难复性肱骨外科颈骨折并肩关节脱位

我院1984年10月以来，采用作者自行设制的韵形钢板内固定治疗肽骨外科颈骨折合并肩关节脱位，效果尚佳，报告如下。临床资料本组13例中，男7例，女6例；年龄15～65岁；右肩7例，左肩5冽，双肩1例；12例为肩关节前脱位，回例为后脱位；12例前脱位中，盂下脱位8例，突下脱位4例；陈旧性骨折脱位者3例，新鲜骨折脱位经手法整复失败者Ic冽；按Ncer氏分类「‘’：H型骨折7例，血型骨折《例，IV型骨折2例；13例手术中均见关节囊前下方破裂，其中肽骨头翻转脱出于关节囊外者6例；术后随访时间最长10年，最短6月，骨折愈合率为IOO％，无防骨头坏…     

锁定钢板内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折16例体会

目的探讨采用锁定钢板内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法对儿童肱骨外科颈骨折16例行切开复位锁定钢板螺钉内固定术治疗。结果术后无切口感染、内固定失效、骨折不愈合或畸形愈合等发生,骨折均愈合良好,患肢功能恢复满意,患者基本无后遗并发症发生。按照Neer骨折关节功能评定标准:优8例,良7例,可1例。结论对儿童肱骨外科颈骨折行开放复位锁定钢板螺钉内固定术治疗,效果满意,值得推广应用。     

肱骨外科颈骨折不同内固定疗效比较

从1988年1月～2001年10月共收治肱骨外科颈骨折65例，其中随访资料完整48例，现报告如下。     

儿童肱骨外科颈骨折的手术治疗

自 198 8年以来共手术治疗了 2 6例不宜行保守治疗的儿童肱骨外科颈骨折 ,获得满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 6例中男 17例 ,女 9例 ;年龄 8～ 14岁。受伤至手术时间 4时～ 11天。手术治疗原因 :复位失败 13例 ,合并重要脏器损伤早期未能行闭合复位 6例 ,合并下肢骨折行骨牵引床边复位不合作 4例 ,开放性骨折 2例 ,合并同侧锁骨骨折不好固定 1例。术前Ｘ线片见骨折移位均超过 2ｃｍ。2　治疗方法所有 2 6例中 ,除 2例开放性骨折直接手术治疗外 ,2 4例均手术前行手法复位 ,其中复位失败的 13例 ,均是在臂丛麻醉下复位 ,由于患肢…     

T型钢板内固定治疗儿童肱骨外科颈骨折14例

自 1999年以来 ,我院对儿童肱骨外科颈骨折闭合复位失败者 ,采取切开复位 +T型钢板内固定 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 9例 ,女 5例 ,年龄 5～ 14岁 ,平均 10岁 ,左侧 6例 ,右侧 8例 ;损伤原因 :车祸伤 5例 ,摔伤 7例 ,压砸伤 3例 ;骨折分型 :外展型 7例 ,内收型 4例 ,合并肩关节脱位 3例 ,其中 6例为陈旧性骨折 ,2例为肱三头肌腱嵌入骨折端 ,余 6例因骨折错位 ,局部肿胀 ,或合并肩关节脱位 ,致手法复位失败。1.2　手术治疗方法　患者平卧 ,患肩垫高 ,行肩关节前侧切口 ,于三角肌胸大肌间隙进入 ,分离头…     

小切口克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折83例

儿童肱骨外科颈骨折是儿童较为常见的骨折,多为严重暴力所致.笔者自2006年6月～2011年8月采用小切口克氏针内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折83例,均取得满意效果,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料 本组83例,男57例,女26例;年龄5～14岁,平均8.5岁.致伤原因:行走摔伤41例,高处坠落伤25例,车祸伤10例,骑自行车摔伤7例.均明显成角和移位,手术时间为伤后2～6 d.     

