溶血对coatron1800血凝分析仪测定结果的影响分析

目的：探讨溶血标本对coatron1800血凝分析仪测定结果的影响。方法：随机收集本院临床溶血标本40例进行血浆血凝测定。以血红蛋白每下降10 g/L为标准,分为轻度、中度、重度溶血3个等级,同时测定3次凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、凝血酶时间（ TT）和血浆纤维蛋白原（ FIB）;对溶血的干扰因素进行统计学分析。结果：非溶血组与轻度溶血组比较,TT、FIB检测结果差异显著（P＜0．05）;与中度溶血组比较,PT、TT、FIB差异具有统计学意义（P＜0．05）;与重度溶血组比较,PT、TT、FIB差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床检测中溶血标本对APTT检测结果影响较小;而对于PT、TT、FIB干扰较大,医务人员应规范抽血,避免由于抽血不当而引起的溶血现象。     

标本离心时间及放置时间对凝血筛选检测的影响

目的探讨不同离心时间及标本放置时间对凝血四项检测结果的影响。方法收集住院患者合格标本50例,按不同离心条件及放置时间进行活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）检测。结果标本以3 000 r/min离心5 min APTT、PT缩短,与离心10 min作对照差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）;标本离心8 min四项凝血指标与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。标本室温放置2 h各项检测结果与即刻测定结果差异无统计学意义（P〉0.05）;室温放置4 h、6 h APTT、PT测定结果与对照组差异有统计学意义（P〈0.05）,TT、Fib差异无统计学意义（P〉0.05）。结论标本3 000 r/min离心8 min即可进行凝血筛选检测;标本放置时间对APTT、PT检测结果影响较大,标本室温放置时间不宜超过2 h。     

影响凝血实验结果准确性因素分析

①目的 观察和分析在凝血测定过程中,影响凝血测定结果 准确性的常见因素.②方法 对采血量合格的凝血标本在不同放置时间和离心条件下对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)进行测定.③结果 抽血量在1.6mL(8∶1)和2.0mL(10∶1)时,PT、APTT、FIB差异有统计学意义(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05),抽血量在1.4mL(7∶1)和1.2mL(6∶1)时,PT、APTT、FIB、TT差异均有统计学意义(P<0.05).室温下放置4h,APTT、TT测定结果 与即刻测定结果 差异有显著性(P<0.05),PT、FIB差异无统计学意义(P>0.05),室温放置8h、24h,PT、APTT、FIB、TT差异有统计学意义(P<0.05).标本离心5min与10min相比,PT、APTT、FIB差异有显著性(P<0.05),TT差异无统计学意义(P>0.05).标本离心15min和20min与10min相比,PT、APTT、FIB、TT差异无显著性(P>0.05).④结论 凝血试验前标本的采集和处理对保证结果 的准确性非常关键,在日常工作中,应该严格把握好各个环节,减少误差,为临床科室提供准确可靠的诊断依据.     

重视凝血检测中的影响因素

目的：观察不同实验条件对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及凝血酶时间（TT）测定的影响.方法：用Sysmex CA7000型全自动血凝分析仪及配套试剂分别进行采血器具、离心时间、血浆标本转移及标本放置时间对实验结果影响的观察,并将所得到的检测结果用统计学方法处理.结果：美国BD公司和国内武汉致远公司生产的凝血专用真空采血器与奥地利格雷那公司的采血器相比无统计学意义.当标本以2500g速度离心时间小于15min时,其PT、APTT结果缩短,与离心时间20min的结果比较有显著差异（P＜0.01）,FIB、TT结果则无影响,用心时间大于15min时,四项结果均无显著差别（P＞0.05）.将血浆标本转移到塑料测定杯中再进行检测的实验结果比用采血器直接进行检测的结果明显延长（P＜0.01）.在室温下PT在8h内,APTT在4h内测定的结果与即刻测得的结果无统计学意义（P＞0.05）,FIB、TT的测定结果24h内无明显影响（P＞0.05）.结论：凝血标本的采集必须采用符合国家标准的专用真空采血器,并且要有足够的离心速度和离心时间,同时还要保证在较短的时间内完成测定,才能确保凝血检测质量,为病人疾病的诊断提供可靠的实验室信息.     

