格林-巴利综合征的治疗观察

目的 对照观察免疫球蛋白、糖皮质激素及输血浆对症治疗格林-巴利综合征（GBS）的疗效。方法 收集自1996年1月-2005年12月在我院住院治疗的GBS197例，其中54例（A组）每日用免疫球蛋白0．4g／kg，静脉滴注，连续5d；输血浆对症治疗（B组）为54例；激素治疗组（C组）为89例。观察三种疗法的肌力恢复、并发感染、平均住院天数、辅助呼吸时间、气管切开的例数及死亡率。结果 A组的肌力恢复与并发感染指标、平均住院天数及辅助呼吸时间与B组及C组相比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05），而B组与C组间比较差异则无统计学意义（P〉0．05）。气管切开例数，三组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 免疫球蛋白治疗GBS对于肌力恢复、减少并发感染、缩短平均住院天数及辅助呼吸时间等均优于输血浆对症治疗和激素疗法。     

丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征的临床疗效观察

目的:研究丙种球蛋白(Immunoglobulin,IVIG)在治疗格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome,GBS)的临床疗效。方法:回顾本院自2003年1月1日-2011年1月1日间住院的45例GBS患者的临床资料,将患者分成两组:其中对照组20例和治疗组25例,对照组按照常规治疗,治疗组是在对照组治疗的基础上应用大剂量IVIG静脉注射,并分别记录治疗前后临床症状及肌力的改善程度。结果:治疗组在治疗前后临床症状及肌力的改善程度等方面均优于对照组,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。结论:IVIG治疗GBS效果明显,可缩短急性期及病程,提高肌力、改善临床症状。     

格林-巴利综合征41例临床分析

目的 探讨格林-巴利综合征（GBS）的脑脊液及肌电图特征与临床的关系。方法 回顾性分析41例GBS患者的临床资料。结果 （1）青少年人群高发;（2）首发症状表现为肢体无力33例（80％）、感觉异常12例（29％）、饮水呛咳伴说话不清2例、表情肌无力1例;（3）脑脊液蛋白细胞分离现象71％;（4）肌电图为神经源性损害．运动神经传导速度减慢（80％）,感觉神经传导速度减慢（46％）,H反射及F波潜伏期延长或未引出（66％）;（5）给予大剂量免疫球蛋白、VitB类等治疗．其中予免疫球蛋白治疗30例,效果显著。结论 对急性起病的四肢对称性软瘫．伴或不伴肢体感觉异常、咽喉肌、表情肌无力的患者,及时予脑脊液和肌电图检查明确诊断及积极治疗,大剂量免疫球蛋自治疗效果良好。     

格林-巴利综合征1062例临床分析

格林-巴利综合征（guillain barre syndrome,GBS）是以周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特征的自身免疫疾病[1],近年来国内报道逐渐增多,现将国内报道的1062例格林-巴利综合征做回顾分析报道如下。1临床资料1.1一般资料1062例患者中,男646例,女416例,男女比例约为1.55：1;年龄3个月～86岁,其中14岁以下208例（19.59%）,15～45岁614例（57.82%）。全年均有散发,7～9月份居多592例（55.74%）。     

复发急性格林-巴利综合征临床分析

目的：探讨复发急性格林-巴利综合征（ GBS）的临床特点。方法选择收治的3例复发GBS的患者（均符合Asbury 1990年诊断标准）,分析其诱因、发病过程、临床表现、肌电生理检查、脑脊液检查、治疗及预后等。结果经治疗3例中1例3个月恢复正常,1例5个月恢复正常,1例遗留肢体肌力减弱。结论复发GBS有发病急、进展快、病程长及病情重等特点,治疗目前仍以免疫球蛋白及血浆置换等方法为主,临床预后相对较好,但对于反复发作的GBS,亦可以遗留严重的神经功能损害。     

儿童格林-巴利综合征的病情观察及护理

格林-巴利综合征（GBS）是比较常见的神经系统疾病，常累及脑脊髓和周围神经，病程长且并发症多，重者可危及生命，死因多为球麻痹及肺内感染，做好护理工作对降低病死率、减少后遗症十分重要。[第一段]     

合并呼吸衰竭的格林-巴利综合征7例临床分析

格林-巴利综合征(GBS)是临床常见的周围神经疾病,一般预后良好,最致命的症状是呼吸肌麻痹,因而对呼吸衰竭的抢救是重症患者抢救成功的关键。本文对2004年6月-2007年5月在我院住院的格林-巴利综合征合并呼吸衰竭的7例患者进行临床分析。     

格林-巴利综合征临床护理

格林-巴利综合征是一种急性起病的以周围神经及颅神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征.近年来,国内发病率有明显增高的倾向.本病的主要病理改变部位在脊髓的神经根、周围神经及颅神经.但脊髓、脊膜、脑干、大脑、小脑亦可有不同程度的病变.本文对我科近年来收治的60例GBS临床护理分析如下.     

