生骨胶囊配合舒筋痛痹贴治疗骨质疏松性脊柱陈旧性骨折腰痛疗效观察

目的：观察生骨胶囊配合舒筋痛痹贴治疗骨质疏松性脊柱陈旧性骨折腰痛的临床疗效。方法：对老年陈旧性骨质疏松性脊柱陈旧性骨折腰痛患者口服生骨胶囊为主，配合舒筋痛痹贴外用及功能锻炼等治疗措施。结果：25例患者经过治疗后均获治愈。结论：对老年骨质疏松性脊柱陈旧性骨折腰痛口服生骨胶囊为主，配合舒筋痛痹贴外用等的保守治疗，可减轻疼痛，有利康复，临床疗效良好。     

面中部陈旧性骨折行上颌骨水平截骨术的护理

目的:总结利用超声骨刀行上颌骨水平(LeFort Ⅰ)截骨术治疗以上颌骨骨折为主的面中部陈旧性骨折的手术前后的护理。方法:针对此类手术的特点及患者的心理,在患者手术前后采取心理护理、口腔护理、疼痛护理等一系列相应的护理措施。结果:其中15例病人术后咬关系完全恢复,面部外形恢复良好,4例咬关系及面部外形明显改善,咬功能恢复比较理想。结论:面中部陈旧性骨折行上颌骨水平截骨术后经精心系统的护理,患者恢复良好,并对护理工作表示满意。     

锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折

目的 评价锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨陈旧性骨折的特点及疗效.方法 对我院骨科自2004年9月～2006年6月期间,所经治的11例10名患者胫腓骨陈旧性骨折(AO分型B型及C型)行切开复位,镇定加压钢板(LCP)内固定治疗的病例进行总结.通过对这些患者术前损伤的程度、术后肢体功能、X线片显示以及随访分析(最低半年)等,评定锁定加压接骨板(LCP)治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折的优势及疗效.结果 经过对11例陈旧性胫腓骨中下段骨折,行切开复位LCP内固定治疗疗效的随访,按照Mazur ankle grading system标准进行评估,其中8例术后肢体功能疗效达到优,3例达到良.结论 LCP是治疗胫腓骨中下段陈旧性骨折的一种非常有效的方法.     

试谈中西结合治疗陈旧性骨折的分类及治疗

对于陈旧性骨折的治疗,以往多采用手术治疗。近年米,逐渐采用中西医给合,以法整复,夹板固定,功能锻炼,药物治疗的方法,收到较好效果。什么是陈旧性骨折?刘氏等认为“陈旧性骨折为伤后2——3周就诊者。”这对儿童骨折是适用的,但对成人就太短了。而过刘氏等提出伤后2——3月就诊者,方称陈旧性骨折。我们认为时间又太长了。因为不同年龄,不同类型的骨折,其骨折生长速度、临床愈合时间各不相同。因此,陈旧性骨折应按不同年龄、部位、骨折类型加以分类,方能对临床有指导意义。根据我院1971年以来对中草药促进骨折愈合的研究,以及采用中西结合治疗陈旧性骨折过程中的体会,提出了陈旧性骨折的分类问题,以资同道们参考。     

后外侧入路治疗踝关节陈旧性骨折的中远期疗效观察

目的：探讨后外侧入路治疗踝关节陈旧性骨折的中远期疗效。方法2009年1月至2012年6月该院共收治踝关节陈旧性骨折患者14例。所有患者均合并胫骨后关节面（后踝）骨折,采用后外侧入路手术治疗,术后采用 Baird-Jackson评分评估踝关节功能,踝关节X线片及CT检查骨折复位及骨愈合情况。结果14例患者中12例获得随访,平均随访14．2个月。随访患者手术切口及骨折均Ⅰ期愈合。Baird-Jackson评分：优6例,良4例,可2例,差0例。所有患者后踝骨块移位小于2 mm、胫距关节面台阶小于1 mm。术后足底外侧皮肤感觉异常1例,踝关节僵直伴疼痛1例。结论后外侧入路治疗踝关节陈旧性骨折,具有显露良好、复位固定确切、操作简单及安全可靠等特点,建议对踝关节陈旧性骨折行后外侧入路治疗。     

四肢陈旧性骨折骨不连临床治疗分析

目的:探讨手术治疗四肢陈旧性骨折骨不连的临床效果。方法:回顾性分析13例四肢陈旧性骨折骨不连患者的临床资料。结果:13例四肢陈旧性骨折患者顺利进行手术治疗,术中出血量为100～1000ml,平均507.7ml;术中输血量平均为:2.46U,1例患者发生术后感染;术后随访3～42个月,平均16.4个月;12例患者骨折愈合,1例仍在随访中;愈合时间为:3.5～10个月,平均7.3个月;经功能训练,恢复良好。结论:手术治疗四肢陈旧性骨折,选择恰当的内固定方式和理想的骨修复材料,增加骨端接触面,以保证术后良好的愈合。     

