骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响

目的探讨骶管和硬膜外给药对曲安奈德复合液治疗腰椎间盘突出症的疗效影响。方法选取我院2011年8月～2012年8月收治的腰椎间盘突出症患者100例,将其依照注药方式不同分为观察组和对照组各50例。观察组患者采取骶管阻滞注射曲安奈德进行治疗,对照组患者采用硬膜外阻滞注射曲安奈德进行治疗。观察并记录患者治疗前后病情及体征变化,并将其进行对比及统计学分析。结果观察组总有效率为94．0％,对照组总有效率为90．0％,观察组与对照组疗效无明显差异（P〉0．05）;观察组不良反应发生率及一次穿刺成功率分别为4．0％、84．0％,不良反应发生率明显低于对照组（30．0％）,一次穿刺成功率较对照组高（66．0％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论骶管穿刺注射曲安奈德治疗腰椎间盘突出症保证疗效同时极大地降低不良反应发生率,有效减轻了腰椎间盘突出患者的痛苦,具有广泛应用前景。     

曲安奈德-布比卡因硬膜外注射治疗腰腿痛的疗效观察

目的研究曲安奈德-布比卡因硬膜外注射治疗腰腿痛的疗效.方法104例经CT、核磁共振和临床体征、症状检查诊断为腰腿痛病人,接受曲安奈德40mg和0.135%布比卡因混合液10ml硬膜外注射治疗,3～4天后治疗无效或好转者进行下一次疗程治疗,最多不超过3个疗程.结果104例中,只治疗一个疗程的75例(占72.10%),参与2个疗程治疗的20(占13.46%),参与3个疗程治疗的9(占9%).一年后随访:72例治愈(占69%),23例好转(占22%),9例无效(占9%).结论安奈德40mg和0.135%布比卡因混合液10ml能安全有效的治疗腰腿痛.     

硬膜外腔注射曲安奈德治疗腰腿痛200例临床观察

我院应用曲安奈德治疗腰腿痛病人取得较好的疗效，现将治疗情况报告如下。     

曲安奈德封闭治疗疼痛症120例

0　引言　曲安奈德是一种长效糖皮质激素类药物 ,我们以该药为主封闭治疗肩、膝部及腱鞘炎等多种疼痛症 ,效果良好 .与对照组比较差异显著 (P<0 .0 1 ) .1　对象和方法1 .1　对象　以疼痛为主要症状而功能障碍较轻的肩周、膝关节疾患及腱鞘炎患者 1 2 0例 ,另泼尼松龙对照组 3 0例 .全部病例 ESR、ASO正常 ,RF阴性 ,X线摄片关节无骨质破坏 .其中男 5 8例 ,女 92例 ;年龄 (5 1± 2 8)岁 ;病程 7d～ 3 a.1 .2　方法　实验组用曲安奈德注射液 (昆明积大制药有限公司生产 ) 40 mg(1 m L) ,利多卡因 80 mg(4m L) ,维生素 B125 0 0 μg及维…     

曲安奈德局部注射治疗风湿性疼痛64例

风湿性疼痛综合征是涉及骨、关节 ,肌肉以及有关软组织的一组症候群 ,临床上常见如胸腔出口综合征、网球肘、卡压综合征、滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎 ,纤维组织炎等 ,本文应用曲安奈德局部注射治疗 6 4例 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　曲安奈德组 :门诊治疗的各种风湿性疼痛患者6 4例 ,男性 34例 ,女性 30例 ;年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均32岁。颈肩痛 18例 ,肩周炎 10例 ,网球肘 12例 ,卡压综合征 8例 ,腰骶痛 16例。病史 1天～ 6年 ,均未进行正规治疗。1.2　对照组 :男性 32例 ,女性 2 8例 ;年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 35岁。均为颈肩痛、肩周炎、…     

曲安奈德硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症100例疗效观察

目的 探讨曲安奈德治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 采用骶管注药途径，治疗组(100例)用曲安奈德，对照组(100例)用泼尼松龙比较疗效。结果 治疗组100例，痊愈67例，占67％；好转22例，占22％；显效8例，占8％；无效3例，占3％；总有效率97％。对照组100例，痊愈57例，占57％；好转30例，占30％；显效5例，占5％；无效8例，占8％，总有效率92％。治疗组总有效率高于对照组。结论 曲安奈德硬膜外给药治疗腰椎间盘突出效果确切。     

硬膜外高低渗麻醉复合液用于术后镇痛效果的比较

据研究,用高渗溶液配制成的局麻药可显著增加硬膜外麻醉的作用效果［１］。高渗液也减缓低脂溶的吗啡向珠网膜下腔扩散,减少吗啡引起的呼吸抑制,延长作用时间［２］。我院自１９９６年以来,将硬膜外腔注射吗啡－布比卡因－氟派利多复合液用于术后镇痛,并于１９９８年开始并用５０％葡萄糖配制成高渗复合液,与生理盐水配制的低渗复合液同时应用,并观察和评价高、低渗复合液的术后镇痛效果,报道如下。１资料与方法１．１一般资料 ８０例 ＡＳＡＩ～ Ⅱ急诊或择期手术患者,男性３６例,女性４４例,年龄２２～６０岁,其中下肢、下腹…     

