高血压脑出血微创碎吸术治疗临床分析

目的中对高血压脑出血微创碎吸术治疗情况进行临床分析及探讨.方法选取我院于2011年3月至2012年2月期间采用YI-1型颅内血肿粉碎穿刺针对43例高血压脑出血患者进行了治疗,其中男性23例,女性20例,年龄为36-88岁,平均年龄53.4岁.高血压病史为0-21年,平均9.1年.采用微创碎吸术对上述患者进行治疗.结果所有患者中有36例存活,7例死亡,存活患者中9例重度残疾,10例中度残疾,17例轻度残疾.结论在对高血压脑出血患者进行治疗时采用微创碎吸手术,具有疗效好、操作简单、快捷、手术创口小等特点,具有良好的临床应用价值和发展前景.     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血38例临床体会

目的：采用LXS-1型血肿碎吸器，碎吸清除颅内血肿治疗高血压脑出血，观察临床疗效。方法微创血肿碎吸术，即头颅CT扫描，利用导向尺、定位器简易定位，锥颅，血肿腔内置入碎吸管，碎吸清除脑内血肿，血肿腔硅胶管引流。结果治疗38例，存活30例。死亡8例，取得较好临床疗效。结论该技术创伤小、简单易行。安全可靠。     

微创碎吸术治疗高血压脑出血63例护理体会

2004年3月~2005年6月,我院神经内科采用微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血63例,取得满意的效果,现将护理体会总结如下。资料与方法1.临床资料本组63例,男41例,女22例。年龄35~80岁,平均年龄60.86岁。术前血压<150/90 mmHg 12例,150~180/90~100 mmHg 35例,血压>180/100 mmHg16例,术前GCS评分:15~13分15例,12~9分16例,8~3分32例。出血部位:皮质下出血26例,基底节出血27例。出血量按多田氏公式计算,30~50 ml 29例,50~80 ml 27例、80 ml以上7例。2.手术配合按一般颅脑手术护理常规做好术前准备工作:局麻药皮试、头部备皮(剃净所有头发,用刀片刮…     

颅内血肿微创碎吸清除术治疗高血压脑出血166例分析

目的探讨颅内血肿微创碎吸清除术治疗中、重度高血压脑出血的疗效及影响疗效的因素。方法总结166例中、度高血压脑出血患者的临床表现、治疗经过和临床效果，进行综合分析。结果166例患者临床治愈及好转135例，总有效率81．33％，形成植物状态2例，占1．20％，死亡29例，占17．47％。结论微创碎吸清除术是治疗高血压脑出血的有效方法，能使因血肿引起的颅内压升高很快得到缓解，对及时挽救患者生命，提高患者生存质量和抢救成功率有重要意义。     

微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的对比研究

目的比较微创术与碎吸术治疗重症高血压脑出血的临床疗效.方法入选病例按入院时间先后分为碎吸组(34例)和微创组(9例).在常规治疗基础上,碎吸组采用有槽手锥锥颅,LXS-Ⅱ型颅内血肿碎吸器负压碎吸血肿,然后放置引流管.微创组采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针和尿激酶等生化酶治疗.结果 (1)血肿清除率:微创组一次性抽吸陈旧血液量及所占原血肿比例为(37.1±13.1)ml和(52.6±20.0) %,碎吸组分别为(35.9 ±14.2) ml和(53.1±19.0) %,两组比较无显著差异(P＞0.05);而引流血液量,微创组(84.3±25.5)ml比碎吸组(42.2±22.3)ml多得多,两组比较有极显著差异(P＜0.005).(2)Glasgow评分:两组病例治疗前无显著差异,但治疗3、7d时微创组为(10.2±2.1)ml和(12.4±2.3)ml,碎吸组为(8.8±1.4)ml和(10.2±2.2)ml,两组比较有显著差异(P＜0.05).(3)临床转归:微创组总有效率为66.6 %,死亡率为33.3 %,均死于严重肺部感染,碎吸组均为50 %,其中再出血死亡17.6 %,严重肺部感染或多脏器功能衰竭死亡32.4 %.结论微创术颅内血肿引流量多,脑组织损伤小,再出血率低,意识恢复快,治疗成功率高,尤其适用于重症高血压脑出血.     

