氦—氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾患并高二氧化碳血症的临？…

目的：观察氦－氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾患（ＣＯＰＤ）合并高二氧化碳血症的临床疗效。方法：选择１７例慢性阻塞性肺疾患合并高二氧化碳血症患者,随机分为实验组（８例,吸入Ｈｅ－Ｏ）和对照组（９例吸入Ｎ２－Ｏ２）,通过自制重复和氦所的循环式氦－氧混合气辅助呼吸装置进行呼吸,实验中患者依次吸入ＦｉＯ２分别为２１％、４０％、６０％、８０％的氦－氧（实验组）或空－氧（对照组）混合气,观察肺功能及血气的变化。结     

氦-氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾患并高二氧化碳血症的临床应用

目的:观察氦-氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾患(COPD)合并高二氧化碳血症的临床疗效。方法:选择17例慢性阻塞性肺疾患合并高二氧化碳血症患者,随机分为实验组(8例,吸入He-O2)和对照组(9例,吸入N2-O2),通过自制重复利用氦气的循环式氦-氧混合气辅助呼吸装置进行呼吸,实验中患者依次吸入FiO2分别为21%、40%、60%、80%的氦-氧(实验组)或空-氧(对照组)混合气,观察肺功能及血气的变化。结果:氦-氧混合气可以降低吸气负荷,促进氧合及体内二氧化碳排除;起效迅速,但后续效应短暂;氦-氧混合气的理想治疗浓度为40%～79%氦。结论:临床初步应用证明吸入氦-氧混合气治疗慢性阻塞性肺疾患合并高二氧化碳血症患者具有良好的疗效,循环式氦-氧混合气辅助呼吸装置可以显著节省氦气的消耗     

不同雾化吸入方法在慢性阻塞性肺疾病中的效果比较

目的比较不同雾化吸入方法在慢性阻塞性肺疾病中的效果。方法选取2009年10月－2010年5月于我院进行治疗的50例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为A组（常规雾化吸入组）25例和B组（氧驱动雾化吸入组）25例，后将治疗前后两组的Pa02、PaCO２、FEVI％及MRC呼吸困难评分、治疗总有效率、不良反应发生率等进行统计及比较。结果经统计分析比较发现，B组PaO２、FEVI％高于对照组，PaCO２低于对照组，治疗总有效率高于对照组，而不良反应发生率低于对照组，MRC呼吸困难评分优于对照组，P均〈0．05，均有显著性差异。结论在慢性阻塞性肺疾病的治疗中采用氧驱动雾化吸人较常规雾化吸人好，综合优势较为明显，值得临床推广应用。     

氦氧混合气治疗支气管哮喘的实验研究与临床应用

目的：探讨氦氧混合气治疗支气管哮喘的机制并观察其疗效。方法：采用自身对照方法，观察氦氧混合气对７只杂种犬猪蛔虫抗原激发前，后的呼吸力学与血气的影响，进而将昆合气疗法试用于３例应用机械通气治疗的慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者。结果：（１）拟氧混合气可降低正常犬及哮喘犬气道阻力、气道峰压、节省呼吸功，其效果以哮喘犬为明显；（２）氦氧混合气可降低严重ＣＯＰＤ患者的平均气道压；（３）氦氧混合气可减轻ＣＯ     

肝素、糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察

目的观察肝素、糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期临床疗效。方法118例慢性阻塞性肺病急性加重期患者给予吸氧、抗感染及对症治疗；其中60例辅以肝素和糜蛋白酶雾化吸入，治疗7d观察两组治疗前后临床症状、体征、肺通气功能指标（用力肺活量、最大通气量、第一秒用力呼气量／用力肺活量和最大呼气中期流速）、每日排痰量，动脉血氧分压、二氧化碳分压检测变化。结果雾化吸入组60例有效率98．3％，抗感染组58例有效率77．6％，临床症状、体征、每日排痰量、动脉血氧分压、二氧化碳分压、肺通气功能指标与抗感染组比较显著差异（P〈0．01）。结论肝素和糜蛋白酶雾化吸入能起到稀释痰液，缓解支气管痉挛，改善肺通气和对病情的控制。     

