超声吸脂术初探

对５１例患者的超声吸脂治疗取得了较好的美学效果。应用不同超声波强度对病人进行分组治疗的结果表明：体内超声碎脂速度不仅与超声波强度有关，还受其它因素影响。并发症出现率随超声波功率的增加有增加的趋势。还就一些影响超声去脂效果的因素进行了初步分析。     

低渗肿胀超声吸脂术

在对１８９例低渗肿胀超声吸脂术治疗局部脂肪堆积的经验中采用了三个基本步骤，即①标定拟去脂区域并用一种特殊配制的溶液通过连续注射器对治疗区域进行彻底浸润注射，为超声吸脂治疗作好准备；②把超声探头通过切口导入皮下组织内，通过探头将超声能量送入治疗区域内进行脂肪液化；③最后对治疗区域进行手法塑形，以排出皮下残留的油性液体并获得良好的局部形态，然后缝合切口。其结果发现１８９例面部脂肪堆积患者通过超声吸脂治疗均取得了良好的浸润麻醉效果。由此可以认为低渗肿胀超声吸脂术疗效确切。低渗肿胀技术是为适应超声波功能特点在肿胀技术的基础上进行改进的，它局部麻醉效果确切，利于超声波液化破坏脂肪，使手术安全。作者认为运用连续注射器进行浸润注射能取得良好的肿胀状态，且大大节省了注射时间，减少术者体力消耗。     

超声波强化甜菜糖分渗出的研究

本文研究了超声波对甜菜糖分渗出过程的影响,对圆形菜片渗出的实验表明:超声波在试验温度下都能强化甜菜糖分的渗出速率,而渗出汁纯度无显署差异,其中50℃时的强化效果最佳。超声波强度的变化对甜菜糖分的渗出速度有显著影响,强度大,糖分渗出速率高。超声作用时间越长,甜菜糖分渗出速率也越高,停止超声作用后,糖分的渗出在一段时间内渗出速率仍高。本文还根据实验结果,从理论上对工业渗出器采用超声波强化进行探讨,提出了糖厂生产选择超声设备的方案。     

超声吸脂术38例体会

我科采用中国科学院研制的新一代超声去脂减肥仪进行超声吸脂术 38例 ,其中青年女性 33例 ,中老年女性 5例 ,均达到满意的治疗效果 (图 1)。体会如下。术前　　　　　　　　　术后图 1　超声吸脂治疗效果一、心理治疗求美者大多数对手术要求较强烈 ,且期望值较高 ,还要求住院时间尽量短 ,不影响工作 ;然而 ,同时伴有恐惧心理者亦很多。因此 ,术前应尽量多了解求美者心理及对手术的要求 ,向受术者介绍手术过程及术后的注意事项 ,使其增强对医生的信任感 ,并引导其结合自身条件来客观的评价手术效果。二、围手术期处理术前应进行血常规、心电…     

超声去脂术35例体会

超声去脂不仅适用于美容去脂。同时可作为一项治疗手段对各种肥胖症及脂肪堆积病人进行去脂 ,以减少肥胖引起的诸多并发症的发生 ,并改善其体形〔1〕。我科自 1 998年 7月以来应用中科院 ZULS型超声去脂仪对 3 5例患者 86个部位进行了超声去脂治疗 ,取得了满意效果。1　临床资料3 5例患者均为女性 ,年龄 2 4岁～ 4 5岁 ,平均 3 6.7岁。血、尿及肝肾功检查无异常。 86个手术部位依次为下腹 3 0个 ,上腹 2 1个 ,两侧髂腰 2 0个 ,臀部 5个 ,大腿 1 0个。2　手术方法2 .1　麻醉　局部肿胀麻醉 [2 ] 3 0例 ,硬膜外麻醉加局部灌注生理盐水 5例。…     

超声波去脂塑形术并发症的防治

报告超声波去脂塑开明 术１４７例次，效果满意。术后有瘀斑、皮肤水泡及水清肿、皮下积液、暂时性皮肤感觉障碍、皮下硬结、皮肤伤等并发症，对其发生，预防和治疗进行了探讨。     

超声波去脂塑形术并发症的防治

报告超声波去脂塑形术147例次,效果满意。术后有瘀斑、皮肤水泡及血清肿、皮下积液、暂时性皮肤感觉障碍、皮下硬结、皮肤烫伤等并发症,对其发生、预防和治疗进行了探讨。     

超声辅助脂肪抽吸结合腹壁整形术的体形塑造

目的探讨采用超声辅助脂肪抽吸结合手术去脂行腹壁整形术的临床效果。方法术前站立位，以腹、腰部脂肪明显堆积处为中心用等高线标记脂肪抽吸区；仰卧位采用“夹捏法”确定腹壁整形术的皮肤脂肪切除区。术中先采用超声波体内导入结合肿胀技术吸除非切脂区脂肪，再进行腹壁整形术的皮肤、脂肪切除、腱膜折叠术及脐移位。结果16例术后随访6个月至2年，无感染、皮肤坏死、伤口裂开等并发症发生；并发症较少；术后皮肤回缩明显，术区平坦，感觉恢复快。结论采用体外超声波辅助吸脂结合切脂的腹壁整形术进行腹部体形塑造的临床疗效较佳。     

