股骨颈骨折引起股骨头缺血性坏死临床分析

股骨颈骨折引起股骨头缺血性坏死临床分析江苏省启东市人民医院（２２６２００）邵云伟股骨颈骨折的治疗方法很多，但疗效至今仍不满意。其中股骨头缺血性坏死是术后严重并发症，其发生率约占３０％。我院自１９８０～１９９４年共收治股骨颈骨折１９６Ｗ，其中发生股骨头...     

带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位的临床应用

目的：研究带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位在治疗股骨头缺血性坏死及陈旧性股骨颈骨折疾患中的临床应用。方法：对１９９０ 年１ 月～１９９８ 年８ 月在我院应用带旋股外侧血管升支髂骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死及陈旧性股骨颈骨折的１９ 例患者，进行临床观察及随访。结果：经临床观察及随访，１４ 例股骨头缺血性坏死病人术后疗效的优良率为７６ ％ 。５ 例陈旧性股骨颈骨折病人术后均达到痊愈。结论：该方法治疗股骨头缺血性坏死，陈旧性股骨颈骨折等疾病中改善股骨头血运，促进骨折愈合，效果肯定，简学易行，便于推广。     

股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死若干预测分析

股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死若干预测分析孙常太黄公怡股骨头缺血性坏死仍然是股骨颈骨折治疗中一个尚未解决的问题，以往作者多是从不同的侧面去分析股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的原因［１，２］，而很少全面地综合各个可能的影响因素进行分析。从１９７４～１９９１...     

术中评估股骨颈骨折后股骨头的血供

对股骨颈骨折的治疗必须尽量恢复功能,减少并发症和死亡率,而股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折最常见的并发症之一。为了预测股骨颈骨折内固定术后股骨头缺血性坏死的发生情况,本研究采用术中观察股骨头钻孔后出血情况来评估股骨头的血供,以预     

缝芹肌骼骨（膜）瓣修复股骨颈肌折及头坏死：解剖学研究及临床观察

通过３０例标本对缝匠肌端有其附着髂骨部血供的解剖学观察，并设计应用缝匠肌髂骨（膜）瓣转位修复股骨颈骨折物股骨头缺血性坏死。自１９８６年开始在临床应用。治疗股骨头缺血性坏死２２例，陈旧性股骨颈骨折１０例，新鲜股骨颈骨折４例，骨折愈合时间为１２－１４周。股骨头血坏死４－６月均有改善。作者认为该肌骨瓣具有血供可靠，操作简单、创伤小和效果可靠等优点。     

股骨颈骨折术后股骨头缺血坏死的多因素分析

目的探讨影响空心螺钉治疗老年人股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的因素。方法对2000年1月至2006年1月间采用空心螺钉治疗的115例老年人股骨颈骨折患者进行回顾性总结,将患者性别、年龄、外伤至手术时间、骨折Garden分型、Garden指数以及基础病与股骨头缺血性坏死间的关系进行统计学分析。结果影响空心螺钉治疗老年人股骨颈骨折术后股骨头缺血性坏死的相关因素和顺序依次为骨折Garden分型、患者年龄、受伤至手术时间、Garden指数、基础病,性别对股骨头缺血性坏死的影响不大。结论骨折移位是影响空心螺钉治疗老年人股骨颈骨折预后最为关键的因素。可控因素中,受伤至手术时间及骨折复位质量Garden指数明显影响预后。老年人年龄及其基础病增加股骨头缺血性坏死的发生概率。     

带血管蒂股骨大转子骨瓣植入治疗股骨颈骨折

带血管蒂股骨大转子骨瓣植入治疗股骨颈骨折王平年，刘仁寿，曹文华，董有海股骨颈头下型骨拆和陈旧性股骨颈骨折，其骨折不愈合，股骨头缺血性坏死率高，是骨科研究的重点课题。陈振光等￣（１）设计带血管蒂的大转子骨瓣移位植骨治疗股骨颈骨拆和股骨头缺血性坏死，提供...     