微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效观察

目的：探究微创穿刺碎吸术在高血压脑出血中的应用价值。方法收集高血压脑出血患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。两组均采取常规神经内科治疗,对照组行小骨窗开颅血肿清除术,观察组行微创穿刺碎吸术治疗,观察对比两组临床疗效。结果两组患者存活率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组手术用时明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月采用日常生活能力（ADL）分级评定预后,观察组患者恢复情况明显优于对照组,重残率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺碎吸术治疗高血压脑出血疗效确切,能有效改善患者术后生活质量,值得临床应用和推广。     

碎吸术和微创术治疗高血压性脑出血疗效比较

高血压性脑出血是危及人们生命的常见病 ,单纯内科保守治疗对出血量较大的病人疗效差 ,而外科开颅清除血肿 ,创伤大、致残高 ,尤其对老年体弱病人难以承受 ,我院从1997年开展颅内血肿碎吸术、微创术 ,现就两种方法治疗效果比较总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :见表 1。表 1　采用两种不同术式手术患者的一般资料方法病例年龄 (岁 ) 出血部位基底节脑叶硬膜下血肿 出血量 (ｍｌ)手术时间 (小时 )合并脑疝合并上消化道出血血肿破入脑室破吸术 42 39～ 77(平均 48) 382 2 4 0～ 1 1 0 (平均 56) 1 0～ 1 2 0 3 6 1 6微创术 2 4 4 1～ 77…     

微创血肿碎吸术治疗高血压脑出血200例分析

高血压脑出血是神经内科急危重症，死亡率及致残率高，我们从1997年至今采用YL—l型颅内血肿粉碎穿刺针，治疗高血压脑出血200例。结果：血肿清除情况，首次清除率：29．5-82．5％，平均为31．7％，总清除率60．2％-91．3％，平均约为84．1％，死亡率：治疗组为17％，明显低于对照组54％，再出血发生率，治疗组为8％，对照组为7．1％，两组相比无明显差异，神经功能恢复情况：治疗组166例中ADLI—Ⅲ级为106例，对照组32例，仅有5例，两组相比有显著差异(P＜0．01)。讨论：高血压性脑出血引起的神经损伤常由于血肿的占位效应，造成脑组织直接受损以及血肿周围脑组织水肿引起的继发性脑损伤。我们治疗病例大部分在6小时。3天内，而再出血机率为8％，与内科保守治疗7．1％无明显差异，因此我们倾向早期穿刺手术，较安全疗效好，总之，微创手术操作简单，易于掌握，要求条件简单，适合高血压脑出血患者的治疗，又易在基层医院开展。     

CT导引下微创碎吸术治疗高原地区高血压脑出血临床分析

目的探讨高原地区高血压脑出血微创碎吸术治疗方法,提高临床治疗水平。方法回顾性分析本院2004年1月至2012年1月收治的92例高血压脑出血患者,血肿量30～60ml,其中2004年1月至2008年2月42例(前期组),根据头颅CT片在手术室行微创碎吸术;2008年3月至2012年1月50例(后期组),根据CT导引下行微创碎吸术。结果前期组成功率为76.19%(穿偏4例,多次才穿刺成功6例),后期组一次穿刺成功率为100%;前期组与后期组穿刺成功率比较差异有统计学意义(P<0.01),两组死亡率、头颅感染率、良好恢复率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论根据CT导引下行高血压脑出血微创碎吸术能够达到满意的穿刺成功率。     

高血压脑出血微创碎吸引流术后并发症的临床分析

目的探讨微创碎吸引流术治疗高血压脑出血常见并发症的防治。方法对167例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果167例中有35例（20．96％）死于各种并发症。术后按ADL分级：Ⅰ级31例，Ⅱ级52例，Ⅲ级46例，Ⅳ级2例，Ⅴ级1例。Ⅰ-Ⅲ级为疗效满意，共129例，占77．2％。结论微创碎吸引流术具有创伤小、术程短、安全可靠的优点。但其并发症是主要死亡原因。因此，如何防治并发症，是提高疗效的研究课题。     

微创碎吸术治疗高血压脑出血62例临床分析

目的总结微创碎吸术在床边治疗高血压脑出血的经验.方法根据CT片示,采用简易直角定位尺,在头部选择血肿穿刺部位,采用YL- I型一次性颅内血肿穿刺针,在电钻带动下,钻透颅骨后进针至血肿部位,反复抽吸,用冲洗液冲洗,然后血肿腔内注入液化剂,液化后引流,直至血肿清除.结果经用此方法治疗62例,除9例死亡外,其余7d内血肿清除率80%,术后1个月临床疗效判定和ADL分级,都明显优于对照组.结论本方法安全、疗效好,对出血较多者(46～80ml)更适合.     

锥颅碎吸术治疗高血压脑出血116例临床分析

我院自2009年以来.根据CT定位,采用颅内血肿碎吸装置,锥颅碎吸治疗高血压性脑出血116例,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 男60例,女56例,年龄38～77岁,平均56岁,其中40岁以下20列,60岁以上38例.既往有明显高血压病史者102例.     