探讨凝血真空采血管和标本放置温度及时间对凝血检验的影响

目的 探究凝血真空采血管和标本放置温度及时间对凝血检验的影响.方法 选取2019年6月至2020年6月本院100名健康体检者作为研究对象,所有体检者均进行凝血四项检测,记录BD管、国产A管、国产B管的凝血检验结果,其中包括四项指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)与纤维蛋白原(FIB).同时,观察标本分别放置于冰箱、室温环境下不同时间的检测结果.结果 国产A管PT、APTT、TT与FIB水平与BD管比较差异无统计学意义;国产B管TT水平低于BD管(P<0.05),PT、APTT、FIB水平与BD管比较差异无统计学意义.标本放置于冰箱保存8 h后,APTT、TT水平均高于即时检测水平(P<0.05);PT、FIB水平冰箱保存2、4、8 h与即时检测水平比较差异无统计学意义.标本放置于室温保存4 h后,TT水平高于即时检测水平(P<0.05);保存8 h对比后发现,PT、APTT、TT水平均高于及时检测水平(P<0.05).FIB水平室温保存2、4、8 h与即时检测水平比较差异无统计学意义.结论 凝血检验结果易受到凝血真空采血管质量、标本存放时间的影响,故需检验科医护人员合理选择凝血真空采集管,保证在血液标本采集2h后完成凝血检验,以保证检验结果的准确性.     

凝血标本放置温度、时间对凝血检验结果的影响分析

目的:探讨凝血标本放置温度、时间对凝血检验结果的影响。方法:选取进行血液实验室检查的70例患者为研究对象,将血液标本置于室温下,观察不同的时间(0 h、2 h、4 h,24 h)以及在不同温度(-4℃、-20℃)保存24 h,对PT、APTT、TT和FIB进行检测比较。结果:室温条件下,与0 h相比,2 h后检测,PT、APTT、TT和FIB差异无统计学意义(P>0.05);4 h后检测,PT、APTT、TT指标出现时间增加,且随放置时间增加而增加(P<0.05),FIB无明显变化;放置24 h,PT、APTT和TT出现明显延长,FIB无明显变化((P>0.05)。-4℃下保存24 h,PT、APTT、TT和FIB差异无统计学意义(P>0.05),-20℃时,APTT出现延长(P<0.05)。结论:采集标本后应及时送检,尽快分离血浆,常温下血浆标本应在2 h内完成测定;-4℃下血浆标本保存24 h,PT、APTT、TT和FIB等指标测定结果未受影响,低温保存应注意避免标本冻融过程。     

４℃下不同放置时间对标本血凝四项检测结果的影响

目的：观察4℃下不同的放置时间对标本凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）血凝四项测定结果的影响，以评估标本保留时间对检验质量的影响。方法将111例血凝检测标本按照PT正常或者异常分成A、B两组。检测A、B两组标本即刻检测及放入4℃冰箱下1、2、3、4、5、6、7、8及24 h的血凝四项的值。将1～8 h，24 h的血凝四项检测结果与即刻的检测结果进行分析。结果 A组标本PT、APTT与TT在多次测量的时间点与即刻结果比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。B组标本PT在4～8 h的时间点相对即刻结果差异有统计学意义（P＜0.05）；而FIB在A、B组各时间点上差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论在4℃条件下，PT正常的标本放置24 h仍有临床参考价值，PT异常的标本放置时间不应超过6 h，APTT标本放置时间不应超过4 h，而TT检测标本宜在采血后1 h内完成。     

腹部手术患者凝血指标的观察

目的探讨腹部手术患者凝血指标的变化及其临床意义。方法检测45例腹部手术患者手术前后血浆血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）,并与50名对照组的凝血指标比较。结果腹部手术患者术前血浆FIB高于正常对照组,PLT、PT、TT、APTT与对照组比较无显著性差异;术后血浆PLT数量和FIB均显著降低,PT、TT、APTT延长,但FIB与对照组比较无显著性差异;术后死亡组PLT水平低于生存组,PT、TT、APTT、FIB无明显变化。结论腹部手术患者术前常呈高凝状态,术后则可呈现高凝、相对纤溶抑制和低凝,术后PLT降低,PT、TT、APTT延长可作为预测患者死亡的危险指标。     

