原发性延髓出血误诊分析

目的：探讨原发性延髓出血(PMH)误诊的原因及防范措施。方法：回顾性分析4例PMH的诊疗过程，找出经验教训。结果：4例PMH患者主要表现为眩晕、恶心、呃逆、眼震、构音障碍、肢体麻木和，或瘫痪等，颅脑CT平扫无异常，易被误诊为脑缺血或不易明确诊断，MRI检查后确诊，预后均良好。结论：对怀疑延髓病变的患者应尽早尽可能行MRI检查，明确有否延髓出血，避免不当治疗。     

急性闭合型颅脑损伤患者MRI及CT影像学特点比较

目的探讨MRI及CT在急性闭合型颅脑损伤患者临床诊断中的价值及影像学特点差异。方法选取132例急性闭合型颅脑损伤患者为研究对象,入院后均接受MRI和CT检查,对比其影像学特点差异。结果 CT和MRI两种检查方案在软组织损伤、原发性出血及原发性神经损伤中的表现特征基本一致;CT较MRI在颅骨骨折表现上更为敏感,粉碎性骨折患者可见游离骨碎片,线样骨折患者可见颅骨板骨质不连续、部分颅缝加宽表现;MRI则多表现为T1、T2加权像低信号影。结论两种影像检查方式在软组织损伤、原发性神经损伤及原发性出血等颅脑损伤类型的影像学特点较为类似,CT在颅骨骨折中的鉴别诊断价值优于MRI,建议临床联合应用以提高诊断准确性。     

原发性脑干出血30例的临床与CT、MRI分析

目的:探讨原发性脑干出血的临床与CT、MRI的改变。方法:30例首次CT扫描距发病时间最短1 h,最长7 d,24 h内扫描21例,24～72 h扫描7例,3 d后扫描2例。结果:经CT证实脑干出血27例(27/30,90%),对头颅CT扫描3例与桥脑少量出血的5例,分别作MRI检查,8例全部证实为脑干出血。结论:临床上怀疑脑干出血,首先主张脑干CT薄层扫描为宜,疑为脑干小脑出血者,MRI为首选检查方法,有条件的可以CT、MRI同时进行检查,可以提高脑干出血诊断正确率。     

SPECT/CT与MRI检查在原发性骨肿瘤诊断中的应用效果比较

目的:SPECT/CT与MRI检查在原发性骨肿瘤诊断中的应用效果比较。方法:回顾性分析98例原发性骨肿瘤患者的临床资料,均经病理检查确诊。患者均行SPECT/CT和MRI检查,比较两种检查方法的诊断准确度、特异度、灵敏度、阳性和阴性预测值,比较两种检查对原发性骨肿瘤各亚型的诊断准确度。结果:SPECT/CT和MRI检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT对骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨髓瘤、骨纤维结构不良的诊断准确度均为100%,MRI对脊索瘤、尤文肉瘤和骨神经鞘瘤的诊断准确度均为100%。结论:SPECT/CT与MRI检查在原发性骨肿瘤诊断中的应用效果相当,SPECT/CT检查对骨化性较强的病变类型的诊断准确度较高,而MRI检查对神经来源性和软组织肿块形成的原发性骨肿瘤的诊断准确度较高。     

急性颅脑损伤CT与磁共振成像的影像学表现及诊断价值分析

目的分析急性颅脑损伤的CT、磁共振成像(MRI)影像学表现,并评价其诊断价值。方法回顾性分析医院2017年6月至2018年6月收治的82例急性颅脑损伤患者的临床资料,患者入院后均行CT和MRI检查,分析其影像学表现,并判断其诊断价值。结果 CT与MRI检查软组织损伤均可见皮层及皮质下高密度影,MRI有长T_1或稍短T_1、长T_2信号影;颅骨骨折CT可见颅骨内外板不连、分离、凹陷,MRI显示颅板骨质断裂,并在T_2WI处见信号影;原发性出血CT及MRI均可见"新月形"或"双面凸"边缘光滑的血肿;原发性神经损伤CT见大脑半球皮髓质交界处有模糊点或片状影,MRI可见模糊不清的长T_1、长T_2信号。CT对颅骨骨折的检出率高于MRI(P<0.05),MRI对软组织损伤和原发性出血的检出率高于CT(P<0.05),2种检查方式对原发性神经损伤的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在急性颅脑损伤中,CT对颅骨骨折的检出率更高,MRI对软组织损伤和原发性出血的检出率更高,二者均有较高的应用价值,建议临床医师将二者联合应用,以提高诊断的准确性。     

