跟腱断裂的诊断和治疗

跟腱断裂临床上常见 ,我们从 1980年～ 2 0 0 0年诊治 30例 ,经随访观察 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 12～ 37岁 ,平均 2 4 .5岁 ,左侧开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 5例 ,右侧开放性损伤 14例 ,闭合性损伤 2例。其中 1例两侧在不同时间发生闭合性完全断裂。开放性损伤 2 3例 :锐利铁器割裂伤18例 ,玻璃碎片割裂伤 5例 ;闭合性损伤 7例 :高空坠落断裂伤 5例 ,长期运动牵拉劳损、变性断裂伤 2例。完全横型断裂16例 ,大部断裂 7例 ,均在跟腱止点上方 3～ 5 cm处损伤 ;马尾型撕裂 6例 ,在跟腱止点…     

带蒂筋膜瓣重建腱鞘治疗跟腱断裂

带蒂筋膜瓣重建腱鞘治疗跟腱断裂汤桂明＊１９８９年～１９９３年，我院在跟腱断裂手术修补的同时应用带蒂筋膜瓣重建腱鞘１７例，术后辅以早期被动活动，取得满意疗效。本组男１２例，女５例。年龄１７～５０岁，平均３２岁。开放性跟腱断裂１１例，闭合性跟腱断裂６例。...     

横切口修补跟腱断裂八例

横切口修补跟腱断裂八例吴珊鹏，颜远坤１９９０年１月以来，我们采用Ｃｈａｒｌｅｓ（１９８９）介绍的横切口修补新鲜跟腱断裂８例，男７例，女１例。年龄１７岁～４５岁，平均３２岁。断裂位于腱中段６例，肌－腱交界处２例。８例均为闭合性断裂。伤后第１天行修补６例...     

腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂12例

陈旧性跟腱断裂 ,常因断端间隙较大 ,不能直接缝合。传统的缝合方法易致跟腱过度肥大引起行走乏力和步态缩小以及跟腱再断裂等并发症。 1996年 5月～2 0 0 0年 4月 ,我们采用腓骨长肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂 12例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 16～ 6 2岁。伤后 3个月～ 2年就诊。开放性损伤 9例 ,闭合性损伤 3例 ;均为完全断裂。手术直接缝合 8例 ,腱膜成形术 3例 ,1例未经治疗。取俯卧位 ,跟腱内侧直切口为第一切口。显露断端后 ,切除断端间隙的瘢痕组织 ,修剪出正常跟腱断端。小腿下部外侧为…     

跟腱断裂伤缝合材料与方法

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中最为常见。临床治疗方法多,疗效不一。我院自1985年3月至1998年3月共收治跟腱断裂伤76例,回顾总结报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组76例,其中男59例,女17例。年龄8～56岁,平均29岁3个月。开放性断裂74例,闭合性断裂2例。受伤原因:卫生瓷盆碎片割断28例,刀或玻离切割25例,车祸伤21例,自发性断裂2例。断裂伤平面:距跟腱止点2cm以内21例,2.0～5.0cm38例,5.0cm以上17例。断面呈斜形25例,横断36例,不规则形15例。完全性断裂     

运用Achillon吻合器微创治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的 探讨运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法 2010年9月至2013年3月,我院运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂12例.结果 12例获得随访,随访时间8～18个月,平均12个月,按照Amer-Lindholm疗效评定标准,优10例(83.3％),良2例(16.7％);所有病例无伤口感染,未发生跟腱再次断裂.结论 运用Achillon吻合器治疗新鲜闭合性跟腱断裂,具有血运影响小、并发症少、术后功能恢复快等优点.     

含跟腱的小腿三头肌肌皮瓣修复陈旧性跟腱断裂

自1990年6月至1996年6月,运用含跟腱的小腿三头肌肌皮瓣修复陈旧性跟腱断裂8例,取得了良好的治疗效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例病人年龄16～48岁;男6例,女2例。伤后2个月至3年来院就诊。受伤原因:开放性损伤6例,闭合性断裂2例,其中2例原始伤口未愈合,伴有窦道形成。跟腱直接吻合4例,腱膜成形术4例。     

小切口Kessler缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂

目的 探讨应用小切口Kessler缝合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂的临床疗效.方法2005年1月至2007年12月共收治37例新鲜闭合性跟腱断裂患者,男22例,女15例;年龄21～59岁,平均41.3岁.跟腱断裂部位:止点断裂8例,断端距止点<1.5 cm 5例,体部断裂20例,断端距止点3～6 cm 4例.37例患者均于伤后7 d内(平均4.6 d)采用小切口Kessler缝合法治疗,术后早期进行功能锻炼.根据Arner-Lindholm评分标准评定疗效.结果 37例患者术后获18～36个月(平均27个月)随访.术后无切口表浅或深部感染、皮缘坏死等并发症发生,无跟腱再断裂.术后疗效根据Arner-Lindholm评分标准评定:优30例,良7例,优良率为100%.结论应用小切口暴露方法修复新鲜跟腱断裂并结合早期功能锻炼可获得满意的临床疗效.     