曲安奈德和碘酒治疗带状疱疹

目的：探讨带状疱疹的合理疗法。方法：治疗组140例，受累皮肤清洁消毒，2％碘酒涂擦，凉干后，曲安奈德和普鲁卡因及利巴韦林混合液皮下注射，注射针刺破水泡清除分泌物，再次2％碘酒涂擦。以后根据病情重复治疗或单用碘酒外擦，每日1次。对照组136例，其它外用药等疗法。全身两组用药相同。结果：治疗组病程缩短、治愈率提高，与对照组有高度显著差异（卡方检验P〈0．01）。结论：曲安奈德和普鲁卡因及利巴韦林局部注射，碘酒外擦，清除分泌物等，是经济、简便，安全，疗效好的治疗方法。     

曲安奈德复合液治疗头部神经痛200例

头部神经(耳颞、耳大、枕大、枕小神经)疼痛,一般与寒冷、潮湿、劳损等局部疾患有关,多为自限性,常局限于1侧。我们采用曲安奈德(triamcinolone acetonide)复合左旋布比卡因、维生素B12局部痛点神经阻滞治疗200例。全部患者均为头部某一神经支     

硬膜外术后镇痛致神经损伤二例

例1 患者,女性31岁,术前诊断:1)G3P0孕37 3周;2)边缘性前置胎盘;术前检查基本正常.于硬膜外麻醉下行剖宫产,于L2-3间隙穿刺,正中入路,穿刺置管顺利,无异感.术中共硬膜外注入碳酸利多卡因15ml,麻醉效果满意,手术用时40min:术后予0.1%左旋布比卡因 吗啡4mgPCEA.     

腰麻与硬膜外联合麻醉后脊神经根损伤的治疗体会——附2例报告

本文旨在探讨椎管内麻醉后神经根损伤的治疗方法。并汇报2例神经根损伤患者的治疗过程、治疗效果,分析其损伤原因,总结预防与治疗经验,为椎管内麻醉并发症的处理提供临床思路。     

单点法和两点法腰硬膜联合麻醉在剖宫产中麻醉和术后镇痛效果的比较

目的 观察比较单点法和两点法腰硬膜联合麻醉 （CSEA）在剖宫产术中的麻醉和术后镇痛的效果.方法 将120例剖宫产术患者随机分为两组,单点法组（A组）：L3～4 CSEA ＋硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为A1亚组;两点法组（B组）：L3～4单次腰麻联合T12-L1硬膜外麻醉＋硬膜外术后镇痛,其中需硬膜外补充麻醉的患者归为B1亚组.观察麻醉和术后镇痛效果,记录术后肛门排气的时间.结果 两组间腰麻效果差异无统计学意义; 两组需硬膜外麻醉的A1和B1组间比较,硬膜外麻醉后的最高感觉阻滞平面差异无统计学意义;但B1组达最高感觉阻滞平面所需局麻药量少、时间短、下肢最大运动阻滞Bromage评分低（P＜0.05）;术后镇痛A、B两组间比较,B组术后8～48h时视觉模拟镇痛评分低、术后24h下肢运动阻滞Bromage评分低、术后肛门排气时间早（P＜0.05）.结论 剖宫产术两点法CSEA能减少硬膜外局麻药的使用量,硬膜外麻醉起效快,改善术后硬膜外镇痛效果,减轻硬膜外镇痛引起的下肢运动阻滞,促进肠蠕动.     

全麻复合腰硬联合阻滞在经皮肾镜钬激光碎石术中的应用

目的 总结全麻复合腰硬联合阻滞下经皮肾镜钬激光碎石术麻醉效果.方法 分析52例采用全麻复合腰硬联合阻滞下经皮肾镜钬激光碎石术患者的临床资料,观察患者在围麻醉期的心率、血压变化及麻醉药物使用情况.结果 全麻复合腰硬联合阻滞在经皮肾镜钬激光碎石术中麻醉效果满意,在术中改变体位后,血压、心率波动不大,个别病例使用血管活性药物后均改善.结论 经皮肾镜钬激光碎石术应用全麻复合腰硬联合阻滞麻醉效果满意、安全、可靠,值得临床推广应用.     

硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素对阴道试产产妇镇痛分娩的应用效果

目的 探讨硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素对阴道试产产妇镇痛分娩的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年6月于本院进行阴道试产的60例产妇作为研究对象,按照是否要求无痛分娩分为观察组和对照组,每组30例.观察组实施硬膜外麻醉联合低剂量缩宫素镇痛分娩,对照组进行常规阴道试产,比较两组产妇中转剖宫产率、疼痛程度、总产程时...     

