四肢骨肿瘤切除后大块骨缺损的显微外科治疗

自１９８０年２月～１９８９年３月应用显微外科技术治疗四肢骨肿瘤切除后大块骨缺损共３９例。其中良性骨肿瘤２０例，恶性１９例。吻合血管的腓骨移植２２例，髂骨移植６例；带血管蒂的腓骨移植４例，髂骨移植７例。术后随访时间２～９年。结果成功３７例，恶性骨肿瘤术后局部复发行截肢１例，肺转移死亡１例，成功率为９４．８％。骨愈合时间较传统的骨移植缩短，平均为２．８个月。恶性骨肿瘤术后两年以上无瘤存活率达８９．４％。     

四支骨肿瘤切除后大块骨缺损的显微外科治疗

自１９８０年２月～１９８９年３月应用显微外科技术治疗四肢骨肿瘤切除后大块骨缺损共３９例。其中良性骨肿瘤２０例，恶性１９例。吻合血管的腓骨移植２２例，髂骨移植６例；带血管蒂的腓骨移植４例，髂骨移植７例。术后随访时间２～９年。结果成功３７例，恶性骨肿瘤术后局部复发行截肢１例，肺转移死亡１例，成功率为９４．８％。骨愈合时间较传统的骨移植缩短，平均为２．８个月。恶性肿瘤术后两年以上无瘤存活率达８９．４％。     

微波原位加热治疗四肢恶性骨肿瘤的护理

微波原位加热治疗四肢恶性骨肿瘤的护理张明学胡永成崔松育尚兰贺京玲李涛⒇卢世璧王继芳教授指导自１９８０年７月～１９９５年４月，我院采用肿瘤切除加微波原位热疗治疗四肢恶性骨肿瘤３７例，收到满意效果。现将我们护理体会介绍如下。１临床资料本组共３７例，男２０...     

胎儿脱钙骨移植治疗四肢良性病变切除术后骨缺损

应用胎儿脱钙骨移植治疗四肢良性病变切除术后骨缺损１０例，其中骨囊肿５例，骨纤维结构不良１例，内生软骨瘤１例，骨脓肿３例。在彻底刮除病灶后，用胎儿脱钙骨移植充填骨腔。术后随访６个月～８年，移植骨生长良好，与受体骨融为一体，肢体功能恢复良好，无不良反应。胎儿脱钙骨具有取材方便，制备及储存简单，费用低廉的优点，适合四肢良性病变切除术后骨缺损的充填治疗。     

肩胛骨腹面骨软骨瘤

骨软骨瘤常见，约占全身良性骨肿瘤的３６％，恶性骨肿瘤的１０％。但发生在肩胛骨的骨软骨瘤很少，若发生于肩胛骨的腹面，由于其具有隐蔽性，临床上容易造成误诊、漏诊。１９８０年来，我院共收治发生于肩胛骨腹面的骨软骨瘤４例。资料与方法一、一般资料本组４例，男２例，女２例；年龄分别为１１、８、７、４岁。左侧３例，右侧１例。病程自出现症状起分别为４、４、３．５、３年。２例为多发性骨软骨瘤、２例单发。均进行过CT扫描检查。入院前诊治经过：２例并发假性翼状肩，被误诊为真性翼状肩，一直未得到治疗；１例引起肩部疼痛，…     

孤立性胸椎管内骨软骨瘤3例报告

骨软骨瘤是临床常见的骨肿瘤之一，好发于四肢长骨干骺端，发生在椎管少见〔１～３〕。现将我科遇到的３例报告如下。例１女性，６４岁。８个月前无任何诱因出现腰背痛，伴双下肢麻木无力，逐渐加重。于１９９３年１２月入院。查体：胸腰段棘突叩击痛，腹股沟平面以下皮肤...     

活骨移植修复四肢骨端骨肿瘤切除后的缺损30例报告

1979年1月～1987年10月,我们对四肢长管骨,关节端的病灶大的良性骨肿瘤、瘤样病变或低度恶性的骨肿瘤,采取大块、大段切除,吻合血管的游离骨移植,修复缺损重建关节,保全肢体,恢复功能,共30例,经术后5个月～8年6个月(平均24.72个月)的     

月骨脱位及月骨周围脱位15例

我院１９８８年２月～１９９４年８月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位１５例，现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组１５例中男１３例，女２例；年龄１６～５４岁；跌伤１１例，车祸３例，机器挤伤１例；伤后至确诊时间４小时～３０天；新鲜脱位１３例，陈旧脱位２例；月骨脱位４例，月骨周围脱位１例，经舟骨月骨周围脱位１０例；合并伤包括三角骨骨折５例、尺桡骨茎突骨折３例、股骨骨折１例、脑挫伤１例、四肢软组织伤２例，１５例中误诊３例，漏诊２例，均为闭合脱位。治疗方法１３例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位，…     