旋髂深血管髂骨瓣的临床应用

目的：回顾分析旋髂深血管蒂髂骨瓣、髂骨骨膜瓣移植治疗股骨头缺血性坏死和股骨颈骨折不愈合的疗效，探讨手术适应证。方法：治疗股骨头缺血性坏死１４例，股骨颈骨折不愈合５例。切取约６．５ｃｍ×１．５ｃｍ×２．５ｃｍ的髂骨瓣，治疗股骨颈骨折不愈合者另在髂骨内外板处切取２～２．５ｃｍ的骨膜，以便完全用骨膜覆盖股骨颈骨折部位，结果：１１例轻中度股骨头缺血性坏死疗效满意，髋关节功能恢复良好。随访３～５年未见股骨头塌陷，重度组３例症状无明显改善。５例股骨颈骨折不愈合者术后３～５个月骨折愈合，随访２～４年未出现股骨头坏死，髋关节功能恢复满意。结论：旋髂深血管髂骨瓣血运极其丰富，适合于治疗此类疾病，但不宜治疗重度股骨头缺血性坏死。     

股骨颈骨折后股骨头缺血坏死与塌陷(随访观察与X线分型)

股骨头缺血性坏死和塌陷是影响股骨颈骨折预后的主要因素。文献报告股骨颈移位骨折有 85 %出现股骨头坏死 ,30 %发生晚期塌陷。未移位骨折中有 15 %～ 2 5 %出现股骨头坏死 ,10 %发生晚期塌陷 [1 4,1 5]。在股骨头坏死塌陷的病例中 ,约 1/ 3症状轻微或无症状 ,1/ 3虽有症状 ,但患者多能忍受 ,仅 1/ 3症状严重 ,需手术处理。对于不同方法治疗股骨颈骨折后股骨头坏死率的影响各家报道不一 [2 ] 。为了探讨股骨头坏死病例的临床变化及 X线变化规律 ,我们对股骨颈骨折后用不同方法治疗后的坏死率进行了统计 ,并对收集到的股骨颈骨折后股骨头缺…     

股骨颈骨折的外科治疗

股骨颈骨折是骨科临床的常见损伤,随着人均寿命的逐年增长,其发病率逐年增加。由于股骨颈解剖关系的特殊性,骨折后股骨头局部血液供应遭到损害,因而缺血性坏死及骨折不愈合依然是股骨颈骨折中需要解决的主要难题。目前认为缺血性坏死及骨折不愈合的发生与最初创伤程度、供     

股骨颈骨折患者股骨头缺血坏死标本的透射电镜观察

股骨颈骨折患者股骨头缺血坏死标本的透射电镜观察柴本甫，汤雪明，李慧对８例老年人股骨颈囊内骨折内固定后并发Ⅱ期股骨头缺血性坏死的病例，在进行人工股骨头置换手术时，取下股骨头，分别取下正常骨组织、坏死骨组织、以及交界部位骨组织，经常规制备后在透射电镜下观...     

下肢

加压螺钉内固定带缝匠肌髂骨瓣移植治疗中青年股骨颈骨折；吻合血管腓骨联合髂骨移植治疗陈旧性股骨颈骨折；应用显微外科技术预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死；高龄老年不稳定型股骨转子间骨折DHS固定与股骨头置换的临床评估；介入和髓芯减压植骨治疗股骨头缺血性坏死[编者按]     

X线平片彩色化对缺血性股骨头无菌坏死的诊断价值

股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死发生率较高,而服用激素类药物后引起医源性股骨头坏死率又占一定比例,迄今尚无一种快速有效的早期诊断及治疗方法。近年来我们采用X线平片彩色化电子计算机处理技术,对股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死和医源性股骨头坏死的早期诊断治疗进行了研究。     