56例面中部骨折治疗体会

目的探讨面中部骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择。方法对我科2001年1月至2009年12月面中部骨折住院患者56例进行分析,行骨折Ⅰ期处理的45例及陈旧性骨折错位愈合Ⅱ期处理的11例,均采用手术切开复位及坚固内固定技术。结果面中部骨折的发病率有逐年增加趋势,面中部骨折好发于30～39岁年龄段及20～29岁年龄段,分别占36.57%及29.72%;男女之比为2.29：1,经治疗后多数病例获得了满意的临床效果。结论手术切开复位及坚固内固定技术的联合应用是治疗面中部骨折,尤其是复杂骨折及陈旧性骨折错位愈合的理想方法。     

髂骨内板重建胫骨外侧平台陈旧性骨折的关节面缺损疗效观察

目的观察自体髂骨重建胫骨外侧平台陈旧性骨折，用髂骨内板替代胫骨外侧平台关节面的疗效。方法选择胫骨外侧平台陈旧性骨折，关节软骨塌陷、损坏，胫骨外侧平台增宽、股胫关节对合不良患者19例，用手术方法切开复位，环行或楔行切除骨折部位塌陷破坏的软骨组织，按所需形状在髂嵴前部切取同等大小髂骨全板，以略呈凹陷的内板替代软骨面植入缺损区，克氏针、松质骨螺钉、AO支撑钢板固定，术后早期功能锻炼。结果19例按Rasmussen膝关节评价标准．优7例，良9例，中2例，差1例，优良率为84．2％。结论用自体髂骨内板重建胫骨外侧平台陈旧性骨折的关节面，对青壮年患者来说，可以作为一种较为有效的治疗方法。     

医用小夹板在口腔颌面部陈旧性骨折治疗中的应用

目的 :提高颌面部陈旧性骨折复位后固定的可靠性 ,修复和防止伤后畸形 ,尽早恢复患者口颌功能。方法 :利用医用钛合金小夹板骨内固定 ,治疗口腔颌面部陈旧性骨折。结果 :1 996年 8月～ 1 998年 9月已完成 2 2例 ,全部成功。结论 :在颌骨陈旧性骨折中使用该技术 ,既利于骨段间的稳定 ,加速其愈合 ,又缩短了颌间栓结固定的时间 ,对颌面部陈旧性骨折是一种理想的固定技术     

带锁髓内钉治疗下肢骨折临床分析

目的：观察带锁髓内钉在下肢骨折中应用的疗效。方法：本组股骨干骨折17例，其中外伤新鲜骨折14例，陈旧性骨折2例，病理性骨折1例，经腓骨骨折8例，新鲜骨折7例（其中2例为开放性骨折），陈旧性骨折1例。全部病例均采用带锁髓内钉治疗，陈旧性骨折病例植自体骨，结果。经6-18月随访，24例骨折全部愈合，下肢功能及关节活动良好，1例病理骨折随访6月，术后患肢功能良好，结论：带锁髓内钉在治疗下肢骨折中，扩大了髓内钉的适用症，可用于下肢粉碎性骨折，多发性骨折，陈旧性骨折不愈合及病理性骨折，具有适用症广。骨折愈合率高，手术感染率低，功能恢复快等优点。     

135例面中部骨折的临床分析

目的探讨面中部骨折的临床特点及治疗方法。方法对我科1995年1月至2004年12月面中部骨折住院患者135例进行分析。结果面中部骨折的发病率有逐年增加趋势。面中部骨折好发于30-39岁年龄段及20 -29岁年龄段,分别占37.78%及28.89%;男女之比为3.22:1;交通事故伤占53.33%,单纯上颌骨骨折占21.48%.结论交通事故是造成面中部骨折的主要因素;面中部骨折有明显的年龄、性别、部位特征。     

面中部复杂骨折的临床治疗

目的:总结面中部复杂骨折的手术处理经验。方法:对54例面中部复杂骨折进行切口选择、手术复位、内固定及术后效果评价。结果:49例术后面容和功能恢复满意,3例恢复不理想,2例咬合关系欠佳。结论:面中部骨折手术较为复杂,只有合理的设计和精细的复位、固定,才能获得满意的治疗效果。     

头皮半冠状切口在面中部复杂骨折中的应用

目的讨论头皮半冠状切口在面中部骨折治疗中的应用。方法本组10例患者采用头皮半冠状切口行面中部复杂骨折复位,钛夹板坚强内固定。结果采用半冠状切口行坚强内固定治疗复杂的面中部骨折10例,1例出现暂时性额肌瘫痪,其余均一期愈合,面部基本对称,咬合关系恢复正常。结论头皮半冠状切口具有切口隐蔽、面部无疤痕、术野清晰等优点,是治疗面中部复杂骨折的理想治疗方法。     

