乳腺微小病变123例诊治分析

目的 通过对123例乳腺微小病变的诊治经验总结,探讨早期乳腺癌的诊断方法 .方法 对经数字钼靶X线摄片和彩色B超检查发现的123例乳腺微小病变进行数字钼靶X线或B超定位活检.结果 123例患者应用钼靶摄片共发现病灶136个,应用彩色B超检查共发现病灶78个;经X线或B超定位活检,病理分布如下:乳腺纤维瘤39例、乳腺癌27例、乳头状瘤9例、乳腺囊性增生48例.结论 结合数字钼靶X线摄片和彩色B超检查定位活检技术,对明确乳腺微小病变性质和提高早期乳腺癌检出率具有较高临床价值.     

乳腺微小病变93例诊治体会

目的:通过对乳腺微小病变的影像观察和定位活检,探讨早期乳腺癌的诊断方法。方法:采用高频数字化乳腺钼靶X线机摄片,对93例乳腺微小病变实施定位并切除活检。结果:93例患者中,X线摄片发现病灶96个,经病理切片检查,发现乳腺癌21例,乳腺纤维瘤20例,乳头状瘤3例,乳腺囊性增生症等其他良性疾病49例。结论:高频数字化乳腺钼靶X线机摄片和定位下活检有助于发现乳腺的微小病变和提高早期乳腺癌的检出率。     

乳腺恶性肿瘤伴囊肿15例

目的 探讨乳腺恶性肿瘤形成囊肿的原因。方法 通过术中所见或病理检查结果证实15例乳腺恶性肿瘤与囊肿并存。结果 1例门诊患为乳腺浸润性导管癌，14例住院患中12例为乳腺浸润性导管癌，2例为乳腺分叶状囊肉瘤，15例均同时有囊肿。结论 乳腺恶性肿瘤有少数同时伴有囊肿，囊肿的形成有些由恶性肿瘤所致，有些与恶性肿瘤无关。     

乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌的应用价值分析

目的 分析乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌的临床应用价值.方法 回顾性分析辽宁省大石桥市中心医院2010年7月~2015年7月经穿刺或手术确诊的152例乳腺肿瘤患者的临床资料,将乳腺钼靶X线摄影诊断结果 、B超诊断结果 、两者联合诊断结果 与病理结果 进行对照,比较各种方法 诊断乳腺癌的准确性以及不同乳腺质地对两种诊断方法 灵敏度的影响.结果 钼靶X线摄影诊断的符合135例,符合率88.8%,高于B超诊断符合率77.6%,钼靶X线摄影和B超联合诊断乳腺癌的符合148例,符合率97.4%,高于钼靶X线摄影符合率88.8%和B超单独诊断符合率77.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);B超诊断极高密度型和不均匀密度增高型乳腺癌的灵敏度分别为87.8%和88.4%,高于钼靶X线摄影,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 钼靶X线摄影诊断乳腺癌较B超诊断更具准确性,但是B超对高密度型和不均匀密度增高型乳腺癌更敏感;两者联合应用时,能提高对乳腺癌诊断的准确性和敏感性.     

钼靶X线与彩色多普勒超声在乳腺病变检查中的价值

目的通过87例病例回顾性分析,探讨钼靶X线与彩色多普勒超声（彩超）在乳腺病变中的诊断价值。方法将87例乳腺病变术前诊断与经过手术病理证实、明确诊断的乳腺病变的影像进行分析、对照,寻找它们对不同病变影像诊断的优弱势。结果钼靶在乳腺钙化性病变诊断中有绝对的优势,在肿块性、增生性病变的定性诊断中准确性较高,彩超在识别囊实性病变诊断中较为准确。结论钼靶与彩超两种检查的互补性可提高乳腺病变诊断的准确率。     

乳腺微小病灶术前X线立体穿刺导丝标记定位的临床应用

乳腺x线钼靶摄影是乳腺疾病首先的检查方法，结合x线立体定位术是发现早期乳腺癌及微小病灶的最佳检查方法。随着乳腺普查工作的广泛开展和影像技术的进步，对于临床乳腺触诊阴性而影像学表现异常的乳腺微小病灶的检出率不断增多。沈镇宙等报道，70％的临床未扪及肿块的乳腺导管内癌是由乳腺x线钼靶摄影首先发现的。对于临床体检阴性但钼靶片有可疑病灶的患者，如何准确获取可疑病灶的病理学证据，指导下一步治疗是临床研究的重点之一。我们采用x线立体穿刺导丝标记定位外科手术活检技术，应用于无临床体征的乳腺微小病灶的定位及病理诊断，取得满意的效果，现报道如下。     

乳腺结核误诊原因分析及对策

[目的]认识乳腺结核的临床特征,提高诊断的正确率.[方法]对7例经病理证实的乳腺结核进行回顾性分析.[结果]7例患者为中青年女性,主要临床表现为逐渐增大并边界不清的无痛性肿块(7/7),多数病例无明显发热及盗汗等症状(5/7),影像学表现为不规则形的软组织阴影并伴有钙化点,实验室检查血沉发生率不高(5/7),术前均疑为非结核性疾病.最后病理检查均诊断为乳腺结核.[结论]乳腺结核发生率低,临床突出表现为无痛性肿块而易误诊,综合病史、临床表现并及时病理检查是提高诊断正确率的方法.     

