胺碘酮转复心房纤颤时对QT离散度影响

目的:评价胺碘酮在治疗心房纤颤中对心肌复极的影响。方法:测量了4 8例用胺碘酮转复和维持治疗房颤患者的QT间期与QT离散度,并与2 1例阵发房颤和4 3例健康对照组比较。结果:阵发房颤动组与健康对照组QT间期和QT离散度无差异(QT :4 0 5±4 4vs3 97+3 0ms .QTc :4 48±4 7vs4 2 4±2 6ms ,QTD 2 9±1 7vs2 7±1 6ms ,QTcD :2 8±1 9vs2 6±1 8ms ,P>0.05) ,但与前两对照组比,胺碘酮明显延长QT期间并使QTD增大(QT :465±53vs40 5±44or3 97±3 0ms ,QTc :4 49±54vs4 48±4 7or 4 2 4±2 6ms ,QTD :47±20vs29±19 or 27±16ms ,QTcD:49±21vs28±19 or 26±18ms ,P<0.01)。结论:胺碘酮不仅延长心肌复极,且使复极离散。     

盐酸莫西沙星注射液与注射用盐酸胺碘酮联用致QT间期延长

1例75岁男性因心脏瓣膜病合并心力衰竭及肺部感染给予盐酸莫西沙星注射液(莫西沙星)400mg静脉滴注、1次/d。第2天心电图示心率校正后QT间期(QTc)从治疗前的455ms延长至490ms。第3天凌晨因心房颤动给予注射用盐酸胺碘酮(胺碘酮)150mg缓慢静脉注射,中午给予胺碘酮300mg以30mg/h持续泵入。第4天下午再次给予胺碘酮300 mg,以30 mg/h速度持续泵入。泵入约20 min患者QTc延长至607ms。第5天未再使用胺碘酮,但患者QTc继续延长,最高达到674ms。第6天停用莫西沙星后其QTc逐渐恢复至正常范围内。考虑患者QT间期延长与莫西沙星和胺碘酮有关。     

胺碘酮治疗无症状心肌缺血伴室性早搏的临床疗效

目的 :观察胺碘酮治疗冠心病无症状心肌缺血 (SMI)伴室性早搏 (VPB)的疗效和安全性。方法 :将 92例患者分成胺碘酮组、硝酸异山梨酯组和普罗帕酮组。疗程 38d ,用DCG观察SMI和VPB改善情况。结果 :与治疗前比较 ,胺碘酮组SMI发作次数明显降低 [(2 3± 1 0 )vs (7 7± 4 3) ,P <0 0 1],持续时间明显缩短 [(3 7± 1 8)minvs (19 4± 12 4 )min ,P <0 0 1],胺碘酮组疗效较硝酸异山梨酯组显著提高 (P <0 0 5 ) ;胺碘酮组治疗VPB有效率 90 6 %,较普罗帕酮疗效好 (P <0 0 5 )。未见严重不良反应。结论 :胺碘酮治疗SMI伴VPB有确切疗效和安全性。     

胺碘酮与伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者P波离散度的影响

目的观察胺碘酮和伊贝沙坦对特发性阵发性心房颤动患者心电图P波离散度(Pd,ms)和最大P波时限(Pmax,ms)的影响。方法90例特发性阵发性心房颤动患者随机分为胺碘酮加伊贝沙坦组31例,伊贝沙坦组29例和胺碘酮组30例,健康对照组30例,观察药物治疗2个月前后心电图Pd和Pmax的变化。结果特发性阵发性心房颤动患者Pd和Pmax明显延长;胺碘酮加伊贝沙坦治疗前Pd(48±8)、Pmax(126±7),治疗后Pd(31±5)、Pmax(109±8);伊贝沙坦治疗治疗前Pd(47±9)、Pmax(126±6),治疗后Pd(44±7)、Pmax(120±9),但差异无显著意义;胺碘酮治疗前Pd(49±9)、Pmax(126±8),治疗后Pd(39±6)、Pmax(112±7),但对Pd和Pmax改善少于胺碘酮加伊贝沙坦组。结论胺碘酮加伊贝沙坦能显著降低特发性阵发性心房颤动患者P波离散度及P波最大时限。     

