老年患者医院感染的临床分析及防控措施

目的 分析老年患者医院感染的临床特点,旨在预防和减少医院感染的发生。 方法回顾性分析医院2005年1月-2008年12月2 654例老年住院患者医院感染的临床资料。 结果 414例患者发生医院感染,感染率为15.60%;感染部位以下呼吸道为主,占48.79%,其次是上呼吸道和消化道,分别占19.81%和15.46%;引起感染的病原菌以革兰阴性菌为主,占47.75%,真菌感染占32.59%,真菌感染以假丝酵母菌属为首;医院感染的危险因素与患者年龄、基础疾病、长期卧床、侵入性操作和滥用抗菌药物等危险因素有关。 结论 老年患者易发生医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,才能减少医院感染的发生。     

老年患者下呼吸道医院感染调查

目的了解老年患者下呼吸道医院感染情况,探讨预防与控制有效措施。方法采用资料调查方法 ,对老年患者下呼吸道感染现状及危险因素进行了调查。结果该医院3 350例年龄在65以上岁老年患者中,发生医院感染238例,医院感染发病率为7.10%;其中下呼吸道感染135例,占56.72%。发生下呼吸道感染的老年患者均患有各种慢性基础疾病,痰培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,占57.89%。结论老年病人下呼吸道医院感染发病率比较高,年老体弱和慢性基础病是医院感染高发的主要因素。     

老年患者医院感染调查结果

目的了解医院老年病科老年患者医院感染发病情况及其危险因素,探讨如何有效预防和控制老年患者医院感染。方法采用回顾性调查方法,对某医院老年病科1826例年龄>60岁的老年患者医院感染病例资料进行统计分析。结果老年病科60岁以上的老年患者医院感染发病率为14.46%。在270例次医院感染患者中有224例次为呼吸道感染,占82.96%;泌尿系感染27例次,占10.00%。住院时间由10d以内增加到30d,医院感染发生率由1.89%增加到14.39%;住院时间>60d者,医院感染发生率占46.21%。医院感染患者送检的微生物标本中检出阳性率41.24%,其中真菌占22.5%,肺炎克雷伯菌占17.5%。结论老年患者医院感染发生率比较高,感染部位呼吸道感染为主,感染病原菌以真菌为主;患者年龄越大,住院时间越长,医院感染发生率越高。     

医院感染病例调查

目的了解住院患者医院感染情况及变化趋势,以利于制定有效控制措施。方法采用前瞻性及回顾性调查方法,对本院2005-2009年出院患者病例资料进行调查分析。结果本医院在调查期限内共有出院病人56 395例,共发生医院感染569例,感染率为1.01%。这些患者的感染部位以呼吸道为主,占总感染例数的69.95%,其次是胃肠道感染和泌尿系统感染。医院感染病例主要分布在儿科、呼吸消化内科、心血管神经内科、肿瘤科。3岁以下和60岁以上患者为医院感染高发人群。结论本医院的医院感染发病率低于国内平均水平,感染部位以呼吸道为主,儿童和老年患者为高发人群,应有针对性地开展防控工作。     

老年呼吸疾病患者医院感染调查分析

目的 调查老年呼吸疾病患者医院感染的趋势和特点。方法 采用回顾性调查方法对我院老年呼吸疾病住院患者临床资料进行分析。结果 所有患者中发现医院感染105例，发生率17．6％。其中以呼吸道最高，依次为胃肠道，泌尿道。主要致病菌为真菌和肺炎克雷伯菌。医院感染发生率和病情严重程度，住院时间，意识，吞咽障碍，放化疗，糖皮质激素和预防应用抗生素，合并糖尿病，脑血管疾病相关。结论 老年患者医院感染由于多种因素相互作用结果，预防和治疗医院感染需要采取综合措施。     

老年脑卒中患者肺部医院感染因素及防控对策

目的：分析急性脑卒中患者发生肺部医院感染的因素并提出预防和控制对策。方法：收集2005年1月～2007年12月收住我院神经内科的脑卒中患者发生肺部医院感染者的临床资料进行分析。结果：肺部医院感染发生率出血性脑卒中明显高于缺血性脑卒毕，有意识障碍者发生率明豆高于无意识障碍患者，卧床患者发生率明显高于非卧床者，老年人（大于60岁）患急性脑卒中后更易发生肺部医院感染，急性脑卒中发生肺部医院感染病死率显著提高。结论：医务人员应对存在以上几种危险因素的急性脑卒中患者严密监护，加强防控措施，降低感染率和病死率。     

