39例原发性输卵管癌临床病理分析

目的 探讨原发性输卵管癌(PFTC)的临床病理特点及合理的治疗方法。方法 回顾性研究2006年1月—2016年7月首都医科大学附属北京同仁医院收治的39例原发性输卵管癌患者的临床病理资料并进行分析。结果 手术病理结果39例,其中未分化癌1例、未分化及移行细胞癌1例、腺癌37例;单纯型腺癌29例、混合型10例,其中合并透明细胞癌7例,合并子宫内膜样癌2例,合并移行细胞癌1例。盆腔外转移最常见的部位是大网膜,为17例,术前化验CA125升高13例,38例患者接受术后化疗,39例患者5年总存活率为51.3%。单因素分析显示:术后病理分期(Ⅰ~Ⅱ vs.Ⅲ,P＜0.001)、术中残存灶大小(P＜0.001)、大网膜转移(P＜0.001)、卵巢转移(P=0.034)、腹膜后淋巴结转移(P=0.018)及术前CA125升高(P=0.002)与预后相关,而年龄(P=0.310)及病理分级(P=0.663)与预后不相关,多因素分析显示大网膜转移(HR=12.205,95%CI:2.354~63.290,P=0.003)及病理分期(HR=3.810,95%CI:1.202~12.079,P=0.023)与预后有关,为独立预后因素。结论 肿瘤病理分期和大网膜转移是影响原发性输卵管癌患者预后的重要因素,早期诊断彻底手术可改善患者预后。     

102例肌层浸润性膀胱移行细胞癌预后影响因素分析

目的 研究影响肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者预后相关因素.方法 回顾性分析102例肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者的临床病理以及完整随访资料,分析因素包括患者性别、年龄、合并慢性病、肾积水、肿瘤多灶性、瘤体大小、T分期、淋巴结是否转移、肿瘤组织分化程度和治疗方法 ,采用Kaplan-Meier法计算总生存率,采用Log-rank检验进行单因素分析,用Cox模型进行多因素分析.结果 随访期为4~119个月,全部患者1、3、5年总生存率分别为78.3%、65.2%、52.9%,中位生存期为62个月.单因素分析显示不同T分期、淋巴结是否转移、不同肿瘤组织分化程度及有无肾积水患者预后差异有统计学意义(P﹤0.05).Cox多因素分析显示,合并慢性病(RR=2.068,P=0.026)和肾积水(RR=3.218,P=0.002)是影响局部肌层浸润性移行细胞膀胱癌患者预后的独立因素.结论 T分期、淋巴结转移情况、肿瘤组织分化程度及肾积水是局部肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者预后相关因素,而合并症及肾积水是预后的独立影响因素.     

卵巢移行细胞癌14例分析

[目的]探讨卵巢移行细胞癌（TCC）的临床特点、病理特点及预后。[方法]回顾性分析该院5年间收治的卵巢TCC14例患者的临床资料。[结果]14例患者均接受手术治疗；术中探查2例为双侧；术前血清CA125升高，术后下降至正常。病理分级属低分化（G3）7例、中分化（G2）7例；2例有淋巴结转移，手术病理分期为Ⅱ期3例，Ⅲ期11例。13例患者接受化学药物治疗。2例术后复发．1例未接受化疗患者死亡。[结论]卵巢TCC的预后与手术的彻底性以及血清CA125水平、淋巴结转移相关，其预后比其他卵巢上皮性恶性肿瘤好．     

卵巢移行细胞癌14例分析

[目的]探讨卵巢移行细胞癌（TCC）的临床特点、病理特点及预后。[方法]回顾性分析该院5年间收治的卵巢TCC14例患者的临床资料。[结果]14例患者均接受手术治疗；术中探查2例为双侧；术前血清CA125升高，术后下降至正常。病理分级属低分化（G3）7例、中分化（G2）7例；2例有淋巴结转移，手术病理分期为Ⅱ期3例，Ⅲ期11例。13例患者接受化学药物治疗。2例术后复发．1例未接受化疗患者死亡。[结论]卵巢TCC的预后与手术的彻底性以及血清CA125水平、淋巴结转移相关，其预后比其他卵巢上皮性恶性肿瘤好．     

