MRI诊断椎间隙感染的价值

ＭＲＩ诊断椎间隙感染的价值刘玉杰，卢世璧，蔡幼铨本文就椎间隙感染的ＭＲＩ表现作一分析，旨在认识ＭＲＩ在诊断椎间隙感染方面的价值。１临床资料１．１一般资料本组９例，男性６例，女性３例。年龄２０～７０岁，平均４８岁。病变部位：Ｌ３～４２例；Ｌ４～５５例；...     

儿童先天性胆管囊状扩张症的诊治

目的探讨儿童先天性胆管囊状扩张症的诊断及治疗。方法回顾性分析本院2000年3月至2011年8月治疗的28例儿童先天性胆管囊状扩张症患者临床资料。结果 28例年龄1岁8月至14岁,其中27例行囊肿完整切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,1例行囊肿大部分切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。获随访25例,随访时间为1～3年,患者情况良好,无结石、癌变、黄疸等。放置胆道金属支架固定好,引流通畅。结论影像学检查在儿童先天性胆管囊状扩张症的诊断中具有重要价值,儿童先天性胆管囊状扩张症的手术方式与其临床分型相关。     

骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的分析骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学表现,总结骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学诊断特点和鉴别诊断要点。 方法回顾性分析2002年1月至2019年10月经病理证实的13例骨促结缔组织增生性纤维瘤的X线、CT和MRI,分析影像学表现包括：发病部位、骨质破坏情况、病变内的骨质密度、病变区的MR信号特点及周围侵袭性特点。 结果13例骨促结缔组织增生性纤维瘤患者中,男性7例,女性6例,年龄为2~52岁,中位年龄27岁。本组13例的发病部位是长骨8例,髂骨3例,椎体及跟骨各1例。长骨常见于干骺端,可累及骨干及骨端。丝瓜瓤型6例,溶骨型3例,混合型3例,骨旁型1例。病变区内的CT值30~60 Hu（6例CT值大于45 Hu）。具有MRI检查的8例患者中5例表现为T1WI呈不均匀等或低信号,T2WI呈不均匀等或高信号,其内可见T1WI、T2WI均为低信号区域;3例病变区呈均匀长T1长T2信号。13例DFB中9例病变周围可见软组织肿块。 结论骨促结缔组织增生性纤维瘤具有侵袭性,以丝瓜瓤型多见,病变区存在T1WI、T2WI均为低信号,有助于其诊断及鉴别诊断。     

上肢长管骨血管瘤的外科治疗

骨血管瘤发生于长骨较少，为研究其临床、Ｘ线特征及手术方法的选择，对１２例患者病史进行了分析．本组患者男８例．女４例，平均年龄２５．５岁，病程６～２８个月．主要临床症状为局部疼痛，活动时可加重．ｘ线诊断特征：病变位于长骨一端，骨髓腔膨胀，骨纹理粗大．偏心性生长时骨皮质侵蚀．根据肿瘤大小，累及周围软组织程度可采用肿瘤大块切除、肿瘤骨段切除、瘤段及受累肌群切除。     

胆总管囊状扩张超声分型及其临床意义

目的 对胆总管囊状扩张的声像图进行分类。并对各类型声像诊断特点及其临床意义进行探讨。方法 对65例胆总管囊状扩张患者超声检查的声像表现及其它临床资料进行总结分析。结果 胆总管囊状扩张患者65例。男18例,女47例,平均年龄8.9岁,根据胆总管囊状扩张的声像特点将其声像分为5种类型：A型;胆总管呈梭形扩张,21例,占32.3%;B型：胆总管呈球形扩张,16例,占24.6%;C型;胆总管扩张显著,表现为右上腹部的囊性肿物,22例,占33.8%;D型;胆总管重度扩张。表现为腹部巨大囊性肿物,6例,占9.2%;E型;胆总管囊状扩张合并肝内胆管囊状扩张。10例,占15.4%。结论 超声检查是诊断胆总管囊状扩张的首选影像学方法,A型和B型是胆总管囊性扩张程度较轻的二种情况,在这二型的病例,声像图中可以清晰地显示肝外胆管结构。故较容易做出诊断。C型和D型是胆总管扩张程度较重的类型。表现为腹部囊性肿物,超声诊断有一定难度,需要与其它病变进行鉴别,E型扩张的肝内、外胆管常延续相通,超声容易明确诊断。     

