伸膝装置延长治疗膝关节僵直

目的 探讨膝关节僵直的治疗方法。方法 采用股四头肌肌腱延长术治疗膝关节僵直24例。结果 术后疗效按Judet标准评定,优22例,良2例。结论 膝关节僵直应手术治疗,延长股四头肌肌腱,术后加强功能锻炼防止粘连。     

伸膝装置的生物力学

伸膝装置的生物力学赵钟岳伸膝装置包括伸膝肌群、髌腱、髌股关节及胫股关节等。在结构上、生理上及生物力学上都有其特点。一个良好的伸膝装置必须具有健康的髌股关节及胫股关节面、良好的滑膜、滑液、滑润机制、健全的韧带、关节囊及髌股支持带，有力的伸膝肌力及充足的...     

双重血供复合组织皮瓣重建伸膝装置并修复膝部、小腿中上段创面

目的 探讨双血供带阔筋膜逆行股前外侧复合组织皮瓣重建伸膝装置并修复膝部、小腿中上段创面的临床效果。方法 2018年7月～2022年3月,我院收治的膝关节及小腿中上段深度烧伤病人5例,采用双血供复合组织皮瓣修复创面,利用阔筋膜修复、重建伸膝装置。观察、随访手术效果。结果 5例病人入院后行清创术、封闭式负压引流后行双重血供复合组织皮瓣移植修复创面,利用皮瓣阔筋膜修复、重建伸膝装置,皮瓣存活。随访皮瓣质地柔软,无明显臃肿,膝关节功能恢复良好。结论 双重血供复合组织皮瓣修复创面同时可重建伸膝装置,恢复膝关节功能。     

带血管蒂缝匠肌瓣移位复伸膝装置断裂缺损

伸膝装置断裂缺损较为少见,常易漏诊,而成为陈旧性,给以后的治疗带来困难。随着工农业及交通运输业的迅速发展,膝部创伤所致的伸膝装置断裂缺损发病率逐渐提高。为提高伸膝装置断裂缺损的修复疗效,自1988年以来,我们在解剖学研究的基础上,设计带血管蒂缝匠肌瓣转位,修复伸...     

全膝关节置换术后伸膝装置损伤的研究进展

全膝关节置换(TKA)术后的伸膝装置损伤是一种少见而严重的并发症。本文主要探讨伸膝装置中软组织损伤的治疗方法。伸膝装置损伤会导致伸膝受限,影响患者的日常行走,严重影响患者的生活质量。其治疗目前包括保守治疗及手术治疗,保守治疗主要包括制动、拐杖等辅助行走工具;手术治疗包括修复及重建两种类型。本文主要介绍TKA术后伸膝装置损伤的病因、伸膝结构的解剖特点及治疗方法,并对各种治疗方法的效果、并发症及相应预后进行了总结。     

生物膜在治疗伸膝僵直中的应用

膝关节伸直位僵直的治疗目前并未取得满意的疗效。我们应用生物膜技术防止膝关节术后粘连,并将这一理论用于临床实践,为治疗膝僵直提供了一条新途径,现报告如下。１　临床资料本组３２例,男２４例,女８例。年龄１０～４５岁。２２例有股骨骨折史,其中１６例骨折延期愈合,下肢牵引８周以上４例,内固定物断裂２例。３例膝部损伤误诊为软组织损伤未行治疗。５例膝部损伤治疗失误。２例膝僵直强力手法矫正后症状加重。膝僵直时间１年以内１０例,１年以上１９例,３年者３例。３２例膝关节屈曲度均小于３０°,平均２０°。手术经股直肌…     

中西医结合治疗伸膝装置粘连

近年来，我院采用手术松解结合中药熏洗治疗伸膝装置粘连5例，效果满意，现报告如下。临床资料本组5例中，男4例，女1例；年龄16～40岁；均系股骨中下段骨折因手术及较长时间制动后出现膝关节粘连、僵直，经一年以上保守治疗及锻炼而症状无明显改善。治疗方法1，手术松解粘连：手术同时采用前外、前内二侧切口进入，将股直肌分离清楚，并将剥离面整理光滑，将粘连段之股中间肌切除，再将与股内、外侧肌粘连的疤痕分别剥离清除，然后将膝关节屈曲至最大范围，并从切口内切取部分皮下脂肪组织，垫于股内、外侧肌与股骨之间，以防止再粘连。术…     

股四头肌瘫痪多肌联合的功能重建

小儿麻痹后遗症所致肌肉瘫痪,以下肢最多,单纯股四头肌瘫痪较少,常伴有臀肌、Guo绳肌、小腿肌等不同程度的瘫痪。伸膝的主动肌是股四头肌,瘫痪后使站立、行走等功能受到极大影响,需进行功能重建。我院从1976年6月－1994年3月,行股四头肌瘫痪功能重建术98例,随访54例,效果满意,报告如下。     

改良屈肌腱转位重建伸指伸腕功能

目的探讨改良式屈肌腱转位手术治疗伸指、伸腕功能障碍的临床效果。方法手术将尺侧屈腕肌腱、掌长肌腱游离后从前臂尺桡骨骨间隙穿过与腕背侧伸拇、伸指总肌腱吻合。结果本组患者经手术治疗后,优29例,良5例,可2例,差1例。结论采用尺侧屈腕肌腱、掌长肌腱穿过尺桡骨骨间隙修复腕背侧伸拇、伸指总肌腱功能障碍手术方法在临床上是可靠的。     

