77例吸入性损伤的救治体会

1994年12月8日,在新疆克拉玛依市发生的特大火灾中,现场造成323人死亡,幸存的135人全部收入我院,其中77例合并不同程度的吸入性损伤,经积极抢救,死亡3例,治愈74例。1 临床资料1.1 一般情况本组77例中男性54例,女性23例。年龄8～12岁18例,13～17岁43例,18～59岁16例。烧伤面积5%～90%,最大Ⅲ度面积85%。其中烧伤面积5%～24`例,25%～49例,50%以上6例,全部有头面部烧伤。根据文献诊断标准分类,轻度吸入性损伤49例,中度吸入     

重度吸入性损伤的救治体会

目的 总结３０例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法 从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如：诊断明确即行气管切开、吸氧治疗,气道冲洗清除气道分泌物;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时,鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身拍背、体位引流等。结果 本组３０例中治愈１４例,治愈率为４６．６％,死亡１６例,病死率为５３．３％。结论 抓早１抓好各项治疗措施,重视并发症的防治,可提高此类病     

重度吸入性损伤的救治体会

目的　总结３０ 例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法　从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如：诊断明确即行气管切开、吸氧治疗，气道冲洗清除气道分泌物；皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时，鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身拍背、体位引流等。结果　本组３０ 例中治愈１４ 例，治愈率为４６－６％ ，死亡１６ 例，病死率为５３－３％ 。结论抓早、抓好各项治疗措施，重视并发症的防治，可提高此类病人的治愈率     

重度吸入性损伤的救治体会

目的总结30例重度吸入性损伤的治疗经验与失败教训。方法从治愈与死亡病例中回顾与总结重度吸入性损伤的治疗经验。如:诊断明确即行气管切开、吸氧治疗,气道冲洗清除气道分泌物;皮质激素短期用于肺水肿或严重支气管痉挛时,鼓励病人咳嗽、深呼吸、翻身拍背、体位引流等。结果本组30例中治愈14例,治愈率为46.6%,死亡16例.病死率为53.3%。结论抓早、抓好各项治疗措施,重视并发症的防治,可提高此类病人的治愈率。     

成批氯磺酸吸入性损伤的救治体会

临床资料：笔单位收治一批因爆炸逃离现场时吸入氯磺酸致吸入性损伤的患49例，其中男44例、女5例，年龄5～56岁；伴中度吸入性损伤的患有32例，重度17例。入院后即行纤维支气管镜检查：下呼吸道黏膜充血、水肿48例次，气道黏膜糜烂形成溃疡7例次。胸片示两肺弥散片状阴影，两肺广泛干、湿性哕音。血气分析示低氧血症17例次，     

大面积烧伤合并吸入性损伤24例救治体会

解放军第98医院自2003～2007年共收治各种原因引起的特重度烧伤患者达62例。其中大面积烧伤合并吸入性损伤的患者有24例，现将救治体会总结如下。     

成批急性氯气吸入性损伤的救治体会

予吸氧 (2L min),用等渗盐水 10ml 5 %碳酸氢钠 10ml 地塞米松 5mg 庆大霉素 8万 μ 糜蛋白酶 5mg作超声雾化吸入 ,4次 d;眼部用等渗盐水、1%碳酸氢钠溶液交替冲洗 5～ 10min,然后用泰利必妥眼液及小牛血清滴眼 ;静脉滴注地塞米松 10～ 30mg d(3～ 5d后逐渐减量 )、氨茶碱 2 5 0～5 0 0mg d、能量合剂 (含ATP、辅酶A、肌苷、维生素等 )、甘露醇等 ,使用广谱抗生素预防感染 ;烧伤创面清创后外用磺胺嘧啶银霜 ,1次 d。本组 5 0例患者经治疗于伤后 14～ 2 1d出院 ,2例肝功能异常者转入传染科治疗后痊愈。随访 1年 ,均未见其他后遗症。讨…     

六例单纯烟雾吸入性损伤的救治

六例单纯烟雾吸入性损伤的救治@李岩!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @陈存富!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @张志华!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @吴庆云!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤科 @孔祥红!272100兖州$解放军第九十一医院烧伤     

救治小儿烧伤合并吸入性损伤28例

临床资料:笔者单位1998年1月～2 0 0 2年2月共收治烧伤合并吸入性损伤患儿2 8例,其中男2 0例、女8例,年龄4～12岁,平均6 .7岁。烧伤面积8%～98% ,平均2 1.6 9% ,其中Ⅲ度3～92 % ,平均17.76 %TBSA。吸入性损伤程度按文献[1]划分:轻度吸入性损伤13例,中度吸入性损伤11例,重度吸入性损伤4例。治疗方法:(1)补液、抗感染:≤6岁患儿补液量按长海医院公式[2 ] 计算,尿量维持1.5～2 .0ml·h-1·kg-1;>6岁的患儿则按2ml·kg-1·1%烧伤面积-1补液,并根据尿量调整,使尿量保持在1.0～1.5ml·h-1·kg-1。对中、重度吸入性损伤患儿,伤后3d内应用抗生素…     

烧伤合并吸入性损伤救治探讨

一般资料1990年～1994年,我院共收治烧伤病人642例,其中合并吸入性损伤者49例,发病率为7.7%,比我院1984年前吸入性损伤发病率(6.5%)升高了1.2%。49例中,男性35例,女性12例。年龄最大63岁,最小8个月。损伤原因(附表)多为在密闭的室内或车内因火焰、烟雾所致。本组大部伴有严重的体表烧伤,死亡18例,死亡率为38.6%,较我院1984年前(65.7%)降低了     

烧伤合并吸入性损伤救治探讨

烧伤合并吸入性损伤救治探讨栾保华，薛文君，张准，王德昌，傅洪滨，王明青，王一兵，任维国一般资料１９９０年～１９９４年，我院共收治烧伤病人６４２例，其中合并吸入性损伤者４９例，发病率为７．７％，比我院１９８４年前吸入性损伤发病率（６．５％）升高了１．２...     