B超诊断新鲜闭合性跟腱断裂：附5例报告

我科自１９９６年起采用Ｂ超检查诊断新鲜闭合性跟腱断裂,共诊治５例患者。临床观察有较高的准确性,有助于跟腱断裂的确诊,报告如下。１临床资料１．１一般资料５例患者,男４例,女１例。年龄１８～４５岁,平均２６．４岁。右侧４例,左侧１例。致伤原因均为剧烈跳跃...     

碳纤维修复重建跟腱断裂14例报告

碳纤维修复重建跟腱断裂１４例报告王道珍，林智勤我院从１９８７年１０月～１９９３年１２月应用上海碳素厂生产的碳纤维编织带修复重建跟腱断裂１４例，疗效满意，现报告如下。临庆资料：本组１４例，男９例，女５例。年龄１９～４０岁，平均２６岁。伤因：切割４例、压...     

LARS人工韧带在陈旧性跟腱断裂中的应用

目的探讨聚酯韧带（ligament advanced reinforcement system,LARS）在陈旧性跟腱断裂手术中的临床应用效果。方法 2007年1月至2009年2月对12例陈旧性跟腱断裂患者进行LARS人工韧带重建手术。男7例,女5例;年龄32～60岁,平均44岁,左侧14例,右侧8例,均为闭合性损伤。结果 12例患者均获随访,随访时间3～39个月,平均随访18.5个月,所有病例术后伤口均一期愈合。跟腱未发生再次断裂,跟腱皮下滑动良好。采用Amer-Lindholm评定法评定,优10例,良2例。结论 LARS韧带用于重建陈旧性跟腱断裂短期临床效果令人鼓舞,但其远期疗效还有待于进一步观察。     

急性闭合性跟腱断裂跟腱病理改变与超微结构研究

目的:探讨急性闭合性断裂跟腱组织形态学与超微结构变化.方法:回顾分析2015年1月至2019年1月采用跟腱微创缝合技术治疗的急性跟腱断裂患者35例,其中急性开放性跟腱断裂12例,男10例,女2例,年龄19～50(35.1±9.7)岁,受伤至手术时间2～8(5.6±1.8)h.急性闭合性跟腱断裂23例,男21例,女2例,...     

自发性跟腱断裂27例手术治疗分析

自发性跟腱断裂为闭合性跟腱损伤 ,临床并非少见。早期明确诊断 ,及时治疗 ,效果良好。我们自 1988～ 1999年收治 2 7例 2 9处自发性跟腱断裂 ,其中 2处陈旧性断裂 ,均行手术治疗 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ,年龄 42～ 63岁 ,平均 5 1岁。有 2例双侧跟腱同时断裂。均行手术治疗。临床表现与诊断 :在剧烈活动后突然感脚跟后剧痛 ,可同时自觉或听到响声 ,即不能做足部运动及站立、行走。检查可见局部肿胀、触痛 ,可及跟腱连续性中断或跟腱位置凹陷 ,趾屈肌力减弱 ,Thambosou氏征阳性。2 .手术方法 :如…     

小切口微创技术治疗急性闭合性跟腱断裂

目的:探讨采用小切口行微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的临床效果。方法:2012年4月至2013年10月,对14例14足急性闭合性跟腱断裂的患者采用小切口微创技术修复跟腱,其中男9例,女5例;年龄25～49岁,平均30.5岁;受伤至手术时间1～13 d,平均8 d.在跟腱断裂处正中偏内侧行1.5～2.0 cm小切口,用卵圆钳导入缝针,微创缝合修复跟腱断裂。术后常规康复锻炼。结果:14例中2例创口局部持续渗出,经换药好转,其余均Ⅰ期愈合。所有患者获随访,时间6～24个月,平均11个月。美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分92.71±6.58(82～100分).结论:小切口微创修复急性闭合性跟腱断裂损伤小,并发症少,恢复快,操作简单,适合在基层医院开展。     

开放性跟腱断裂25例治疗体会

跟腱断裂伤在小腿和足部肌腱损伤中较为常见。早年文献报道多为体育及文艺工作者闭合性断裂伤，近年报道以开放性为多。自1998年8月～2000年10月共收治开放性跟腱断裂25例，获得较好疗效，报告如下。     