骨与关节肿瘤和瘤样病变1084例统计分析

目的：分析青海高原地区骨与关节肿瘤及瘤样病变的发病情况。方法：对１９６３～１９９５年１０月的１０８４例骨与关节肿瘤及瘤样病变进行了统计分析。结果：良性骨肿瘤７２２例（６６．６１％），恶性骨与关节肿瘤２４９例（２２．９７％），瘤样病变１１３例（１０．４２％），良、恶性肿瘤之比为２．９∶１，男女之比为１．２２∶１，好发年龄为１１～３０岁，好发部位为胫骨（２７．３％），其次为股骨（２１．８％）。良性骨肿瘤以骨软骨瘤（５４．４３％）、软骨瘤（２１．１９％）、骨巨细胞瘤（９．９７％）多见。原发恶性骨肿瘤以骨肉瘤（３３．３％）、软骨肉瘤（１０．８５％）、骨髓瘤（１０．０５％）多见。瘤样病变则以孤立性骨囊肿（４６．０１％）和骨纤维结构不良（３０．９７％）多见。结论：本组结果与国内文献对比有许多相似之处，但良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤之比与国内文献有较大不同，可能与高原环境有关。     

跟骨夹夹压复位加"U"形石膏固定治疗跟骨骨折

跟骨骨折是骨科较为常见的骨折，其诊断简单，通常采用保守外固定及手术治疗，但疗效仍不能令人满意，特别是累及跟距关节的骨折。本院自１９９８年１１月至２００１年１０月间，采用跟骨夹夹压复位加“U”形石膏固定共治疗跟骨闭合性骨折２５例（２８个跟骨），２１例（２３个跟骨）得到随访，效果良好。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：本组得到随访的２１例（２３个跟骨）中，男１３例，女８例；年龄２１～５６岁，平均３８岁；左侧１１例，右侧８例，双侧２例。均系高处跌、坠落闭合伤，伤后１０分钟～２天就诊。跟骨轴、侧位…     

顽固性肱骨外上髁炎的治疗（附21例报告）

顽固性肱骨外上髁炎的治疗（附２１例报告）杨渠平，黄荣初，彭晓波１９８９年４月～１９９４年３月，我们共收治顽固性肱骨外上髁炎２１例，均采用“五联”手术治疗，收到满意效果，随访８～２６月无复发。报告如下：１临床资料１．１一般资料本组２１例，男８例，女１３...     

外固定架加腓骨移植治疗骨肿瘤及病理性骨折

目的探讨不同类型的外固定架联合带血管或不带血管的腓骨移植对儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤及病理性骨折病灶切除后缺损的修复与重建方法。方法1997年4月至2007年4月对14例儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤并病理性骨折行瘤段切除或病灶刮除、灭活，患者年龄5～16岁。其中骨囊肿6例，动脉瘤样骨囊肿2例，骨纤维异样增殖症3例，骨巨细胞瘤2例，骨母细胞瘤1例。骨肿瘤最短4cm，最长9cm，平均5．5cm。取腓骨最短7cm，最长15cm，平均10cm，带血管和不带血管各7例。应用三维单边外固定架6例，半环槽式外固定架8例。通过腓骨髓内钉化移植，初步填充病灶区域，联合外固定架固定，进一步稳定重建缺损。结果14例病人，通过半年至10年，平均4年随访，13例移植骨与受区断端达到临床骨愈合，功能满意，1例Ⅱ期骨巨细胞瘤于术后2年原位复发。腓骨供区2～5个月有新骨形成，未出现骨骺早闭、骨桥形成、肢体短缩及踝关节畸形；所植腓骨逐渐与受区骨同化。结论外固定架联合腓骨移植对儿童长骨干骺端大段良性骨肿瘤及病理性骨折病灶切除后缺损的修复与重建是一种有效的治疗方法。     

骨外固定治疗股骨粗隆间及髁间骨折

骨外固定治疗股骨粗隆间及髁间骨折曾剑文吴景华蔡锦方自１９９４年６月～１９９６年６月，作者应用单侧外固定架治疗股骨粗隆间及髁间骨折共２２例，均获得满意效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中，单纯股骨粗隆间骨折１０例，单纯股骨髁间骨...     

