锁定加压钢板治疗股骨干粉碎骨折48例

目的总结锁定加压钢板内固定治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法对采用锁定加压钢板内固定治疗48例粉碎性股骨干骨折的病例资料进行分析,其中新鲜骨折41例,陈旧骨折7例;闭合性骨折39例,开放性骨折9例。结果本组病例均获随访,随访时间3～16个月,平均12.2个月,骨折全部愈合,骨折临床愈合时间为12～18周,平均14.5周。结论锁定加压钢板内固定治疗粉碎性股骨干骨折手术创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,是治疗股骨干粉碎性骨折的理想方法之一。     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分析

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法11例同侧股骨干、颈骨折患，10例采用股骨干切开复位加压钢板内固定，股骨颈骨折8例经皮空心钉或折断钉固定，1例股骨重建钉固定；1例加压鹅头钉固定，1例股骨颈、干骨折采用加长Gamma钉固定。结果11例随访9个月～8年，股骨干骨折均愈合。股骨颈骨折愈合10例，其中1例畸形愈合，不愈合1例，股骨头坏死2例。结论对股骨干骨折的患，应常规摄骨盆前后位X线片，一旦确诊，应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板固定，股骨颈骨折经皮空心钉或折断钉固定疗效满意．     

儿童股骨干骨折不同年龄手术治疗的探讨

[目的]探讨儿童不同年龄股骨干骨折的三种内固定手术治疗效果。[方法]对47例儿童股骨干骨折的手术治疗方法及结果进行回顾性总结。[结果]髓内针固定4例、钢板螺钉固定29例、多枚螺钉固定14例。所有骨折手术后4～8周临床愈合，6～10个月（平均8个月）骨性愈合后取出内固定物。其中1例过早负重，钢板弯曲变形，再次手术10个月后骨性愈合。随访时间1～10a（平均5a）。[结论]髓内针固定操作简单，适用于年龄偏大儿童股骨上段，钢板固定适用于中段或下段骨折，多枚螺钉固定适用于长斜形或螺旋形股骨干骨折。     

经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折18例

目的：探讨经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折的优缺点。方法：经皮钢板内固定下肢管状骨骨折18例，其中，股骨干骨折6例，胫骨骨折12例；经皮取出内固定钢板8例，股骨干骨折1例，胫骨骨折6例。结果：术后骨折对位对线优良率达91％，经过7-15个月随访，92％的病例疗效满意，平均72d骨折坚强愈合，患肢功能恢复良好。结论：经皮钢板内固定下肢长管状骨骨折较其他的内固定方式有一定的优越性。     

股骨干骨折49例治疗体会

目的：通过回顾1994年以来作者在农村基层医院治疗的49例各种类型的股骨干骨折，分析、总结股骨干骨折的治疗方法及效果。方法：针对各种不同类型的股骨干骨折采取相应的治疗方法。如：外固定中西医结合治疗、钢板内固定、髓内针内固定、外支架固定等。结果：疗效满意。结论：儿童股骨干骨折一般用保守治疗、陈旧性骨折采用切开复位普通钢板治疗，对于成人股骨干骨折治疗方法较多，除加压钢板、髓内针内固定治疗外．用外支架治疗可以收到较理想的效果，值得在基层医院推广。     

股骨干骨折术后不愈合25例临床分析

目的 总结股骨干骨折术后不愈合的原因及再手术方法。方法 1999年2月-2007年1月，收治股骨干骨折术后不愈合患者25例。男18例，女7例；年龄27～61岁，平均42岁。车祸伤14例，坠落伤6例，跌摔伤5例。股骨干骨折部位：上段4例，中段18例，下段3例。原固定方法：国产加压钢板内固定12例，进口AO加压钢板内固定4例，髓内钉固定7例，外固定架固定2例。入院X线片检查无连续骨痂，骨折线明显。骨折至本次手术时间8～16个月。术中采用AO股骨交锁髓内钉固定16例，AO加压钢板内固定7例，AO单管单臂架外固定2例。结果 患者术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访6～14个月，平均9．4个月。骨折愈合时间为4～12个月，平均7．2个月。根据Tohner-Winch标准证定临床疗效；优14例，良9例，差2例，优良率92％。结论 采用恰当内固定方式、术中操作仔细、术后进行正确功能锻炼是治疗股骨干骨折术后不愈合的关键。     

