食管化学性灼伤后瘢痕狭窄致食管气管瘘的外科治疗

食管化学性灼伤后瘢痕狭窄致食管气管瘘的外科治疗王国新，战雪梅，张青松（临沂地区人民医院）（平邑县医院郑城分院）关键词食管腐蚀伤；食管气管瘘我院自１９９１年１０月至１９９３年１２月，共收治食管化学性灼伤后瘢痕狭窄４例，其中２例并发食管气管瘘，兹报告如下...     

食道腐蚀伤瘢痕狭窄手术前后的护理

食道腐蚀伤瘢痕狭窄手术前后的护理王万琼李开芬王苏华（川北医学院附属医院）（南充中心医院）本文通过对１９８８年３月—１９９４年１１月，我院胸心外科手术治疗食道腐蚀性瘢痕狭窄１６例，其中碱性腐蚀伤１５例，酸性腐蚀伤１例。全部采用胃代食管术，１６例中早期手...     

结肠或胃重建食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄

１９８６年￣１９９６年１２月，我科采用结肠或胃重建食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄６５例，４７例采用结肠重建（未发除病变食管），结肠经胸骨后上提至颈部，吻合部位在颈部４１例，咽部６例，经左胸用胃重建１８例，其中１７例切除了瘢痕的食管，１例行短路手术，结肠重建组３例手术术后死亡包括２例结肠坏死，颈部吻合口瘘１１例，胃重建组术后无死亡病例，仅１例出现颈部吻合口瘘。作者认为瘢痕狭窄食管近端超过主动脉弓下缘者     

结肠代食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄

食管瘢痕性狭窄是食管腐蚀伤晚期较为严重的并发症,引起患者进食困难,可发生严重的营养障碍,影响健康,甚至危及生命,需行手术治疗重建食管。我院1985年9月至1999年9月间,用结肠代食管治疗食管腐蚀伤后瘢痕性狭窄50例,取得满意的疗效,现在报告如下。1　方法和结果1.1　一般资料　本组50例中,男性29例,女性21例,年龄2～57岁,平均21.62岁。其中碱性腐蚀伤41例,酸性烧伤9例;上段食管烧伤21例,中段14例,下段11例,全食管4例。腐蚀伤后1～1.5年,不能正常经食管进食,术前均予胃造瘘或空肠造瘘营养支持。1.2　手术方式　全组行手术治疗,均用结肠代食…     

食管切除经食管床重建食管治疗食管腐蚀伤26例报告

本文报告了食管腐蚀伤２６例，其中碱性伤１９例，强酸伤７例，除２例失去手术条件，经抢救无效死亡外，其余２４例均经手术切除瘢痕的食管，经食管床用胃或结肠重建食管，治愈出院。２４例经随访效果理想。     

胃代食管术治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的效果

1976年1月至2006年8月,我科采用胃代食管术治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄28例,效果良好,现将治疗体会报告如下.     

19例儿童食管腐蚀伤瘢痕狭窄的外科治疗体会

目的探讨小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄食管重建术的适应证和术后并发症的处理。方法采用胃代食管术、胸骨后径路横结肠代食管术、逆转胃管法代食管术治疗小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄19例。结果19例无术中和术后死亡,术后发生颈部吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例。随访18例,随访时间1~5年,均恢复正常饮食,生长发育良好。结论食管腐蚀伤强调早期及时正确的处理和治疗。食管瘢痕狭窄是食管腐蚀伤后晚期的严重并发症,需外科手术干预。食管重建术是治疗小儿食管腐蚀伤瘢痕狭窄的一种有效方法。     

食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的预防和治疗

食管腐蚀伤是由吞服强酸或强碱引起的食管损伤和炎症。儿童和成人均可发生，儿童多为误服，而成人除误服外，亦有企图自杀吞服者。发达国家对儿童最常误服引起食管腐蚀伤的洗消剂液体，政府进行了立法，改进了生产和警示标志，食管腐蚀伤明显减少。但发展中国家仍较多见。     

小儿食管瘢痕狭窄的外科治疗(附12例报告)

目的：探讨儿童食管瘢痕狭窄的预防和治疗措施。方法：1989年4月-2002年4月，收治小儿食管瘢痕狭窄12例，均为腐蚀伤后所致。早期行食管扩张术2例，食管腔内置管1例，后期行胃代食管重建术7例，结肠代食管重建术2例。结果：全组手术治愈11例，死亡1例；术后并发症2例，其中颈部吻合口瘘1例，吻合口狭窄1例，均治愈。9例随访1—8年，均能正常进食，2例失访。结论：小儿食管损伤后狭窄，早期行食管扩张及食管腔内置管，对预防食管瘢痕狭窄有明显效果。食管瘢痕狭窄形成后，胃代食管是后期食管重建时行胸腔内主动脉弓上及胸顶吻合的重要手段和理想方法，颈部吻合．以结肠代食管为佳。     

食道腐蚀性瘢痕狭窄的外科治疗探讨

本文探讨食道腐蚀性瘢痕狭窄的手术时机及处理要点。１９８８年３月－１９９４年１１月，我们手术治疗食道腐蚀性瘢痕狭窄１６例，其中碱性腐蚀伤１５例，酸性腐蚀伤１例。全部采用胃代食管术。１６例中早期手术１３例，行食道瘢痕狭窄切除１５例，旷置１例，均取得了良好效果。笔者认为：食道腐蚀性瘢痕狭窄的手术时机不必拘泥于具体时间，但至少不得短于１月，瘢痕狭窄的食管应尽量切除。     

儿童食管腐蚀伤后狭窄的扩张治疗

目的:探讨儿章食管腐蚀伤后食管狭窄的治疗.方法:使用沙氏扩张器,在钢丝的引导下进行食管扩张.结果:31例患儿,29例经3～14次间断扩张治疗,全部通过相应扩张探条,经治疗后能进普食,随访钡餐检查,效果良好.结论:食管腐蚀伤后食管狭窄,食管扩张术是一种简单、安全、有效、并发症少的治疗方法,值得临床推广应用.     

