不同组合的高通量透析模式对维持性血液透析难治性高血压患者的影响

目的观察应用不同组合的高通量透析模式对慢性肾脏病5期(CKD5)维持性血液透析(MHD)合并难治性高血压(RH)患者的降压效果及可行性分析。方法将符合条件的30例CKD5维持性透析合并难治性高血压患者按完全随机原则分为三组,第1组:单纯高通量透析(HPD)组10例,每周单纯行高通量透析3次;第2组:高通量透析+血液灌流(HPD+HP)组10例,每周高通量透析2次,高通量透析+血液灌流1次;第3组:高通量血液透析+血液透析滤过(HPD+HDF)组10例,每周高通量透析2次,血液透析滤过1次。开始入组前各组病人均行为期8周低通量血液透析,每周3次(洗脱期),治疗12周后再对比治疗前后血压的变化;同时测定治疗前后每一位患者血清甲状旁腺激素(i PTH)、血β_2微球蛋白(β_2-MG)浓度。结果 HPD组、HPD+HP组及HPD+HDF组三个组治疗12周后血压、血i PTH、血β_2-MG浓度都出现大幅度下降(P<0.01),差异有统计学意义,但三组间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯高通量透析、高通量透析+血液灌流及高通量透析+血液透析滤过三种治疗手段对慢性肾脏病5期合并难治性高血压患者的血压控制都有很好的帮助,降压作用明显,并能对体内蓄积过多的血i PTH、血β_2-MG有很好的清除作用。     

维持性血液透析中血液灌流对难治性高血压患者的疗效观察

目的:探讨血液灌流在维持性血液透析中对难治性高血压患者的疗效。方法:研究纳入维持性血液透析合并难治性高血压患者70例,随机分为两组。研究组患者透析过程中配合血液灌流,对照组患者不进行血液灌流。观察两组患者治疗前后血压变化,同时以问卷调查方式观察治疗前后两组患者SDS(抑郁自评量表)、SAS(焦虑心情指数),了解患者心理状态。结果:治疗后,研究组患者收缩压(SBP)及舒张压(DBP)分别为(144.3±8.1)mm Hg、(86.3±9.7)mm Hg,均明显低于对照组(169.2±14.6)mm Hg、(99.3±13.8)mm Hg,差异有显著性(P<0.05);研究组患者的SAS、SDS评分分别为(36.6±4.2)、(32.8±3.2),显著优于对照组(42.3±4.3)、(39.4±3.9),差异有显著性(P<0.05)。结论:维持性血液透析中采用血液灌流对难治性高血压患者疗效显著,值得推广。     

血液灌流对慢性肾衰维持性血液透析并难治性高血压患者疗效观察

慢性肾衰竭维持性血液透析患者（maintenance hemodialysis，MHD）大多合并有高血压，且随着透析时间的延长，高血压的发生率也越来越高，同时高血压的治疗也随着时间的推移也变得越来越困难。我科对MHD合并难治性高血压的患者在常规血液透析和血液透析滤过的基础上加用血液灌流治疗，初步观察，临床效果明显，现报告如下。     

血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者血压的影响

目的 探讨血液灌流联合常规透析对维持性血液透析伴高血压患者血压的影响.方法 回顾性分析该院2018年12月—2019年12月收治的终末期肾病伴高血压患者95例,根据纳入及排除标准,选取73例患者纳入研究,将38例采用常规透析的患者纳入对照组,将35例采用常规透析联合血液灌流治疗的患者纳入观察组,通过回顾两组患者的资料情...     

血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析导致难治性高血压的临床效果观察

目的：探讨血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析导致难治性高血压的临床效果。方法选取2012年5月—2014年11月我院收治的97例稳定的维持性血液透析患者。按照随机数字表法将患者分为试验组49例和对照组48例,对照组患者每周进行3次血液透析,每隔1周进行1次血液透析滤过;试验组患者在对照组的基础上每隔1周进行1次血液灌流。观察2组患者治疗前后RA、AngⅡ、醛固酮、血压变化情况。结果试验组治疗后RA、AngⅡ、醛固酮、血压明显低于治疗前和对照组,有显著性差异（P<0.05）。对照组患者治疗前后RA、AngⅡ、醛固酮、血压水平无显著性差异（P>0.05）。结论血液透析联合血液灌流治疗维持性血液透析导致难治性高血压效果较好,能够有效改善患者RA、AngⅡ、醛固酮、血压水平。     

