基于医院信息集成平台的PIVAS系统医嘱审核功能优化探索

目的通过对PIVAS系统医嘱审核功能的二次开发和优化建立新的医嘱审核模式,进一步提高医嘱审核工作效率和质量,为患者提供个性化药学服务,保障患者的用药安全。方法运用信息化技术完成"医院信息集成平台"和"PIVAS医嘱审核系统"的构建,并对系统功能和工作流程进行持续优化;通过回顾性分析方法对信息系统功能优化前后的医嘱审核工作质量做出评价。结果优化医嘱审核功能后,PIVAS药师年均审核用药医嘱1,749,904条,反馈和干预不合理医嘱5,347条,不合理医嘱率由5.6%下降至0.2%,医嘱审核覆盖率提高至100%,PIVAS全工作流程形成了闭环管理。结论信息集成平台的建立和医嘱审核功能的优化能够有效提高医嘱审核工作效率和质量,对促进临床合理用药以及保障患者用药安全起到了重要的作用。     

我院静脉药物配置中心的开展与意义

通过介绍我院PIVAS的设施、人员和工作流程等情况,探讨开展PIVAS的意义并在工作实践中分析PIVAS存在的不足之处。PIVAS能有效促进医院临床药学的发展,有利于保障用药安全、提高护理质量等。PIVAS的开展对我院临床药学实践具有重要意义。     

静脉药物配置中心信息系统设计问题探讨

目的：为促进静脉药物配置中心信息系统的发展提供参考。方法：结合南通市肿瘤医院实际情况,对设计PIVAS信息系统中几个关键问题进行分析并提出建议。结果与结论：设计了静脉药物配置中心信息系统,为PIVAS日常工作提供便利,加强了药物的监控管理,但需要解决库房、退药等几个主要问题。     

静脉药物配置中心对临床护理的影响及对策

目的:对设置静脉药物配置中心(PIVAS)对临床护理所产生的影响进行分析,并探讨今后的护理策略。方法:对我院建立的PIVAS前后护理的各项工作包括配液时间、药物质量管理以及处方缺陷等进行回顾分析,比较在中心建立前后护理的安全性以及护理效率的变化。结果:在PIVAS中心建立后,我院药物质量出现管理缺陷的发生率明显下降,处方缺陷发生率也明显下降,各科配液的时间也明显缩短,p0.05。结论:PIVAS中心的建立对于提高临床护理工作效率,减轻护理工作负荷具有重要作用,在今后的护理工作中,护理人员应该围绕PIVAS中心加强护理质量,提高护理水平。     

我院静脉用药调配中心运行中关键环节的思考

目的为建立静脉用药调配中心的合理化运行模式提供参考。方法结合我院实际情况,对我院静脉用药调配中心(PIVAS)运行中几个关键环节加以分析总结。结果通过工作流程的细化、岗位职责的明确分工,提高了PIVAS的工作效率,提升了工作质量,为我院PIVAS工作的全面展开提供了帮助。结论静脉用药调配中心的建立,使工作效率及服务质量得到进一步提高。     

静脉药物配置中心对护理质量及人力成本的影响

目的:探讨医院静脉药物配置中心(PIVAS)对护理质量和人力成本的影响。方法:采用自制的护理质量评价量表对PIVAS建立前后的护理质量进行评价,采用问卷调查方式对患者护理满意率进行调查,并观察输液准备时间和输液接换时间,评价人力成本的变化。结果:建立配置中心前后,护理质量评价量表分数和护理总满意率比较差异有统计学意义(P<0.05);建立配置中心后输液准备时间与输液接换时间均短于建立前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PIVAS能显著提高护理质量和患者护理满意度,显著节省人力成本,提高护理人员的工作效率和主动性。     

提高静脉药物配置中心工作质量及效率体会

静脉药物配置中心(PIVAS)是为保证患者的输液质量而对输液进行集中管理、集中配制的新形式[1],是一个全新的工作平台.我院于2009年6月成立PIVAS并投入使用,现已承担医院19个病区的静脉药物配置工作,日配置量为2 000余袋.包括全静脉营养液、细胞毒性药物、抗生素等静脉药物的配置.现就如何建立先进的PIVAS管理工作模式及配制技术来提高工作质量及效率如下体会.     

PDCA循环管理模式对降低静脉用药调配中心排药差错的效果观察

目的:分析PDCA循环管理模式对降低PIVAS(静脉用药调配中心)排药差错的效果。方法:将本院2016年2月—2017年2月PIVAS作为对照组(实施传统管理),2017年3月—2018年3月PIVAS作为研究组(PDCA循环管理),对比两组排药差错发生率、管理质量评分、护士工作能力。结果:研究组排药差错发生率显著比对照组低(P <0.05)。研究组管理质量评分、护士工作能力评分显著比对照组高(P <0.05)。结论:PDCA循环管理模式可有效降低PIVAS排药差错发生率,提高工作质量,值得借鉴。     