CT与MRI在蛛网膜下隙出血急性期的诊断价值

目的探讨CT与MRI在蛛网膜下隙出血（SAH）急性期诊断中的价值。方法对96例初诊为SAH的患者进行CT和MRI检查，结合临床表现进行相关分析。结果对原发性SAHCT的确诊率为76．5％，MRI的确诊率为0。CT诊断继发性SAH43例。结合MRI检查，诊断继发性SAH5例。结论CT能快速确诊SAH，又有助于鉴别原发性和继发性SAH。若CT阴性者不能排除SAH需作MRI检查。MRI对原发性SAH急性期诊断价值有限，对继发性SAH诊断价值较高。     

多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值研究

目的性肺癌患者中的诊断效果及临床治疗指导价值。方法搜集整理本院2014年3月至2019年10月83例原发性肺癌患者的影像资料,所有患者经多层螺旋CT、MRI进行初步检查,最终确诊依据为手术病理组织学检查“金标准”,并将多层螺旋CT、MRI影像诊断结果与手术病理组织学检查结果进行比对;分析多层螺旋CT联合MRI在原发性肺癌患者中的诊断、治疗效能。结果83例原发性肺癌患者均经手术病理组织学检查确诊,其中小细胞肺癌25例,非小细胞肺.癌58例;CT检查最终确诊64.例,诊断符合率为7711%;MRI诊断符合率为90.36%;多层螺旋CT联合MRI检查诊断符合率为9639%;综上相对单一CT/MRI检查,多层螺旋CT联合MRI在原发性肺.癌患者诊疗中的敏感性、特异性具有明显优势(P<005)。结论多层螺旋CT联合MRI用于原发性肺癌的影像诊断具有较高的诊断效能,为临床早期拟定精准治疗方案提供可靠影像学依据,提高患者预后,值得日常推广应用。     

脑干出血67例临床回顾性分析

回顾性分析67例脑干出血的诊断，临床表现，治疗和预后，MRI诊断为延髓出血3例，CT诊断为中脑出血28例，桥脑出血34例，全脑干出血2例，结果表明CT，MRI可以明确脑干出血部位，大小，累及;范围，并可对临床和预后判断提供帮助。     

对Wallenberg综合征的CT与MRI特点的探讨

目的探讨Wallenberg综合征的临床、CT与MRI的特点。方法对18例Wallenberg综合征的临床资料及头部CT与MRI检查作回顾性分析。结果18例经头颅CT扫描仅1例显示小脑梗死，余17例未见异常。MRI检查的18例中有2例未见异常，16例可见延髓背外侧梗死，其中9例梗死病变仅限于延髓（其中7例病变仅限于延髓背外侧，2例病变侵及半侧延髓）；6例延髓合并小脑梗死；1例延髓伴桥脑梗死。结论眩晕，交叉性感觉障碍，构音、吞咽困难，同侧Homer征及肢体共济失调是最常见的临床特征，部分病例伴第6、7、8对脑神经或锥体束受累的表现。头颅MRI检查优于CT。但并不是所有Wallenberg综合征MRI检查均有阳性发现。     

