四例睑外翻手术失败原因分析

睑外翻临床表现复杂，手术方法较多，对每一种表现的睑外翻在手术方法的选择上都有一定难度．作者总结分析了４例不同原因及表现的睑外翻采用不同手术方法修复失败的经验教训，失败原因包括：①手术方法选择不当；②手术设计不当；③手术中处理不当；①睑袋去除术后引起的睑外翻，患者要求高，无理想的手术方法选择．     

腰椎间盘手术失败原因分析和治疗

目的：对腰椎间盘手术失败的原因进行分析。方法：对129例腰椎间盘初次术后疗效不满意患者分析其原因，结果：在129列术后疗效不满意的患者中，需要再手术治疗的有98例（75．9％），初次手术失败的常见原因有椎间盘摘除不彻底或复发，保并有腰椎管狭窄（侧隐窝）狭窄的患者失能同时进行彻底地椎管减压、远期继发腰椎不稳以及选择了一些不恰当的手术病例等有关。结论：腰椎间盘术后症状复发原因较多，应充分结合患者的临床表现及影像学检查，严格掌握手术适应证。再手术目的的是解除疼痛，恢复功能，包括彻底减压和腰椎稳定性手术。     

后尿道狭窄开放手术失败原因分析

目的 探讨后尿道狭窄开放性手术失败的原因及处理措施。方法 总结１９９２年１月－１９９８年１２月收治骨盆骨折所致后尿道狭窄再手术病例６２例,回顾性分析失败原因及防治方法。结果 在６８例次失败原因中早期手术处理不当５例次,手术时瘢痕组织切除不彻底或有张力吻合３６例次,围手术感染控制不力２１例次,合并假道,瘘道处理不当６例次。结论 针对手术失败原因,采取有效措施,可提高后尿道狭窄手术成功率。     

断指再植失败原因分析

自1963年我国陈中伟及钱允庆成功进行了第一例断臂再植成功后,我国显微外科事业得到了飞速发展,各家对断指再植均有介绍成功经验的报道,甚至成活率达100%,但对失败原因加以分析的较少。现对1997年以来我们所做的断指再植失败病例进行原因分析,以提高其成活率。1资料与方法1.1一般资料本组共25例30指,男13例,女12例;年龄16～37岁。致伤原因:切割伤17指,绞断伤13指。手术距受伤时间0.5～8小时。1.2手术方法所有病例均在止血带下先行清创,吻合动脉(A):静脉(V)为1:1者11指,1:2者14指,1:3者5指。血管夹分别为弹片夹和动脉夹,毁损严重者行指骨短…     

老年人髋部骨折内固定手术失败原因分析及对策

近年来由于内固定技术的提高以及内固定器材的进步,手术治疗老人髋部骨折已成为首选治疗方法。然而内固定手术也存在一些并发症。对1997年1月～2003年6月收治老年人髋部骨折内固定手术失败46例进行回顾性分析,旨在总结讨论其原因及相应的对策。     

锁骨骨折手术治疗失败原因分析

锁骨骨折系一常见骨折 ,治疗方法很多。整理我院自 1 997年～ 1 999年手术治疗锁骨骨折 62例进行分析。62例患者均采用克氏针或 /及钢丝治疗。大部分效果满意 ,但有 8例患者出现骨折延迟愈合或畸形 ,现分析报告如下。临床资料一、一般资料　本组 62例 ,男性 51例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 7岁～ 58岁 ,平均年龄 43岁 ;左侧 30例 ,右侧 32例 ;骨折类型 :单纯骨折 2 0例 ,粉碎性骨折42例 ;致伤原因 :直接暴力 1 8例 ,摔伤 38例 ,其他 6例 ;骨折部位 ,近 1 /3处 2例 ,中段 40例 ,远 1 /3处2 0例 ;伤后距手术时间最短 1天 ,最长 9天 ,以上均为闭合骨…     

腰椎手术失败的原因及再手术探讨

目的 分析导致腰椎手术失败的原因,探讨再手术的方法及疗效.方法 回顾分析2006-01-2010-01收治38例腰椎手术失败患者资料,所有病例均行再次手术治疗,其中经椎板间开窗或原椎板间扩大开窗切除椎间盘16例,半椎板切除减压椎间盘切除10例,全椎板切除减压椎间盘切除7例,经后路椎管减压椎弓根螺钉固定、植骨融合5例.结...     