加压钢板治疗股骨骨折31例失败分析

自1988年至1997年间,我们治疗了31例因加压钢板固定股骨干骨折失败的病例,现总结如下。临床资料男23例,女8例;年龄22～76岁。右侧12例,左侧19例。横断骨折9例,粉碎骨折22例。患肢负重时间,最早术后3天,最迟术后60天,平均术后21天。内固定失效形式中钢板折弯10例,钢板断裂9例,螺钉松动脱出且骨折成角畸形12例。单纯螺钉脱出或折断,钢板仍有固定作用者,不计算在内。讨论1.就股骨干骨折的局部生物力学而言,加压钢板内固定并不是治疗股骨干骨折的最好方法,比之交锁髓内钉,加压钢板内固定在设备上要求较少,这也是大多数基层医院选择加压钢板内固…     

锁定钢板内固定治疗青少年股骨干骨折内固定术后骨折不愈合的疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗青少年股骨干骨折内固定术后骨折不愈合的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析自2013-01—2019-12诊治的11例青少年股骨干骨折内固定术后骨折不愈合,9例附加锁定钢板内固定(髓内钉附加侧方钢板及双钢板技术),2例改用锁定钢板内固定。结果 11例均获得1年以上随访,随访时间平均18.5(12～23)个月。末次随访时所有患者均达到骨性愈合标准,骨折愈合时间平均7.1(3～12)个月。骨折愈合后所有患者均可完全负重并独立行走。随访期间未出现感染、螺钉松动、内固定物断裂等并发症。采用Uliana等的标准评定疗效:10例获得了良好及良好以上评分(评分为40～50分,平均48分),1例获得较好评分(20分)。结论附加或改用锁定钢板内固定治疗青少年股骨干骨折内固定术后骨折不愈合是安全有效的方法,针对骨折不愈合类型、原有内固定方式、原有内固定是否有效而个体化选择应用锁定钢板,有利于骨折断端桥接修复。     

小儿股骨干骨折38例治疗体会

目的:探讨小儿股骨干骨折手术治疗方式。方法:应用加压钢板或髓内针内固定治疗小儿股骨干骨折38例。结果:30例行加压钢板内固定,8例行髓内针内固定,38例病人中术后1~5年随访35例,达到3~7个月骨折愈合者33例。2例延迟愈合,无1例切口感染,内固定材料断裂。结论:小儿股骨干骨折手术治疗以加压钢板内固定为安全可靠,慎用髓内针内固定术。     

加压钢板治疗股骨干骨折22例失败分析

股骨干骨折较常见,约占全身骨折的66%.就股骨干骨折的局部生物力学而言,加压钢板内固定并不是治疗股骨干骨折的最好方法,较之交锁髓内钉,加压钢板内固定在设备上要求较少,这正是大多数基层医院选择加压钢板内固定作为治疗股骨干骨折的主要方法的原因,但处理不当常使内固定失效.本院自1990年9月至2002年11月,采用加压钢板治疗股骨干骨折共22例失败病例,其原因分析如下.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折治疗的临床分折

目的探讨同侧股骨干、股骨颈骨折的临床特点、漏诊原因及治疗方法。方法11例同侧股骨干、颈骨折患者,10例采用股骨干切开复位加压钢板内固定,股骨颈骨折8例经皮空心钉或折断钉固定,1例股骨重建钉固定;1例加压鹅头钉固定,1例股骨颈、干骨折采用加长Gamma钉固定。结果11例随访9个月～8年,股骨干骨折均愈合。股骨颈骨折愈合10例,其中1例畸形愈合,不愈合1例,股骨头坏死2例。结论对股骨干骨折的患者,应常规摄骨盆前后位X线片,一旦确诊,应及早手术。采用股骨干骨折加压钢板固定,股骨颈骨折经皮空心钉或折断钉固定疗效满意。     

人工股骨头假体在位的同侧股骨干骨折的治疗

目的探讨应用张力带加压钢板加捆绑带内固定治疗人工股骨头假体在位的同侧股骨干骨折的临床疗效。方法对4例人工股骨头置换术后发生同侧股骨干骨折的患者,行切开复位张力带加压钢板加捆绑带固定。其中骨折远端螺丝钉用常规方法行双侧皮质固定,因骨折近端髓腔内有人工假体和骨水泥柱占位,近端螺丝钉仅穿过单侧皮质,再加用捆绑带固定。结果术后4例随访5个月～2年,切口均一期愈合,骨折临床愈合时间平均14～19周。功能恢复满意,无假体松动、内固定失败等并发症发生。结论张力带加压钢板加捆绑带内固定治疗人工股骨头假体在位的同侧股骨干骨折可以获得良好的临床疗效。     