原发性延髓出血2例临床特点

原发性延髓出血（PMH）临床罕见。现报告2例经临床和MRI确诊的患者，并探讨其临床特点。     

肝肿瘤的MRI和CT诊断价值比较

目的探讨在原发性肝癌的临床诊断与鉴别中使用核磁共振(MRI)以及CT检查的应用价值,为提升原发性肝癌的诊断准确率提供相应的参考。方法选择在本院接受诊治的肝脏占位性病变患者共计48例纳入到本次观察研究,全部患者均经病理检查明确诊断为原发性肝癌,肿瘤直径为0.50-9.14cm,直径平均值为(2.42±1.01)cm,其中均接受MRI检查以及CT检查的患者共有27例,将病理检查结果作为参照标准,分析比较MRI、CT两种检查方法对此类疾病的诊断准确率。结果经过分析,发现MRI检查中诊断为原发性肝癌的患者有26例,诊断符合率为96.3%,CT检查诊断为原发性肝癌的患者有21例,诊断符合率为77.8%,两种诊断准确率存在显著的统计学意义(P0.05)。另外,MRI在各种类型(结节型、弥漫型、巨块型)的原发性肝癌的诊断准确率均高于CT检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论在原发性肝癌的鉴别诊断中,MRI检查方法具有更高的敏感性,诊断准确率更高,其在肝肿瘤的临床诊断中有较高的应用价值。     

CT及MRI联合诊断原发性胃肠道淋巴瘤的准确性分析

目的研究CT和MRI两种影像技术联合诊断原发性胃肠道淋巴瘤的准确性。方法将我院2015年1月-2019年4月诊治的61例原发性胃肠道淋巴瘤患者作为研究对象,行CT、MRI检查,最后均经病理检查确诊。观察研究对象的两种影像学手段的征象表现,以病理学诊断为金标准,分析CT检测、MRI检测、CT及MRI联合检测的准确率。结果 CT联用MRI诊断相比于单纯采用CT或MRI的准确性更高;MRI诊断的准确率高于CT诊断,但是差异无统计学意义(P>0.05),MRI联合CT诊断准确率明显高于CT、MRI诊断(P<0.05)。结论联合应用CT和MRI检查对于原发性胃肠道淋巴瘤患者准确性更高,可提供准确诊断。     

原发性肝癌破裂出血的CT诊断及介入治疗

目的探讨原发性肝癌破裂出血的螺旋CT诊断及介入治疗的方法和疗效。 方法46例经临床诊断原发性肝癌破裂出血患者术前均行螺旋CT检查,使用明胶海绵和（或）碘化油混悬乳液行急诊肝动脉栓塞（TAE）止血治疗。 结果46例患者CT检查诊断28例,7例患者CT首先发现肝癌破裂出血,46例患者经介入止血治疗后出血均得到有效控制,无严重并发症的发生。结论螺旋CT对原发性肝癌破裂出血的诊断具有特异性,急诊TAE治疗止血成功率高,并发症少,应作为原发性肝癌破裂出血的首选治疗方法。     

低场强磁共振成像FLAIR序列与CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比

目的探讨低场强磁共振成像(MRI)FLAIR序列及CT对急性蛛网膜下腔出血的诊断价值对比。方法搜集108例急性蛛网膜下腔出血患者。所有患者在发病后72h内均做了头颅CT和MRI检查,检查序列包括T1 WI、T2 WI、FLAIR。CT和MRI检查时间间隔<24h。双盲法阅读所有的CT、MRI图像,并进行对比分析。结果 MRI FLAIR序列对急性蛛网膜下腔出血的检出率为99%,CT为81%,MRI对原发性SAH的原因及外伤性SAH的伴随损伤的评估优于CT。结论低场强MRI FLAIR序列对急性SAH的诊断优于CT,当疑诊急性SAH,病情允许时应选择MRI检查,常规应用FLAIR序列。     

原发性胆囊癌彩超、CT、MRI对照研究

目的比较彩超、CT和MRI检查原发性胆囊癌影像表现差异及对临床的指导意义。方法 21例胆囊癌患者全部进行彩超和CT检查,9例行MRI检查,全部病例经手术和病理证实。结果彩超、CT、MRI诊断符合率分别为73.7%、68.4%、69.5%。结论彩超、CT、MRI对胆囊癌的诊断正确率较高,彩超结合CT、MRI扫描能无重叠地显示胆囊和胆管局部解剖关系,对于诊断早期胆囊恶性病变彩超有很大优势,了解浸润程度CT、MRI检查帮助较大。二者既存在差异又可相互补充,临床合理选择应用将有助于全面了解病情、指导选择治疗方法。     