伸膝装置延长治疗复发性髌骨脱位

作者报告了伸膝装置延长结合综合手术措施治疗复发性髌骨脱位２４例（２７膝）。随访１４￣１３０个月，平均３８个月。脱位无复发，无膝痛，蹲起自如，效果极为满意。作者认为伸膝装置挛缩变短是复发性髌骨位的重要病理改变之一。以往手术治疗复发率高，膝关节功能障碍和髌股关节骨关节炎的发生均与伸膝装置挛缩有关。本方法可使伸膝装置恢复至接近正常长度和张力，使髌股关节压力减轻，提高髌骨的稳定性，对于复发性髌骨脱位这是一     

合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折1例报告

<正>Hoffa骨折为股骨髁冠状面骨折,临床少见且易误诊,合并伸膝装置损伤的Hoffa骨折更为少见,查阅有关文献,国外Calmet J等[1]报道2例、Bali K[2]报道1例合并胫骨平台骨折、Kini SG[3]报道1例;国内时宏富等[4]报道过4例,且大部分为开放性损伤,本科近日诊治1例,报告如下。1临床资料1.1病例报告患者,女,45岁,农民。因车祸致左膝部疼痛     

中西医结合治疗伸膝装置粘连21例体会

股骨干骨折、膝关节内损伤、髌骨骨折等常并发伸膝装置粘连。我们应用中西医结合治疗伸膝装置粘连 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 16～5 5岁 ,平均年龄 2 9岁。病因 :股骨下段或股骨髁间骨折 15例 ,髌骨骨折 2例 ,胫骨平台骨折 2例 ,股骨下 1/ 3骨髓炎病理骨折 2例。关节活动度 :屈 0 - 40°,平均 30°,伸膝均为 0°。僵直时间 :5 - 12个月者 2 0例 ,超过 1年者 1例。二、治疗方法　硬膜外麻醉 ,患者平卧手术台上 ,助手将患肢大腿固定 ,术者把左前臂放于窝 ,另一手握住踝部 …     

自发性手指伸肌腱断裂的修复重建

目的探讨不同部位手指伸肌腱自发断裂的治疗方案及其疗效。方法29例患者总结如下：伸肌腱Ⅰ区22例、中环小指伸肌腱Ⅵ区3例、拇长伸肌腱4例，修复重建后配合功能锻炼。结果Ⅰ区原位直接缝合修复，优良率100％；食指固有伸肌腱移位拇长伸肌腱，优良率85％；桡侧腕短伸肌腱修复中环小指伸肌腱Ⅵ区，优良率75％。结论伸肌腱自发断裂常伴有炎症侵蚀或骨折端磨损的病理基础，在伸肌腱Ⅰ区时首选原位直接缝合修复，无条件修复时可行远指间关节融合术；对于中环小指伸肌腱Ⅵ区及拇长伸肌腱断裂行相邻协同肌肌腱转位修复，疗效确切。     

改良伸膝装置粘连松解术加CPM治疗膝关节僵硬

目的 探讨治疗膝关节僵硬的有效方法。方法 对7例膝关节僵硬者采用膝关节外侧小口钝性分离伸膝装置间粘连。利用液压扩张法松解膝关节内粘连，并扩张挛缩的关节囊，术后早期进行膝关节连续被动伸屈功能锻炼。结果 术后膝关节功能优6例，良1例，优良率100％。结论 与传统手法相比，具有切口小，无明显并发症，是治疗膝关节僵硬有效的方法。     

食指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌功能及评价

目的评价采用食指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌功能的临床疗效. 方法对1978年8月～2003年3月以食指固有伸肌移位重建拇长伸肌功能的46例患者进行随访、评价.其中男32例,女14例.年龄16～51岁,平均36岁.外伤陈旧性断裂24例,继发性断裂22例.病程2天～5个月,平均74天. 结果 41例获7个月～23年随访,平均9年3个月.术后拇指抬高丢失0～2.2 cm,平均1.8 cm;拇指屈曲丢失0～3 cm,平均1.6 cm;食指均能单独背伸,背伸丢失0～8度,平均5度.按SEEM评分标准:优29例,良10例,可2例,优良率达95%. 结论食指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌功能是一种简便、有效的方法,采用SEEM评价标准使评价结果更加客观和合理.     

阔筋膜重建膝交叉韧带

膝交叉韧带损伤是膝关节较严重损伤之一。近年来交通事故致此类损伤明显增加，并因常伴有膝关节侧副韧带损伤及股骨课或胫骨平台骨折，如不仔细检查易造成漏诊。早期不及时治疗，将严重危害膝关节功能，影响生活与劳动，故应引起重视。我院1986～1995年收治21例该类患者，采用阔筋重建韧带治疗，效果满意．现报告如下。临床资料本组ZI例．男19例，女2例；年龄15～54岁；左膝15例，右膝60例；损伤类型：前交叉韧带（ACL）损伤16例，其中股骨悍附着点断裂3例．附着点骨块撕脱1例，胫骨髁间突附着点断裂10例，附着点骨块撕脱2例；后交叉韧带…