胺碘酮注射液对住院患者QTc间期的影响程度及安全性评价

目的评价胺碘酮注射液对住院患者QTc间期的影响程度及相关的药品不良反应。方法研究纳入2011年5月至2012年7月间北京市4家三级甲等医院的住院患者1111例,观察应用胺碘酮注射液24h内的QTc间期是否与用药前相比存在差异,以及在胺碘酮注射液用药期间是否发生与其相关的致心律失常作用。结果与用药前相比,用药后患者的平均心率较药前减慢（87．4±21．2bpmVS99．6±27．9bpm,P〈0．001）,QT间期较药前延长（388．5±55．9msVS366．0±55．9ms,P〈0．001）,但QTc间期无显著变化（456．8±51．0msVS457．8±50．2ms,P=0．554）。1例房性心动过速患者在合并应用胺碘酮口服制剂54h后,QTc间期延长至756ms,并出现尖端扭转型室性心动过速,停用胺碘酮及给予相应治疗后未再发生异位心律失常。结论在24h内应用胺碘酮注射液对住院患者的QTc间期无显著性影响,对于长时间静脉给药,特别是合并应用口服胺碘酮的患者,需对心电图进行监测,警惕药品不良反应的发生。     

我院住院患者应用胺碘酮对QTc间期的影响

摘 要 目的:评估胺碘酮对住院患者QT/ QTc间期的影响及药品不良反应。方法：纳入2014年1～6月上海浦东新区公利医院心内科使用胺碘酮的住院患者共59例,记录患者一般情况和合并用药等信息,观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、QT间期、QTc间期的变化,以及在用药期间发生药品不良反应。结果：用药后患者的平均心率、QT间期和QTc间期较用药前显著减慢(P<0.01)。59例患者中,12例用药后QTc＞500 ms,5例患者用药后△QTc＞50 ms且 QTc＜500 ms。研究中,共有8例合并使用一种或多种可延长QT间期的药物,包括左氧氟沙星（4例）,阿奇霉素（3例）,氟哌噻吨美利曲辛（1例）,多潘立酮（1例）。32例应用胺碘酮注射液患者中有3例发生注射部位反应,用药中未出现与胺碘酮相关的心律失常[包括尖端扭转性室速(Tdp）]。结论：住院患者应用胺碘酮后QT间期、QTc间期均会不同程度延长,对于用药后QTc＞500 ms、△QTc＞50 ms或合并使用其他可延长QT间期药物的患者,Tdp发生风险增加,应及时调整胺碘酮用药方案并严密监测心电图,避免恶性心律失常事件的发生。     

老年高血压病QT间期离散度及贝那普利的影响

目的探讨老年高血压患者QT离散度 (OTd)变化以及相关因素和贝那普利的影响。方法测定 6 7例老年高血压患者和 2 0例健康老人的QTd。 6 7例随机分为 35例贝那普利治疗组和未用贝那普利的 32例对照组。结果老年高血压患者的QTd明显大于健康对照组 (5 6± 9.2msvs 37.5±10 .6ms,P <0 0 1) ;高血压伴左室肥厚者的QTd大于无左室肥厚者 (6 8 4± 15msvs 42 .3± 10 2ms ,P <0 0 1) ;高血压伴室性心律心常者QTd明显高于无心律失常者 (6 4 3± 7.5msvs 44 .6± 6 9ms,P <0 0 1) ;贝那普利治疗前后QTd显著缩小 (5 4± 9.8msvs 34 .6± 8 8ms,P <0 0 1)。结论老年高血压患者QTd增大与高血压伴左室肥厚及室性心律失常有关 ,贝那普利治疗使QTd明显缩短。     

静脉注射胺碘酮对阵发性房颤复律的疗效

目的 :观察静注胺碘酮对阵发性房颤 (AF)复律的临床疗效。方法 :将 5 1例阵发性AF患者分为胺碘酮组 (n =2 6 )和普罗帕酮组 (n =2 5 )。胺碘酮组先给予胺碘酮 15 0mg ,iv ,0 5h后再给予胺碘酮 15 0mg ,iv ,继之以 1mg·min-1,ivgtt,6h ,随后以 0 5mg·min-1,ivgtt,2 4h。普罗帕酮组给予普罗帕酮 70mg ,iv ,继之以 0 5mg·min-1,ivgtt,总量至 2 80mg。结果 :胺碘酮组4h内转复 8例 (30 8% ) ,4～ 8h内转复 8例 (30 8% ) ,8～ 12h内转复 2例 (7 7% ) ,12～ 2 4h内转复 2例 (7 7% ) ,未转复 6例 ,总显效率为 76 9%。普罗帕酮组 4h内转复 7例 (2 8% ) ,4～ 8h内转复 6例 (2 4 % ) ,8～ 12h内转复 3例 (12 % ) ,12～ 2 4h内转复1例 (4% ) ,未转复 8例 ,总显效率为 6 8%。结论 :静注胺碘酮和普罗帕酮对阵发性AF复律疗效相当     