超声诊断胆总管囊状扩张症应用价值分析

目的:探讨超声诊断在胆总管囊状扩张症的应用价值。方法:对21例胆总管囊状扩张症患者超声资料总结分析。结果:21例病例中,2例合并肝内胆管囊状扩张,2例合并胆总管结石。结论:超声显示胆总管囊状扩张症灵敏而准确,超声诊断是胆总管囊状扩张症最重要的影像学方法。     

非创伤性小肠穿孔的诊断与治疗

非创伤性小肠穿孔的诊断与治疗孙汉文非创伤性小肠穿孔是肠道病变引起的一种严重并发症。我院外科从１９７８年１月至１９９２年１２月共收治５９例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男性４０例，女性１９例，年龄１～７８岁。其中１４岁以下１１例，１５～２９岁３...     

胆囊息肉样病变89例诊治体会

胆囊息肉样病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｅｒ，ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变，是多种不同病理类型的胆囊病变的总称。Ｋｉｒｋｌｉｎ１９３１年首先报告胆囊乳头状瘤的放射学诊断，１９５７年Ｊｏｎｅｓ称之为胆囊息肉样病变。我院１９９３年５月至１９９９年３月收治ＰＬＧ８９例，就其诊断及治疗谈谈我们的体会。作者单位：上海利群医院（２０００６０）１　临床资料本组８９例中，男３７例，女５２例，年龄１８～７７岁，平均４３．５岁。病程３个月至１７年，６８例有不同程度上腹隐痛及消化不良病史…     

应用单臂外固定器治疗长骨骨折（附25例分析）

应用单臂外固定器治疗长骨骨折（附２５例分析）韩文岭，杨永祯我院自１９８５年１０月～１９８６年１０月应用国产调节式单臂Ａ型外固定器治疗长骨骨折２５例，疗效满意。１临床资料１．１一般情况：本组均为男性，年龄１５～４２岁，平均２４岁，２５例中股骨骨折８例，...     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗（附44例报告）

胆囊息肉样病变的诊断和治疗（附４４例报告）冯泽蛟胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。近年来随着Ｂ超诊断技术的广泛应用，ＰＬＧ发现日益增多，我院自１９８６年１月～１９９７年１２月，共手术治疗４４例ＰＬＧ患者，本文就其诊断和治疗分析如...     

小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折123例

小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折１２３例湖南省醴陵市中医院（４１２２００）李亚军，李华本院近年来采用小夹板多重迭固定治疗四肢长骨骨折１２３例，效果满意，现报告如下。临床资料１２３例中男９０例，女３３例，年龄１～１０岁５０例，１０～２０岁２１例，２０～...     

23例脊柱病变CT引导下穿刺活检

脊柱病变多数可根据X线平片、CT扫描及MRI的检查 ,结合病史明确诊断 ,但仍有一些病例难以确诊。CT引导下经皮穿刺活检是重要的诊断方法。现将我院自 2 0 0 0年～ 2 0 0 3年在CT引导下对 2 3例脊柱病变穿刺活检而获得病理诊断进行总结和分析 ,对CT引导下脊柱病变穿刺活检术的临床应用价值进行探讨和分析 ,并将我们如何提高活检阳性率的一些体会报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :2 3例中男性 10例 ,女性 13例 ,年龄 19～68岁 ,平均 42岁。病变涉及范围在胸椎 (6例 ) ,腰椎 (5例 )及骶尾椎 (12例 ) ,其中椎体病变 14例 ,单纯棘突及…     

食管憩室合并食管、贲门癌13例

食管憩室是食管常见的良性疾患 ,但合并食管、贲门癌者较为罕见。我院自 1977年 10月～ 1998年 6月共收治 13例食管憩室合并食管、贲门癌患者 ,现报告如下。1　临床资料与方法本组共 13例 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 36～ 6 8岁 ,平均年龄4 9.6岁。病程 3个月～ 3年 ,有不同程度的吞咽异物感 11例 ,伴吞咽疼痛、困难 8例 ,吞咽时胸骨后烧灼感 3例。食管 X线钡餐造影示 13例均表现为突出于食管腔内的半球形或囊袋状阴影 ,其中囊状阴影内壁不光滑 1例 ,囊状阴影对侧、左旁侧壁食管黏膜不光滑、僵硬、缺损 8例 ,囊状阴影下 1cm处食管黏膜充盈缺损 …     