2例髌韧带断裂手术失败原因分析和对策

1　临床资料例 1,女性 ,42岁 ,因车祸外伤致左股骨髁上粉碎性骨折和左髌韧带断裂 ,术中见髌韧带撕断粉碎 ,予以左股骨髁上骨折复位、髁钢板内固定和髌韧带两断端直接缝合。术后长腿管形石膏固定 12周。术后 8个月再因并发左膝关节内外粘连而入院 ,术中关节外粘连松解后 ,屈左膝关节 60°时 ,髌韧带在原断端断裂 ,且术中发现原本两断端间已瘢痕化。例 2 ,男性 ,3 5岁 ,因车祸外伤致左髌韧带断裂 ,术中见髌韧带两断端整齐 ,予以两断端直接缝合。术后长腿管形石膏固定 8周 ,拆除石膏后第 1次主动伸膝过程中 ,髌韧带再次断裂。术中发现髌韧带在…     

睑外翻手术失败原因分析

睑外翻手术失败原因分析第一军医大学珠江医院整形外科（５１０２８２）侯文明，司徒朴，侯瑞兴，郎江南广东佛山市中医院整形美容科（５２００１８）朱红伟睑外翻手术修复的基本要求是睑组织复位，眼睑完全闭合，如术后不能达到此要求，手术即是失败的。现就４例睑外翻手...     

腰椎手术失败综合征病因分析

腰椎术后失败综合征（FBSS）发生率约为10％～40％,严重困扰临床医师。其常见原因有以下几种：椎间盘切除术后再突出,椎管内硬膜外瘢痕增生致硬脊膜和神经根牵拉、挤压,椎间盘切除术后椎管狭窄,椎间盘切除术后腰椎不稳,诊断错误和遗漏,手术节段的定位错误,骨质疏松,自身免疫反应,化学因素等。     

人工髋关节置换首次手术失败处理分析

目的 总结人工髋关节置换首次手术失败的18例病例，并分析治疗方法。方法 310例施行髋关节置换术患者中，18例首次髋关节置换手术失败。其中全髋置换7例，人工股骨头(半髋)置换11例。发生髋臼松脱者4例，假臼断裂2例，假体松动下沉2例，假体穿出股骨外2例，早期髋关节脱位4例，髋关节感染3例，术后1d内死亡1例。17例中除1例行假体柄修整，1例假体取出和病灶清除外，其余均行全髋或半髋翻修术。结果 17例再手术后伤口均一期愈合，随访6月～4年，除1例不能行走、1例需扶拐行走外，其余患者均无特殊不适，生活基本能自理。结论 严格掌握手术指征，强化手术规范操作及术后管理，是减少手术失败和并发症的关键。     

腰椎间盘突出症手术完全失败原因分析

目的：分析腰椎间盘突出症手术失败原因。方法：通过对珠江医院１９９３年１月～１９９８１２月，１１８４例腰椎间盘手术进行总结，其中８例手术完全失败，并对其进行分析。结果：初步手术失败原因主要有漏诊、定位错误、血压压迫等。结论：初次手术要加强术前明确诊断。确立正确手术方案以及认真手术操作。     

脊柱手术失败的常见原因

近 2 0年来 ,脊柱外科的发展非常迅速 ,手术治疗的效果也有相应提高。但就不同的脊柱疾患而言 ,其手术疗效相差较大。脊柱手术的失败大致包括以下几种情形 :术前诊断错误、手术适应证选择不当、手术操作错误以及发生了手术并发症。也有人认为脊柱手术的失败更为确切的定义不应包括上述几种情形 ,而是指术后仍有或发生脊柱畸形、假关节形成、脊柱不稳、椎管狭窄、植入物断裂以及肿瘤或全身性疾病未缓解或加重等。笔者重点介绍除手术并发症之外导致脊柱手术失败的常见原因。1　术前诊断错误1.1　肿瘤　脊柱及椎管内肿瘤几乎均以疼痛为首发症状…     