胺碘酮对房颤患者QTc间期的影响及安全性评价

目的:评价胺碘酮对我院房颤患者QTc间期的影响及其药品不良反应。方法:研究纳入2013年1月—2014年5月间上海交通大学医学院附属仁济医院房颤住院患者共l56例,记录患者一般资料及合用药物等信息,观察应用胺碘酮注射液或胺碘酮片剂后心率、QT间期、QTc间期的变化,以及在胺碘酮用药期间是否发生与用药相关的不良反应。结果:用药后房颤患者的平均心率显著减慢(79.2±21.6)bpm比(72.9±13.1)bpm(P<0.01),QT间期(386.5±45.7)ms比(415.8±53.1)ms(P<0.01)、QTc间期均显著延长(413.9±32.1)ms比(438.0±44.4)ms(P<0.01)。有16例患者用药后QTc>500ms,17例患者用药后QTc<500ms,但△QTc>50ms。共有22例患者合并使用一种或多种可延长QT间期的药物,包括氟哌噻吨美利曲辛片(10例),多塞平(7例),左氧氟沙星(6例)等。心动过缓、2型糖尿病、合用其他影响QT间期药物为延长QTc间期的因素(P<0.05)。44例患者使用胺碘酮注射液中有5例发生注射部位反应,未出现与胺碘酮相关的心律失常(包括尖端扭转性室速)。结论:胺碘酮应用后QT间期、QTc间期均不同程度延长,对于用药后QTc>500ms、△QTc>50ms或合并使用其他可延长QT间期药物的患者,需调整胺碘酮剂量并严密监测心电图,警惕恶性心律失常的发生。     

胺碘酮长疗程个体化治疗老年心律失常54例观察

目的 :探讨胺碘酮长疗程个体化治疗老年心律失常的临床疗效和安全性。方法 :选择 5 4例 6 0岁以上心律失常患者给予胺碘酮个体化治疗 ,疗程 1年以上 ,观察治疗前后和治疗 1年后患者心律失常的有效控制率、Q -T间期变化以及不良反应。结果 :5 4例患者的维持量为 14 5± 6 5mgd- 1,比推荐用量小 ,而胺碘酮治疗心律失常的有效率仍高达 88 9% ;Q -T间期轻度延长 (386± 5 5ms比 4 34± 5 2ms,P <0 0 5 )。不良反应少 ,未出现扭转室速和室颤发作 ;无肝肾损害等副作用。不良反应也较文献报道的非个体化治疗方案少 (3 7%比 5 %～ 15 % )。结论 :胺碘酮长疗程个体化治疗老年心律失常临床疗效确切 ,维持量较小 ,不良反应少     

高效毛细管电泳法测定利多卡因代谢产物单乙基甘氨酰二甲苯胺

目的 :建立一种测定利多卡因代谢产物单乙基甘氨酰二甲苯胺 (MEGX)含量的高效毛细管电泳法。方法 :用50mmol/L硼酸缓冲液 (pH =8.8)为电泳电解液 ,电压 1 2kV ,运行电流 1 8.8～ 2 3 .2 μA ,检测波长 2 1 4nm ,有效毛细管长度 50cm ,管径 50 μm ,氨茶碱为内标 ,展开 1 2min。 8只昆明种小白鼠腹腔注射 0 .2 %利多卡因 4 0mg/kg ,用本法测定其 5h尿液中MEGX累积排泄量。结果 :MEGX迁移时间 7.8min ,氨茶碱迁移时间 1 0 .7min。MEGX含量为 0 .0 62～1 .0mg/ml时 ,其浓度与色谱峰面积线性关系良好 ,r =0 .9991 ,日内、日间变异系数均小于 7.8% ,回收率为98.4 %～ 1 0 1 .6% ,常用 3 0种药物对其无干扰。 8只小鼠MEGX累积排泄量为 ( 2 95.2± 55.2 ) μg ,其中游离型MEGX为 4 4.7% ,结合型为 55.3 %。结论 :该方法简单、快速、灵敏 ,特异性和重现性良好 ,具有较强实用价值。     

甘糖酯对充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子-α浓度的影响及其意义

目的：为探讨甘糖酯（PGMS）在治疗慢性充血心力衰竭（CHF）中的作用。方法：将40例CHF患者随机分为两组。PGMS组（20例）在常规治疗心衰的基础上加用PGMS100mg,tid,2w后与常规心衰组（20例）进行比较。结果：在PGMS组,CHF患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度降低较常规组显著（P＜0．05）,且左室射血分数明显改善（P＜0．05）。提示：PGMS在治疗CHF过程中,可通过对机体内TNF-α浓度的调节,发挥其降低血液黏度、保护血管内皮细胞功能和抑制脂质过氧化物生成的作用。     

