妊娠期用药的安全性探讨

临床上，孕产妇治疗用药上一直是一个令临床医师头痛的问题。虽然孕妇与胎儿之间存在胎盘屏障，可以阻止部分药物的吸收，但胎盘屏障功能远不如血一脑脊液屏障，对物质的通透性与其他生物膜无明显差别，故绝大多数药物都可进入胎儿血循环。孕妇因患病而需服药时，要找到一种对胎儿绝对元害的药物是不可能的。就是如此，医师为孕妇诊治疾病时，有些医师没有考虑药物对胎儿的不良影响，盲目用药，引起了严重的致畸甚至胎死腹中的惨剧；也有的医师过分谨慎，不敢为孕妇用药，     

孕妇禁用的中药与中成药

孕期由于体质改变,比平时更易患病,因此常需用药治疗。孕妇在用药前必须明白所用的药物对胎儿有无不良影响。如果用了对胎儿有不良影响的药物,轻则影响胎儿生长发育,重则引起流产或早产,所以孕妇用药必须谨慎。现将孕妇禁用的常用中药和中成药介绍如下。     

孕妇尿路感染的用药指导

尿路感染是妊娠期最常见的泌尿系统合并症，治疗原则是支持疗法、保持泌尿道通畅和抗感染。孕妇用药有其特殊性，需在明确诊断的前提下，依据围生期用药的基本原则，选择对治疗有效而对胎儿影响较小的药物。现介绍如下。     

国内外患病孕妇用药依从性研究现状

药物治疗被用于许多急慢性疾病的治疗,且能够取得良好的治疗效果。患者用药依从性会影响其预期治疗目标。相关信息表明孕妇用药依从性较差。这可能与孕妇要考虑自身和胎儿健康有一定关系。一方面,孕妇要尽力保证自身疾病得到控制,另一方面,由于担心药物对胎儿的不良影响而引起的恐惧和焦虑可能降低孕妇服药依从性〔1〕。因此,提供关于孕妇安全用药的可靠信息在提高其服药依从性中显得尤为重要。为此,本文综述国内外患病孕妇对药物治疗依     

孕妇感冒不能硬挺

天气慢慢转冷，我怀孕后已经感冒过一次，硬抗过来了。请问孕期怎样少用药？周晓孕妇用药不当会对胎儿产生不良影响，因此能不用药时尽量不用。但是，如果孕妇患感染性疾病，尤其是病毒性感染对胎儿的危害更大，如不尽早积极治疗，随着疾病的进展，加上孕妇本身的抵抗力较弱，心肺负担重。可能会引发急性呼吸窘迫综合征、重症肺炎等。     

围产期用药的原则

尽管化学物质，特别是药物对胚胎、胎儿及新生儿的影响已是公众关注的问题，但在围产期用药的孕妇仍然不少。大约半数以上的药物对母体及围产儿的影响尚无明确的证据，尤其是现在新药大量涌入市场，因此无论是医务工作者还是孕妇应对围产期用药原则有所了解。围产期用药的总原则是应该根据科学证据选择用药，合理用药。具体办法可参考美国药品和食品管理局(FDA)颁布的药物分类进行选择。     

妊娠期与哺乳期的用药守则

妊娠期母体各系统会发生一系列生理变化，这些生理变化或孕妇的病理变化均可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在组织内的半衰期。孕妇用药是否妥当也直接关系到下一代的智力发育和身体健康。胎儿处于发育过程的不同阶段，器官功能尚不完善，如用药不当。可能产生不良影响。为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。     

康博士信箱

孕妇腹泻时该如何 安全用药?康博士: 我是一名孕妇,最近发生了腹泻现象。请问,孕妇在发生腹泻时,该如何用药才不伤害到胎儿呢?     

怀孕后到底可不可以用药

“孕期用药可影响胎儿”这是人人皆知之事。为此,糖尿病孕妇不敢用药,往往造成胎儿巨大或畸形,使孕妇病情加重;而心脏病孕妇不及时治疗,则会造成自身心力衰竭,胎儿会因缺氧死亡;患阑尾炎的孕妇不敢用药,会使阑尾穿孔,造成腹膜炎……这一切一切,引出一个问题:孕期到底可不可以用药?如何科学地解决孕期用药问题?上海第二医科大学费冲教授在本篇解答了这个问题。     

孕妇用药及不良生活习惯对胎儿的影响

目前,在人群中孕妇在妊娠期间用药及不良的生活习惯占有相当大的比重,而孕妇用药及不良的生活习惯乃是胎儿致畸、溶血、中枢抑制和神经系统损害以及其它不良影响的主要原因。在围产期用药及不良生活习惯对胎儿有严重影响,因妊娠期限不同而异。妊娠早期,胎儿各器官系统正在形成,母亲用药对胎儿主要影响是形态异常,即先天性异常,畸形;妊娠后期,母亲用药对胎儿有较重的影响,如中     

