PCT和CRP对于重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值

目的:探讨C-反应蛋白(CRP)联合降钙素原(PCT)检测对重症颅脑损伤患者肺部感染早期诊断价值。方法:选取直接收住重症医学科重症颅脑损伤患者,入住ICU后1h内留取血标本,收集患者每日的临床资料:以体温峰值(℃)、WBC(×109/L)、N(%)、CRP、PCT、微生物指标、影像检查结果作为观察指标列表。结果:观察组血清中PCT检测阳性率为97.3%,CRP检测阳性率为100%,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT联合CRP检测阳性率及特异性高,故联合监测重症颅脑损伤患者血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症颅脑损伤患者继发肺部感染早期较特异和敏感指标。     

血清降钙素原对急性胰腺炎病情评估的临床价值

目的探讨血清降钙素原水平对急性胰腺炎病情严重程度评估的价值。方法收集56例急性胰腺炎（ AP）入院患者的临床资料,其轻中型急性胰腺炎（ MAP）患者34例,重症急性胰腺炎（ SAP）患者22例,动态监测患者入院当时、入院后24 h、入院后第7天时血清降钙素原（ PCT）、白细胞计数（ WBC）、C反应蛋白（ CRP）水平,并进行APACHE-域评分,统计分析两组患者的血清检测指标及评分。结果3个不同时间点所检测的SAP组患者血清PCT均明显高于MAP组患者（P〈0.01）,而CRP以及白细胞数量和APACHE-域评分与MAP组患者的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论血清PCT检测可用于早期辅助判断急性胰腺炎病情的严重度,为急性胰腺炎患者的早期诊治提供临床指导。     

检测血清降钙素原对诊断重症感染临床价值分析

目的探讨检测血清降钙素原(PCT)对早期诊断重症细菌感染的临床价值。方法纳入重症监护病房(ICU)中58例感染患者,按感染轻重及病原体类型划分为A组(重症细菌感染组)21例,B组(一般细菌感染组)37例,另纳入30例非感染患者为C组。检测血清PCT、外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平。结果 PCT、CRP、WBC均呈A组B组C组趋势,组间差异有统计学意义(P0.05);A组PCT阳性率明显高于B、C组,B组明显高于C组,A组CRP阳性率明显高于B、C组,上述差异均有统计学意义(P0.05),WBC阳性率各组间无明显差异(P0.05);PCT对重症细菌感染的检测约登指数最高。结论血清PCT有助于早期诊断重症细菌感染,值得临床重视。     

血清降钙素原与C-反应蛋白对重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死的诊断价值

目的:探讨血清炎性指标指标对重症急性胰腺炎后期发生感染性胰腺坏死的诊断价值。方法:回顾性分析120例重症急性胰腺炎患者临床资料,评价血清炎性指标异常对重症急性胰腺炎发生感染性胰腺坏死的诊断价值。结果:重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死发生率为33.3%。感染组患者血清降钙素原及C-反应蛋白明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非感染组相比,感染组患者血白细胞计数、血浆白蛋白、血淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原及C-反应蛋白对重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死有一定的诊断价值。     

血清降钙素原对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值。方法选取老年胆石症术后继发感染的患者41例（感染组）,术后未继发感染的患者50例（未感染组）,健康体检者20例（对照组）;观察三组血清PCT、白细胞计数（white blood cell count,WBC）及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平。动态检测5例术后并发严重感染患者的血清PCT水平,观察其与预后的关系。结果术后24 h,感染组PCT水平明显高于未感染组和对照组（均P〈0.001）,而未感染组和对照组之间PCT水平无统计学差异（P〉0.05）;感染组CRP水平与未感染组之间无统计学差异（P〉0.05）,但都明显高于对照组（均P〈0.001）;未感染组与对照组之间WBC水平无统计学差异（P〉0.05）,但都明显低于感染组（均P〈0.01）。术后并发重症感染的5例患者中,3例患者的血清PCT值持续在较高水平（均大于13.8 ng/ml）,最终抗生素治疗无效死亡;另2例患者PCT水平随着临床症状改善呈下降趋势。结论血清PCT水平对诊断老年胆石症患者术后是否继发感染有重要价值,可作为判断其预后的参考指标。     