救治小儿吸入性损伤74例的有关因素分析

笔者单位1992年1月～2000年12月收治吸人性损伤患儿74例，其中男52例、女22例。年龄8个月～15岁，平均7．2岁。其中婴儿4例，幼儿11例，学龄前儿童23例，学龄儿童25例，青少年11例。吸人性损伤的诊断依据文献[1]。烧伤总面积9％～93％，平均42％，其中深Ⅱ度0～86％，平均23％；Ⅲ度0～93％，平均18％TBSA。并发症：应激性溃疡、消     

救治重度烧伤合并吸入性损伤及肺爆震伤五例

爆震伤患者病情复杂多变、救治困难、病死率高,救治涉及抗休克、抗感染、创面处理、营养支持及内脏并发症的防治等多个方面。本文总结分析了5例此类患者的救治经验,以供参考。临床资料:本组患者均为男性,年龄21～29岁[(24．0±1．4)岁]。因炸药爆炸导致中、重度吸入性损伤及肺爆震伤,烧伤总面积70％～95％、深Ⅱ～Ⅲ度50％～65％TBSA,创面遍及全身。伤后7 h,患者送入当地医院行抗休克、抗感染、     

烧伤合并中重度吸入性损伤的早期救治

目的：为提高中重度吸入性损伤治疗水平,探讨中重度吸入性损伤早期救治的方法。方法：对32例烧伤合并中重度吸入性损伤患者实施“四早”救治方案,即：早期气管切开;早期充分给氧;早期气道湿化、灌洗;早期纤维支气管镜检查及治疗。32例患者中,烧伤面积〈30％TBSA16例,30％～50％TBSA10例,〉50％TB—SA6例;Ⅲ度烧伤面积〈10％TBSA17例,10％～20％TBSA6例,〉20％TBSA9例。救治过程中观察患者气道黏膜损伤情况及愈合时间,监测气道灌洗前后、纤支镜治疗前后30min患者的心率、呼吸频率及动脉血气变化,纤支镜治疗前后痰标本作细菌培养。结果：32例中治愈28例,死亡4例,2例死于急性呼吸窘迫综合征,2例死于肺部严重感染,病死率12．5％;气道的愈合与黏膜损伤程度密切相关,与损伤部位关系不明显;气道灌洗前后和纤支镜治疗前后,患者的动脉血氧饱和度、动脉血氧分压升高,心率、呼吸频率减慢,动脉血pH值降低;纤支镜肺泡灌洗后气道内病原菌明显减少。中重度吸入性损伤患者应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率。结论：对中重度吸入性损伤患者按“四早”方案进行救治是有效可行的。     

热水泥粉尘致吸入性损伤的救治

1991～1996年我院共收治热水泥粉尘吸入性损伤47例,现就其特点进行分析。1 一般资料本组男42例,女5例。年龄18～46岁。伤后至入院时间6h 内18例,6～12 h 23例,12 h 以上6例。均为高温热     

救治大面积热水泥烧伤合并吸入性损伤42例

临床资料:笔者单位1986年3月～2 0 0 2年3月收治热水泥烧伤合并吸入性损伤患者4 2例,其中男4 0例、女2例;年龄17～4 8岁[(2 4 .6±6 .8)岁]。烧伤面积5 0 %～10 0 %[(75 .2±10 .3) % ],Ⅲ度2 0 %～90 % [(43.5±12 .7) % ]TB SA,其中5 0 %～80 %TBSA 2 9例、80 %～10 0 %TBSA 13例。吸入性损伤患者轻度14例、中度12例、重度16例;伤后16h内气管切开2 9例,16h后气管切开3例。治疗:入院后迅速清理患者鼻、口腔中积存的水泥热料,快速高流量吸氧,气管切开后改为持续低流量吸氧。吸痰、气道湿化,雾化吸入1次/ 4h,每次15min,雾化液配制:等渗…     

热水泥粉尘致吸入性损伤的救治

１９９１～１９９６年我院共收治热水泥粉尘吸入性损伤４７例,现就其特点进行分析。１　一般资料本组男４２例,女５例。年龄１８～４６岁。伤后至入院时间６ｈ内１８例,６～１２ｈ２３例,１２ｈ以上６例。均为高温热水泥致伤。伤后咳嗽增强１３例,无咳嗽反射１４例;声音嘶哑３０例;失音１７例。参照文献［１］划定,轻度吸入性损伤１５例,中度２２例,重度１０例。合并皮肤烧伤面积３％～３０％６例,３１％～５０％８例,５１％～１００％３３例。本组死亡９例,其中７例因重度吸入性损伤３天内死于呼吸衰竭,２例为中度吸入性损伤…