肠结核63例诊断与治疗

我院1980～1993年收治经术后病理确诊为肠结核63例，现报告于下。临床资料一、一般资料：63例中男23例，女40例。年龄11～20岁12例，21～30岁23例，31～40岁18例，41～50岁5例，51岁以上5例。病变部位及分型：回盲部58例占92．6％，阑尾、空肠及十二指肠各1例，乙状结肠2例。溃     

区域性门静脉高压症的诊断与治疗

区域性门静脉高压症的综合性分析，国外有两篇报道［‘，’）。现将作者经治之７例及国内１０年文献报道５３例共６０例的诊断、治疗综合分析如下。临床资料一般资料：本组男４０例、女２０例，年龄１５～６６岁，平均４０．７岁。胰源性区域性门静脉高压５２例（８６．７％），其中胰腺炎引起者２５例（４１．７％），胰腺囊肿和胰腺癌引起者各１１例（１．３％）。脾脏病变弓愧者５例（８．３％）。其它弓愧者３例：后腹膜血管内皮细胞瘤、胃大弯溃疡亚急性穿孔、左肾周脓肿。诊断与治疗：ｓｌ例均为术中或术后诊断，术前经间接门静脉造影…     

四肢长骨大段纤维结构不良的临床特征和治疗

目的研究四肢长骨大段纤维结构不良(FD)的临床特征和有效治疗方法。方法我院自2001年1月至2008年12月收治33例四肢长骨大段FD患者(病变超过单一长骨总长度2/3),其中男性23例、女性10例,平均年龄42.5岁(8～72岁)。病变位于股骨12例,胫骨5例,腓骨2例,肱骨6例,尺骨5例,桡骨3例,伴发其他部位病变3例,发生病理性骨折18例。平均病程6.4年(6～20年)。手术治疗方法为单纯病灶切除+打压式植骨内固定术(17例)、病灶切除+带血管腓骨重建胫骨术(3例)、病灶清除+带血管腓骨重建肱骨术(3例)、人工关节置换术(5例)和截肢术(5例)。结果 33例患者均未出现感染或皮缘坏死等手术并发症。其中28例获随访,平均随访时间8.4年(23个月～10年)。2例单纯病变经刮除、打压式植骨术后复发,经再次病灶刮除+植骨重建钉内固定后治愈,5例关节置换术患者肢体活动度恢复理想。结论四肢长骨大段FD的病程长,骨质破坏严重,分步骤逐个治疗可获得病灶治愈。     

CT监视下穿刺活检在脊柱病变鉴别诊断中的应用

目的：探讨CT监视下穿刺活检在脊柱病变鉴别诊断中的应用价值。方法：467例诊断不明确的脊柱病变患者中男281例，女186例；年龄2～82岁，平均43岁。在CT监视下行病变部位经皮穿刺活检。回顾分析穿刺活检的准确性、安全性。结果：467例患者共行476次穿刺，3例次取材不满意，取材满意率99．4％：4例次（8．4‰）发生轻微并发症，无严重并发症发生。407例416例次经手术或随访证实诊断准确．穿刺活检准确率87．9％；198例行手术治疗，穿刺病理与手术病理符合率为81．8％（162／198）。总的漏诊率、误诊率分别为12．6％和12．8％。结论：CT监视下穿刺脊柱病变活检是诊断准确率高、损伤小的微创检查．在脊柱病变的鉴别诊断中有重要作用。     

长骨干结核8例报告

自1986年5月～2002年7月，收治长骨干结核8例，7例手术治疗，1例非手术治疗，均获治愈。术前误诊3例，本文就其临床特点和诊治问题分析如下。     

骨肿瘤囊状缺损的修复

骨肿瘤囊状缺损的修复于秀淳刘晓平周银我院自１９９０年～１９９５年２月，收治骨肿瘤囊状缺损４１例，其中３０例获得随访。男１４例，女１６例。年龄５岁～６０岁。骨巨细胞瘤Ⅱ级７例、Ⅲ级２例，骨囊肿５例，骨纤维结构不良、非骨化性纤维瘤和骨化性纤维瘤各３...     

自动加压器治疗长骨骨折22例

自动加压器治疗长骨骨折２２例河北围场满族蒙古族自治县医院（０６８４５０）王德明，王占国我院于１９９１～１９９２年６月用自动加压器内固定治疗长骨骨折２２例，收到较满意的效果，报告如下。临床资料本组２２例，男１６例，女６例；年龄在８～５０岁；骨折部位和类...