大龄儿童股骨干骨折的治疗

目的 总结大龄儿童股骨干骨折内固定治疗经验。方法 ３０例上段或中上段１／３骨折采用髓内针固定，４８全中下１／３及下段骨折采用钢板固定，４例大斜面及螺旋形骨折采用钢丝＋螺钉固定。结果 ７４例获６个月～１１年的随访，无骨折延迟及不愈合。５６例双下肢等长，１８例患肢过度生长，关节功能、步态正常。并发症：迟发感染１例，再骨折２例。结论 采用内固定复位满意，固定可靠，并发症少，是治疗大龄儿童股骨干骨折的理想     

带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连

目的评价带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连的临床疗效。方法对33例股骨干骨折钢板螺钉内固定术后不愈合的患者采用切开复位带锁髓内钉辅助侧方锁定钢板内固定加植骨治疗。结果 33例均获随访,时间6～18个月。患者骨折均愈合。结论采用带锁髓内钉辅以锁定钢板加植骨治疗股骨干骨折钢板固定术后骨不连,固定稳定、可靠,骨折愈合率高,术后膝关节可早期功能锻炼,临床疗效满意。     

应用钢板螺钉内固定治疗儿童股骨干骨折25例

目的探讨儿童股骨干骨折内固定手术的适应证及治疗效果。方法对25例儿童股骨干骨折钢板内固定治疗结果进行回顾性总结。结果25例均采用钢板螺钉内固定,所有骨折于术后取出内固定物。随访时间1~6年(平均3.5年),全部病例疗效满意,无切口感染及骨感染,无钢板折断,无再骨折,无肢体短缩及关节功能障碍等并发症。结论钢板螺钉内固定适用于治疗儿童股骨干骨折,尤其是斜行骨折、粉碎性骨折以及难以牵引复位的骨折,其治疗效果满意。     

角形自身加压接骨板治疗股骨干骨折(附34例报告)

股骨干骨折的治疗方法很多,有传统的牵引加小夹板固定和切开复位内固定,而内固定器材也多种多样,有髓内针固定、钢板内固定等。钢板内固定治疗股骨干骨折在临床上应用较为广泛,目前国内生产的钢板种类很多,１９９４年３月～１９９６年１２月应用角形自身加压接骨板（...     

股骨干粉碎性骨折的治疗

目的探讨交锁髓内钉或锁定钢板治疗股骨干粉碎性骨折的临床疗效。方法采用微创技术治疗28例股骨干粉碎性骨折患者,16例行交锁髓内钉内固定,12例行锁定钢板内固定。结果患者均得到随访,时间6～24个月。切口均一期愈合,骨折无不愈合和畸形愈合。骨折临床愈合时间:交锁髓内钉组16～24周;锁定钢板组15～22周。根据Kotmert评分,交锁髓内钉组:优10例,良5例,可1例;锁定钢板组:优6例,良5例,可1例。结论股骨干粉碎性骨折治疗需根据骨折情况选择内固定,结合微创技术,均可获得良好的治疗效果。     

小夹板治疗股骨干骨折钢板内固定术后成角畸形

自1986年6月～1997年2月我们对12例股骨干骨折钢板内固定术后发生弯曲成角的患者,在手术取出钢板后予以小夹板外固定,取得了较满意的效果,兹介绍如下。临床资料12例中男10例,女2例;年龄18～51岁;其中1例双侧股骨干骨折钢板内固定一侧发生弯曲成角。角型钢板2例,粘着钢板3例,梯形钢板1例,加压钢板2例,普通钢板4例。成角角度为21°～35°,平均27.8°,钢板内固定术后时间为32～61天。治疗方法在连续硬膜外麻醉下仅剥离钢板上的骨膜及软组织,手术取出钢板及螺钉,检查骨折部外周骨痂生长情况,如骨折周围已有外骨痂生长,用持骨器夹住两骨折断端前…     

成人股骨干钢板固定取出后再骨折8例

成人股骨干骨折是临床上常见的一种骨折。近年来，随着带锁髓内钉技术的广泛开展，采用切开复位钢板内固定者逐步减少，钢板取出后易发生再骨折。我院自1996年2月至2003年2月有8例股骨干骨折钢板取出后发生再骨折，现报告如下。     

股骨干骨折内固定术后成角畸形的治疗

我院采用徒手折骨矫正股骨干骨折成角畸形２８例,经最短１年的随访,全部骨性愈合,报告如下。临床资料本组２８例中全部为新鲜骨折内固定者,男１９例,女９例;年龄１６～５８岁;术后至再次入院时间为最短２个月,最长１０个月;左侧２０例,右侧８例;骨折部位：上１...