62例腰椎手术失败综合征的原因分析

目的　分析腰椎手术失败综合征的原因 ,以预防手术失败的发生 ,并提出避免再次手术的主要措施。方法　对我院 1989年 6月～ 2 0 0 0年 10月施行再次手术的 6 2例腰椎手术失败综合征患者的初次手术失败原因进行了分析。结果　发现初次手术失败的主要原因为腰椎间盘突出同时合并椎管狭窄松解不彻底 ,椎管内硬膜外瘢痕粘连致椎管狭窄 ,多间隙突出遗漏 ,未找到髓核 ,髓核取出不彻底 ,经皮穿刺髓核吸出定位错误未吸到椎间盘。讨论　主要措施 :1加强术者的责任心 ,准确定位。 2注意手术方法选择及准确性。 3术中操作要细致轻柔 ,切忌粗暴 ,避免过多的剥离组织 ,术中止血要彻底 ,术后引流充分 ,以防血肿机化、神经粘连及椎管内硬膜外瘢痕粘连致椎管狭窄。     

游离皮瓣移植术失败原因分析及对策

温州医学院附属二院手显微外科闫合德，高伟阳，李志杰来稿。自1999年4月至2004年10月共收治大面积皮肤缺损、骨骼和肌腱外露病例96例，实施游离皮瓣移植冶疗，共出现5例失败病例（皮瓣全部坏死）。失败率为5．2％。随着显微外科技术的普及和成熟，     

手术治疗胫骨平台骨折失败12例原因分析

目的探讨胫骨平台骨折手术治疗效果不佳的原因。方法回顾1993年2月～2004年3月期间手术治疗的胫骨平台骨折,对其中12例手术治疗效果不佳的原因进行分析。结果本组12例随访8～28个月,平均15个月。其中膝关节外翻、术后过早负重致骨折端移位、内固定松动、膝关节僵硬、感染各1例,关节面塌陷2例,膝关节不稳2例,复位效果不佳3例。结论手术治疗胫骨平台骨折效果不佳的原因有:①手术适应证选择不当,②术前检查不完善,③内固定选择不当,④未充分植骨,⑤术中复位不佳,⑥合并侧副韧带、前后交叉韧带及半月板损伤修复不确实,⑦膝关节锻炼及负重不适度,⑧对开放性骨折清创不彻底。     

膝关节僵硬手术松解失败临床报告

[目的]探讨膝关节僵硬手术松解失败原因及预防措施。[方法]对62例膝关节僵硬手术松解患者中效果不佳的3例典型病例进行回顾复习,分析其疗效不佳的原因。[结果]关节内感染、皮肤坏死、关节骨折(包括髌骨骨折)及关节软骨病损、骨化性肌炎,缺乏有效的早期功能锻炼等因素是影响膝关节僵硬手术松解失败的主要因素。[结论]充分的术前准备,规范、缜密的手术操作,术中及术后必要的预防处理可减少术后再次黏连发生。     

58例腰椎手术失败综合征的原因分析

目的：对58例腰椎手术失败综合征（FBSS）的原因进行分析，方法：对1995－2001年在我院进行腰椎手术的患者进行回顾，对其中58例FBSS的原因系统水平，结果：总结出9种FBSS的原因，结论：在进行腰椎手术中，如能尽量避免以上9种引起FBSS的原因，将极大提高手术者的诊疗水平。     

髋关节置换术后失败原因分析

背景：随着髋关节置换术的广泛开展,术后失败病例也相应增加。了解髋关节置换术后失败原因有重要的临床意义.目的：分析髋关节置换术后失败原因。方法：回顾性分析我院2008年8月至2011年7月行髋关节翻修手术患者194例（208髋）的失败原因。结结果：失败原因中,无菌性松动135髋（64.9%）,感染46髋（22.1%）,不稳定13髋（6.3%）、假体周围骨折6髋（2.9%）、内衬磨损和假体相关原因各4髋（各1.9%）。结论：无菌性松动是髋关节置换术后失败的主要原因,其次是感染。