闭合性跟腱断裂手术治疗与早期功能康复训练

目的介绍并评价闭合性跟腱断裂手术治疗与早期康复训练相结合的临床效果。方法本组126例均为闭合性跟腱断裂,术前B超或MRI检查提示跟腱完全断裂,术中获得证实。所有患者均得到了随访,平均随访20个月(6～48个月)。随访包括常规的临床评价,并按尹庆水疗效评定标准进行术后疗效评定。结果本组优96例,良20例,优良率为92.1%。发生术后感染4例(3.2%),术后跟腱再次断裂6例(4.8%)。结论闭合性跟腱断裂早期诊断、早期手术治疗与早期科学合理的安排康复训练同等重要,对患者的机能重建、缩短重返训练或工作岗位的时间有积极的意义。     

改良跟腱内侧弧形切口联合改良垂直间断褥式缝合法治疗新鲜跟腱断裂

目的总结采用改良跟腱内侧弧形切口联合改良间断垂直褥式缝合法(以下简称为改良联合法)治疗新鲜闭合性跟腱断裂的治疗经验。方法 2016年5月至2017年10月我科收治闭合性新鲜跟腱断裂患者16例,其中男性16例,女性0例;年龄34～45岁,平均40岁;左侧10例,右侧6例,术中切口采取改良跟腱内侧弧形切口的方式,关闭切口则采用改良间断垂直褥式缝合法缝合切口弧形部分,术后观察切口皮肤愈合情况,出院后则根据Arner-Lindholm评分标准进行随访,评价术后恢复情况。结果术后随访12～16个月,平均14个月。术后切口均为Ⅰ期甲级愈合,无切口裂开、不愈合及皮肤坏死等情况,均未发生软组织感染及腓肠神经损伤症状。术后12个月根据ArnerLindholm评分标准评定踝关节功能,优14例,良2例。结论采取改良联合法治疗新鲜闭合性跟腱断裂,可最大限度保护腱周及皮缘血运,避免术后切口并发症的发生,临床疗效确切。     

超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗急性闭合性跟腱断裂

目的:探讨超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效。方法 :自2015年1月至2017年5月,采用超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗20例急性闭合性跟腱断裂患者,其中男13例,女7例;年龄28～49(31.3±4.5)岁;20例均为单侧;左侧15例,右侧5例。受伤至手术时间1～5(2.5±0.7) d。观察并记录患者手术时间、术后并发症情况,比较术前及术后12个月AOFAS评分。结果:所有患者获得随访,时间12～27(15.2±4.9)个月。手术时间33～65(43.7±5.6) min。20例中1例创口局部持续渗出,经换药好转,其余均Ⅰ期愈合。术后均未出现腓肠神经激惹症状及跟腱再断裂。AOFAS评分由术前的65.2±7.4提高到术后12个月的97.7±4.7 (t=22.5,P0.01);优18例,良2例。结论:超声引导下小切口横穿联合交叉固定技术治疗跟腱断裂,在保证小切口优势的同时,保护了腓肠神经,确保了跟腱吻合固定的质量,是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法。     

观察36例跟腱断裂的手术疗效

目的 观察跟腱断裂的手术临床疗效.方法 我院自2001年1月至2008年12月对36 例跟腱断裂患者进行手术治疗并对其进行随访观察手术后功能恢复的情况.其中男24 例,女12 例;年龄17～63 岁,平均40 岁.开放性损伤16 例,闭合性损伤20 例.受伤至就诊时间1 h～4个月,多在4～6 h内就诊,12 例超过1个月.结果 本组患者经过4～24个月随访,平均随访时间14个月.按Arner-Lindolm评分进行评定,优24 例,良9 例,差3 例,优良率为91.7%.2 例因伤口感染,局部出现瘢痕愈合,1 例因锻炼不当出现再断裂.结论 不同类型的跟腱断裂采用不同的手术方法治疗,术中无创操作,修复跟腱旁组织,术后行保护性功能锻炼,治疗结果满意.     

跟腱闭合性断裂外科修复术后快速阶梯性康复治疗

[目的]研究急性跟腱闭合性断裂经皮微创修复术后,进行快速阶梯性康复治疗并分析其临床疗效。[方法]本院2015年7月～2017年7月采用经皮微创治疗急性闭合性跟腱断裂患者21例,手术后即采用快速阶梯性康复方案进行康复训练。术后12个月采用跟腱完全断裂评分(ATRS)及提锺高度(HRH)评估康复效果并与健侧比较。[结果] 21患者均获得随访,跟腱修复术后12个月,ATRS评分结果、提锺高度与健侧相比无明显差别。[结论]急性闭合性跟腱断裂应用经皮微创治疗,术后即刻进行快速阶梯性康复治疗,能够改善患者石膏固定的不适,避免皮肤压疮、跟腱挛缩等并发症,更好的恢复跟腱外观及弹性,跟腱功能恢复满意。