B超和钼靶x线在乳腺癌检查中的临床价值分析

目的：研究女性乳腺癌检查中B超和钼靶X线单独或联合使用的诊断价值。方法：回顾分析218例临床乳腺癌的检查和诊断结果。检查方法采用B超、钼靶x线以及两者联合使用的方法进行。结果：在被诊断出乳腺癌患者中,B超检查出,176例,钼靶X线查出167例。两者联合使用检出192例。并且漏诊率和未判定数均有下降（分别为3．7％和8．3％）,统计学结果为（X2=10．029;P=0．04）,差异有统计学意义。结论：B超和钼靶x线结合使用,能够提高诊断的正确率。     

乳腺叶状囊肉瘤13例X线与超声诊断分析

目的探讨乳腺叶状囊肉瘤在乳腺钼靶x线与超声两种检查方法上的影像学表现,提高其诊断正确率。方法回顾性分析2006年-2011年13例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤的钼靶x线与超声表现。结果x线表现为较大分叶状高密度光滑肿块11例,形态不规则等密度小病灶2例。超声表现为内部中低回声伴囊腔11例,内部均匀中低回声2例;其中8例表现为境界清楚分叶状肿块,5例肿块境界部分不清。结论乳腺叶状囊肉瘤在x线与超声检查上都有一定的特点,但无特异性,有时与乳腺癌、乳腺纤维腺瘤鉴别有一定困难,两种检查方法结合,可明显提高诊断准确性。     

触诊阴性乳腺癌早期诊断

近年随着影像设备的进步和诊断技术的提高,发现乳腺临床触诊阴性病灶日渐增多,其中部分病灶为癌,多数为早期癌,预后好,但如何检出成为目前临床研究的热点。WHO提示,乳腺癌病死率的下降,主要归功于早期病例的增加,早期发现不仅可以提高疗效,还可以提高生活质量和减少医药开支,有其深远的社会效益。现介绍一种触诊阴性乳腺癌的检出技术。     

全数字化乳腺X线立体定位及切除技术对触诊阴性乳腺病灶的应用

目的：探讨全数字化乳腺X线立体定位及切除技术对触诊阴性乳腺病灶的应用价值。方法对146例乳腺触诊阴性病灶行X线检查确定病灶位置,采用导丝立体定位乳腺病灶,根据定位导丝指引完整切除病灶及定位导丝,切除标本行X线检查,证实预定病灶已完整切除,标本做病理检查,确定病灶的病理类型。结果146例乳腺病灶中乳腺癌21例,占14.38%（21/146）,癌前病变（非典型增生17例,导管内乳头状瘤病6例）共23例,占15.75%（23/146）,良性病变102例,占（69.86%,102/146）。结论立体定位切除活检对触诊阴性乳腺病灶定位准确,可以早期发现乳腺癌及癌前病变,对提高乳腺癌的早期诊断率、提高乳腺癌的二级预防具有一定的临床应用价值。     

十二指肠乳头占位病变26例临床诊疗分析

目的探讨十二指肠乳头癌的临床诊断特点,提高对十二指肠乳头癌的认识及诊断水平,做到早期诊疗.方法回顾性分析26例十二指肠乳头占位疾病者的临床资料,总结诊疗经验.结果十二指肠乳头占位以腺癌最常见,占88.5%（22/26）其次为乳头腺瘤,占11.5%（3/26）.首发症状以黄疸最常见,为76.9%（20/26）,其次为腹痛,占26.9%（7/26）;B超、CT和MRCP检查可发现胆管扩张,有助诊断,ERCP可明确肿瘤的具体位置和形态.腺瘤行乳头切除成形或Whipple术式者远期生存良好,腺癌行Whipple术式者1 a生存率为55.6%,放弃手术者或姑息性胆肠吻合者1 a生存率为0.结论十二指肠占位早期诊断困难,乳头切除成形是治疗腺瘤的首选方式,Whipple术式是腺癌的首选方式;重视胆道疾病影像检查是早期发现十二指肠乳头占位病变的有效方法.     