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血25例报告

本文报告２５例高血压脑出血病人采用ＣＴ简易定向锥（钻）颅脑血肿碎吸术治疗，效果良好，死亡率为１２％。作者认为采用此手术方法，只要掌握适应症，病人选择合理，可提高高血压脑出血的治疗效果及降低死亡率。本文对此近年出现治疗高血压脑出血的新手术方法的优缺点、适应征及手术时机进行初步探讨。     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术(MPST)是否能够应用于幕上出血量20 ～ 30 mL高血压脑出血(HICH)患者的治疗.方法 85例幕上出血量在20～30 mL HICH患者,随机分为微创组和对照组.微创组在常规治疗基础上予以MPST治疗,对照组予以常规治疗.观察两组在血肿吸收时间、再出血率、有效率、生活能力、神经功能缺损评定和住院费用等方面的差异.结果 微创组的血肿吸收时间、神经功能缺损评定、住院费用明显低于对照组(P＜0.05).微创组和对照组的再出血率无明显差异(P＞0.05).微创组生活能力明显、有效率高于对照组(P＜0.05).结论 MPST能够应用于幕上出血量20 ～30 mL HICH患者的治疗.     

微创颅内血肿碎吸术治疗高血压脑出血患者的观察与护理

目的探讨高血压脑出血患者经CT立体定向微创血肿碎吸术的护理效果。方法对129例高血压脑出血患者采取微创血肿碎吸术后加强引流管的护理,严密病情观察,积极防治各种并发症,并给予康复护理和出院指导。结果129例患者微创血肿碎吸术后存活110例,按格拉斯哥预后评分表进行评分,优47例,良38例,中24例,差1例,死亡19例（因肺部感染、脑疝形成死亡）,恢复优良比例达65.89%。结论高血压脑出血微创血肿碎吸术是一种对脑组织创伤小、操作安全易行、有效和费用较低的治疗方法,护理工作是提高患者生存率、减少并发症的重要一环.     

微创颅内血肿碎吸治疗高血压脑出血46例临床病理分析

高血压脑出血是近年来导致中老年人死、残的主要疾病之一,内科保守疗法或开颅手术死亡率均高达３５％～７０％［１］。自１９９７年１月起作者试用北京产ＹＬ－１型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血４６例,取得了较为满意的效果,现报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料　治疗组４６例,男１８例,女２８例,３４～８６岁,平均５５．８６岁。术前浅昏迷、失语、完全偏瘫２６例;昏迷、完全偏瘫、血肿侧瞳孔散大１８例;深昏迷、两侧瞳孔散大、去脑强直２例。头颅ＣＴ扫描出血位于基底节３０例,皮层９例,丘脑３例;破入脑室４例…     

微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床分析

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院收治的64例少量高血压脑出血患者,按入院时间先后将其分为2组,每组32例.对照组给予常规治疗,观察组给予微创颅内血肿碎吸术治疗,对比分析2组的治疗效果.结果 观察组的生活能力评分、神经功能缺损评分、 血肿吸收时间、 住院费用等均明显优于对照组(P<0.05);2组再出血率比较无显著差异(P>0.05).结论 微创颅内血肿碎吸术治疗少量高血压脑出血的临床效果显著,可提升患者的生活能力,缩短住院时间,减少住院费用,缓解患者及家属的经济压力,具有临床应用和推广价值.     

钻颅碎吸术治疗高血压脑出血

近2年来,我们采用钻颅碎吸术治疗高血压脑出血22例,获得满意疗效,报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男18例,女4例。年龄36～79岁,平均65.7岁。以往均有高血压病史。 发病至手术时间:7小时内6例,1～3天13例,3天以上3例。血肿部位:基底节区17例,额叶2例,颞叶3例。血肿量:根据多田公式〔T=π/6×L(长轴)×S(短轴)×Slice(层面数)〕计算为5～80 ml,平均45.6ml。 入院时病人神经学症状分期:1期(意识清醒或紊乱)3例;2期(嗜睡)6例;3期(浅昏迷)5例;4a期(中度昏迷不伴脑疝)3例;4 b期(中度昏迷伴脑疝)4例;5期(深昏迷)1例。 2.治疗方法:根据CT定位,在局麻下用大连医学院研制的颅内血肿碎吸器作钻颅碎吸治疗。其中血肿全吸除14例,术毕血肿腔置管行凝血酶500IU灌洗;血肿吸除85％左右8例,残存量>10ml者放置引流管,术后8小时起用尿激酶0.5～1万IU作血肿腔灌注引流,每天2次,2～3天拔除引流管。     

颅内血肿微创碎吸术治疗高血压脑出血158例

我院自1997年10月至2005年10月,采用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血158例,取得了显著疗效,现报道如下。临床资料1一般资料本组158例,其中男102例,女56例,年龄最大85岁,年龄最小29岁,均有高血压病史5~25年。2意识状态按Gasgow计算法<8分者98例,8~12者41例,12~15者19例。3症