应用碳素肱骨头置换治疗肱骨上端恶性骨肿瘤(附10例报告)

应用碳素肱骨头置换治疗肱骨上端恶性骨肿瘤（附１０例报告）郭士方郭万民黄义昌黄俊玉王和平从１９８３年１月～１９９０年１２月应用炭素人工肱骨头置换治疗肱骨上端恶性骨肿瘤１０例，取得满意效果，现报告如下。１临床资料本组共１０例，男９例，女１例，年龄３２～...     

局部翻转脂肪筋膜瓣修复四肢深度软组织缺损

局部翻转脂肪筋膜瓣修复四肢深度软组织缺损高建明李强吴水培黄飞郭卫１９９４年１月至１９９５年１月，我们应用局部翻转脂肪筋膜瓣修复四肢深度软组织缺损１８例，效果满意。资料与方法本组１８例，男１０例，女８例。年龄８～５８岁，平均２８．８岁。肌腱外露：指背４...     

胎儿骨在骨肿瘤切除术后骨缺损修复中的应用

目的观察骨肿瘤病灶清除后的腔穴性骨缺损，采用胎儿骨植入后的临床效果。方法将大月龄流产的胎儿，在８小时内无菌条件下切取四肢骨，浸泡于加庆大霉素的生理盐水中待用。１９９０年以来，对７例四肢骨肿瘤病灶清除后，骨缺损区采用胎儿骨植入填充。结果术后切口均Ⅰ期愈合。术后４周Ｘ线片示植骨区密度增加，１６周后骨缺损区完全修复，髓腔再通。随访８个月～５年，患肢功能基本恢复正常，无一例骨肿瘤复发。结论胎儿骨与成人骨的结构不同，胎儿骨的重吸收过程快，取代需要的时间短，骨诱导作用优于成人，骨的“爬行替代”作用较快，是良性骨肿瘤切除术后腔穴性骨缺损较好的修复材料。     

骨膜下游离腓骨移植治疗儿童肢体良性骨肿瘤

目的 探讨儿童巨大良性骨肿瘤切除后骨支架重建的方式。方法 1995年6月～2000年10月，收治骨纤维异常增殖症4例，动脉瘤祥骨囊肿1例，单纯性骨囊肿1例，共6例。年龄6～14岁。其中位于肱骨2例，桡骨1例，股骨2例，胫骨1例。依次采用骨膜下病灶骨节段性切除，骨膜下自体腓骨游离移植，游离腓骨移植长度4～14cm。骨膜原位严密缝合，仅2例肱骨用克氏针单针固定，术后石膏外固定。结果 术后6例随访时间18～78个月。骨膜下游离移植腓骨全部达骨性愈合。骨肿瘤病灶无复发，切除腓骨处腓骨又重新长出。踝关节功能正常。结论 骨膜下游离腓骨移植是治疗儿童良性骨肿瘤，骨支架重建的较好方法。     

Osteoset人工骨在修复良性骨肿瘤骨缺损的临床应用

目的 观察Osteoset人工骨材料在良性骨肿瘤手术后骨缺损修补中的应用效果.方法 自2005年2月至2008年1月对良性骨肿瘤37例,其中骨囊肿14例,骨纤维异样增生症12例,骨软骨瘤5例,内生软骨瘤3例,骨样骨瘤3例均应用Osteoset人工骨材料进行修补. 结果 随访时间3～36个月,平均18个月.随访期间良性骨肿瘤无复发.患者术后2～3个月X线片示骨缺损部位有新骨生成.结论 Osteoset人工骨材料是治疗骨缺损有效方法之一.     

21例尺桡骨骨不连原因分析

２１例尺桡骨骨不连原因分析钱增杰秦增华我们自１９９２年５月至１９９５年７月共收治尺桡骨骨折骨不连２１例。报告如下：１临床资料本组２１例骨不连时间最短８月，最长达２年，平均１１月；男１５例，女６例，平均年龄３２．５岁；单纯尺骨不连１２例，单纯桡骨不连７...     

八种转移皮瓣在手外伤中的应用

转移皮瓣在修复手部肌腱、骨或关节外露创面及功能重建术中，应用十分广泛。自１９９０年１月至１９９５年８月，我们共应用８种转移皮瓣修复手部创面７８例，疗效较为满意。一、资料与方法本组共７８例，男５１例，女２７例，年龄１４－６７岁。采用方法如下：带第１掌背动脉的示指近节背侧皮瓣８例；带第２掌背动脉的示、中指近节背侧皮瓣４例；邻指固有动脉皮瓣５例；邻指随意皮瓣９例；殒指皮瓣２１例；鱼际皮瓣８例；前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣５例；胸腹部皮瓣１８例。结果：除１块腹部皮瓣和１块。示指近节背侧皮瓣坏死外，其余皮…