拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的 :寻找、研究治疗慢性乙型肝炎抗肝纤维化的有效方法。方法 :用拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎 4 6例 ,并与单用甘利欣治疗的 32例作对照 ,观察治疗前后肝功能及血清透明质酸梅 (HA)、层粘蛋白 (LN)、III型前胶原 (PCIII)、IV型胶 (C─IV)等各项变化。结果 :治疗组与对照组临床治愈率差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,总有效率差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后血清肝纤维化指标及肝功能各项均有明显下降 ,但血清纤维化指标的下降 ,拉米夫定联合甘利欣组较对照组下降更明显 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。结论 :拉米夫定联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有较好疗效     

甘利欣联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎58例疗效观察

目的:探讨甘利欣和丹参注射液在治疗慢性乙型肝炎中保肝、降酶、退黄及抗纤维化作用。方法:将116例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(58例)和对照组(58例),治疗组应用甘利欣联合丹参注射液,对照组应用甘利欣,另加用一般性保肝药物(门冬氨酸钾镁、肌苷),疗程12周,治疗前后检测肝功能,肝纤维化指标,透明质酸(HA),层粘蛋白(LN),Ⅳ型胶原(Ⅳ.c)等变化;结果:甘利欣联合丹参注射液治疗组在血清肝纤维化指标方面下降明显,与对照组差异显著(P<0.05),在肝功能方面也优于对照组,尤其是SB下降,A./G比例上升显著;结论:甘利欣联合丹参注射液在治疗慢性乙型肝炎中有肯定的临床疗效,能显著改善肝功能,降低肝纤维化指标,抑制或减轻肝纤维化的发生。     

复方丹参注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的：观察复方丹参注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎病人的肝功能、肝纤维化指标的变化。方法：按照随机、对照原则分为两组，治疗组复方丹参注射液250ml静滴联合5％葡萄糖250ml加甘利欣150mg静滴治疗2个月，对照组5％葡萄糖250ml加甘利欣150mg静滴治疗2个月。结果：两组治疗前后肝功能改善、肝纤维化指标变化，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：复方丹参注射液联合甘利欣治疗慢性乙型肝炎优于单用甘利欣注射液。     

甘利欣联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

近10年来甘利欣已广泛应用于治疗各型肝炎，由于其有良好的安全性和确切的疗效，已被广大医务人员和患者认可。为寻找更有效的治疗方法，我科自1998年至2002年联合甘利欣和复方丹参注射液治疗慢性乙肝，观察其疗效。     

甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察

甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎疗效观察广西百色地区人民医院传染科（５３３０００）卢平宣甘利欣注射液的主要成份为甘草酸二铵，具有抑制胶原纤维合成的作用，临床上应用于治疗慢性肝炎。我科自１９９６年起用甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎４１例取得了显著的疗效，现总...     

阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床研究

目的探讨阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎合并肝纤维化的疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者按入院单双号随机分为观察组和对照组各30例。对照组在常规护肝的基础上给予阿德福韦酯片10 mg/d,12个月。观察组在常规护肝的基础上给予阿德福韦酯片10 mg/d,12个月;丹参注射液每次20 ml,1次/d,3个月。观察两组患者的HBeAg、HBV-DNA转阴率、肝功能、肝纤维化指标、药物安全性和不良反应。结果两组患者的HBeAg、HBV-DNA阴转率均随着疗程的延长而增加,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。肝功能和肝纤维化水平均随着疗程的延长肝纤维化指标均显著改善,且观察组比对照组改善明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发生严重的药物不良反应。结论阿德福韦酯联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化在HBV-DNA、HBV-DNA阴转率方面与单用阿德福韦酯无显著差异,但两药联用能降低显著改善肝功能,并有明显抗纤维化作用。     

苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎72例疗效观察

目的：观察苦参碱联合甘利欣注射液治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将135例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组72例采用苦参碱联合甘利欣注射液治疗,对照组64例采用拉米夫定治疗,6个月后观察两组患者肝功能、乙肝病毒标志物的变化,并判断疗效。结果：与治疗前相比,两组均能显著降低ALT和AST含量,提高A／G比值（P〈0．01）;在降低ALT和AST含量方面,治疗组明显优于对照组（P〈0．05）;两组比较,对照组Hbv—DNA阴转率高于治疗组（P〈0．05）,治疗组HbeAg阴转率优于对照组（P〈0．01）;治疗组临床总有效率88．9％,对照组为75．O％,两组比较差异具有显著性（P〈0.05）。结论：苦参碱联合甘利欣注射液不但能抑制病毒复制,且可促进HBV复制标志物阴转,并在HBeAg阴转方面明显优于拉米夫定,同时该药还可降低转氨酶,改善肝功能多种作用。     

甘利欣与阿拓莫兰注射液合用对慢性乙型肝炎疗效观察

目的寻找治疗乙型肝炎的有效方法.方法用甘利欣和阿拓莫兰注射液联合治疗慢性乙型肝炎患者150例,并与单纯应用甘利欣组（90例）比较,观察治疗前后患者血清肝功能（TB、ALT、AST）及肝纤维化指标（PCⅢ、HA、LN、Ⅳ-C）等变化.结果甘利欣和阿拓莫兰注射液合用可有效改善肝功能及控制肝纤维化,缩短住院时间,从而减轻患者经济负担.     

丹参注射液合甘利欣对慢性肝病肝功能及肝纤维化指标的影响

目的 :探讨丹参注射液加甘利欣联合治疗对慢性肝病的抗纤维化作用。方法 :联合治疗组92例 ,用丹参注射液 30 ml加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml,甘利欣 1 5 0 mg加入 1 0 %葡萄糖液2 5 0 ml,静滴 ,疗程 60天。对照组用门冬酸钾镁 2 0 ml加入 1 0 %葡萄糖液 5 0 0 ml中静滴 ,疗程 60天。结果 :联合治疗组治疗 1 5、30、60天后 ,血清谷丙转氨酶 ( ALT)、血清胆红素 ( SB)较对照组明显降低 ( P<0 .0 5 )。血清白蛋白 ( Alb)较对照组升高 ( P<0 .0 5 )。血清透明质酸 ( HA)、 型胶原 ( C)、层粘蛋白 ( LN)在治疗后 30、60天均较对照组降低 ( P<0 .0 5 )。结论 :丹参注射液联合甘利欣治疗慢性肝病 ,可降低 ALT、SB,并对肝纤维化指标有明显改善作用。     

甘利欣联合香丹注射液治疗慢性乙型肝炎140例

我院自 2 0 0 0年以来 ,采用了甘利欣联合香丹注射液治疗慢性乙型肝炎 140例 ,取得了满意临床疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　慢性乙型肝炎 140例 (男 78例 ,女 62例 ) ,年龄 ( 44 .3 2± 6.5 )岁。诊断符合 1995年第 5次全国传染病和寄生虫病会议修订标准 ,慢性中度 92例 ,重度 48例 ,全部患者肝功能异常。血清学排除甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染。全部病例随机分成两组 ,联合用药组 80例 ,甘利欣组 60例。两组口服保肝药物相同 ,治疗期间未用抗病毒及调节免疫药物。1.2　治疗方法　甘利欣组 :甘利欣 3 0ml加入 10 %…     

安络化纤对慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗作用

目的:观察安络化纤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法:将109例慢性乙型肝炎肝纤维化的患者分为两组,安络化纤组56例,使用安络化纤治疗;对照组53例,只做一般保肝治疗。比较两组的治疗效果。结果:两组治疗后血清肝纤维化指标均有明显下降,而安络化纤组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:安络化纤可以改善慢性乙型肝炎肝纤维化的病情。     

血小板衍生生长因子BB与慢性乙型肝炎患者肝纤维化的关系

目的：探讨血小板衍生生长因子BB（PDGF－BB）在慢性乙型肝炎患者肝纤维化发病机制中的作用。方法：对43例慢性乙型肝炎患者行肝穿刺活检，肝组织按常规制成石蜡块，分别进行HE染色、苦味酸天狼红染色，以判断肝脏纤维化程度及炎症活动度；同时行PDGF－BB免疫组织化学染色，半定量分析PDGF－BB阳性细胞表达情况。结果：随着肝纤维化程度和炎症活动度的加重，PDGF－BB在组织中的表达逐渐明显。结论：PDGF－BB是慢性乙型肝炎患者肝纤维化形成的重要的细胞因子，能反映肝纤维化进展状况。     