早期应用丙种球蛋白治疗格林-巴利综合征疗效观察

目的：评价静脉应用丙种球蛋白（intravenous immune globulin，IVIG）治疗格林-巴利综合征（GBS）的疗效。方法：采用病例对照研究，对符合诊断的103例患者进行临床分析，并对治疗方法及疗效进行观察。结果：2周后，治疗组显效41例（80．6％）、好转9例（17．3％）、无效2例（3．9％）；对照组分别为29例（56．9％）、7例（13．7％）、15例（29．4％）；两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：治疗GBS首选IVIG，重症患者疗效尤为明显。     

格林-巴利综合征临床治疗分析

目的探讨格林-巴利综合征(GBS)的治疗方法。方法对158例格林-巴利综合征患者的临床治疗进行回顾性分析。结果一般治疗总有效率(治愈 显效)41.5%,激素治疗总有效率75.8%,丙种球蛋白治疗总有效率89.7%,8例心脏骤停死亡。结论激素治疗格林-巴利有一定效果,但丙种球蛋白治疗优于激素。GBS预后较好,自主神经损害是最主要的死亡原因。     

代谢综合征的临床研究现状

代谢综合征（MS）又被称为死亡四重奏，是一组由多种代谢性疾病的组合。其患病率随年龄增长而增高。作者对MS的流行病学、主要发病因素、临床表现和诊断标准、早期进行健康教育、饮食控制、运动疗法和药物治疗防止或延缓MS的发生和发展进行了综述。     

护理干预对格林巴利综合征出现呼吸麻痹的临床价值

目的探讨护理干预对格林巴利综合征出现呼吸麻痹的临床疗效。方法选取本院2004年1月～2011年6月收治的格林巴利综合征出现呼吸麻痹的患者54例,随机分为两组,采用常规护理的患者27例为对照组,采用护理干预的患者27例为观察组,比较两组患者干预后的临床指标。结果观察组呼吸机参数平台压、呼气末正压均略低于对照组,差异均无统计学意义（P〉0.05）。观察组呼吸机参数吸气峰压明显低于对照组,观察组呼吸机参数气道平均压、潮气量、每分钟通气量均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组pH值略高于对照组,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组中心静脉压明显低于对照组,观察组动脉血氧分压、氧合指数、肺顺应性均明显高于对照组,观察组总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对格林巴利综合征出现呼吸麻痹的患者进行有效的护理干预,可以降低呼吸机的使用条件,改善患者呼吸麻痹的临床症状,值得临床推广使用。     

胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征的临床价值

目的研究胰岛素强化治疗在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床价值。方法将64例存在高血糖的急性呼吸窘迫综合征患者随机分为两组,治疗组予胰岛素强化治疗,对照组予常规胰岛素治疗,比较两组患者的疗效。结果治疗组机械通气天数、入住ICU天数、使用抗生素天数、呼吸机相关肺炎发生率、病死率均低于对照组（P〈O．05）,两组比较有显著性差异。结论胰岛素强化治疗急性呼吸窘迫综合征可改善患者的病情,降低病死率。     

环孢菌素A治疗格林-巴利综合征的临床观察

目的探讨环孢菌素A对格林-巴利综合征患者的治疗作用。方法 68例格林-巴利患者根据严重程度分为2组,实验组以环孢菌素A联合免疫球蛋白和激素治疗,对照组使用免疫球蛋白和激素治疗,记录其临床症状和神经电生理变化,并进行比较。结果在观察时间点内,中、重度患者实验组疗效好于对照组(P<0.05),轻度患者2组间差异无统计学意义。结论环孢菌素A是治疗格林-巴利综合征患者的有效药物,比免疫球蛋白联合激素治疗更具有优势。     

耳穴埋豆加火针联合治疗神经性皮炎的临床研究

目的 观察耳穴埋豆加火针联合治疗神经性皮炎的临床疗效.方法 选取100例神经性皮炎患者随机分成实验组和对照组各50例,对照组接受常规西医治疗,实验组接受耳穴埋豆加火针治疗,观察两组患者的临床疗效与复发率.结果 实验组痊愈2例,显效16例,有效24例,无效8例,总有效率84.00％;对照组痊愈1例,显效15例,有效27例,无效7例,总有效率86.00％,组间疗效差异无显著性（P＞0.05）.治疗结束3个月后,两组间复发情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）,提示实验组复发情况明显好于对照组.结论 耳穴埋豆加火针联合治疗神经性皮炎疗效良好,且复发率低,值得临床推广应用.     

