从国外医疗保险的发展看医疗费用的控制

一、传统医疗保险支付方式是费用上涨的加速器医疗保险的核心是医疗资金的筹集和支付。各国医疗保险制度按筹资方式不同分为国家预算制、公共保险制和个人自愿保险制,资金分别来自国家税收,国家、企业、个人三方或其中两方交纳的保险金,以及完全由个人交纳的保险金。这些资金筹集起来     

国外医疗保险费用控制研究

国外医疗保险费用的发展大致可分为三个时期，即医疗保险费用的高速增长时期，医疗保险费用的强力控制时期和医疗保险费用的基本稳定增长时期，医疗保险费用的增长额分为合理增长部分和不合理增长部分，合理增长部分是由医疗保险的客观需要而决定的，不合理增长在都是由其他为因素所造成的。医疗保险费用的不合理增长不仅影响医疗保险制度的有效实施，并且加大了投保的经济负担，甚至影响投保的健康保障，所以对不合理的费用增长     

国外医疗保险近期发展特点和控制费用的经验

当前,世界各国的医疗体系几乎都处于大变革时期,其中医疗保险制度的改革又处于中心地位。由于各国社会经济的发展,社会医疗需求的提高,人口结构的变化以及医疗财政出现前所未有的“恐慌”,一方面赋予医疗保险制度以更新的内涵和功能,另一方面又寄希望于医疗保险制度,能在新时期里承担起保障各国国民的医疗重任。及时地总结国外的相关经验与教训,无疑能为我国的医疗保险制度改革提供可以借鉴的宝贵经验。1 国外医疗保险的近期发展特点1.1 重点抑制医疗费用 由于需求持高不下,尤其是高龄化和过度消费,引起     

国际医疗救助费用控制实践及启示

分析了国际医疗保险费用控制趋势,阐述了不同筹资体系的国家医疗保险背景及医疗救助费用控制实践,提出了控制我国医疗救助费用的相关政策建议:确定救助对象的资格认定程序,发展完善社区卫生服务,加强预防保健,改革费用支付和分担方式及加快医疗救助法制建设。     

借鉴澳大利亚经验控制我国医疗费用增长

我国医疗费用增长过快，分析其原因与医药经销体制、设备管理体制、法律、保险、风俗等因素有关。对比澳大利亚相关方面，提出控制中国医疗费用增长的措施：完善医疗服务补偿机制、加强药品市场管理、合理配备卫生资源、采用DRGs支付方式、健全法制及保险制度。     

探讨医疗保险机构和医疗机构在控制医疗费用中的作用

随着人们医疗保健意识和医疗服务需求层次的不断提高，医疗服务的消费水平也呈上升趋势。因此，控制医疗服务的超前消费，合理使用有限的医疗资源已成为卫生改革的当务之急。对医疗质量和费用的监控管理，除国家宏观政策的管理之外，还必须从规范医疗行为、降低医疗消耗人手，建立医疗保险与定点医疗机构对医疗质量和费用双向科学监控管理，使医保部门能科学化标准化地对费用进行监督和控制；使定点医疗机构能增强对医疗质量和费用的自我监控管理，以科学有效的手段来规范医疗行为、控制和     

医疗费用控制研究

控制医疗服务的超前消费，合理使用有限的医疗资源，对降低平均住院日、医院总量、药品比例的控制提供科学、合理、公正的依据。但目前由于各种因素，医疗费用的控制不甚理想。尽快应用CICD-10的要求，使用计算机运作，规范诊断名称，落实诊疗常规，强化医疗行为规范，领导重视、措施有力，将会使医疗费用合理使用，得到落实。     

医疗服务供方分担医疗费用风险的探讨

医疗保险制度有效运作的关键是实施适宜的医疗费用控制策略。本文研究分析管理式医疗的特征及应用效益,探讨将管理式医疗的基本原理引入我国职工医疗保险制度,加强医疗服务供方分担医疗费用增长风险的责任。改革支付方式,强化对供方的制约机制;规范医疗服务提供者的医疗行为;对特定人群疾病的疾病管理(Disease Manage-ment）应用;加强医疗保险立法建设;合理控制医疗费用增长,为人民群众提供优质、收费合理的服务。     