在室温不同时间检测凝血四项的结果观察

目的:观察在室温下不同放置时间对凝血酶原时间PT,活化部分凝血活酶时间APTT、纤维蛋白原FIB、凝血酶时间TT检测结果差异,为做好分析前质量控制确定最佳检测时间。方法:随机抽30份109mmol/L枸橼酸钠抗凝,按9:1比例抽的血凝标本,3000转/分离心10分钟后,即刻检测、(22±2℃)分别放置2h、4h、6h、8h检测PT、APTT、TT时间和FIB的含量。结果:PT在6h、8h检测与即刻检测结果比较差异有统计学意义(P0.05),APTT、TT4h、6h、8h结果差异有统计学意义(P0.05),FIB在各个时间点上的差异无统计学意义(P0.05)。结论:在室温下PT标本放置4h,APTT、TT 2h内检测有临床参考价值。检查凝血四项的标本采集后应尽快送检验科,在2h内检测。     

肝病患者出凝血四项和D-D的检测分析

目的研究凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血浆凝血酶时间（TT）及D-二聚体（D-D）对各型肝脏疾病的诊断价值。方法检测30例健康体检者和87例临床已确诊为肝病患者的PT、APTT、FIB、TT和D-D。前四项采用自动血凝仪检测,后一项采用乳胶凝集法检测。结果不同的肝病患者PT、APTT、FIB、TT和D-D与健康组对比,具有不同程度的差异。肝硬化、肝癌患者PT、APTT、TT时间延长（P〈0.01）,FIB含量降低（P〈0.01）,D-D水平较高,分别为72.2%和60.0%。急性肝炎组PT时间延长（P〈0.01）、APTT时间也延长（P〈0.01）、TT和FIB差异无统计学意义（P〉0.05）、D-D平为18.8%,慢性肝炎组PT、APTT、TT时间延长（P〈0.01）,FIB含量无统计学意义（P〉0.05）,D-D水平为7.4%。各型肝脏疾病PT、APTT、TT的值和D-D水平呈现肝硬化组〉肝癌组〉慢性肝炎组〉急性肝炎组,而FIB则相反。结论 PT、APTT、FIB、TT和D-D可客观地评价肝病患者的凝血功能状况,并且与肝病的严重程度相一致。这可以为临床肝脏疾病的诊断、治疗、动态观察以及判断预后提供重要依据,具有重要的临床价值。     

活化血浆凝固时间在预防性血小板输注中的应用

目的探讨活化血浆凝固时间（APCT）在预防性血小板输注中的应用价值。方法根据患者有无出血表现,将150例血小板计数〈50×10^9／L的患者分为两组,其中出血组42例,未出血组108例。抽取患者的静脉血,枸橼酸钠抗凝,进行血小板计数（PLT）和APCT测定。结果出血组和未出血组的PLT和APCT分别为（9±4）×10^9／L、（102±7）s,（24±11）×10^9／L、（68±9）S,两者比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）,提示出血的敏感性和特异性,APCT远高于PLT;以APCT≥92s作为血小板输注的界点值,可有效预防由血小板减低引起的出血。结论APCT是血小板预防性输注的良好指征,预防性血小板输注的阂值确定为APCT≥92S是安全有效的。     