NLR、PLR、LMR与126例食管小细胞癌临床病理特征及预后的关系分析

[目的]探讨食管小细胞癌（small cell carcinoma of the esophagus,SCCE）术后中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）、血小板/淋巴细胞比值（platelet/lymphocyte ratio,PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（lymphocyte/monocyte ratio,LMR）与临床病理特征及预后的相关性。[方法]回顾性分析河北省肿瘤医院收治的126例SCCE手术患者,分析NLR、PLR、LMR与SCCE临床病理特征及预后的关系。[结果]术后SCCE患者中NLR与肿瘤大小、局部浸润深度、淋巴结转移和TNM分期相关;PLR与局部浸润深度、淋巴结转移、远处转移和TNM分期相关;LMR与局部浸润深度、远处转移和TNM分期相关。单因素分析显示：肿瘤大小、局部浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、NLR、PLR和LMR水平与预后相关。多因素Cox回归分析显示：NLR、PLR、LMR、远处转移和TNM分期是SCCE患者的独立预后因素,高NLR组、高PLR组和低LMR组患者预后较差。[结论] NL...     

舌鳞状细胞癌预后多因素分析

目的探讨影响舌鳞状细胞癌预后的相关临床等因素。方法回顾性分析175例舌鳞状细胞癌的长期随访资料,采用SPSS 13.0统计软件进行分析。频数资料组间比较采用χ2检验。临床病理指标单因素分析采用Kaplan-Meier法,组间曲线比较用Log-Rank检验,多因素分析采用Cox回归分析。结果全组患者3、5年生存率分别为76.5%、65.4%。单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤是否越过中线、舌外是否侵犯、组织学分级、临床分期、淋巴结转移、局部复发、治疗方式是影响预后的重要因素(P<0.05);多因素分析显示,临床分期、组织学分级、局部复发是影响舌鳞状细胞癌预后的重要因素(P<0.05)。结论影响舌鳞状细胞癌预后的主要因素是临床分期、组织学分级、局部复发。     

卵巢黏液性腺癌106例临床分析

[目的]探讨与卵巢黏液性腺癌预后可能的相关因素。[方法]回顾性分析中山大学肿瘤防治中心妇科收治的106例卵巢黏液性腺癌病例资料。[结果]106例患者的5年、10年生存率分别为67.0%和59.0%。单因素分析显示,FIGO分期、手术是否能达到满意肿瘤细胞减灭术、合并卵巢腺瘤或交界瘤病史、淋巴结病理、腹水病理是卵巢黏液性腺癌患者预后的影响因素;而多因素分析显示,FIGO分期和是否达到满意肿瘤细胞减灭术是其独立预后因素。[结论]对于卵巢黏液性腺癌,FIGO分期、手术是否能达到满意肿瘤细胞减灭术是影响预后的独立因素。卵巢黏液性腺癌治疗的首要方法是手术治疗。对于早期需保留生育功能的患者,可行保守性手术。对于晚期患者,应尽量达到满意肿瘤细胞减灭术。     

子宫内膜透明细胞癌69例预后因素分析

[目的]探讨子宫内膜透明细胞癌的预后因素。[方法]回顾性分析69例原发性子宫内膜透明细胞癌患者的临床资料。[结果]术前诊刮准确率为69.8%。临床分期、宫颈受累、累及附件、宫外转移、腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发与患者预后相关（P〈0.05）。Cox回归分析显示腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发情况是影响子宫内膜透明细胞癌患者预后的独立危险因素。[结论]子宫内膜透明细胞癌诊刮准确率低。腹水细胞学、脉管间隙受侵、治疗方式及复发与否是影响子宫内膜透明细胞癌患者生存率的独立危险因素。     

胃癌根治术后早期复发的临床病理特点及预后分析

目的:探讨胃癌根治术后早期复发的相关因素及预后分析。方法:回顾性分析235例胃癌根治术后复发患者的临床病理资料,对相关参数进行单因素和多因素分析。Kaplan-Meier法进行预后的生存分析。结果:235例患者平均复发时间为术后24.3个月,其中早期复发145例（≤2年）,晚期复发90例（＞2年）。单因素分析显示手术方式、肿瘤大小、脉管侵犯、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、术后化疗与早期复发相关（P<0.05）。多因素分析显示肿瘤大小（P=0.001）、淋巴结转移（P=0.007）、术后化疗（P=0.011）是早期复发的独立影响因素。生存分析显示肿瘤大小（P=0.013）、TNM分期（P<0.01）是预后的独立影响因素。结论:肿瘤大小、淋巴结转移、术后化疗是胃癌早期复发的独立影响因素,且预后与肿瘤大小、TNM分期密切相关。     