呼吸兴奋剂加营养支持治疗肺性脑病疗效观察

目的 观察呼吸兴奋剂加营养支持治疗肺性脑病的临床疗效。方法 106例肺性脑病随机分成两组：对照组(54例)给予抗炎、氧疗等一般治疗及呼吸兴奋剂治疗；治疗组(52例)在对照组治疗基础上加营养支持治疗。观察两组有效率。结果 治疗组总有效率(94．23％)高于对照组(79．63％)，有统计学意义。结论 适当应用呼吸兴奋剂有利于肺性脑病的治疗，呼吸兴奋剂加营养支持疗法对抢救肺性脑病具有极其重要意义。     

鼻塞持续正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察

目的 探讨鼻塞式气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床效果.方法 选取浙江省东阳市人民医院2011年2月～2013年1月收治的NRDS新生儿50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例.观察组使用NCPAP联合肺表面活性物质进行治疗,对照组采用常规机械通气联合肺表面活性物质治疗,观察比较两组患儿血气分析,肺部合并症、氧疗时间、住院时间和住院费用等.结果 ①两组治疗后各时间点pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧分压/吸氧分数比值（PaO2/FiO2）较治疗前有不同程度上升,动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前有不同程度下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）.②观察组患儿氧疗时间[（67±15）h]、住院时间[（13.5±6.1）d]、及住院费用与对照组比较,差异均有统计学差异（P＜0.05）.③观察组肺部感染、肺气漏、肺出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用NCPAP联合肺表面活性物质能减少肺部感染等并发症的发生率,减少氧疗时间及住院费用,效果显著,值得推荐应用.     

固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的:探讨固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:将30例新生儿呼吸窘迫征患儿随机分为2组各15例,观察组给予固尔苏治疗,对照组给予吸痰、吸氧、控制感染、控制补液量、维持电解质平衡等对症支持治疗,比较2组患儿的临床效果。结果:观察组患儿血气分析情况显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:固尔苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可改善患儿的血气分析指标,值得临床推广应用。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的：探讨来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及价值。方法：对我院2008年7月～2010年7月收治的86例肾病综合征患者,采用来氟米特联合糖皮质激素治疗,对治疗后2、4、12、24周患者的症状、体征及血浆白蛋白、24 h尿白蛋白和血肌酐水平等相关结果以及治疗后3～6个月的随访记录进行回顾性分析和研究。结果：治疗总有效率为76.74%（66/86）,尤其在系膜增生性非IgA肾小球肾炎和系膜增生性IgA肾病的治疗效果最为明显,有效率分别为87.50%（14/16）,90.00%（18/20）,总复发率为6.98%（6/86）。治疗后患者的血浆白蛋白、24 h尿白蛋白及血肌酐水平得到了明显改善。结论：来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征基本上是安全、有效的,值得临床推广。     

严重急性呼吸综合征7例临床分析

目的 :总结严重急性呼吸综合征 ( SARS)的临床特点。方法 :对严重急性呼吸综合征 7例与疑似严重急性呼吸综合征 1 3例临床症状、体征及各项检测指标 ,特别对咽部黏膜表现进行了观察对比。结果 :临床诊断及疑诊 SARS病例临床初期均有白细胞下降或正常 ,以及胸部 χ线异常 ,但两者咽部黏膜表现有所不同 ,1 3例疑似病例均有明显的咽部炎症 ,淋巴滤泡密集覆盖软腭 ,经抗菌、抗病毒治疗后 1周内好转 ,7例临床诊断 SARS病例咽部炎症不明显 ,经抗菌、抗病毒治疗后临床症状未见明显好转 ,且多在病程 1 0 d后加重。结论 :目前 SARS临床诊断标准尚缺乏特异性指标 ,病毒学和血清学诊断在多数医院尚不能开展或及时报告。提示在发热病人查体时应注意患者咽部黏膜表现