128例闭合性腹外伤诊治体会

由于腹腔内脏器多 ,加之腹部损伤多数致伤机制复杂 ,病情严重。给临床诊治带来一定困难 ,如急救不当造成严重后果 ,甚至危及病人生命。我院 1985年 1月～ 1998年 12月急诊手术治疗闭合性腹部外伤 12 8例。现报道如下。1　临床资料本组男 10 3例 ,女 2 5例。年龄 11～ 76岁 ,平均 33岁。致伤原因 :交通事故 6 4例 (占 5 0 0 % ) ,坠落伤 31例 (占2 4 2 % ) ,钝器伤 2 6例 (占 2 0 3% ) ,其它伤 7例 (占5 5 % )。受伤至来诊时间最短 10分钟 ,最长 6小时 10分钟 ,平均 90分钟。来诊方式以拦截过路车为主 ,只有 4例由急救车送至医院。急诊手…     

闭合性腹部伤小肠破裂138例诊治体会

目的总结闭合性腹部伤小肠破裂的诊断和治疗。方法回顾性分析138例闭合性腹部伤小肠破裂的诊断治疗情况。结果单纯破口缝合97例,肠切除端端吻合41例。治愈134例,治愈率97．1％,死亡4例,病死率2．9％．结论早期诊断,早期手术治疗是提高治愈率的关键。     

67例腹部闭合性损伤诊治及分析

本文讨论经剖腹探查证实的67例腹部闭合性损伤诊治情况,结合文献提出腹部闭合性损伤的手术指征,强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性。     

腹部闭合性损伤176例诊治分析

目的：探讨腹部闭合伤的诊治策略及如何减少误诊和再次手术，降低死亡率。方法：以近10余年来176例腹部闭合性损伤的诊断、治疗及误诊原因进行回顾性分析。结果：全组二个脏器以上损伤及一个脏器多处损伤52例，占29．55％，术前误诊1例，术中误诊4例，误诊率：2．84％。162例手术，二次手术4例，死亡15例，其中二次手术后死亡2例，14例保守治疗痊愈。结论：腹部创伤常为多脏器损伤，腹穿是诊断腹部损伤的简便可靠的手段，其阳性率可达86．36％。简捷而细致的手术探查，避免遗漏受损脏器是减少误诊和死亡的重要措施。感染是腹部闭合性损伤治疗后期最常见的并发症和主要死亡原因，要早期合理地预防性使用抗生素。     

闭合性腹部外伤56例临床分析

目的：：探讨闭合性腹部外伤的临床诊治方法及效果。方法：选取56例闭合性腹部外伤患者作为研究对象,根据患者的具体情况采取保守治疗(6例)和手术治疗(50例),其中,手术治疗按照确诊时间分为早期组(28例)和延迟组(22例),比较不同治疗方法的治疗效果。结果：保守治疗6例患者中有1例死亡(死亡率16.7%),治愈4例(治愈率66.7%);手术治疗早期组28例患者中病死率7.1%,治愈率96.4%;延迟组22例中病死率31.8%,治愈率62.8%,比较2组的病死率、治愈率差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：闭合性腹部外伤应用B超或CT和诊断性腹腔穿刺是比较可靠的诊断方法。手术是提高救治成功率的主要措施,应尽量做到早诊断、早治疗。     

闭合性腹部外伤54例诊治分析

目的:探讨闭合性腹外伤的诊治经验和方法,进一步提高诊治水平.方法:回顾性分析近年来54例闭合性腹部外伤患者的诊治情况,总结诊治经验.结果:行剖腹手术45例,保守治疗9例.其中治愈52例,死亡2例,死亡原因为失血性休克、感染性休克、MODS及严重合并症.结论:及时、准确的诊断是救治的前提,辅助检查可明显提高早期诊断率,手术止血是最根本的治疗措施,限制液体输入、损伤控制外科技术、积极治疗合并症、术中探查避免遗漏损伤脏器是降低死亡率的关键.     