血液实验教学中血浆制备的条件优化及储存时间对实验效果的影响

目的：对生理学血液实验教学中富血小板血浆（platelet-richplasma,PRP）及少血小板血浆（platelet-poorplasma,PPP）制备条件进行优化,并明确血浆储存时间对实验效果的影响。方法：比较家兔麻醉状态下不同采血方法、家兔有无麻醉、采血后血液置于不同材质的试管以及不同离心参数等因素对PRP及PPP凝血时间以及得率的影响;并且测定储存时间对制备的血浆凝固时间的影响。结果：（1）家兔麻醉状态下,三种采血法（头皮针颈动脉采血、颈动脉放血、心脏采血）无明显差异;（2）采用心脏采血方法,在家兔清醒状态下采血所得PRP凝固时间比麻醉状态下的时间更短（P﹤0.001）;（3）玻璃离心管作为容器所得PRP和PPP的凝固时间分别较塑料离心管的短（P﹤0.001）,且塑料离心管所得PPP得率高于玻璃采血管（P﹤0.01）;（4）三种离心参数制备PRP,以Aghaloo法PRP的凝固时间最长（P﹤0.001）,本科室传统离心法与Landesberg法的凝固时间无统计学差异;Land-esberg法和Aghaloo法的PRP得率无差异,但较本科室传统离心法高（P﹤0.001）;（5）PRP和PPP于-20℃储存1-360d后,对血浆凝固时间无明显影响。结论：PRP的制备以家兔在清醒状态下、心脏采血、采用玻璃离心管、以Landesberg法离心,血浆得率高、凝固时间短;PPP的制备采用塑料离心管,以1500×g离心30min,血浆得率高、凝固时间长。将所得血浆分装,-20℃保存,血小板活性可保持一年。     

活化血浆凝固时间对免疫性血小板减少症患者出血的风险评估

目的：探讨活化血浆凝固时间（APCT）对免疫性血小板减少症（ITP）患者出血的风险评估。方法：2008年4月至2013年7月在我院血液科住院的ITP患者共128名。抽取患者静脉血,测定血小板计数和APCT。将患者分为血小板计数〈30×10^9／L组和血小板计数（30～79）×10^9／L组。将APCT与Khellaf出血评分结果进行相关性分析,探讨APCT预示ITP患者血小板减少所致出血的敏感性、特异性、假阳性率及其与Khellaf出血评分的相关性。结果：APCT≥90s为界点值,对预示血小板减少所致出血的敏感性为100％,特异性为91．3％,假阳性率为8．69％,假阴性率为0％。在血小板计数〈30×10^9／L组中,APCT与Khellaf出血评分数值呈直线型正相关（r=0．968,P=0．013）。在血小板计数（30～79×）10^9／L组中,APCT的变化与Khellaf出血评分亦具有正相关性（r=0．764,P=0．01）。结论：APCT具有良好的敏感性和特异性,是评估ITP患者出血风险的良好指标。     

单采血小板后机体凝血时间及血小板聚集功能的变化

目的 探讨单采后献血者凝血时间及PLT聚集功能的变化以及献血次数对凝血时间和PLT聚集能力的影响.方法 研究对象根据过去一年内的献血次数共分为4组,分别为5次组、10次组、15次组、20次组,统称献血组,并设立健康未献血成人作为对照组.献血组分别于单采后30 min、7d,14d留取血液标本,检测凝血时间、PLT聚集功能.结果 单采后30 min,献血者凝血时间延长,PLT聚集能力下降.凝血时间、PLT聚集功能在采后14 d与采前基本无差异.此外,无论全年献血5次,还是献血20次以上,献血者之间的凝血时间、PLT聚集能力无差异,同健康未献血者相比也相差不显著.结论 单采结束后,献血者的凝血时间延长,PLT聚集功能有所下降.间隔14 d后,即到第二次献血周期时,凝血时间和PLT的聚集功能已恢复至采前水平.此外,献血次数的多少不会影响献血者的PLT聚集功能、凝血时间.     