慢性阻塞性肺疾病急性发作护理体会

氧气喷射雾化吸入疗法是治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的重要方法之一，具有同时给药、雾化、氧疗等优点，在临床中应用日益广泛。近年来，我科应用具有支气管扩张作用的万托林氧喷雾化吸入治疗COPD急性发作取得较好的疗效，现将其临床观察与护理体会报道如下。     

溴己新氧驱动雾化吸入疗效观察

目的:探讨溴己新氧驱动雾化吸入鋪以震动排痰机辅助排痰治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。方法:将122例COPD急性加重期患者随机分为两组,对照组常规治疗,治疗组在此基础上鋪以溴己新氧驱动雾化吸入,吸入完毕30分钟内再鋪以震动排痰机辅助排痰10分钟,每天2次,连续7天后评价效果。结果:治疗组改善情况显著优于对照组。结论:溴己新氧驱动雾化吸入可有效改善COPD症状。     

两种雾化吸入法对COPD患者SPO_2的影响

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应用氧驱动雾化吸入和超声雾化吸入对SPO2的影响。方法选择86例COPD患者按单双日入院进行分组,每组43例,分别采取氧驱动雾化吸入和超声雾化吸入治疗,比较两组患者SPO2的变化及缺氧症状的改善。结果氧驱动雾化吸入法雾化吸入30min后,患者SPO2较雾化前显著提高（P〈0.05）;超声雾化吸入组雾化吸入30min后,SPO2雾化前后差异无统计学意义（P〉0.05）。氧气驱动雾化治疗组患者雾化吸入后SPO2较超声雾化治疗组患者显著提高（P〈0.05）。结论 COPD患者采用氧气雾化吸入法,可提高血氧饱和度,达到改善通气功能的目的 。     

痰热清雾化吸入联合振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效研究

目的:探讨痰热清注射液雾化吸入联合振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的效果。方法:将120例确诊为慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为三组,每组40例,三组均予常规西医治疗,甲组加用TC-818振动排痰机治疗,乙组加用痰热清雾化吸入治疗,丙组加用痰热清雾化吸入联合振动排痰机治疗。疗程7 d,观察三组疗效对比。结果:丙组与甲和乙组患者的血氧饱和度(Sa O2)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)指标的变化,临床效果,住院时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),甲和乙组患者的血氧饱和度(Sa O2)、氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)指标的变化,临床效果,住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:痰热清雾化吸入联合振动排痰机对慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效显著。     

支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的价值

目的:探讨分析支气管舒张剂联合雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效。方法:回顾性分析94例慢性阻塞性肺疾病患者的临床记录资料。结果:治疗后,治疗组的总有效率为91.49%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%预计值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:支气管舒张剂联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著,具有推广价值。     

无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗COPD合并呼吸衰竭患者的临床疗效观察

目的观察无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法60例COPD呼吸衰竭患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组采用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗;对照组采用无创正压通气联合常规雾化吸入常规治疗。观察两组患者的生命体征、血气分析指标、肺功能指标和并发症发生情况。结果实验组和对照组治疗后心率（HR）、呼吸频率（RR）、血二氧化碳分压（PaCO2）和呼吸困难指数均低于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组治疗后HR、RR、PaCO2和呼吸困难指数均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）;实验组和对照组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、肺功能第1S用力呼吸容积与预计值的比值（FEV。％）、FEV。与用力肺活量（FVCC）的比值（FEV1／FVc）均高于治疗前,差异均有统计学意义（均P＜O．05）;实验组治疗后PaO2、SaO2、FEV,％、FEV。及FEV1／FVC均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜O．05）。治疗期间,实验组排痰困难发生率为3．33％,口感咽痛发生率为6．67％,均低于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论对COPD合并呼吸衰竭患者使用无创正压通气联合氧气驱动雾化吸入治疗,可提高疗效,减少治疗并发症,值得临床进行推广应用。     

吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效

目的：探讨吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的临床疗效.方法：将98例稳定期慢性阻塞性肺病患者按数字表法随机分为两组,对照组进行氧疗、祛痰以及按需吸入沙丁胺醇等常规治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上吸入布地奈德（一种非卤素糖皮质激素）气雾剂进行治疗,比较两组患者治疗前后肺功能、呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分、临床总有效率和不良反应发生率.结果：治疗后观察组的肺功能以及呼吸困难评分、临床症状评分、生活质量评分的改善情况明显优于对照组;观察组总有效率为93.88％,明显高于对照组的75.51％,差异均具有统计学意义（x2=9.87,P＜0.05）,而不良反应率分别为18.37％、16.33％,差异无统计学意义（x2=3.12,P＞0.05）.结论：吸入糖皮质激素治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效优于常规治疗,可改善患者临床症状,提高生活质量,不良反应少.     

布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗 AECOPD 临床观察

目的：探讨布地奈德混悬液联合吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液（复方异丙托溴胺溶液）雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺部疾病（AECOPD）的临床价值。方法：选取我院2009年1月至2011年12月我院收治的AECOPD患者110例,随机分为两组,分别采用吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液雾化吸入和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗。结果：研究组患者咳嗽症状消失时间相比对照组无显著性差异（P＞0．05）,喘憋、湿啰音、哮鸣音消失时间与住院时间相比对照组均明显减少（P＜0．05）。两组患者治疗前PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分比较无明显差异（P＞0．05）,治疗后研究组组患者PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分均较治疗前明显改善（P＜0．05）,治疗后研究组PEF、PaO2、PaCO2、呼吸困难评分相比对照组有明显改善（ P＜0．05）。结论：吸入用异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合布地奈德混悬液相比单用复方异丙托溴胺溶液雾化吸入治疗AECOPD能够有效缩短临床症状与体征消失时间、住院时间,明显改善呼吸功能情况。     

药物加雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察布地奈德、万托林和异丙托溴铵气雾剂联合压缩雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的临床效果。方法选取2011年4月-2013年3月东莞市横沥医院呼吸科就诊的COPD急性加重期患者120例,COPD分级Ⅲ-Ⅳ级,随机分为实验组和对照组,各60例。实验组给予布地奈德、万托林和异丙托溴铵气雾剂联合压缩雾化吸入治疗。对照组给予单纯布地奈德吸入治疗,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果实验组有效率为9833％,对照组有效率为75．00％,比较有统计学意义（P〈005）;实验组3例（5o％）出现不良反应,对照组4例（6．7％）出现,比较无统计学意义。结论布地奈德、万托林和异丙托溴铵气雾剂联合压缩雾化吸入治疗COPD急性加重期较单纯布地奈德吸入疗效好,副作用较少。     

复方异丙托溴铵雾化吸入对cOpD患者血浆炎症因子和肺功能的影响

目的探讨复方异丙托溴铵雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆炎症因子和肺功能的影响。方法68例COPD患者分为观察组和对照组,均予以吸氧、抗感染、止咳化痰及平喘等治疗,观察组在此基础上加用复方异丙托溴铵雾化吸入,连用10d。结果治疗后,两组患者的肺功能指标FEV1、FEV1／FVC、PEF和FEF75％均明显改善（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组改善幅度更明显（P〈0．05）。同时两组患者血浆IL-8、TGF—β1和TNF-α水平明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且观察组下降幅度更明显（P〈0．05）。观察组的临床有效率明显高于对照组（X^2=5．31,P〈0．05）。结论复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD的疗效确切,能明显改善患者的肺功能,其作用机制与调节血浆炎症因子表达有关。     