腹部外伤16例诊治体会

本文报告我院1989年1月至1990年1月16例腹部外伤病例的诊治体会,并介绍了腹部外伤诊断、治疗及手术方法,提出了诊治腹部外伤的原则,迅速抢救,及时诊断,早期手术,可以提高疗效。     

腹部闭合性损伤456例诊治体会

目的:以探讨腹部闭合性损伤早期诊断及诊疗的客观依据。方法:对10 a来收治的腹部闭合性损伤456例进行回顾性分析。结果:在损伤的346个脏器中,实质性脏器损伤265例,占76.58%,空腔脏器损伤174例,占50.02%。结论:早期正确诊断,及时适当处理,积极防治并发症,力争早期手术治疗是降低腹部闭合性损伤死亡率的关键。     

98例腹部闭合性损伤诊治体会

回顾性地分析本院12年来98例闭合性腹部损伤的资料。86例经紧急腹穿诊断及时手术。保守治疗12例中,3例病情恶化中转手术。本组死亡9例,死亡率10%。诊断性腹腔穿刺是诊断腹内脏器损伤的重要方法。手术是闭合性腹部损伤主要的治疗方式。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:我院1986～1998年共收治腹部闭合性损伤病人98例,男59例,女39例,年龄最大78岁,最小2岁。1.2　致伤原因:与道路交通事故有关50例,占51%,多为机动车祸所致。其中4例为驾驶员被手扶拖拉机扶手反击伤。不慎跌下被手扶拖拉机轮辗过腹部3例。2例赶牛车跌倒被车轮子辗过腹…     

腹部闭合性损伤51例诊治体会

腹部闭合性损伤５１例诊治体会（３１７２００）浙江省天台县人民医院陈达湘我院自１９９５～１９９６年共收治腹部闭合性损伤５１例，现就诊治体会报告如下。１临床资料本组５１例中男性３７例，女性１４例，年龄最小者１０岁，最大者６２岁，其中以２０～５０岁为最多，...     

闭合性腹部外伤110例的诊治分析

目的：探讨结腹部闭合性损伤诊治要点。方法：回顾性分析2005年1月一2007年12月收治的110例闭合性腹部外伤患者的临床资料。结果：非手术措施13例，全部治愈。手术治疗97例，根据术中情况决定术式，91例治愈，住院7～64天，平均18天；随访1~4年均无远期并发症，6例死亡，3例因创伤严重于术中死亡，其他3例术后1-12天死亡，死亡原因：严重颅脑损伤1例，多脏器功能衰竭2例。结论：详细了解病史，全面体检，床头B超，CT及腹腔穿刺有助于早期诊断，治疗应以手术治疗为主，如有适应证非手术治疗也可取得满意效果。     

腹部闭合性损伤205例诊治体会

腹部闭合性损伤２０５例诊治体会宁夏中卫县医院外科（７５１７００）卢文新马兴成王兴有腹部闭合伤是常见的外伤，近年来有增多的趋势。结合我院１９８７年１月～１９９６年１２月经手术治疗的２０５例腹部闭合伤病例，浅谈几点诊断和治疗的体会。１临床资料１．１性别与...     

腹部闭合性损伤32例诊治体会

目的:探讨腹部闭合性损伤的救治方法。方法:回顾性分析2003~2006年收治的32例腹部闭合性损伤病人的临床资料。结果:死亡2例,主要死亡原因为出血性休克致多器官功能障碍综合征(MODS)。结论:早期诊断、及时手术是降低死亡率的主要措施。     

腹部闭合性损伤70例诊治体会

报道腹部闭合性损伤７０例，复合伤２４例，实质性脏器损伤６４例，空腔脏器损伤６例，入院时确诊５２例，经剖腹探查确诊１８例，因其病情复杂多变，临床表现多种多样，故需诊断性腹穿、Ｘ线、Ｂ超和实验室检查以及剖腹探查方可有助协诊。     

126例腹部闭合性损伤的诊治体会

我院自1978年2月共收治腹部闭合性损伤126例,救治效果满意。现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料:本组男103例,女23例,年龄3～68岁,平均243岁,16～36岁占89%。致伤原因:车祸58例,砸伤24例,坠落伤37例,摔伤拳击伤7例。致伤结果:(1)实质性脏器破裂57例,其中肝破裂21例,脾破裂33例,肝脾均破裂3例。(2)空腔脏器破裂45例,其中小肠单发或多发破裂24例,胃破裂14例,结肠破裂7例。(3)空腔脏器和实质性脏器均破裂11例。(4)其他伤13例,为肾损伤、膀胱破裂、广泛性腹膜后血肿。其中伴失血休克中毒性休克者32例。本组死亡6人,其中肝破裂4人,脾破裂并脑外…     

腹部闭合性损伤217例的诊治体会

我院于1983年1月至1993年4月共收治腹部闭合性损伤217例,现报告如下:     

闭合性腹部外伤合并小肠破裂56例诊治体会

我院1990年至2001年共收治闭合性腹部外合并小肠破裂者56例,现将诊断和治疗的体会报告如下.