低强度脉冲式超声治疗骨及关节软骨损伤的研究进展

超声波是指频率高于20 kHz的声波.在医学领域,50年代超声主要用于临床诊断,70年代后期超声波逐渐在药物渗透、雾化吸入、碎石等方面开展,形成独立的超声治疗学.由于超声波特殊的物理特性,可以通过与人体的各种组织相互作用产生一定的生理效应.但是高强度的超声会破碎细胞,使酶失活,而低强度的超声可以促进细胞生长,增加酶活性.由于低强度超声波传递给组织的能量较低,且发射方式为脉冲式,避免了连续超声波的过制热的副作用,因此,低强度超声波又称为低强度脉冲式超声波(low-intensity pulsed ultrasound, LIPU).     

体外超声吸脂术的手术配合

体外超声吸脂术是利用超声波的“气蚀效应”有选择性地破坏脂肪组织，而不损伤血管、神经、淋巴管等组织，达到去脂、美容、塑身的目的。具有安全可靠、疗效显著、术后恢复快、并发症少、术区愈合后皮肤弹性佳、不松弛等优点。我科自2001年7月至2002年8月应用美国体外超声吸脂仪(维尔斯强森大力神体外超声吸脂仪)施行脂肪抽吸取得满意效果。现将护理配合的体会报道如下。     

低频超声波治疗化脓性伤口和脓腔

等人于1975年提出用低频超声波治疗化脓坏死病灶,近来获得许多人赞同。根据的资料,应用超声波治疗感染伤口时,超声波导管罩口与伤口表面距离保持为2mm,超声仪的轴线与伤口表面呈垂直,则效果最为理想。但不规则的深部伤口、大量积脓的胸膜腔,在此短距离(2mm)条件下进行超声波治疗,超声波导管与组织可能直接接触而引起机械损伤。为了研究超声波导管罩口与伤口表面加大距离对超声波治疗伤口表面的效果,在2～75mm 的不同间距中,以20ml 生理盐水作介质,对超声波的衰减情况进行研究。结果表明,在50～60mm 距离条件下,超声波处理组织表面,获得的超声作用仍较大(比在2mm 距离条件下超声作用低15%)。根据实验材料的结果,作者对44例患者进行低频超声波治疗。治疗组和对照组患者均为阑尾切除术后切口皮下     

低渗肿胀超声吸脂术

在对１８９例低渗肿胀超声吸脂术治疗局部脂肪堆积的经验中采用了三个基本步骤，即（１）标定拟去脂区域并用一种特殊配制的溶液通过连续注射器对治疗区域进行彻底浸润注射，为超声吸脂治疗作好准备；（２）把超声探头通过切口导入皮下组织内，通过探头将超扬能量送入治疗区域内进行脂肪液化（３）最后对治疗区域进行手法塑形，以排出皮下残留的油性液体并获得良好的局部形态，然后缝合切口。     

碘油对肝脏高强度聚焦超声治疗剂量的影响

高强度聚焦超声(HIFU)是一种利用组织吸收超声波产生局部高温而毁损组织的新技术。HIFU在生物组织内的能量沉积受生物组织自身对超声波的吸收系数、血流状态等众多因素的影响。本研究旨在探讨碘油对肝脏HIFU治疗剂量的影响,为HIFU临床治疗提供实验资料。 一、材料和方法 1.JC-A型HIFU肿瘤治疗系统:由重庆医科大学医学超声工程研究所重庆海扶(HaiFu)技术有限公司自主研制生     

通过克服细菌生物膜障碍改善金黄色葡萄球菌感染创面的疗效

慢性创面感染的治疗常因细菌生物膜的形成而效果不佳。使用氨基糖苷类抗生素治疗皮肤深部创面感染时, 常因药物穿透细菌生物膜能力有限及细菌生物膜的广泛存在而导致治疗无效。该研究团队使用宿主产生的一种不饱和脂肪酸——棕榈油酸破坏革兰阳性菌的细胞膜, 促进细菌对庆大霉素的摄入, 成功解决了创面中因存在多种革兰阳性耐药菌及其对庆大霉素耐药产生的治疗难题。此外, 该研究团队利用超声波联合超声杀菌剂突破了细菌生物膜屏障。超声杀菌剂是一种磷脂包裹的小型液态全氟碳化物纳米微滴(直径为100～400 nm), 超声波可通过振动产生微小气泡破坏细菌生物膜屏障, 超声波和超声杀菌剂联合使用可使药物更易渗透到细菌感染部位。研究者观察了庆大霉素或棕榈油酸或庆大霉素+棕榈油酸的传统治疗方式以及超声杀菌剂+超声波治疗方式对糖尿病小鼠感染创面的影响。结果显示, 与传统治疗方式相比, 采用超声波和超声杀菌剂治疗能显著降低小鼠感染创面中细菌的负荷, 并减轻细菌对感染组织产生的病理损伤。应用该研究提出的方案可显著改善糖尿病小鼠感染创面的病理情况, 为慢性创面感染的治疗提供新策略。     