微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折

目的探讨微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折的治疗方法及效果。方法用微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折35例,术后平均随防10月(6～12月),分析其治疗效果及并发症。结果本组病例经微创穿针固定法治疗,骨折愈合早,肩关节功能恢复早,优良率达91.4%。结论微创穿针固定法治疗肱骨外科颈骨折具有创伤小,操作简易,术后能早期功能锻炼,骨折愈合早,是一种值得推广的微创手术。     

手法复位闭合穿针内固定治疗肱骨外科颈骨折

自 1998年 3月～ 2 0 0 1年 3月我们在 C型臂电视 X线监视下 ,采用手法复位闭合穿针内固定的方法治疗肱骨外科颈骨折 2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 8例中男 18例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ;其中 ,外展型骨折 15例 ,内收型骨折 12例 ,肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位 1例。均无血管神经损伤。治疗方法(一 )手法复位　取仰卧位 ,臂丛神经阻滞麻醉 ,一助手用布带绕过腋窝向上提拉 ,屈肘 90°,前臂中立位 ,另一助手握其肘部 ,沿肱骨纵轴方向牵拉 ,纠正缩短移位 ,然后根据不同类型再采取不同的复位方法。外展型骨…     

肱骨颈骨折内固定生物力学特性实验观察

肱骨颈骨折内固定生物力学特性实验观察陈长青曾维权梅芳瑞肱骨颈骨折的发生率占全身骨折的０９１％，其中２９％的病人需手术治疗〔１〕。由于其解剖和生理特点，治疗方式与功能恢复有直接关系。手术治疗方法较多，如Ｎｅｅｒｓ〔２〕报道的钢丝和螺丝钉；Ｋｒ...     

自动加压叉状钢板内固定治疗肱骨外科颈骨折（附25例报告）

自１９９０～１９９７年１０月我们采用自行设计的自动加压叉状钢板内固定治疗有移位的肱骨外科颈骨折２５例，疗效满意。临床资料（１）一般资料本组男１６例，女９例，年龄２２～６２岁，平均４２岁。２５例肱骨外科颈骨折中内收型１１例、外展型１４例，包括肱骨头劈裂...     

交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效

目的观察交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折21例．其中男6例,女15例;年龄35～78岁．平均58．3岁。结果所有患者随访6～18个月,以Neer评分评估其功能,优7例,良13例,可1例,优良率为95．24％。结论髓内钉治疗肱骨外科颈骨折．具有创伤小、操作简易、术后能早期功能锻炼、骨折愈合快、肩关节功能恢复快等优点．是一种值得推广的治疗方法。     

锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折

目的探讨并分析锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的方法及临床疗效。方法应用锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折24例。结果24例均获得随访,平均随访8个月（6～12个月）,按Constant评分标准,优11例,良9例,中4例,优良率83．3％。结论锁定加压钢板治疗老年肱骨外科颈骨折固定可靠,并发症少,疗效优良。     

内固定治疗中老年肱骨近端骨折伴脱位的临床研究

目的观察手术切开复位内固定治疗中老年肱骨近端骨折伴脱位的临床疗效。方法肱骨近端骨折伴脱位按Neer分型为Ⅲ型或Ⅳ型,均伴有脱位,AO分型均为C3型。本组21例患者均采用手术切开复位内固定治疗。结果 21例患者均获得随访,时间10～24个月,平均16个月。术后X线检查显示,解剖复位16例,近似解剖复位5例。伤口均未感染,一期愈合。所有随访患者未出现接骨板螺钉松动移位、骨折塌陷、复位丢失等,肩关节活动良好,功能恢复满意,未发现肱骨头坏死。术后肩关节功能按Neer功能评定方法,优3例,良14例,可3例,差1例,优良率达80.95%。结论切开复位内固定治疗中老年肱骨近端骨折伴脱位可以取得良好的临床疗效。     

肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折

目的评价肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈粉碎骨折的疗效。方法采用肱骨近端锁定钢板治疗31例老年肱骨外科颈粉碎骨折。平均随访6个月（4-14个月）。结果术后无伤口感染、骨折不愈合和内固定松动发生。骨折愈合时间为术后2．5～6．1个月。肩关节功能按照Constant评分标准，功能优9例，良18例，中4例，优良率87．1％。结论肱骨近端锁定钢板对老年胧骨外科颈骨折固定可靠、并发症少，可早期功能锻炼，具有防止复位丢失、保护板下血运和骨折愈合快等优点。     