老年患者医院感染易感因素分析

目的：探讨老年患医院感染的易感因素及病原学。方法：对我院内科各科室1999年1月-2001年12月9550例住院的老年患进行回顾性调查，分析老年患医院感染的易感因素、病原菌及耐药性。结果：内科老年住院患医院感染率为7．98％，医院感染以呼吸道感染多见(73．9％)；病原菌中革兰阴性杆菌占80．4％．细菌耐药率较高；住院时间、恶性肿瘤、糖尿病、广谱抗生素使用和脑血管病为老年患医院感染的危险因素。结论：加强对相关易感因素的控制，可能有效减少老年医院感染。     

老年患者医院感染情况调查分析及对策

目的了解老年患者医院感染的相关因素,以便制订控制感染的对策。方法对本院2007年2月～2008年1月21例老年患者医院感染情况进行回顾性分析。结果老年患者医院感染与住院天数长有关;感染部位以下呼吸道为主;基础疾病以损伤性疾病感染率最高,并与创伤性操作、机体抵抗力下降、不合理应用抗菌药物等有关。结论加强老年病房管理,改善环境因素和治疗操作中易导致污染和感染的环节,严格执行无菌操作,切断感染途径,提高老年患者机体抵抗力,合理应用抗生素是预防老年患者医院感染的有效措施。     

老年精神病患者医院感染现状调查及相关因素分析

目的了解老年精神病患者医院感染现状及相关危险因素,为预防医院感染提供参考。方法将538例住院治疗的老年精神病患者作为研究对象,按照医院感染诊断标准分为医院感染组和非医院感染组,统计分析发生医院感染患者精神病类型、医院感染发生部位及引起医院感染的相关危险因素。结果 538例老年精神病患者发生医院感染56例次(10.41%),其中血管性痴呆感染率最高(占比37.50%),感染部位以下呼吸道感染占比最高(53.57%);使用2种及以上抗精神病药物是引起老年精神病患者医院感染的危险因素,与医院感染相关的其他因素是年龄、合并躯体疾病、侵入性操作等。结论老年精神病患者医院感染发生率较高,引起医院感染的相关因素较多。     

老年病人住院期间医院感染发病率调查

目的了解住院老年患者医院感染状况,分析诱发因素,提出有效干预措施。方法采用前瞻性监测与回顾性调查结合的方法,对该医院2007年度住院老年病人资料进行了调查分析。结果该医院全年住院65岁以上老年病人349例,发生医院感染11例,感染发生率为3.15%。老年病人医院感染发生部位以下呼吸道为主,占72.73%;这些老年病人多数存在基础疾病重、进行过侵入性操作和长期大量使用抗生素等感染诱发因素。引起老年医院感染的致病菌以革兰阴性杆菌为主,其中真菌感染占63.64%、铜绿假单胞菌感染占18.18%。结论老年病人是医院感染易感人群,以呼吸道感染比例最高,主要致病菌为革兰阴性杆菌。     

神经外科住院患者医院感染调查

目的了解神经外科住院患者医院感染情况和病原菌分布,为预防与控制医院感染提供依据。方法采用前瞻性和回顾性相结合的调查方法,对医院神经外科2010年所有住院患者医院感染情况进行调查。结果该医院神经外科全年共有住院患者614例,发生医院感染50例、55例次,医院感染率8.14%、例次感染率8.96%。感染部位以下呼吸道为主,占70.91%,其次是泌尿道和上呼吸道,分别占14.54%和7.27%。医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.70%。结论神经外科医院感染率明显高于其他科室,侵入性操作、抗菌药物的应用、患者免疫力低下等是医院感染的危险因素。     

老年精神科医院感染目标性监测及危险因素分析

目的研究住院老年精神病患者医院感染实际情况及其危险因素。方法通过目标性监测方法,对某医院住院老年精神科患者医院感染情况及相关危险因素进行了调查与分析。结果该医院精神科2010年度共有269例住院老年精神病患者,发生医院感染11例、13例次,医院感染率为4.09%、例次感染率4.83%。感染部位以肺部感染为主,占81.82%。住院时间长、年龄大、原发基础病是构成医院感染的重要危险因素。结论该医院住院老年精神病患者医院感染以肺部感染为主,危险因素多,应提前采取控制措施。     