CXCL12及受体CXCR4在卵巢上皮性癌中的表达及其临床意义

目的:探讨趋化因子CXCL12及其受体CXCR4在卵巢上皮性癌组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测6例正常卵巢表面上皮、44例卵巢上皮性癌原发灶和30例相应大网膜转移灶组织中的CXCL12和CXCR4蛋白表达。结果:正常卵巢表面上皮无CXCL12和CXCR4蛋白表达;卵巢上皮性癌原发灶的CXCL12和CXCR4表达阳性率分别为91%和59%。CXCL12表达强度与术中腹水量有显著相关性(P=0.014)。难治复发组的CXCR4阳性率(81%)显著高于无复发组(28%,P<0.001)。单因素分析显示:CXCR4阳性表达的患者中位数肿瘤无进展生存时间和总生存时间(15个月、27个月)明显短于CXCR4阴性表达者(>21个月、>32个月,分别为P<0.001和P=0.017)。多因素分析显示:CXCR4表达和残余灶大小是影响卵巢上皮性癌患者的肿瘤无进展生存时间和总生存时间的独立预后因素。结论:CXCR4在卵巢上皮性癌中的表达阳性率较高,是影响其预后的独立指标之一。     

肝内胆管细胞癌根治术的预后因素分析

[目的]分析影响肝内胆管细胞癌(IHC)根治术预后的因素.[方法]回顾性分析82例IHC患者的临床及病理资料,阅读病理切片,寻找显微镜下是否存在微转移灶.对所有患者进行定期随访,并行生存分析.[结果] 82例IHC手术切除标本中,53例(64.6％)显微镜下可见微转移灶.存在微转移灶、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)高、癌胚抗原(CEA)增高及有肝内结石或血吸虫等慢性肝病史是IHC的独立预后因素.[结论]镜下存在微转移灶、CEA增高、慢性肝病史、γ-GT升高是根治性切除后的IHC独立不良预后因素,根治术后应积极治疗.     

初治鼻咽癌合并皮肌炎86例临床配对研究

[目的]分析初治鼻咽癌合并皮肌炎患者的临床特点,探讨其放疗疗效、毒副作用及预后因素。[方法]86例鼻咽癌合并皮肌炎患者和单纯鼻咽癌患者(对照组)进行配对研究,Kaplan-Meier法计算生存率,Log-Rank检验比较两组生存差异;Mann-WhinetyU检验比较两组急性及晚期放疗反应发生情况;Cox回归模型对合并皮肌炎组进行预后多因素分析。[结果]合并皮肌炎组1、3、5年总生存率分别为86.9%、70.2%、58.1%,对照组分别为96.4%、81.1%、62.7%,差异无统计学意义(χ2=1.254,P=0.263)。合并皮肌炎患者使用激素治疗无明显生存获益。合并皮肌炎组患者急性放疗反应较对照组严重(P<0.05)。单因素分析显示性别、年龄、TNM分期、T分期、N分期是影响鼻咽癌合并皮肌炎的预后因素,Cox回归模型分析显示性别、TNM分期、化疗是独立预后因素。[结论]鼻咽癌合并皮肌炎患者疗效与单纯鼻咽癌患者相近,但其放疗急性反应较重;性别、TNM分期、化疗是其预后的独立影响因素。     

180例子宫内膜癌临床分析

[目的]研究子宫内膜癌的临床特征及预后因素。[方法]回顾性分析180例子宫内膜癌患者的临床病理资料。[结果]近10年来子宫内膜癌的发病年龄呈年轻化趋势;病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级是影响患者预后的危险因素（P〈0.05）。术后加化疗或放疗者预后较未行辅助治疗者好。[结论]病理类型、病理分期、肌层浸润深度和组织学分级对子宫内膜癌的预后有重要意义。     

基质金属蛋白酶与膀胱癌分化和浸润的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶2（MMP－2）在膀胱移行细胞癌（TCC）中的表达与肿瘤分化和浸润,以及与p53和ki-67表达的关系。方法 采用免疫组化DAKO En Vision System方法,测定MMP－2,p53和ki-67在83例膀胱TCC中的表达。结果 MMP－2在TCC中的性率为63．9％,表达显著高于癌旁粘膜（P＜0．01）;MMP－2表达强度与TCC癌细胞的分化高低和浸润深度呈明显正相关（P＜0．05）,并与ki-67表达有显著意义的关联（P＜0．01）,但与p53表达无明显相关（P＞0．05）。结论 MMP－2在TCCR的发展和浸润过程中发挥重要作用,可能成为预测TCC预后的参考指标。     