高通量透析治疗维持性血液透析顽固性高血压21例疗效观察

目的观察高通量血液透析(HPD)治疗对维持性血液透析顽固性高血压的治疗效果。方法选择规律维持性血液透析1年以上合并顽固性高血压患者21例,在口服降压药的基础上使用高通量透析,观察规律HPD治疗前、治疗后1、3、6个月时血压变化和iPTH变化。结果治疗3、6个月后,21例患者收缩压、舒张压、iPTH较治疗前均明显下降(P<0.05),其中有17例患者血压达标,其余4例效果不佳。结论规律高通量透析治疗能有效清除中分子尿毒素,对维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效。     

不同血液净化治疗方法在肾病难治性高血压中的临床疗效对比

目的探究对肾病难治性高血压采用不同血液净化治疗方法的临床疗效。方法利用随机数字表法,随机择取2015年8月‐2017年10月该院接受治疗的90例肾病难治性高血压患者,并予以分组。试验甲组30例患者采用血液透析滤过与血液透析进行治疗,试验乙组30例患者采用血液灌流、血液透析滤过与血液透析进行治疗;对照组30例患者则采用单一的血液透析进行治疗。结果经治疗,3组患者血压均有改善迹象,但试验甲乙组改善程度高于对照组(P 0.05);而试验乙组临床指标优于试验甲组(P 0.05)。结论对肾病难治性高血压采用血液灌流、血液透析滤过与血液透析进行治疗,疗效更为确切,阻碍病情发展。     

血液灌流联合血液透析治疗终末期肾衰竭难治性高血压的疗效观察

目的：探讨血液灌流联合血液透析应用于终末期肾衰竭（ESRD）患者合并难治性高血压时的临床疗效。方法：将30例ESRD患者伴难治性高血压患者随机分为血液透析（HD）和血液灌流（HP）组。HD组应用标准血液透析治疗。HP组采用2次血液透析的同时接受每周1次HD＋HP治疗,治疗时间为1个月,比较两组甲状肾腺素（PTH）、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）及血压水平。结果：Hp组PTH、PRA、ATⅡ及血压水平明显下降,两组比较差异有显著性。结论：对于终末期肾衰竭高血压患者,尤其是难治性高血压,血液灌流是一种安全．有效的治疗方法。     

不同血液净化方法对维持性血液透析患者毒素清除力的影响分析

目的 分析不同血液净化方法对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者毒素清除力的影响。 方法 将2015年1月—2018年4月于无锡新吴区新瑞医院行血液净化治疗的80例MHD患者按随机数字表法设低通量血液透析(low-flux hemodialysis,LFHD,25例)、高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD,31例)、血液透析滤过(hemodiafiltration,HDF,24例);血液净化方式分别为LFHD、HFHD、HDF;比较3组毒素清除力。 结果 ①3组小分子溶质清除情况比较差异无统计学意义(P>0.05);②治疗后2组血清尿素氮(urea nitrogen,BUN)、马尿酸(hippuric acid,HA)、硫酸对甲苯酚(p-cresol sulphate,PCS)、硫酸吲哚酚(indoxyl sulphate,IS)浓度较治疗前均显著下降,但3-羧基-4-甲基-5-丙基-2-呋喃丙酸(3-carboxy-4-methyl-5-propyl-2-furan-propionic acid,CMPF)未见显著变化,且血清浓度组间差异无统计学意义(P>0.05);2组HA、PCS、IS、CMPF下降率及HA、PCS、IS蛋白结合类毒素溶质清除总量比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且HDF组HA、PCS、IS、CMPF下降率及HA、PCS、IS蛋白结合类毒素溶质清除总量显著高于LFHD组、HFHD组(均P<0.05)。 结论 LFHD、HFHD、HDF均有一定毒素清除力,但HDF对HA、PCS、IS、CMPF的清除能力更显著,值得临床重视。      

高通量透析联合血液灌流治疗血透患者顽固性高血压的临床观察

目的观察高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压的临床效果。方法选择在我科行维持性血液透析的30例顽固性高血压患者为研究对象,在口服降压药的基础上使用高通量透析联合血液灌流治疗,观察其治疗效果。结果治疗2个月后,30例患者收缩压、舒张压、平均动脉压和iPTH较治疗前均显著下降（P〈0.05）;疗效分析：有25例患者血压达标（〈140/90mmHg）,1例患者因脑出血死亡,其余4例效果不佳。结论高通量透析联合血液灌流治疗维持性血液透析患者顽固性高血压有显著的疗效,值得临床推广应用。     

高通量透析联合血液灌流治疗维持性血透患者顽固性高血压疗效分析

目的探讨高通量血液透析(HFHD)配合血液灌流(HP)治疗维持性血液透析(MHD)患者顽固性高血压(RH)的临床效果。方法 MHD患者37例,随机分为观察组19例,常规血液透析(HD)2次/周,联合HFHD1次/周治疗的基础上,每2周加做HP1次;对照组18例常规HD2次/周,联合HFHD1次/周,治疗12周后观察两组治疗前后血压变化、血浆甲状旁腺素(PTH)的浓度变化。结果观察组血压下降程度及血浆PTH水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD联合HP治疗MHD患者RH效果较单纯HFHD显著,是治疗MHD患者RH较理想的选择。     