降钙素原、C-反应蛋白在颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断中的价值分析

目的:分析降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)在颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断中的临床价值。方法:将96例颅脑损伤患者根据颅内感染相关诊断标准分为感染组(n=56例)和非感染组(n=40例),感染组患者根据预后不同分为治愈组(n=23例)、好转组(n=18例)和无效组(n=15例)。采用电化学发光法检测血清PCT表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清CRP表达水平。结果:感染组患者血清PCT、CRP表达水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);无效组和好转组患者血清PCT、CRP表达水平明显高于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05),且无效组患者血清PCT、CRP表达水平明显高于好转组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCT、CRP可作为颅脑损伤患者颅内感染早期诊断及预后判断的实验室指标。     

C反应蛋白和降钙素原对颅脑损伤患者肺部感染的诊断价值

目的：探讨降钙素原（PCT ）和急性时相C反应蛋白（CRP）对颅脑损伤患者肺部感染的临床意义。方法选取该院重症学科2014年1～10月的63例重症颅脑损伤患者,分为感染组（n＝37）和非感染组（n＝26）。留取静脉血标本要在患者入住重症监护病房1 h内,观察指标有：体温（℃）、白细胞计数（WBC ,×109／L）、PCT、CRP。结果感染组各时段 PCT、CRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义（P＜0．05）;PCT、CRP和PCT联合CRP诊断肺部感染灵敏度分别为78％、81％、81％。特异度方面,PCT联合CRP为77％,明显高于PCT （69％）和CRP（15％）。结论 PCT联合CRP的检测阳性率及特异度较高,可作为颅脑损伤患者继发肺部感染早期较特异和敏感指标。     

血清降钙素原对骨折术后感染的诊断价值

目的 探讨在骨折术后感染中血清降钙素原(PCT)水平检测的诊断价值.方法 2008年9月至2011年9月骨折术后感染患者30例为感染组,同期未发生感染者30例为非感染组.检测2组血清PCT和C-反应蛋白(CRP)的水平,对比两指标在诊断骨折术后感染诊断中的敏感度和特异度.结果 PCT水平在感染组明显高于非感染组[(8.68±2.73)vs(0.18±0.09)ng/ml,P＜0.01].PCT和CRP对骨折术后并发感染诊断的敏感度分别是93.3％、100.0％,特异度分别是90.0％、10.0％,阳性预测值分别为90.3％、52.6％,阴性预测值分别为93.1％、100.0％.PCT对骨折术后并发感染的特异度和阳性预测值高于CRP(P均＜0.01).结论 PCT可用于诊断骨折术后感染,不易受创伤及手术因素干扰,具有较高敏感度和特异度.     

血清降钙素原和C-反应蛋白联合检测在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值

目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)在ICU重症感染患者诊断与病情判断上的价值。方法:选择60例ICU重症感染患者作为观察组,并以60例ICU非感染性患者作为对照组,比较两组血清中PCT和CRP的含量。结果:观察组血清中PCT检测阳性率为96.7%,CRP检测阳性率为100%,PCT、CRP含量均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:PCT特异性较CRP高,故联合监测血清中PCT和CRP含量可作为ICU重症感染患者严重感染的重要指标。     

血清降钙素原对重度颅脑外伤病人呼吸机相关性肺炎早期诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对重度颅脑外伤病人呼吸机相关性肺炎(VAP)早期诊断的价值。方法选取2012年1月—2015年6月入住我院神经重症监护室接受机械辅助通气治疗的脑外伤病人92例。依据是否发生VAP将病人分为感染组(40例)和非感染组(52例)。两组病人于机械辅助通气前和结束辅助通气后48h测定血清PCT、C反应蛋白(CRP)水平,计数血白细胞(WBC),同时监测心率(P)的变化。比较各炎症指标对VAP诊断的特异度、灵敏度,分析对VAP早期诊断的临床价值。结果机械通气前两组各项指标比较差异无显著性(P>0.05)。感染组病人机械通气撤机后PCT水平、CRP水平及P均较机械通气前明显升高(t=2.23~5.20,P<0.05)。非感染组病人机械通气撤机后CRP水平和P较通气前明显升高(t=5.21、2.02,P<0.05)。机械辅助通气后,感染组与非感染组比较,PCT水平明显升高(t=5.83,P<0.01)。PCT诊断VAP的灵敏度和特异度均高于WBC,而其特异度高于CRP。结论血清PCT早期诊断重型颅脑外伤VAP的灵敏度及特异度较高。可早期监测PCT变化,以对VAP病人早期干预,从而改善病人预后。     