瞬时弹性成像系统在慢性HBV感染者肝纤维化诊断的研究

目的探讨瞬时弹性成像系统（FibroScan）在慢性HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法随机抽取HBV感染者342例,包括无症状HBsAg携带者（ASC）115例,慢性乙型肝炎（CHB）200例,乙肝肝硬化（LC）27例,分析Stiffness值与肝功能、肝纤维化指标的相关性。结果Stiffness值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,Stiffness值与HA、ALB、ALT、LN和T．BIL之间具有显著相关性（P〈0．05）。LC组Stiffness值显著高于CHB组和ASC组（P〈0．05）,CHB组Siffness值显著高于ASC组（P〈0．05）。结论FibroScan在慢性HBV感染者肝纤维化的诊断中有较高的临床应用价值。     

血清脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的相关性研究

目的 探讨血清脂联素(APN)浓度与慢性乙型肝炎肝纤维化的关系.方法 选择我院传染科2013年1月至2015年6月期间收治的63例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,根据肝纤维化程度分为轻度组(n=28)、重度组(n=22)、肝硬化组(n=13),并选择30例健康体检者纳入对照组,检测各组受检者的血清APN浓度及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)浓度,并比较慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗前后上述指标水平的变化.结果 血清APN浓度在对照组、轻度组、重度组及肝硬化组分别为(6.41±2.21)μg/mL、(9.46±3.27)μg/mL、(15.11±4.30)μg/mL、(20.54±5.52)μg/mL,两两比较依次上升,血清HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ浓度也依次上升,差异均有统计学意义(P<0.05),且血清APN浓度与肝纤维化分级之间存在正相关性(P<0.05);肝纤维化患者抗病毒治疗后血清APN及HA、LN、PC-Ⅲ、C-Ⅳ均明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脂联素与慢性乙型肝炎肝纤维化的发生、发展关系密切,血清脂联素浓度可反映肝纤维化的程度及抗病毒治疗后肝纤维化的改善程度.     

非侵入性肝纤维化诊断模型对慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的诊断价值

目的探讨6种非侵入性模型（APRI、Hepascore、Fibroindex、SLFG、S指数和Hui模型）对慢性乙肝病毒（HBV）感染者肝纤维化的诊断价值。方法对128例慢性HBV感染者行肝活检及血清学指标检测,根据Scheuer分期标准,将肝纤维化分期设定两个判定点,显著纤维化（S2～S4期）和广泛纤维化（S3～S4期）。以肝活检病理结果为金标准,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）,评价6种诊断模型对慢性乙型肝炎患者显著纤维化及广泛纤维化的诊断价值。结果各非侵入性诊断模型区别显著纤维化（S0S1与S2S3S4）的AUROC范围为Fi-broindex0.852（95%CI：0.703～0.890,P﹤0.01）至Hepascore0.671（95%CI：0.572～0.769,P﹤0.01）;区别严重纤维化（S0S1S2与S3S4）的AUROC范围为Fibroindex0.780（95%CI：0.698～0.863,P﹤0.01）至Hepascore0.682（95%CI：0.589～0.776,P﹤0.01）;诊断准确率集中于60%～80%。结论运用无创性诊断模型评价慢性乙型肝炎肝纤维化严重程度具有敏感、准确和可重复性,可监测和评估慢性乙型肝炎肝纤维化的动态变化。     

Fibroscan对HBV感染者肝纤维化诊断的临床研究

目的：探讨FibroScan在HBV感染者肝纤维化诊断中的临床应用价值。方法：随即抽取FibroScan检测的HBV感染者300例,包括急性乙型肝炎患者22例,慢性乙型肝炎161例,乙肝肝硬化117例,分析FibroScan检测值（FS值）与肝功能、HBV载量、血清纤维化指标及超声诊断结果的相关性。结果：FS值与血清学检验指标进行多重线性回归分析,FS值与ALB、TBIL、HA、ALT和LN之间具有显著相关性（P〈0.05）。肝硬化组FS值显著高于CHB组和AHB组（P〈0.05）,但CHB组和AHB组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。FS值与HBV载量高低无明显相关性（r=0.081,P=0.697）。FS值与超声诊断分组之间具有显著相关性（r=0.685,P=0.000）。结论：FibroScan对诊断HBV感染相关的肝纤维化具有较高的临床价值。     

柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的评价柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化的疗效。方法采用两中心、随机对照的研究设计,筛选武鸣县人民医院及广西中医药大学第一附属医院2005年9月～2012年9月住院和门诊的肝炎肝纤维化患者240例,按2∶1∶1比例将240例患者分为A组120例（服用柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯片）、B组60例（予阿德福韦酯片或联合大黄蟅虫丸）、C组60例（单独给予阿德福韦酯片）,治疗前后观察临床症状、肝功能、肝纤4项、肝脏B超的变化。结果 A组总体疗效达90.0%,治疗后患者症状体征计分优于治疗前及同期C组治疗后（P〈0.05或P〈0.01）;在改善肝脏炎症活动度（肝功能）、肝纤维化指标下降幅度（P〈0.05）;A组48周时脾厚度恢复正常,门脉内径明显缩小,与治疗前及C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论柔肝化纤颗粒联合阿德福韦酯更有利于阻断或逆转纤维化的形成和发展。     

慢性乙肝患者肝纤维化乙肝病毒复制水平的检测

目的探讨慢性乙肝患者肝组织纤维化与乙型肝炎病毒复制水平之间的关系。方法按HBV—DNA检测,分为阴性组94例、阳性组86例,采用核酸扩增荧光定量（FQ—PCR）检测HBV—DNA,放射免疫分析（RIA）检测肝纤维化标志物肝胆酸（CG）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、四型胶原（Ⅳ—C）和层黏连蛋白（LN）。结果慢性乙肝患者HBV—DNA复制水平增高,血清肝纤维化标志物含量亦增高（P〈0．05,P〈0．01）。结论慢性乙肝患者乙型肝炎病毒复制水平增高可促使肝组织纤维化,抗病毒治疗、清除和控制病毒复制对阻止肝组织纤维化有益。     

彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查对慢性乙型肝炎后肝纤维化诊断及程度判断的应用价值。方法采用彩色多普勒超声检测281例不同程度慢性乙型肝炎患者以及正常对照组（60例）的血流动力学指标,包括门静脉内径（Dpv）、肝静脉内径（Dhv）、脾静脉内径（D sv）、门静脉血流速度（Vpv）及肝静脉频谱变化等,并利用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理。结果Dpv、D sv、Dhv、Vpv及肝静脉频谱变化与肝纤维化发展的阶段性一致,尤其是在慢性乙型肝炎的中、重度阶段及肝硬化阶段差异有统计学意义（P〈0.05）。结论彩色多普勒超声诊断慢性乙型肝炎后肝纤维化具有一定的临床价值,可作为判定肝纤维化程度的指标之一。     

逍遥散加丹参和鳖甲联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者的临床疗效

目的：观察逍。散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法将2011年1月~2013年1月海南省中医院收治的98例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按照入院先后顺序随机分成观察组（49例）和对照组（49例）,观察组采用逍。散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗,对照组采用单一恩替卡韦治疗。观察两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、乙肝病原学指标及SF-36生活质量量表评分等变化情况。结果治疗6个月后,观察组患者肝纤维化指标水平（透明质酸、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原肽、Ⅳ型胶原、肝脏硬度测定）较对照组显著降低（P<0.05）,谷丙转氨酶的改善显著优于对照组（P<0.05）,而两组谷草转氨酶、总胆红素、白蛋白比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组HBV DNA转阴率、HBsAg阴转率与谷丙转氨酶复常率为77.6%、79.6%和87.8%,均显著高于对照组的61.2%、63.3%和75.7%（P<0.05）。观察组患者治疗后SF-36量表生理功能、生理职能、情感角色、生命活力、躯体疼痛、社会功能、总体健康、心理健康各维度评分均显著高于对照组（P<0.05）。结论逍。散加丹参、鳖甲联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化具有较好的临床效果,值得进一步推广使用。