中,单发病灶1例,2个病灶1例,两肺多发9例,病灶大部分位胸膜下或肺裂旁。所有确诊患者均出现磨玻璃样改变,且磨玻璃影内均出现血管影增粗,其中5例为混杂磨玻璃影、7例病灶实变、8例出现支气管"充气征"、7例小叶间隔增厚,1例见小"空泡征",均未发现双侧胸腔积液及纵隔肺门淋巴结增大。结论胸部CT薄层扫描能早期发现新型冠状病毒患者肺部异常,在该病的早期诊断和鉴别诊断中具有重要意义,也是新型冠状病毒肺炎核酸检测前判断的重要依据。     

肺部真菌感染57例误诊分析

目的 探讨肺部真菌感染的误诊原因，提高对肺部真菌感染的认识。方法 对57例肺部真菌感染的误诊进行分析。结果 肺部真菌感染误诊为肺炎、支气管炎、慢性支气管炎急性发作占49、1％，病死率高31．6%。误诊原因主要由于医生对肺部真菌感染缺乏认识和警惕性；不重视痰真菌培养结果；病史采集、体检及观察病情不仔细；轻易相信影像学诊断导致误诊。肺部真菌感染多继发于有基础疾病的患者，尤其是白血病、恶性肿瘤、移植术后、糖尿病等免疫功能损害的病人，本组占78．9％。肺部真菌感染的诊断仍主要靠临床观察及痰检查，确诊主要依靠组织病理学和血培养、胸水培养、纤维支气管镜防污染标本检出真菌。支气管镜检查、经皮肺穿刺活检对肺部真茵感染的诊断阳性率占62．5％。     

结核菌素试验对肺部异常阴影临床诊断的意义

当肺部X线检查发现异常阴影，若为急性炎症、肺脓疡或良性肿瘤时，鉴别诊断较易。但从目前肺部异常阴影诊断统计来看，以肺结核和肺癌发生率最高。而早期肺癌与肺结核阴影有时很相似，易于混淆。长期以来，临床上一般沿用的诊断方法，主要是根据病人的年龄、症状、吸烟历史、物理检查、X线胸片、血沉检查等进行分析判断，往往由于这些方法特异性程度不高而延误诊断。也有因恐怕耽误时间失去手术时机而进行开胸探查者，术后病理检查结果为结核球。近几年来，较大医院新增一些特殊检查项目，如纤维支气管镜，肺穿刺，同位素肺扫描、纵隔镜等…     

球形肺炎肺部球形阴影误诊为肺癌2例报告

肺部Ｘ线片作为肺部疾病的主要诊断手段 ,由于简便、价廉、快速有效而被广泛采用 ,许多肺部疾病的Ｘ线表现均有类似的阴影 ,如肺部Ｘ线出现圆形阴影 ,基层医务人员在鉴别诊断上 ,往往很困难 ,为吸取教训 ,提高诊断水平 ,将我所经治疗证实误诊为球形肺炎报道如下。1　病例介绍病     

疑难性肺部阴影的纤维支气管镜检查

本文收集我院1986年10月～1990年12月间X线示肺部阴影而临床初步诊断不清,后经纤维支气管镜等综合检查和病理确诊的疑难性肺部阴影265例,借助电子计算机对纤维支气管镜检查进行了分析,以期判断纤维支气管镜对疑难X线肺部阴影的鉴别诊断价值。     

孤立肺部结节的影像诊断

为探讨孤立肺部结节的影像鉴别诊断要点,笔者收集1998~2008年经病理确诊的100例孤立性肺部结节进行回顾性分析,现报告如下. 1材料与方法 本文收集笔者所在医院1998～2008年经病理确诊的孤立肺部结节患者100例进行回顾性分析,全部病灶直径大于30 mm,其中痰细胞活检31例,手术病理活检33例,纤支镜活检21例,治疗观察随访病灶缩小或消失证实为良性肿块15例.全部病例均摄胸部正、侧位片,43例曾作病灶体层摄影、21例加摄支气管双倾斜体层摄影.     

多层CT对肺部弥漫性疾病的诊断分析

目的 探讨肺部弥漫性疾病的多层螺旋CT表现.方法 2010年2月～2011年9月本院收治的67例肺部弥漫性疾病患者,均经4排螺旋CT诊断分析.结果 肺部弥漫性疾病的多层CT影像表现复杂,主要为线条状或网状阴影、弥漫性结节影、磨玻璃密度影、蜂窝状阴影等不同程度的改变.结论 多层螺旋CT可提高肺部弥漫性疾病的诊断水平,是早期诊断肺部弥漫性疾病较好的检查手段.     

高龄脑梗死合并肺部感染患者的护理体会

目的：探讨脑梗死伴肺部感染患者的护理方法。方法：对经头部核磁共振或CT检查确诊为脑梗死伴肺部感染的32例老年患者进行心理护理和常规护理。结果：脑梗死最常见的并发症是肺部感染，对此类患者进行细心的护理后，其病情均有所好转。结论：对脑梗死患者进行严密的护理，可有效控制肺部感染。     

肺部感染同肺癌的X线鉴别分析

目的：以X线表现区分肺部感染和肺癌，方法：分析50例50岁以上在初诊时被拟诊为肺癌与感染不能区别的病例。结果：炎性块影10例，肺脓肿8例，大块纤维干酪性肺结核32例，共有18例手术，其余32例皆经追踪观察确诊为感染病灶，结论：通过高质量胸片，紧密结合临床分析，可以提高肺癌与肺部感染的诊断准确率。     

老年人机遇性肺部念珠菌感染及对策

老年人机遇性肺部念珠菌感染及对策重庆医科大学附属第一医院（６３００４２）曾凡荣，吴平，刘永碧，马厚勋肺部真菌感染尤其是念珠菌感染为老年人最常见的肺部机遇性感染。近年来发病率急剧增加。我院自１９８０年到１９９４年４月共收治确诊住院老年人肺部念珠菌感染５...     

原发性干燥综合征肺部病变的诊断与治疗

原发性干燥综合征(ｐＳＳ)是一种系统性自身免疫性疾病,病变可累及全身多种器官、组织。肺部是ｐＳＳ常受累的器官,肺部病变发生率为13%～17%,本文分析了18例确诊ｐＳＳ合并肺部病变患者的临床资料,探讨该病的诊断和治疗。1　资料与方法11　研究对象　根据Ｆｏｘ诊断标准确诊为ｐＳＳ合并肺部病变者18例,均无吸烟史。其中男6例,女12例,平均年龄43～67岁,病程1个月～33年,起病至发现肺部病变的时间1个月～30年。12　观察项目及方法　记录所有患者的临床症状、实验室检查和影像学结果,与无肺部病变的患者进行比较,用ｔ检验和χ2分析结果。2　…     

肺部韦格内肉芽肿的CT表现

（１）目的 探讨肺部韦格内肉芽肿ＣＴ征象的特点与鉴别诊断价值。（２）方法 对７例经病理检查证实的韦格内肉芽肿病人的肺部ＣＴ表现进行回顾性分析。（３）结果 ６例表现为肺内多发性结节,２例出现地图状病灶,３例可见基底贴附于胸膜面的楔形阴影。多数结节和楔形阴影内可见空洞,增强扫描呈边缘性强化,２例显示供养血管征。（４）结论 肺内多发性结节并部分结节内空洞形成,伴有楔形阴影和肺泡浸润性病变对韦格内肉芽肿的