缝匠肌髂骨(膜)瓣修复股骨颈骨折及头坏死——解剖学研究及临床观察

通过30例标本对缝匠肌端及其附着髂骨部血供的解剖学观察,并设计应用缝匠肌髂骨(膜)瓣转位修复股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死。自1986年开始在临床应用,治疗股骨头缺血性坏死X例,陈旧性股骨颈骨折10例,新鲜股骨颈骨折4例,骨折愈合时间为12～14周,股骨头缺血坏死4～6月均有改善。作者认为该肌骨瓣具有血供可靠,操作简单,创伤小和效果可靠等优点。     

股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折

目的探讨用股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用股方肌骨瓣移植加螺钉内固定，治疗青壮年股骨颈骨折16例。结果术后随访1～3a，16例骨折均愈合，1例发生股骨头缺血性坏死。结论该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率，避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症，是带蒂植骨治疗股骨颈骨折较好的手术方法。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折（65例疗效和并发症分析）

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折（６５例疗效和并发症分析）赵学俭，孟庆麟股骨颈骨折是一种老年常见骨折，骨折不连接和股骨头缺血性坏死是两大合并症，治疗上仍有困难。本文报告我院１９７４年３月至１９９２年１２月６５例人工股骨头置换治疗股骨颈骨折疗效并分析其并...     

两枚空心钉内固定加缝匠肌骨瓣移植预防青壮年股骨颈骨折后股骨头坏死的临床观察

目的 探讨2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植在修复青壮年股骨颈骨折和预防股骨头缺血性坏死中的临床应用价值及治疗效果.方法 采用切开复位2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植的方法治疗骨颈骨折21例,随访11个月～9年,观察股骨头缺血性坏死的发生情部.结果 临床应用21例,有1例术后1年发生股骨头坏死Ⅰ度,经取钉减压名负重及非手术治疗1年,股骨头坏死逐渐修复.结论 采用2枚空心钉内固定加缝匠股骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,能降低股骨头缺血性坏死的发生率.     

股骨转子间骨折术后股骨头缺血性坏死1例报告

股骨转子间骨折非常常见,其不同于股骨颈骨折,作为关节囊外骨折,极少出现术后股骨头缺血性坏死.本科收治1例老年股骨转子间骨折术后股骨头缺血性坏死病例,现报道如下,以增加对股骨转子间骨折术后股骨头缺血性坏死的认识. 1 临床资料 患者,女,78岁,行走时摔伤致右髋关节疼痛、肿胀、活动受限4h来院.既往高血压病史,否认冠心病...     

陈旧性股骨颈骨折的手术治疗(附62例报告)

目的应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗62例陈旧性股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗陈旧性股骨颈骨折62例,术后随访8个月～5年6个月,对其临床功能、X线片进行评估。结果功能优良者51例(82．2％),骨折不愈合5例(8．1％),股骨头缺血性坏死6例(9．7％),骨折不愈合和股骨头缺血性坏死者均二次行全髋人工关节置换,愈合良好。结论血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗陈旧性股骨颈骨折,术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低,内固定稳定性强,手术时间短,临床并发症少,是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。     

带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 应用带血管蒂髂骨瓣转移、骨形态发生蛋白(BMP)人工骨植入加空心钉内固定治疗126例股骨颈骨折。探讨其术后骨折愈合率及骨不连、股骨头缺血性坏死发生情况。方法 应用带血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加纯钛空心钉治疗不同病因、不同年龄及不同程度的股骨颈骨折126例，术后随访1年9个月～5年7个月，对其临床功能，X线片进行评估。结果 功能优良者102例(81％)，骨折不愈合8例发生率为6．4％，股骨头缺血性坏死16例，发生率为12．6％，二次行全髋人工关节置换，预后良好。结论 血管蒂髂骨瓣转移、BMP人工骨植入加空心钉内固定治疗股骨颈骨折，术后发生骨不连和股骨头缺血性坏死机率低，内固定稳定性强，手术时间短，临床并发症少，是治疗股骨颈骨折较为理想的手术方法。