Reduction of Displaced Supracondylar Fracture of the Humerus in Children by Manipulation in Flexion

Sixty-one children with posteriorly displaced supracondylar fractures of the humerus were treated by manipulation with the elbow flexed 40°-60°. This method proved to be safe, easy to apply and was followed by a high rate of success. The elbow was immobilized using a collar-and-cuff or a broad sling and binding of the arm to the forearm with zinc oxide adhesive plaster. In difficult children, the limb was put under the child's clothing to avoid its being used. Redisplacement occurred in only 8.2 per cent of the patients and in none of these was it severe enough to justify remanipulation.     

Open Reduction and Pin Fixation of Severely Displaced Supracondylar Fractures of the Humerus in Children

Out of 87 displaced supracondylar fractures of the humerus in children, 17 were treated by open reduction and internal fixation, in eight cases because of vascular complications (with or without neurological complications) and in nine cases after unsatisfactory closed reduction. in the eight cases with vascular impairment, evacuation of the haematoma, reduction of the fracture and division of the fascia of the forearm caused a return of the radial pulse. Median nerve paralysis, in the four cases with neurological complications as well, recovered within 7 months. Fractures fixed with one pin only redislocated and needed an additional reduction-this procedure was associated with impairment of the range of motion. in spite of the selection of the most severe cases for surgery, the end result was excellent in all cases expect one and considerably better than previous results of closed reduction. Rotational deformity, however, did not decrease with age and growth.     

小儿股骨颈骨折远期并发症

报告44例获得2年以上随访的小儿股骨颈骨折远期并发症。认为并发症的发生与骨折类型、暴力大小、治疗方法及受伤年龄相关。提出经牵引复位后在X线透视下经皮穿入3～4枚克氏钉固定,再用保持髋关节轻度外展内旋位的髋人字石膏外固定术较适于小儿股骨颈骨折的治疗。强调对并发症的预防措施在伤后即应实施,治疗后定期复查、延迟负重及合理的家庭护理对预防并发症有重要意义。     

儿童移位型股骨颈骨折16例临床分析

目的：回顾性评估切开复位、髋关节减压及内固定治疗16例移位股骨颈骨折患儿的中期临床效果。方法：2002年3月至2005年2月,应用减压、切开复位及内固定治疗了16例移位的股骨颈骨折患儿,其中男10例,女6例,平均年龄9．5岁（4～15岁）。按照Delbet分型原则,I型（股骨头骺滑脱）2例、II型（经颈型骨折）5例,III型（颈基底型骨折）9例;受伤机制包括：3例摩托车祸伤、8例高处坠落伤、2例滑雪伤,自行车摔伤、卡车车祸伤及滑冰伤各1例。方法为切开复位、髋关节囊小切口减压,直视下解剖复位,应用加压螺钉或克氏针内固定治疗。结果：16患儿均获得随访,平均随访时间3．6年。术后髋关节x线片评估复位效果：8例复位效果优,5例良,3例一般;14例应用加压螺钉固定,2例行克氏针固定。随访终了时的髋关节x线片提示1例患儿术后股骨头骺早闭,3例患儿合并股骨头坏死;13例患儿髋关节功能良好,日常生活无明显影响。结论：移位的股骨颈骨折患儿,小切口髋关节内减压、解剖复位及坚强内固定可减少股骨头坏死等相关并发症的发生,中期随访效果肯定。但Delbet分型I型骨折患儿术后头坏死发生率高,预后差。     

儿童股骨颈骨折

目的Ｌ为提高儿童股骨颈骨折疗效,分析其并发症产生的原因。方法：对１３例儿童股骨颈骨折中无移位者采用髋人字石膏固定,有移位者牵引手法闭合复侠后采用经皮克氏针内固定术。结果;经最短８个月,最长１２年的随访,骨折无移位者无并发症,骨折有移位者股骨头缺血性坏死１例,髋内翻２例,颈短缩畸形１例。结论：儿童股骨颈骨折秒见,但并发症发生率高,及早诊断和正确治疗尤显得重要。