白介素—1受体相关激酶—2反义寡核苷酸对白介素—1和肿瘤坏 …

目的 研究白介素－１受体相关激酶０２（ＩＲＡＫ－２）在白介素－１（ＩＬ－１）与肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）激活核因子０ｋＢ（ＮＦｋＢ）过程中的作用。方法 ＩＲＡＫ－２反义胡核苷酸转染人胚在子刺激细胞后,用夹心ＥＬＩＳＡ方法检测ＮＦ－ｋＢ活性。结果以ＩＢＡＫ－２反义寡核苷酸预处理可明显减弱ＩＬ－１诱导的ＮＦ－ｋＢ活性,此效应强度存在时间和浓度依赖性,但ＩＲＡＫ－２反义;寡核苷酸对肿瘤坏死因子话导的ＮＦ－     

利培酮,氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的：评价利培酮、氯丙嗪对精神分裂症阴性症状的疗效。方法：采用前瞻性单盲对照研究方法,以阴性症状评定量表（ＳＡＮＳ）的得分结果来评价。结果：利培酮组治疗前后ＳＡＮＳ总分及各分量表的综合评分均显著降低（Ｐ〈０．０５或０．０１）而氯丙嗪组降低不明显。结论：利培酮对阴性症状的疗效显著优于氯丙嗪。     

重组葡激酶对实验性猫冠状动脉血栓的影响

目的　研究重组葡激酶对实验性冠状动脉血栓的溶栓作用。方法　采用实验性猫冠状动脉血栓形成模型。结果　重组葡激酶显著降低猫冠脉血栓切面与冠脉管腔比值 ,减少心肌缺血范围 ,给药后对心电图也有一定程度的改善。结论　重组葡激酶具有极显著溶解猫冠状动脉血栓的作用     

复方卡那霉素眼药水中卡那霉素和地塞米松的含量测定

目的：解决复方卡那霉素眼药水中卡那霉素和地塞米松的含量测定问题。方法：在复方卡那霉素眼药水中加入衍生试剂,使卡那霉素形成二氢吡啶衍生物,利用其在紫外有吸收的特点进行测定。地塞米松的测定因受到对羟基苯甲酸乙酯的干扰,所以采用双波长分光光度法进行测定。结果：卡那霉素在８～２０μｍ／ｍｌ范围内呈线性ｒ＝０．９９９８,地塞米松在１２～２０μｇ／ｍｌ范围内呈线性ｒ＝０．９９９８,卡那霉素和地塞米松的平均回收     

清火栀麦胶囊中穿心莲内酯的HPLC测定及稳定性考察

目的 :采用高效液相色谱法测定了清火栀麦胶囊的含量并对其进行稳定性考察。方法 :用高效液相色谱法对其中的指标成分穿心莲内酯进行了含量测定。紫外检测波长为λ2 2 5nm。加速稳定性试验环境 :3 9℃ ,相对湿度75% ,每月考核 1次。结果和结论 :本品含测结果准确 ,精密度、回收率、重现性均较好 ,经加速稳定性试验 ,放置 3个月后 ,穿心莲内酯含量下降了约 50 %。     

维生素E的应用、生产和市场状况

目的：探讨我国维生素Ｅ 今后的发展。方法：阐述维生素Ｅ 在应用和生产方面的最新进展,对其市场进行全面分析。结果：提出几点我国维生素Ｅ 的发展建议。结论：我国维生素Ｅ 生产具有较好的条件,今后应大力发展。     

DCA降低家兔血乳酸值的实验研究

目的：为研究Ｄｉｃｈｌｏｒｏａｃｅｔａｔｅ（ＤＣＡ）降低血乳酸的疗效。方法：采用作者改良的ＢａｒＫｅｒ氏法观察正常及高乳酸血症（ＨＬＡ）家兔血乳酸值在接受ＤＣＡ后的动态变化。结果：静脉注射ＤＣＡ（５０ｍｇ／ｋｇ）后１５及３０ｍｉｎ时,正常（Ｐ〈０．０５）与ＨＬＡ家兔血乳酸值（Ｐ〈０．０１）均显著下降。结论：ＤＣＡ具有降低血乳酸的作用。     

氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例

目的：观察氟西汀片治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法：４０例患者随机分为两组各２０例,原神经内科治疗方案不变,分别用氟西汀和安慰剂治疗,采用ＨＡＭＤ、ＴＥＳＳ量表于治疗前、后共４周进行疗效和副作用观察。结果：氯西汀对脑卒中后抑郁的疗效明显优于安慰剂。结论：氟西汀治疗该症疗效好,副作用轻微,值得临床推广。