药物预防妊娠高血压综合征的效果观察

[目的]观察妊娠高血压综合征(妊高征)高危孕妇预防性用药后血液动力学指标的变化及对孕高征的预防效果。[方法]1002年对济南市妊高征监测系统预测阳性的妊高征高危孕妇补充钙剂、阿司匹林、维生素E和小剂量葡萄糖酸镁，观察用药后血液动力学指标的变化及临产前妊高征发病率，并与未用药的妊高征高危孕妇进行比较。[结果]用药组的平均动脉压(MAP)、外周阻力(TPR)和波形导数(K)均低于对照组，心脏指数(CI)高于对照组，妊高征发病率用药组为6％，对照组为14％，二者差异无统计学意义。[结论]联合预防用药可明显改善妊高征高危孕妇的血液动力学指标。其降低妊高征发病率的效果有待进一步观察。     

准妈妈 遭遇感冒别紧张

虽然准妈妈都希望不吃药，只靠自身的抵抗力战胜感冒，这对于轻微感冒或许还能自由应对，但如果感冒过重，就应权衡利弊合理用药了。因为凡事都有正反两个方面，孕妇用药虽有一定风险，但也并非完全无益，因此，根据患感冒情况不同，采取不同的处理方式。     

孕妇在孕期如何安全用药?

<正>妊娠后孕妇身体内的激素水平、体内酶活性等都会发生改变,而且要考虑到腹中的胎儿,所以很多孕妇在妊娠期内都不敢随便用药。因为孕妇的新陈代谢发生了改变,药物不容易解毒和排出,可能沉积带体内,孕早期是胎儿器官形成的关键时期,一些沉积在孕妇体内的药物成分可能对胎儿造成影响,所以,在妊娠期内,孕妇用药必须要注意一些问题,不能随便用药,但也不能太过紧张,当出现     

孕期如何选择退烧药?

<正>在孕期的每个阶段，孕妇的身体情况都直接影响到胎儿的健康及发育情况。因为孕期的特殊性，孕妇在药物使用上必须谨慎，一定要在医生的指导下科学、合理地用药，否则可能会造成严重后果。孕期出现发热症状是孕妇较常见的一种情况。本文简单介绍了孕期如何正确选择退烧药，希望对大家有所帮助。     

中医辩证治疗孕妇咳嗽问题探讨

孕妇咳嗽的关键点不是咳嗽，而是咳嗽的患者是孕妇。目前人人重视优生优育，又对医药知识略知一二。所以孕妇患者咳嗽或感冒以后，孕妇本人或家人既重视又彷徨。首先彷徨该不该用药；其次彷徨用什么药，不知道是中药好还是西药好。本院通过中医辨证治疗孕妇咳嗽30余例，疗效肯定，产婴健康。     

怀孕后,需留心的十点忠告

近年来,一些孕妇忽视孕前保健,因饮酒、染发、吸毒等不良生活方式,或接触一些有化学毒性的物质引发胎儿畸形的情况日渐增多。为尽可能避免此类事件的发生。医生对孕妇提出了以下十点忠告。1合理用药孕妇在妊娠期间可能并发各种疾病,需要用药,但近年来研究发现不少药物可通过胎盘影响胎儿。药物的致畸作用主要与药物的性质、用药对胚胎发育阶段、胎儿遗传物质对药物的敏感性以及药物剂量的大小和用药时间的长短有关。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段,也就是受精后3～8周。所以在妊娠的危险期用药应特别慎重。…     

抗生素有风险 孕妇使用需谨慎

孕妇不能使用药物,否则对胎儿不好。这个观点几乎成为所有孕妇的共识。然而,孕妇也会生病,孕妇生病了同样会对腹中胎儿造成影响。究竟是一扛到底,还是可以适当用药？药师说,其实孕妇是可以用药的,但不能乱用,正确使用药物对保证孕妇及胎儿的安全有着重要意义。     

浅谈孕妇用药对胎儿的影响及用药原则

妊娠期用药除了关系到孕妇自身的身体健康之外,药物还可能通过胎盘对胎儿造成一定的影响.本文主要介绍孕妇服用药物对于胎儿的影响,同时提出孕妇的用药原则,以便于更好的知道孕妇用药.     

准妈妈腹泻怎用药

孕妇由于特殊的生理状态，用药时应十分谨慎，但当孕妇出现腹泻时又不得不用。那么，此时该如何用药呢？腹泻的原因有好多种，最常见的是肠道感染，致病微生物有沙门氏菌属、痢疾杆菌、弯曲杆菌、病毒及原虫等，夏天腹泻还应想到食物中毒。有一点需提醒，对于孕妇的腹泻，亦应考虑到流产或早产的可能性。孕妇出现腹泻，首先是要恰当地补液，同时观察胎儿情况，有无流产或早产的征兆。给孕妇应用治疗腹泻的药物，特别是抗生素类，应格外小心，氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等，虽对感染性腹泻有效，但因为对胎儿有致畸…     

孕期用药应谨慎

孕期用药应谨慎文／连玉兴，张济据报道，人类先天性畸形有２％～３％是药物引起的。自从本世纪６０年代初期，欧、美、澳等国家的孕妇，因服用反应停而导致以四肢短缺为主要特征的多发性畸形儿之后，妊娠期用药问题日益受到各方面的重视，但也因此而产生了一些错误的认识...