地佐辛或芬太尼硬膜外预先镇痛对硬膜外麻醉效果影响的比较研究

目的 观察硬膜外注入地佐辛或芬太尼施行预先镇痛对硬膜外麻醉效果的影响.方法 妇科手术患者96例,于硬膜外麻醉后随机分成3组,每组32例.芬太尼组于切皮前经硬膜外注入芬太尼与氟哌啶;地佐辛组于切皮前经硬膜外注入地佐辛与氟哌啶.对照组经硬膜外注入生理盐水.观察术中镇痛效果,腹肌松弛质量以及不良反应.结论 芬太尼组和地佐辛组的硬膜外麻醉和肌松效果相当,此两组的效果优于对照组（P〈0.05）,三组不良反应差异无统计学意义.结论 切皮前15 min经硬膜外注射芬太尼或地佐辛施行预先镇痛,均可有效增强硬膜外麻醉效果.     

全身麻醉复合硬脊膜外腔阻滞对血流动力学的影响及其机制

目的 观察全身麻醉复合胸段硬脊膜外腔阻滞时,硬脊膜外腔注射利多卡因对每搏输出量变异度(SVV)和血流动力学的影响,探讨低血压的发生机制.方法 美国麻醉医师学会(ASA)分级I～Ⅱ级择期行胃部手术的患者40例,随机分为全身麻醉复合胸段硬脊膜外腔阻滞组(C组)和单纯全身麻醉组(G组),每组20例.C组在全身麻醉诱导前先行T9～T12硬脊膜外腔穿刺、置管.两组均在全身麻醉诱导前予10 mL/kg乳酸林格液,试验开始后以10 mL·kg-1·h-1匀速静脉滴注.气管插管后行左桡动脉及右颈内静脉穿刺置管,持续监测SVV、心排出量(CO)、每搏输出量(SV)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和外周血管阻力(SVR).C组经硬脊膜外腔注射2%利多卡因4 mL.分别记录对照值(实验开始即刻)和试验开始后5、10、15、20 min的HR、MAP、CVP、SVV、CO和SV,并计算各时间点的SVR.结果 C组与G组间及组内试验开始后各时间点的HR、CVP、CO和SV的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).G组试验开始后各时间点的MAP和SVR均无显著变化(P值均＞0.05);C组试验开始后各时间点的MAP和SVR均较对照值显著降低(P值均＜0.05),亦显著低于G组同时间点(P值均＜0.05).G组在试验开始后的5～20 min的SVV呈轻度下降趋势,而C组有上升趋势,但两组内不同时间点的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),而两组间试验开始后各时间点的差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 全身麻醉复合下胸段硬脊膜外腔阻滞后,血压下降主要是由SVR降低引起的,其次才是血容量不足.     

高位硬膜外阻滞防治冠心病

高位硬膜外阻滞（T1～T5）在治疗冠心病及冠心病患者围术期的管理方面越来越受到人们的重视。本文就高位硬膜外阻滞治疗冠心病的机制及在冠心病临床防治上的应用作一综述。     

罗哌卡因在腰硬联合阻滞中的应用研究

目的探讨罗哌卡因在腰硬联合阻滞中应用的安全性及效果。方法360例下腹部及下肢手术患者随机分为硬膜外麻醉组及腰硬联合麻醉组,分别采用罗哌卡因麻醉,比较两组患者术中血流动力学指标、麻醉效果和不良反应。结果两组患者术中收缩压、舒张压、心率无统计学意义,腰硬联合麻醉组患者麻醉起效时间及麻醉持续时问均优于硬膜外麻醉组,腰硬联合麻醉组术后不良反应发生率与硬膜外组比较无统计学意义。结论罗哌卡因硬膜外～腰麻联合阻滞麻醉具有较高的安全性,麻醉效果较好,适宜于下腹部及下肢手术麻醉。     

曲安奈德局部应用对周围神经再生影响的实验研究

目的观察曲安奈德在周围神经损伤后神经再生中的作用。方法将新西兰大白兔胫神经切断后行端-端吻合,吻合口处实验组用曲安奈德局部注射,对照组用生理盐水局部注射。于术后2、4、8、16周分别用肉眼观察和光镜观察,术后第16周进行神经电生理检查、小腿三头肌湿重比测定。结果实验组较少出现神经吻合口周围粘连,神经生长速度快,在神经传导速度、小腿三头肌湿重比、有髓神经纤维再生率等方面明显优于对照组（P〈0.01）。结论术中使用曲安奈德处理神经吻合口,能有效防止周围神经粘连,促进周围神经再生。     

腰麻联合硬膜外麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制与效果分析

目的探讨腰麻联合硬膜外麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制及应用效果。方法选取我院2016年2月~2017年4月收治的需接受下肢手术患者105例,随机分为研究组和对照组。对照组接受常规硬膜外麻醉方法,研究组在对照组的基础上联合腰麻方法,对比两组患者疾病恢复情况,分析腰麻联合硬膜外麻醉时硬膜外注药升高阻滞平面的机制。结果研究组患者的麻醉所用时间、下床活动所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组患者的麻醉药物用量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组患者阻滞平面范围明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用腰麻联合硬膜外麻醉的麻醉方法能够明显缩短疾病的治疗时间,有效减少药物所用量且使得阻滞平面得到有效提升,干预效果理想,值得临床上广泛推荐使用。