刷牙时间对青少年正畸患者口腔健康状况的影响及其临床意义

目的：统计青少年正畸患者的刷牙时长,检测不同刷牙时长下各项口腔健康指数的变化,探讨正畸患者最适刷牙时长,为正畸医师临床口腔卫生宣教提供依据。方法：共纳入123例青少年正畸患者,通过统计《正畸矫治期间刷牙时间记录回执》的数据,将患者刷牙时长分为1~3 min、3~5 min、5~7min和7~10 min4组,选取龈沟出血指数（SBI）、牙菌斑指数（PLI）、软垢指数（DI-S）和釉质脱矿指数（EDI）评价正畸患者1、3和6个月后不同刷牙时长对各项口腔健康指数的影响。结果：在1、3和6个月时,与1~3min和3~5min组比较,刷牙时长5~7min组患者SBI、PLI和DI-S明显降低（P<0.05）;在1、3和6个月,刷牙时长5~7min组与7~10min组患者SBI、PLI、DI-S和EDI比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：刷牙时长5min以上可以有效改善正畸患者的口腔卫生状况,以5~7min为最佳刷牙时长,临床中应该建议青少年正畸患者刷牙时长在5min以上。     

妇炎消冲剂的药效学实验研究

目的 :观察妇炎消冲剂药效。方法 :采用对大鼠子宫内放置塑料管致肿胀 ;蹊部皮下放置棉球致肉芽肿 ;对小鼠断尾测定出血凝血时间。结果 :妇炎消冲剂可明显抑制子宫肿胀和肉芽增生 ,缩短出血凝血时间 (P <0 0 5 )。结论 :妇炎消冲剂是通过抗炎 ,抑制肿胀 ,改善凝血机制起药效作用。     

Ecchymoses: an unusual manifestation of toxocariasis in children

OBJECTIVE: To investigate the aetiology of multiple ecchymoses associated with eosinophilia. SETTING: Professorial Paediatric Unit (PPU) at Lady Ridgeway Hospital (LRH) for children, Colombo. DESIGN: Prospective study from July 1998 to April 2000. MATERIALS AND METHODS: Patients admitted to the PPU with multiple ecchymoses associated with an absolute eosinophilia (> 1 x 10(9)/1) were investigated further to determine the possible aetiology; bleeding time, clotting time, platelet count, platelet function tests, stools examination and toxocara antibody tests were performed. Patients who were positive for toxocara were treated either with thiabendazole or albendazole. Patients who had geohelminth infestations were treated with mebendazole. RESULTS: 14 children (11 boys) were studied. 7 were between 1 and 5 years, and 7 were above 5 years of age. The mean eosinophil count was 4.3 x 10(9)/1. All patients had a prolonged bleeding time, but clotting time and platelet counts (mean value 220 x 10(9)/1) were normal. Platelet function tests were done in 5 patients. Twelve patients were positive for toxocariasis and the other 2 were positive for ascariasis. All children who were positive for toxocariasis had contact with pet cats or dogs. Six patients were treated with thiabendazole and 6 with albendazole. The two patients who had ascariasis were treated with mebendazole. Post-treatment mean eosinophil count was 0.63 x 10(9)/1, and the bleeding time was 4 minutes. CONCLUSION: Toxocariasis could present with ecchymoses due to an acquired bleeding disorder. Awareness of this would help to investigate, diagnose and treat early, and lessen parental anxiety.     

活化时间对APTT测定的影响

目的探讨加入白陶土后的血浆活化时间对APTT检测结果的影响,以求最佳活化时间范围。方法采用Thromboscrean400C半自动血凝仪对73例门诊及住院患者进行APTT检测,活化时间分别采用1、3、7、12和15分钟,以3分钟组为对照,结果用t检验进行统计分析。结果1分钟组APTT值明显高于对照组、15分钟组APTT值低于对照组,7分钟组、12分钟组与对照组无显著性差别。结论用半自动血凝仪检测APTT血浆活化时间应大于3分钟,但不应超过12分钟。     

桃仁乙醇提取物对小鼠出血时间和凝血时间的影响

[目的]探讨桃仁乙醇提取物对小鼠出血时间和凝血时间的影响.[方法]取小鼠随机分为对照组、桃仁乙醇提取物大、中、小(2.4,1.2,0.6g/kg)剂量组,分别给予相应药物,15d后采用玻片法、毛细玻管法及断尾法测定小鼠凝血时间及出血时间.[结果]桃仁乙醇提取物大、中剂量组小鼠出血时间和凝血时间均明显延长.[结论]桃仁乙醇提取物具有抗凝血作用.