维生素K1和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎临床观察

目的探讨维生素K1和普米克令舒雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将2008年10月～2011年3月我院收治的100例毛细支气管炎患儿随机分为两组,治疗组54例,应用维生素K1和普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗;对照组46例,应用硫酸庆大霉素注射液+糜蛋白酶+地塞米松雾化。两组均予常规抗炎、吸痰、吸氧等治疗。结果治疗组喘憋症状、喘鸣音消失时间、总住院时间均少于对照组(P<0.01),两组疗效比较有显著差异(P<0.05)。结论维生素K1和普米克令舒氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广。     

气雾剂吸入治疗毛细支气管炎的临床观察及护理

目的探讨沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入治疗毛细支气管炎的疗效及鼻护理。方法将毛细支气管炎患儿208例随机分为观察组和对照组各104例,两组常规治疗方法及护理方法相同,观察组给予沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入及强化护理措施,对照组仅予常规治疗。观察两组治疗效果及解除主要症状和体征的时间。结果观察组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组（P〈0．05）。结论沙丁胺醇、异丙托溴铵联合氟替卡松吸入治疗及强化护理对毛细支气管炎显效迅速,疗效显著。     

氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的比较

目的比较氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及优缺点,探讨小儿哮喘治疗的最佳吸入方法。方法2007年1月～2009年1月我科收治的小儿支气管哮喘急性发作120例,随机分成两组,每组60例,在相同综合治疗的基础上,观察组用氧驱动雾化吸入布地萘德气雾剂0.5mg＋复方异丙托澳铵溶液0.8ml＋生理盐水1ml,每天2次。对照组采用空气压缩泵雾化吸入相同药物及次数,治疗4天后观察每组疗效,同时观察两组雾化吸入后血氧饱和度（SaO2）变化。结果吸入治疗4天后,观察组显效25例（41.7％）,好转32例（53.3％）,总有效57例（95.0％）,无效3例（5.0％）;对照组显效18例（30.0％）,好转27例（45.0％）,总有效45例（75.0％）,无效15例（25.0％）,观察组总有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组SaO2在雾化吸入前为（91.5±5.1）％,雾化吸入后为（96.3±3.9）％,雾化吸入后SaO2。显著提高（P〈0.05）;对照组SaO2在雾化吸入前为（92.1±4．8）％,雾化吸入后为（92.3±4.2）％,雾化吸入前后差异无统计学意义（P〉0.05）。结论氧驱动雾化和空气压缩泵雾化吸入均是治疗小儿哮喘急性发作的有效方法,但氧驱动雾化吸入治疗效果优于空气压缩泵雾化吸入,并可提高患者SaO2,是目前治疗小儿哮喘急性发作的首选方法。     

联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效分析

目的：研究联合吸入噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：将中重度慢性阻塞性肺病病人随机分成观察组和对照组,每组30例。所有病人均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘对症治疗。对照组给予沙美特罗/氟替卡松50/500μg,2次/d,观察组在此基础上加用噻托溴铵18μg,1次/d。观察2组治疗前及治疗8 wk后的临床症状、肺功能及动脉血气变化。结果：治疗前2组肺功能及动脉血气差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组治疗8wk后第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC（用力肺活量）（%）、FEV1占预计值百分比（ FEV1%）显著提高,临床症状和动脉血气指标明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：联合使用噻托溴铵和沙美特罗/氟替卡松较单独使用沙美特罗/氟替卡松对中重度COPD病人临床症状、肺功能及动脉血气有更加明显的改善作用。     

细辛脑雾化治疗COPD急性发作疗效观察

目的探讨细辛脑注射液雾化吸入配合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的疗效。方法选择2007年1月～2009年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院呼吸内科住院的154例（COPD）急性发作期患者,随机分为常规疗法组和联用细辛脑治疗组;联用细辛脑治疗组在常规疗法的基础上联用细辛脑注射液雾化吸入治疗。观察两组临床疗效、症状积分及血气分析结果。结果联用细辛脑治疗组显效率为77．92％,常规疗法组为58．44％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后联用细辛脑治疗组患者症状积分及血气分析结果均明显优于常规组（P〈0．05）。结论在常规疗法的基础上联用细辛脑注射液雾化吸入治疗（COPD）急性发作有较好的临床疗效。