联合血液净化治疗尿毒症难治性高血压50例临床观察

目的：探讨血液透析（HD）串联血液灌流（HP）治疗尿毒症难治性高血压的临床效果。方法：将50例尿毒症难活性高血压患者随机分成两组，治疗组除常规每周进行2～3次HD外，还采用串联HP每月2次治疗；对照组仅单纯每周2—3次HD治疗。6个月后观察治疗前后血压变化、血浆中血管紧张素（ATⅡ）、甲状旁腺素（PTH）的浓度变化。结果：治疗组25例患者血压得到良好控制；血浆中ATⅡ及PTH均显著降低。结论：HD串联HP治疗尿毒症患者难治性高血压效果显著，与对照组相比有统计学意义（P〈0.05）.     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者贫血治疗的影响

目的 探讨不同血液净化方式对治疗维持性血液透析患者贫血的影响.方法 选取78例维持性血液透析患者,随机分为研究组和对照组,各39例.对照组患者给予单纯血液透析,研究组患者采用杂合型血液透析,观察比较2组患者贫血治疗的效果.结果 研究组治疗总有效率为94.87%,对照组为79.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用血液透析配合血液透析滤过或血液灌流的净化方式,可以更好地改善患者贫血的状况提高治疗有效率,值得推广.     

血液灌流改善维持性血透患者血脂异常的临床观察

目的 观察血液灌流改善维持性血透患者血脂异常的临床效果.方法 选取合并血脂异常的维持性血透患者62例,随机分成两组,治疗组31例,在常规血透治疗基础上每周联合一次血液灌流治疗;对照组31例,给予常规血透治疗;共3个月.检测两组患者治疗前后甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白A[Lp(a)]的变化.结果 对照组治疗前后血脂成分无明显变化.治疗组治疗后TG、Lp(a)下降明显,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05).结论 血液灌流可以部分改善维持性血透患者的血脂异常.     

血液透析联合血液灌流治疗老年维持性透析患者肾性骨病疗效观察

目的:观察血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析患者肾性骨病的疗效。方法:选取本院2015年2月-2017年1月收治的维持性透析治疗肾性骨病老年患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各50例。对照组实施单纯血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合使用血液灌流治疗,治疗6个月后对比两组疗效及血磷、血钙水平变化情况。结果:治疗后,观察组血钙水平高于对照组,血磷水平低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析与血液灌流联合治疗老年维持性透析患者肾性骨病利于降低患者血磷水平,促进血钙水平提高,患者各临床症状得到更好更快缓解,临床疗效显著。     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症难治性高血压24例的临床观察

目的探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症难治性高血压的治疗作用。方法从2004年7月至2010年5月,48例难治性高血压患者中,随机选择24例单纯采用HD治疗,其余选24例行HP联合HD治疗,采用每周1次HP联合HD治疗,观察血压改善情况。结果 HP联合HD治疗血压有效下降占83%。结论 HP联合HD治疗尿毒症难治性高血压效果好。     

高通量透析联合血液灌流对维持性血液透析患者营养状况及钙磷代谢的影响

目的:探讨高通量透析(HFD)联合血液灌流(HP)对维持性血液透析(MHD)患者营养状况及钙磷代谢的影响。方法:选取2019年1月至2022年1月于三六三医院行MHD治疗的87例患者,采用简单随机分组将患者分为两组,观察组(n=44)采用HFD联合HP治疗,对照组(n=43)采用常规血液透析治疗,连续治疗3个月。比较两组治疗前后营养状况、炎症状态、钙磷代谢水平、睡眠质量,记录不良反应。结果:治疗后,两组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(HB)、体重指数(BMI)明显升高,而白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、钙磷乘积和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)明显降低,两组治疗前后血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分差值比较,观察组血清ALB、PA、HB、BMI、IL-6、hs-CRP、TNF-α、血钙、血磷、iPTH、钙磷乘积和PSQI各维度评分变化幅度均大于对照组(P<0.05);观察组皮肤瘙痒、肌痛...     

维持性血液透析合并难治性高血压的治疗进展

在维持性血液透析患者中,难治性高血压发病率较高,发病机制复杂.目前主要的治疗方式有调整透析方案、加用降压药物以及手术介入治疗等.透析方案的调整包括在常规的血液透析基础上联合血液灌流、血液透析滤过、低钠透析等,第4种降压药物的选择包括地尔硫艹卓、螺内酯、特拉唑嗪等,手术介入治疗有肾去神经术、肾动脉栓塞术、压力感受器激活疗...