原发性肝癌MRI检查的应用价值

目的探讨原发性肝癌MRI检查的应用价值。方法回顾性分析55例经手术病理及临床随访最终诊断为原发性肝癌的B超、CT及MRI临床资料,将诊断结果进行分析比较。结果 MRI的确诊率、性质待定率明显优于B超,经比较均具有统计学意义(P0.01)。MRI的确诊率、漏误诊率及性质待定率稍好于CT,但均无显著性差异(P0.05)。结论 MRI的较高检出率及较强的敏感能力有助于对原发性肝癌的早期诊断及早期治疗,对于预后有着十分重要的意义。     

MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断研究

目的探讨MRI与CT在急性颅脑损伤中的诊断价值。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的72例急性颅脑损伤患者,均在本院术前行MRI与CT检查,并行手术治疗,术中确诊为急性颅脑损伤。术后统计72例患者术中探查及病理诊断结果,与术前MRI与CT诊断结果进行比较,统计并比较两者符合率。比较MRI与CT对患者颅骨骨折类型、原发性出血情况及部位、原发性神经损伤等诊断效果,并分析两者的影像学特征。结果 CT诊断与手术病理诊断符合率(70.83%,51/72)显著低于MRI诊断(86.11%,62/72),差异具有统计学意义(P<0.05),但CT和MRI检查误诊率(14.28%、4.17%)和漏诊率(13.89%、9.72%)比较差异均无统计学意义。不同颅骨骨折类型中,CT对粉碎性骨折(96.88%)、线形骨折诊断(100.00%)与手术病理诊断符合率均显著高于MRI(87.50%、81.25%),差异具有统计学意义(P<0.05);两者对凹陷性骨折诊断与手术病理诊断符合率均为100.00%。CT对颅骨骨折诊断与手术病理诊断符合率(98.08%)均显著高于MRI(86.54%),差异具有统计学意义(P<0.05)。不同出血部位中,MRI对硬膜内血肿(95.24%)、脑内出血(100.00%)和脑室内出血诊断(100.00%)与手术病理诊断符合率均显著高于CT(71.43%、83.33%、81.82%),差异具有统计学意义(P<0.05);CT和MRI对硬膜外血肿诊断与手术病理诊断符合率(85.00%、95.00%)比较差异无统计学意义。MRI对颅脑原发性出血、原发性神经损伤诊断与手术病理诊断符合率(97.14%、87.50%)均显著高于CT(80.00%、62.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对急性颅脑损伤引发的出血及神经损伤诊断准确性较高,而CT对颅骨骨折的诊断效果较为准确,但MRI总体诊断价值更高,临床实际检查中可优先考虑,必要时联合应用,以提高诊断准确率。     

脑干梗死的临床类型研究(附30例临床资料分析)

目的:探讨脑干梗死的临床特征、病理基础及影像学特点,提高对本病的诊断率。方法:对30例脑干梗死患者至少经两位神经科医师核查体征、并与头颅CT及MRI对照,分析探讨本病的特点。结果:延髓和中脑梗死均具有交叉性麻痹,脑桥梗死则有不同的临床征象,可概括为四种类型:交叉性麻痹、四肢瘫,纯偏身感觉障碍、偏瘫并偏身感觉障碍。结论:MRI是诊断脑干梗死最有意义的检查,CT不能确诊脑干梗死,但有助于排除脑干出血。     

原发性骨肉瘤的三大影像学诊断

目的：探讨原发性骨肉瘤的X线、CT和MRI诊断价值,提高对原发性骨肉瘤的影像学认识。方法：对历史、现今有原发性骨肉瘤的患者均采用X线、CT和MRI检查进行对照研究影像学诊断。结果：X线诊断价格便宜,空间分辨力高,是对原发性骨肉瘤诊断的首选检查方法,CT、MRI则可作为X线诊断的补充。结论：X线、CT和MRI诊断三者结合,可提高对原发性骨肉瘤影像诊断的准确性。     

原发性延髓出血1例临床报告

原发性延髓出血（Primary medullary hemorrhage，PMH）极为少见，传统上一直认为PMH临床表现凶险，预后极差。自CT及MRI问世以来，一些过去在临床上常被误诊的轻症患者得到了早期明确诊断，但人们对该病的认识还不十分清楚。现将我们收治的1例PMH病例结合国内外文献进行分析报道，以期提高对PMH的临床特征、诊断、治疗及预后等方面的认识。