应用超声吸脂使面颈部年轻化

采用超声吸脂的方法为面颈部肥胖者行脂肪抽吸术，使面颈部年轻化。此方法主要通过超声波发出的能量使过量的脂肪乳化并刺激皮肤收缩，经吸脂术后不仅能改善面部轮廓、治疗皮肤早衰，还可延迟面颈部皮肤的松弛时间。作者成功地应用此项技术为26例患者行面颈部脂肪抽吸术，获得满意的效果。     

低强度脉冲超声对骨折愈合中BMP-2表达的影响

早在20年前，国外学者就用低强度脉冲超声（LIPUS）治疗骨折的病人，并取得了满意的效果。随后许多学者进行了大量的动物和临床研究均证明，低强度脉冲超声能促进新鲜骨折以及骨不连和延迟愈合的愈合，但对其机理仍无一个公认的全面的解释。本实验拟通过免疫组织化学方法，观察低强度脉冲超声对不同时期骨折局部BMP-2的表达及含量的变化，探讨低强度脉冲超声对骨折局部BMP-2的影响，以及低强度脉冲超声促进骨折愈合的机制。     

低强度脉冲超声波促进骨折愈合的研究进展

超声波是一种超过人类听阈范围的高频声波,这种声波以压力波的形式存在,可对骨和周围组织产生微型压力作用.Wolff定律表明:骨的形成与结构随外力的大小与方向而重建,骨骼的生理反应和愈合过程可受机械力学影响.因此,研究超声的机械基础与骨组织对机械刺激之间的关系可能有一定的意义.超声波在理论上,可以代替一定的外力刺激,从而提供了一种促进骨折愈合的非侵袭性手段.研究者依照生物技术和生物工程原理,开展了大量基础和临床实验,积极探索超声波促进骨折愈合的机理.美国食品和药物管理局(FDA)分别于1994年10月与2000年2月对低强度超声波在加速新鲜骨折愈合及治疗骨折不愈合中的作用予以认可.作者就基础和临床研究对低强度脉冲超声波应用的评价进行综述.     

低强度脉冲超声波促进骨折愈合的研究进展

超声波是一种超过人类听阈范围的高频声波,这种声波以压力波的形式存在,可对骨和周围组织产生微型压力作用.Wolff定律表明:骨的形成与结构随外力的大小与方向而重建,骨骼的生理反应和愈合过程可受机械力学影响.因此,研究超声的机械基础与骨组织对机械刺激之间的关系可能有一定的意义.超声波在理论上,可以代替一定的外力刺激,从而提供了一种促进骨折愈合的非侵袭性手段.研究者依照生物技术和生物工程原理,开展了大量基础和临床实验,积极探索超声波促进骨折愈合的机理.美国食品和药物管理局(FDA)分别于1994年10月与2000年2月对低强度超声波在加速新鲜骨折愈合及治疗骨折不愈合中的作用予以认可.作者就基础和临床研究对低强度脉冲超声波应用的评价进行综述.……     

MR T2WI高信号环征对高强度聚焦超声消融子宫肌瘤即刻疗效的影响

目的观察MR T2WI高信号环征(T2-rim sign)对高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤即刻疗效的影响。方法回顾性分析360例接受HIFU治疗的子宫肌瘤患者,以治疗后肌瘤非灌注区体积(NPV)与治疗前肌瘤体积的百分比(NPV%)判断消融效果,根据术前是否存在T2-rim sign分为T2-rim sign组和无T2-rim sign组,以单因素及多因素Logistic回归分析NPV%的可能影响因素。结果消融后即刻超声造影显示肌瘤血供明显减少,60例NPV%75%,300例≥75%,其间肌瘤位置、辐照时间、治疗强度、MR T2WI信号强度及有无T2-rim sign差异均有统计学意义(P均0.05)。HIFU消融肌瘤NPV%与MR T2WI信号强度、T2-rim sign、辐照时间及治疗强度有关(P均0.05);辐照时间、治疗强度及T2-rim sign是影响HIFU消融肌瘤NPV%的独立危险因素(P均0.05)。相比无T2-rim sign组,T2-rim sign组辐照时间、治疗强度均增加,NPV%降低(P均0.05)。结论 T2-rim sign为HIFU治疗子宫肌瘤即刻疗效的影响因素;具有该特征的子宫肌瘤患者亦可自HIFU治疗中获益。     

超声溶栓的研究进展

近年来大量实验结果表明,超声波及超声造影剂均可应用于溶栓治疗。但由于使用方法不同,作用机制不同等,溶栓效果亦有所不同。本文针对超声波及超声微泡造影剂在溶栓治疗中的研究现状及存在的问题作一综述。