面中部骨折的手术治疗及坚强内固定的应用

目的：探讨面中部骨折的治疗时机，手术方法以及坚强内固定（RIF）的应用。方法：对1998年12月至2001年5月97例面中部骨折住院患者进行回顾性分析，根据X线片、CT和三维CT综合评价复位的准确性和稳定性。结果：除1例因Medpor材料植入后感染重新手术取出，2例术后咬He部分紊乱，3例有个别He干扰外，其余伤口愈合良好，美观及功能恢复满意，手术满意率达93．8％。结论：治疗面中部骨折应根据骨折具体情况设计适当的切口，精确复位后行坚强内固定（RIF），此法具稳固性好，咬He关系稳定、感染率低的优点。     

采用冠状切口整复面中部复杂骨折的研究

目的探讨采用头皮冠状切口整复面中部复杂骨折的适应症及疗效。方法对28例面中部复杂骨折的病人,用冠状切口行骨折直接复位,截骨复位和骨移植术,微型钛板内固定,术后1个月,6个月复查面部外形,开口度和骨折愈合情况。结果采用本术式术后面部外形明显改善,骨折全部愈合,开口度明显改善,总疗效82．1％(23／28)。结论该方法能在直视下使骨折精确复位,坚固固定,疗效肯定。     

头皮冠状切口用于面中部复杂骨折的临床评价

目的探讨及评价采用头皮冠状切口整复面中部复杂骨折的适应症及治疗方法.方法14例面中部复杂骨折的病人,采用头皮冠状切口直视下复位,微型钛板坚周内固定,术后1个月及6个月复查,评价其临床效果.结果本组14例均I期愈合,其中10例在前庭沟行附加切口,面部外形满意,咬合关系和张口度正常,仅有一例出现面神经额支损伤.结论头皮冠状切口用于治疗面中部复杂骨折有其独特优点,疗效可靠,其并发症主要是面神经额支的损伤.     

曲面断层摄影诊断颌面部骨折的评价

目的 :评价曲面断层摄影 (panormicradiograph ,PR)对颌面部骨折的诊断价值 .方法 :对 12 0例颌面部骨折进行PR和常规X线 (traditionalradiograph ,TR)对照检查 ,部分病例加做CT ,并对结果进行统计分析 .结果 :PR和TR对下颌骨骨折诊断准确率分别为 91%和 76 % ,两者存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;对面中部骨折 ,PR和TR显示率分别为 4 3%和 80 % .结论 :PR优点是对下颌骨骨折诊断准确率高 ;对诊断下颌骨多发性骨折优越性明显 ;对上颌后部牙槽突骨折显示好 ;体位舒适 ,操作方便 .PR缺点是 :对髁状突、下颌角及颏部骨折容易漏诊 ,对升支骨折内、外侧移位不能显示 ,配合TR可提高诊断准确率 ;对多数面中部骨折诊断 ,PR不及TR ,以CT最佳 ,不能站立配合者 ,PR检查受限     

在眶颧骨折的手术治疗中及坚强内固定的应用

目的探讨眶颧骨折的手术治疗时机、手术方法及坚强内固定的应用原则.方法回顾性分析经过治疗的105例眶颧骨折病例,对其发病原因、临床特点、诊断、治疗时机及方法进行探讨.着重讨论手术切开复位与坚强内固定技术的应用、临床效果及注意事项.结果该组共105例,男性(78例)占78.6%,好发于2l～40岁年龄段.交通事故伤为最主要的病因,占58.1%.骨折以Ⅱ型为最多(48.6%).最常用的手术进路为(半)冠状切口 前庭沟切口.所有病例均采用手术切开复位及坚强内固定技术,并获得了满意的临床效果.结论手术切开复位及坚强内固定技术的联合应用是治疗眶颧骨折,尤其是复杂型骨折及陈旧性骨折错位愈合的理想方法.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折30例体会

目的:探讨应用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法:采用PFNA(股骨近端防旋髓内钉)治疗老年股骨粗隆间骨折。结果:30例获随访,骨折均达到临床愈合,无并发症发生。疗效按Harris功能评分,优25例,良4例,中1例。结论:PFNA是一种新型的髓内固定方法,临床效果好。     

复杂性面骨骨折的处理

（1）目的 探讨复杂性面骨骨折临床治疗方法及效果。（2）方法 对18例面骨多处骨折或多发。陈旧性骨折的病人采用冠状切口加口内切口、面部小切口加口内切口相结合的术式及正颌外科,微小夹板固定技术。进行再骨折复位或截骨复位、固定。（3）结果 全部病人术后张口无受限,咬He关系良好,功能及形态满意,复视消失,2例出现再次脑脊液鼻漏,经7-8d后愈合。无其他严重并发症出现。（4）结论 复杂性面骨骨折应选择合适时机,根据病情采用不同的术式治疗,可达到满意的效果。