血清CRP和PA水平变化在颅脑损伤患者中的临床比较

目的:探讨血清C-反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)浓度的变化在颅脑损伤患者中的临床价值。方法:采用免疫速率散射比浊法检测已根据GCS评分标准分为轻、中、重型三组的颅脑损伤患者的血清CRP和PA水平,分别检测患者伤后第1、3、7、14天上午8时的血清值。结果:中、重型组在伤后当天血清CRP即升高,第3天达到最大值;而轻型组除第3天CRP高于正常值外,其他各天检测值在正常范围。中型与轻型伤后1、3、7、14天血清CRP浓度比较(均P<0.01);重型与轻型比较(均P<0.01);重型与中型比较(均P<0.01)。中型与轻型伤后第1、3、7、14天血清PA浓度比较,损伤第3天,P<0.01;损伤第1、7、14天,PA浓度虽有一定的差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。而重型与轻型比较,损伤第3天,均P<0.01;损伤第1、7、14天,PA浓度虽有一定的差异,但差异无统计学意义(P>0.05)。重型与中型比较,PA水平太大差异,无统计学意义。以2周后的GCS评分评价患者的短期恢复情况,恢复良好组和恢复欠佳组之间各天CRP值差异均有统计学意义,而PA值均在正常范围。结论:血清CRP的检测对颅脑损伤患者的损伤程度和预后判断具有较高的灵敏度,比PA浓度的变化更具有指导意义。     

降钙素原与血清C-反应蛋白联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原(PCT)与血清C-反应蛋白(CRP)联合测定对严重多发伤患者早期细菌感染的诊断价值.方法 应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对51例ISS≥16分的发生细菌感染的多发伤患者(感染组)伤后,30例健康志愿者(对照组)和46例伤后早期未并发感染的多发伤患者(未感染组)分别进行血浆PCT和CRP水平的测定.结果对照组PCT和CRP值分别为(0.80±0.19)ng/mL和(1.10±0.31)mg/L;感染组PCT和CRP值分别为(35.25±14.61)ng/mL和(46.86±18.59)mg/L,均较对照组明显升高(P<0.01);未感染组PCT值为(1.35±0.33)ng/mL,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),与感染组比较,差异有统计学意义(P<0.01);未感染组CRP值为(41.29±16.30)mg/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),与感染组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆PCT与CRP联合测定可为严重多发伤患者早期细菌感染提供更准确的诊断依据.     

谷氨酰胺强化肠内营养对颅脑损伤患者的临床效果观察

目的探讨谷氨酰胺强化肠内营养制剂对颅脑损伤患者的临床效果。方法将我院64名颅脑损伤患者分为Gin强化组和常规EN组,每组34例。比较两组患者营养支持前及支持后14d营养指标及相关并发症发生情况。结果Gln强化组各项营养指标均高于常规EN组,预后好于常规EN组,感染并发症的发生均少于常规EN组。结论谷氨酰胺强化型肠内营养治疗可增强颅脑损伤患者营养治疗的效果,减少与肠内营养有关的并发症及降低颅脑损伤患者感染率和死亡率,改善患者的预后。     

重型颅脑损伤患者早期肠内营养对C-反应蛋白的影响及临床意义

目的：观察早期肠内营养（EEN）支持对重型颅脑损伤患者血清中C反应蛋白（CRP）含量变化的影响,探讨早期肠内营养治疗能否减轻全身炎症反应及其临床意义。方法：将60例神经外科重型颅脑损伤患者随机分为治疗组即早期肠内营养（EEN）组和对照组即早期胃肠外营养（PN）组,各30例,入院48 h内给予不同方法的营养支持。测定入院后第1、3、5、7天和第14天血清中CRP的含量。结果：两组患者血清CRP含量均呈下降趋势,但EEN组下降幅度更显著,伤后第5、7、14天EEN组血清CRP含量明显低于PN组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期肠内营养支持对重型颅脑损伤患者可减轻其全身炎症反应,促进患者早期恢复十分有益。     