食管腐蚀伤148例临床分析

目的总结148例食管腐蚀伤的治疗经验.方法除6例对症处理外,余142例均行手术治疗,其中改良食管腔内置管28例(4例失败后行食管重建),结肠代食管71例,胃代食管25例,颈阔肌皮瓣修复颈段食管狭窄8例,其他手术14例.结果死亡6例,颈部吻合口瘘14例,吻合口狭窄5例;脓胸1例;改良食管腔内置管成功23例(82.1%),病人最终均恢复正常进食.结论改良食管腔内置管可预防食管瘢痕狭窄;应根据狭窄部位决定晚期病例食管重建方式;颈阔肌皮瓣是修复颈部食管狭窄的理想方法.     

食管腐蚀伤后瘢痕狭窄结肠代食管术的麻醉处理

我院 1987年 6月至 1999年 9月采用结肠代食管术治疗食管腐蚀伤后瘢痕狭窄 6 9例 ,均采用气管插管加静吸复合麻醉 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例 ,男 4 6例 ,女 33例 ,年龄2～ 6 6岁 ,其中 12岁以下儿童 2 5例。该组病例 ASA ～ 级 ,术前化验及 ECG检查均正常。均为食管广泛瘢痕狭窄且狭窄位于食管中上段 ,拟行狭窄段食管旷置、结肠代食管术。术前所有病例均经胃或空肠造口饲食半年左右 ,以改善营养状况。1.2　麻醉方法1.2 .1　麻醉前用药 :苯巴比妥钠 1～ 2 mg/kg、阿托品0 .0 1～ 0 .0 2 mg/kg(心律较…     

儿童食管腐蚀伤外科治疗48例临床分析

目的 探讨儿童食管腐蚀伤后瘢痕狭窄的预防和治疗措施.方法 1990～2008年收治食管腐蚀伤儿童48例,早期采用食管扩张5例,食管腔内置管8例;后期采用结肠代食管24例,胃代食管8例,颈阔肌皮瓣修复3例.结果 全组手术治愈46例,死亡2例;术后发生并发症15例,其中吻合口瘘9例,吻合口狭窄3例,颈部瘘1例,均治愈.42例随访1～15年,均恢复进普通饮食;6例失访.结论 食管腔内置管对预防食管瘢痕狭窄有明显疗效,结肠、胃代食管术是食管重建的主要手段,颈阔肌皮瓣修复术是治疗食管狭窄的理想方法.     

食管上段癌手术方法探讨：附58例报告

１９８７年３月至１９９４年３月，经在胸左颈部切口，手术治疗食管上段癌５８例，取得较好近中效。本术式要点是：（１）经左胸后外侧第６肋间开胸，游离牵开主动脉弓后切除胸内全食管，清除周围淋巴结；（２）切开膈肌充分游离全胃，使胃的长度达到最长限度；（３）左颈部切口与胸腔沟通，钝扩张胸廓入口间隙；（４）延长食管粘膜层长度，食管断端切成斜面状；（５）胃缝经食管提至预期赔与食管吻合。     

胸骨后全胃代食管治疗上中段食管癌48例总结

胸骨后全胃代食管治疗上中段食管癌４８例总结山东省高唐县人民医院李百明杨冷（高唐２５２８００）我院胸外科从１９８５年２月～１９９６年５月应用开胸游离食管，开腹游离胃，在颈部切口做食管胃端侧吻合术，治疗上中段食管癌４８例，取得了彻底根治肿瘤，减少近期死亡...     

食管碱烧伤疤痕狭窄结肠代食管术的护理体会

食管腐蚀性疤痕狭窄是一种严重的疾病,常致患儿痛苦且无法进食,手术治疗创伤大、并发症多,但最后时仍选择手术治疗。食管重建术是本病的主要的治疗方法,常用食管替代器官有结肠、胃或空肠。许多病人胃同时受累或已行胃造瘘无法应用胃代食管,因此大多数学者认为结肠是较好的食管替代器官。食管狭窄多因食管腐蚀伤所致,9岁以下儿童是该病的好发年龄,     

经左胸食管癌切除食管床胃食管三层吻合术

经左胸食管癌切除食管床胃食管三层吻合术王强庆，张天贞，傅春海（山东铝业公司医院，２５５０６９）关键词肿瘤，食管肿瘤，食管，食管吻合术我院自１９８９年３月采用经左胸食管癌切除、食管床胃食管三层吻合术治疗食管癌４５例，取得了根治肿瘤、减少并发症、降低死亡...     

颈部食管胃吻合术治疗325例低位食管癌

颈部食管胃吻合术治疗３２５例低位食管癌陈登仁陈桂明（涟水县人民医院胸外科２２３４００）关键词食管肿瘤，癌颈部食管胃吻合术中图分类号Ｒ７３５．１Ｒ６５５．４我们从１９９２年２月～１９９５年１２月为３２５例中下段食管癌患者进行了手术治疗，对其手术方法作了...     

预防食管胃吻合口瘘的临床体会

预防食管胃吻合口瘘的临床体会李凤琴郭伟王会娟陈文仲照奎河南省驻马店地区人民医院（４６３０００）食管、贲门癌切除后，食管胃吻合方法在不断改进，但食管胃吻合口瘘仍是术后严重的并发症。我科自１９７９年１月至１９９６年１２月行手术治疗食管、贲门癌１２９６例，...