建立和完善医疗费用控制机制深化我国职工基本医疗保险制度改革

职工医疗保险制度改革的核心任务之一就是要保障广大职工的基本医疗和遏制医疗费用的过快增长,使职工基本医疗消费水平与我国的生产力发展水平相适应,使财政、企业和个人都能承受,逐步建立一个新型的对供、需、保三方都有制约作用的医疗费用控制机制。本文试图通过国务院首批试点城市之一的镇江市医改5年来的实践研究,探讨总量控制和个人自付比例在医疗费用控制机制中的作用,为建立中国特色的职工基本医疗保险费用控制机制提供一条有效途径。1　总量控制支付方式对医疗服务供方制约的实践11　医疗保险费用是定点医疗机构(以下简称“供方”)…     

提高医疗服务质量 控制医药费用增长

文章介绍了福建医科大学附属第一医院控制医药费用增长的措施、成效及体会,旨在为广大医院提高医疗服务质量、控制医药费用增长提供借鉴。     

基于医疗成本项目标准化核算的成本控制研究

首先对医疗成本项目进行分类标准化处理,统一和规范医疗作业成本项目;在此基础上借助作业成本法,通过对医疗项目的价值分析与优化,达到节约卫生资源,控制医疗成本的目的 ;最后,通过实例和数学模型证明医疗成本项目标准化核算下的医疗成本控制的有效性。     

中外医院成本控制比较

本文重点对中外医院成本控制进行比较研究,目的是通过对比分析,找到差距,研究改进方法,对医院成本的有效管理和控制,获得良好的社会和经济效益。     

国外处理医疗差错的经验

医疗差错已经是一个全世界的问题；在美国，占死因的第8位。因此，制定相应的预防医疗差错的制度是当务之急。本借国际经验，分析医疗差错的流行病学数据、预防措施及其不足；并提出相应的对策。     

医院全成本核算奖金分配制度改革初探

奖金分配制度是激励广大医务人员工作积极性、促进医院发展的重要措施之一。依据“军卫一号工程”成本核算子系统，结合实际，我们在全成本核算奖金分配制度改革方面中做了一些改进和尝试，收到了良好的效果。     

新型农村合作医疗费用控制研究

新型农村合作医疗费用快速上涨趋势可能影响到新型农村合作医疗基金的运行安全.探究新型农村合作医疗费用尤其是不合理医疗费用上涨的原因,并且分别从定点医疗机构、农民患者和经办机构的角度提出控制不合理医疗费用上涨的措施,保障参合农民的受益水平,促进新型农村合作医疗制度的可持续运行.     

浅谈如何在采购阶段控制设备运行成本

医疗设备运行成本体现在设备使用周期全过程的各个阶段。从耗材试剂、维修、培训、质量控制等4个方面分析如何在设备采购阶段控制设备运行成本，即从源头上控制设备运行成本。我院多年的实践表明这是一种行之有效的控制设备运行成本的方法。     

医疗成本核算方法的国际经验及启示

重点介绍发达国家医疗成本核算目的与对象、成本分类、基础数据收集、成本计算、质量监管等方法学体系。在此基础上,提出完善我国医疗成本核算的可能路径:加强医疗成本核算方法学体系化研究、强化医疗成本核算的基础性支撑作用、开发医疗成本核算数据评价工具。     

新型农村合作医疗医疗费用控制实证研究：不合理医疗费用控制模型与实施方略

本文针对影响新型农村合作医疗定点医疗机构不规范行为发生的直接和间接影响因素.分别从微观和宏观层面建立费用控制模型并制定实施方略.微观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的直接影响因素,实施方略是发挥激励、培训、管制和监管等4个环节的综合与协同作用,在短期内控制不合理医疗费用;宏观层面费用控制模型着眼于影响定点医疗机构不规范行为的问接影响因素.实施方略是在财政补助政策、医疗机构的功能定位、标准配置、医院考核标准以及制度和规范等方面从源头上控制不合理医疗费用.     

浅谈大型医用设备采购的成本控制

控制大型医用设备的采购成本成为医院降低医疗成本的重要手段。为了有效降低医用设备的采购成本,切实提高医用设备的采购工作效率,笔者结合实际采购工作阐述成本控制工作的基本任务,从三个方面分析采购活动事前论证的意义,并介绍事中成本控制的具体做法以及差异分析法在事后追踪分析控制过程中的运用。