重型颅脑损伤120例治疗分析

目的: 总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法: 回顾分析120例重型颅脑损伤(GCS<8分)患者临床资料,其中手术治疗56例,保守治疗64例。结果: 愈后良好24例,中残17例,重残39例,植物生存2例,病死38例,病死率31.7%。结论: 加强对重型颅脑损伤的规范化治疗能改善预后,降低病死率。     

uNGAL 对重症颅脑创伤患者发生急性肾损伤的早期诊断价值研究

目的：评估尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白（uNGAL）对重症颅脑外伤患者急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法收集该院2011年1月至2013年5月重症监护室（ICU ）收治的重症颅脑外伤患者102例,入住 ICU 后7 d 内符合AKI 诊断标准的43例为 AKI 组,选择年龄、性别、疾病严重程度、手术方式等匹配的43例为非 AKI 组,检测比较两组入住 ICU即刻（15 min 内）、第24、48、72 h uNGAL 和血肌酐（Scr）水平,采用受试者工作曲线（ROC）评价 uNGAL 和 Scr 对 AKI 诊断价值的敏感性和特异性。结果重症颅脑外伤 AKI 发生率为42．16％（43/102）。 AKI 组 uNGAL 水平随着入住 ICU 时间延长而升高,非 AKI 组升高并不明显。入住 ICU 24 h 时,AKI 组 uNGAL 水平（720．32±684．25）ng/mL 明显高于非 AKI 组（421．92±351．20）ng/mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）,Scr 水平差异无统计意义（P＞0．05）。入住 ICU 24 h 时 uNGAL 和 Scr 的 ROC 曲线下面积分别为0．879（95％ CI ：0．807～0．949）和0．612（95％ CI ：0．493～0．731）。 uNGAL 截取值为180 ng/mL 时,敏感性和特异性分别为0．890 和0．823,敏感性高于 Scr 。结论 uNGAL 早期诊断重症颅脑外伤患者 AKI 的作用优于 Scr ,可以作为早期诊断 AKI 生物标志物。     

C-反应蛋白与白细胞计数对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)对早产型胎膜早破患者感染的诊断价值,从而为早产型胎膜早破患者预防感染提供临床指导.方法 选取不同妊娠时期(孕28～36周+6)早产型胎膜早破患者1 25例,其中53例发生临床感染症状(感染组),72例未见明显临床感染症状(非感染组),连续动态监测两组分娩前CRP、WBC值.妊娠终止后,均行胎盘病理检查.结果 入院时感染组与非感染组CRP、WBC值比较差异有统计学意义.与入院时相比,感染组中行抗感染治疗3d后CRP下降明显(P＜0.05),而WBC值未见明显变化;非感染组行抗生素预防感染治疗3d后CRP、WBC值均有统计学差异(P＜0.05).感染组中53例患者均发生绒毛膜羊膜炎,发生率100％,但72例非感染组中2例发生绒毛膜羊膜炎,发生率2.78％,两组绒毛膜羊膜炎发生率相比有统计学差异(P＜0.05).结论 联合CRP与WBC检测能较好指导早产型胎膜早破孕妇合并绒毛膜羊膜炎的临床治疗.     

重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗

目的　探讨重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗。方法　对 6 3例重型颅脑损伤术中脑肿胀的诊断及治疗进行回顾性分析。结果　本组 6 3例重型颅脑损伤患者经积极治疗后 ,死亡 4 9例 (占 77.8% )。结论　根据伤情、CT检查结果及术中所见可对该病做出正确的诊断 ,及时正确地综合治疗可降低死亡率及致残率     

血清超敏C-反应蛋白的动态变化在预测颅脑外伤后全身炎症反应综合征中的意义

目的:观察颅脑外伤患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化,探讨其在预测颅脑外伤患者发生全身炎症反应综合征(SIRS)方面的价值.方法:将69例颅脑外伤患者按照治疗过程中有无合并SIRS分为SIRS组和非SIRS组,检测外周血hs- CRP水平变化.取血库健康献血者血清16份作为正常对照组.结果:两组患者在伤后24...