乳头溢液的诊断与治疗(附128例诊治分析)

目的　探讨乳头溢液的诊断及治疗方案。方法　对 12 8例乳头溢液 (血性溢液 5 2例 ,非血性溢液76例 )行导管造影 ,根据造影情况决定治疗方法。结果　本组 12 8例 ,82例病变导管扩张并有充盈缺损 (4 9例乳晕区可触及小肿块 ) ,2 0例仅有导管扩张 ,全部病例均行溢液导管区段切除术 ,并送快速冰冻切片病理检查 ,根据病理情况决定是否扩大手术。其中 14例冰冻切片病理检查证实为导管内乳头状癌 ,行乳癌改良根治术。 12 8例均治愈。随访 1～ 3年无复发。结论　乳头血性溢液伴乳腺肿块者恶性可能性大。溢液导管区段切除应完整切除溢液导管系统 ,以免遗漏小导管内的病变     

乳腺非肿块型病变的超声诊断探讨

目的 探讨和分析乳腺非肿块型病变患者使用超声诊断的方法 以及效果. 方法 随机选择2014年7月—2015年7月来该院经过穿刺活检病理或者手术确诊为乳腺非肿块型病变的50例患者临床资料作为研究对象, 并对其超声资料进行回顾分析,与病理结果 进行对照.结果 50例非肿块型乳腺病变患者中共有34例恶性病变,占患者总数的68%;16例非恶性病变,占患者总数的32%,超声诊断和患者穿刺活检和手术病理诊断结果 相同的共有39例,诊断准确率为78%. 结论 超声诊断在乳腺非肿块型病变患者临床诊断中能够达到显著的敏感性要求,但是,其特异性相对较低,通过结合其他不同的影像学检查方式对患者进行检查,配合使用腋下淋巴结异常技术能够保证诊断准确率得到进一步提升,值得在今后的临床诊断过程中进行使用和推广.     

隐匿性乳腺癌临床诊治分析

目的分析隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过,总结其诊断和治疗的经验与方法。方法回顾性分析27例隐匿性乳腺癌诊断治疗方法。结果27例隐匿性乳腺癌患者经腋窝淋巴结针吸或切除病理检查,明确诊断。其中5例完整保留乳房,6例行乳房象限切除术,16例行根治或改良根治术,所有患者术后均行化疗、放疗等治疗。结论腋窝淋巴结针吸或切除活检和免疫组化检查对隐匿性乳腺癌诊断有重要意义,治疗宜选择根治术或改良根治术,并辅以化疗、放疗等综合治疗。     

宫颈癌前病变诊断和治疗

目的：宫颈病变在宫颈上皮内瘤变(CIN)阶段得到及时的诊断和正确的治疗，使宫颈癌成为一种可以预防、可以治愈的疾病；方法：对于有症状的病人及高危人群，根据临床规范诊疗程序，结合目前国内外最新检查方法通过细胞学检查、阴道镜检查、多点活检组织学检查、宫颈锥切术，对于宫颈癌前病变CIN作出及时的诊断和正确的治疗，使宫颈癌成为一种可以预防、可以治愈的疾病；结果：通过仔细筛选和系统检查，宫颈癌前病变CIN可以被识别，正确的治疗；结论：宫颈病变可以在CIN阶段得到及时的诊断和正确的治疗。     

超声引导下乳腺微小病变活检应用于乳腺癌早期诊断

目的 探究超声引导下乳腺微小病变活检对乳腺癌早期诊断的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年6月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院诊治的乳房发现微小病变的患者120例, 均行超声检查、超声引导下穿刺活检以及手术切除治疗, 比较2种超声诊断方式的敏感率、特异率和准确率, 并对比不同超声征象与乳腺癌早期诊断的相关性.结果 超声引导下穿刺活检的敏感率、特异率和准确率明显高于超声检查, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;边缘毛糙、低回声不均匀以及血流显示等超声征象与乳腺癌诊断具有更强的相关性, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 超声引导下乳腺微小病变活检是一种安全性较高且较为准确的乳腺癌早期诊断方式, 值得临床应用.     

彩超在小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺良性肿块鉴别诊断的临床价值。方法应用二维超声与彩色多普勒血流显像技术检查110个小乳腺肿块，观察肿块二维形态和彩色血流特点，进行综合分析；并与病理组织学结果对照。结果二维超声与CDFI综合分析诊断小乳腺癌准确率为90．9％。两组间血流分级及RI、Vmax值之间有显著差异（P〈0．05）。结论彩超中肿块形态、边界及内部血流形态和RI、Vmax值可作为乳腺良、恶性肿块鉴别诊断的重要指标。二维超声与CDFI联合应用可提高小乳腺癌的诊断率。     

X线立体定位在乳腺触诊阴性病变中的临床应用

X线立体定位是提高早期乳腺癌检出率的有效方法。X线立体定位是临床常用的方法,定位导丝辅助临床触诊阴性乳腺病灶活检术是一种简单、准确、安全及实用的方法,能够使得一些临床触诊阴性的乳腺病患者得到及时诊治,降低手术难度,缩短手术时间,提高病灶切除率及病理诊断率。现就X线立体定位在乳腺触诊阴性病变中的临床应用予以综述。