乳腺癌脑转移68例临床特点及预后因素分析

[目的]分析乳腺癌脑转移患者的临床特点,探讨影响乳腺癌脑转移患者预后的因素。[方法]收集68例乳腺癌脑转移患者临床资料,采用单因素和多因素生存分析影响乳腺癌脑转移患者预后因素。[结果]乳腺癌脑转移患者多为未绝经、浸润性导管癌,首发症状多为颅内高压症状,多为多发颅内转移,多合并颅外转移。乳腺癌脑转移患者中位生存期8.82个月,1、2、3年生存率分别为39%、8%、8%。单因素分析显示KPS评分、合并肝转移、全身化疗、脑部放疗显著性影响乳腺癌脑转移患者的生存期;Cox多因素分析显示脑部放疗、KPS评分是影响乳腺癌脑转移生存的独立预后因素。[结论]脑部放疗、KPS评分是影响乳腺癌脑转移患者生存的独立预后因素。乳腺癌脑转移后的全身化疗价值需进一步探讨。     

109例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理特征与预后分析

[目的]探讨直肠神经内分泌肿瘤的临床病理特征及预后.[方法]回顾性分析109例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床病理及随访资料.观察患者肿瘤的分类情况,并通过Kaplan-Meier法估计受试者的预后生存情况,利用Cox等比例风险模型来探讨影响直肠神经内分泌肿瘤预后的危险因素.[结果] 109例直肠神经内分泌肿瘤患者,其中神经内分泌肿瘤患者91例(83.48％)、神经内分泌癌患者和未知分级患者各9例(8.26％).患者的平均年龄(50.58±11.90)岁,男、女性别比为1.51:1,且多数患者(90.83％)居住在城镇.经过8.12年(中位随访时间,95％CI:7.32～8.85年)的随访,全组患者的3年、5年和10年生存率分别为91.23％05％CI:83.83％～95.34％)、88.20％(95％CI:80.14％～93.12％)和84.20％(95％CI:74.85％～90.29％).Cox等比例风险模型的结果显示,年龄(HR=5.80,95％CI:1.36～24.77)、淋巴结转移(HR=7.15,95％CI:2.27～24.83)和远处转移(HR=7.42,95％CI:1.98～27.76)是影响直肠神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素.[结论]直肠神经内分泌肿瘤多发生于城镇地区的中年男性人群,预后较好.年龄、淋巴结转移和远处转移是直肠神经内分泌肿瘤预后的独立危险因素.     

105例晚期非小细胞肺癌预后因素分析

[目的]探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后相关因素。[方法]回顾性分析2003年1月1日至2009年12月31日105例晚期非小细胞肺癌死亡患者的临床资料,对可能影响其预后的相关因素进行单因素和多因素分析。[结果]全组患者1、2、3年生存率分别为27.6%、8.6%、1.9%,中位生存时间为9.0个月（95%CI：7.9～10.1个月）。单因素分析显示临床分期、PS评分、首诊伴脑转移、肝转移、骨转移以及治疗方式与预后相关。多因素分析显示临床分期、PS评分、首诊伴脑转移、治疗方式是影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素。[结论]临床分期、PS评分、首诊伴脑转移、治疗方式可能是晚期非小细胞肺癌患者的独立预后因素。     

食管癌术后复发转移预后多因素COX模型分析

[目的]探讨食省癌术后复发转移的预后因素。[方法]通过计算机COX模型，对185例食管癌术后复发转移患者影响其生存的预后因素进行多因素分析。[结果]肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响预后的重要因素，性别和辅助放疗对预后影响不大。[结论]颈部吻合术的预后较胸内吻合好，放疗＋化疗可能延长复发转移患者的生存期。     

FAS蛋白表达与卵巢癌细胞凋亡的相关性研究

目的 探讨ＦＡＳ基因与卵巢癌细胞凋亡的关系。方法 应用免疫组化技术检测ＦＡＳ蛋白，应用原位末端标记法（ＴＵＮＥＬ）检测卵巢癌细胞凋亡。结果 卵巢癌组织ＦＡＳ蛋白和率为４５．４５％，细胞凋亡阳性率为７５．００％。表达ＦＡＳ蛋白的细胞与凋亡细胞分布区域基本一致。结论 ＦＡＳ基因通过调控细胞凋亡而参与卵巢癌的发生与发展。