重症监护病房老年患者下呼吸道医院感染调查

目的了解医院重症监护病房老年患者下呼吸道医院感染情况,为有效控制医院感染提供参考。方法采用回顾性调查与前瞻性监测相结合的方法,对某教学医院重症监护病房住院患者医院感染现状进行了调查。结果共调查该重症监护病房60岁以上老年患者1 152例,发生下呼吸道医院感染患者356例,平均感染发生率为30.90%。下呼吸道感染病原菌居前三位的是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和嗜麦芽窄单胞菌。高龄、住院时间和病情严重程度是老年患者下呼吸道感染主要危险因素。结论该医院重症监护病房老年患者下呼吸道医院感染发生率较高,老年患者病情严重和长期住院是引发下呼吸道感染主要危险因素。     

667例老年住院患者医院感染病例调查

目的了解老年患者医院感染特点,分析危险因素,研究防控对策。方法采用前瞻性与目标性调查相结合方法,对本医院60岁以上老年住院患者医院感染病例进行了调查。结果共调查该医院老年住院患者5 685例,发生医院感染患者667例,医院感染率为11.73%。医院感染患者科室分布居前三位的是神经内科、心血管内科和肾内科。感染部位居前三位的是呼吸道、泌尿道和血液系统。老年患者医院感染主要危险因素是侵入性操作。结论住院老年患者医院感染发生率较高,减少侵入性操作和加强无菌操作及消毒隔离为有效防控措施。     

重症监护室病人医院感染现状调查

目的了解重症监护室(ICU)医院感染现状,制定医院感染防控措施。方法采用目标性监测的方法,对某医院重症监护病房ICU患者医院感染情况进行调查。结果 2009年全年12个月内,该医院重症监护病房共入住患者867例,发生医院感染73例、158例次,感染发病率为8.42%,例次感染率为18.22%。平均病情严重程度ASIS评分为3.68分,调整病人日感染率为4.14‰,日医院例次感染率为8.94‰。在发生医院感染的病人中,呼吸机相关性肺炎占25.4‰,留置导尿管相关尿路感染占7.7‰,动静脉插管相关血流感染占7.4‰。结论重症监护病房病人医院感染发病率较高,感染部位以下呼吸道为主,应加强呼吸机相关肺炎的控制措施。     

医院感染调查及影响因素

目的了解住院患者医院感染状况,分析其影响因素,以便改进医院感染控制措施。方法采用回顾性调查方法,对该医院2007年上半年住院患者医院感染病例进行调查与分析。结果该医院2007年上半年住院患者13 520例,医院感染率为2.7%,漏报率18.2%。感染部位中以呼吸道感染率最高,占42.1%;胃肠道感染率为14.2%,泌尿道感染率为11.4%,皮肤软组织感染率为13.5%。患者年龄、住院天数、使用呼吸机、泌尿道插管等因素是医院感染的主要危险因素。结论该医院的医院感染发生率较低,但漏报率较高,分析得出的感染因素符合一般规律。     

2749例恶性肿瘤患者医院感染调查

目的研究恶性肿瘤患者医院感染情况,为制定预防和控制措施提供参考依据。方法采用回顾性调查方法对28899例恶性肿瘤患者发生医院感染情况进行调查分析。结果该医院28899例住院肿瘤患者中发生医院感染2749例,感染率为9.51%。胃癌和直肠癌患者的感染率分别为16.63%和15.24%,其中呼吸道感染占51.80%。患者年龄在50岁以上和住院天数在50 d以上的患者感染率较高。引发医院感染的因素主要有使用免疫抑制剂,进行放和化疗,作导尿、引流、插管等操作发生医院感染的机会较多。结论恶性肿瘤患者属于医院感染高发群体,机体免疫力低下、高龄、住院天数延长、使用免疫抑制剂、放、化疗是引起医院感染的主要因素,原发癌肿分类与医院感染率无关联。     

医院感染与社区感染现患率调查

目的了解某医院住院患者医院感染与社区感染状况,为加强医院感染管理提供依据。方法采用横断面调查方法,对兵团医院2010年8月20日24小时内所有住院患者医院感染发生率情况进行调查。结果调查当日该医院住院病人553例,实查544例,发生医院内感染病人10例、12例次,医院感染现患率为1.84%,例次感染率2.21%。发现社区获得感染131例、135例次,社区感染率24.08%、例次感染率24.82%。医院内感染患者主要集中在重症监护病房;感染部位以呼吸道为主,占50%;泌尿道感染占25%。结论该医院院内感染现患率较低,但住院病人社区获得感染较多,需要加强入院病人感染管理和诊断,及时采取防控措施。