6S模式在静脉药物调配中心安全管理中的应用

目的 静脉药物集中调配中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)的工作具有多流程、高风险、高强度的特点,为了降低PIVAS内部差错、提高工作效率、加强安全管理、确保患者静脉用药安全,故将6S模式引入到PIVAS安全管理流程当中。 方法 回顾性分析2012年1~6月西安交通大学第一附属医院PIVAS未实施6S管理前PIVAS内部差错情况,在PIVAS成立6S管理执行小组,对全体人员进行6S管理相关知识培训,明确推行6S管理意义及重要性,采用头脑风暴法对存在的安全隐患进行汇总,分析易造成内部差错的环节及原因,完善相应工作流程,于2012年7月起严格按照6S模式进行日常管理,系统实施6S管理模式:整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6项措施,对实施后效果进行评价,统计2012年7~12月期间实施6S管理后PIVAS工作服务质量,采用t检验对比实施6S管理前后PIVAS工作效率、工作质量等指标。 结果 实施6S管理模式后,PIVAS的整体工作服务质量明显上升,尤其在PIVAS常见的5种内部差错(标签贴错、药品排错、标签打印错误、加药错误、标签遗漏)发生率明显降低(P＜0.05),工作效率及科室满意度提高。 结论 6S管理模式能够改善PIVAS工作环境,提高工作效率及人员职业素养,减少内部差错的发生,确保临床患者静脉药物的安全性和有效性。      

如何审核PIVAS处方中抗菌药物的合理性

目的:探讨PIVAS处方中抗菌药物合理性的审核。方法:以抗菌药物为例,对我院PIVAS处方用药的合理性进行审核,并对不合理用药情况提出纠正意见。结果:PIVAS处方中的抗菌药物在溶媒、给药次数、给药剂量、联合用药等方面存在问题,需要医师确认核实或重新更改。结论:处方审核有助于促进合理用药,加强临床药师综合素质,有助于提高处方审核质量。     

静脉配置中心信息系统的建设与应用

目的：建立满足静脉药物配置中心的专用管理软件。方法：在原有的药房程序上进行二次开发,并嵌入合理用药软件,研究和开发了静脉配置中心信息系统。结果：静脉药物配置中心系统具有静脉药物自动审查、患者信息共享等特色功能,提高了配置中心的工作效率和正确率,加强了药物的监控管理,促进了全院合理用药的意识。结论：该系统的运行,避免了不合理用药的发生,有效降低了患者的医药费用,而在临床药学方面的拓展功能,为临床药学服务提供了良好的平台。     

医院静脉药物配置中心信息化建设

以临沂市沂水中心医院为例,阐述静脉药物配置中心(PIVAS)信息化设计方法和操作流程,重点对PIVAS功能模块进行介绍,指出信息管理系统是实现静脉药物配置的基础,制订各项管理制度和标准操作规程是工作顺利开展的前提.     

情景模拟教学在PIVAS应急能力培训中的实践

目的　探讨情景模拟教学应用于静脉药物集中调配中心（PIVAS）应急能力培训的实践效果。方法　针对2014年2月至2016年12月在重庆医科大学附属儿童医院PIVAS工作的93名药师和护士,通过情景模拟教学进行应急能力培训。采用SPSS 18.0对受训者培训前后的专业理论、应急操作技能及自评问卷得分行配对t检验。结果　受训者培训前专业理论量化平均得分为（73.89±4.13）,应急操作技能平均得分为（78.79±3.51）,问卷平均评得分为（73.60±4.77）,培训后上述三项平均得分分别为（95.33±1.13）、（97.98±1.04）、（91.92±1.51）;培训后各项得分均高于培训前,且差异有统计学意义（P<0.01）。结论　采用情景模拟教学,激发了PIVAS人员的学习兴趣,提升了其应急情况处理能力,可促进对患儿的及时、安全用药工作。     

某院静脉用药调配中心利用质量管理工具干预成品输液使用效果分析

目的 规范静脉用药调配中心（PIVAS）配置的抗感染药物及细胞毒性药物成品输液的使用,保证患者合理安全用药。方法 选取说明书中对药品使用方法 和注意事项有特殊说明的抗感染药物和细胞毒性药物的住院医嘱1046组,利用质量管理手法针对临床产生的主要问题（未立即使用、未避光、未按给药间隔使用）进行干预（优化信息系统、流程改造、加强沟通、宣教、用药手册）,采用卡方检验对干预前后临床未正确使用PIVAS输液发生率进行统计学分析,观察干预效果。结果 干预后未按要求间隔给药时间的发生率从98．9％下降到56．6％;干预后未按要求立即使用的发生率从87．3％下降到40．1％;干预后未按要求避光的发生率从100．0％下降到40．8％,均有显著性改善。结论 采用优化PIVAS信息系统、流程改造、加强沟通、宣教、用药手册等措施对成品输液的使用效果干预有效。     

我国医院网站医疗信息服务综合评价模型的构建及其实证研究

目的:用专家评分法构建我国医院网站医疗信息服务综合评价指标体系,用综合评分法构建综合评价模型.方法:采用专家咨询法给评价模型的指标和权重打分,采用加权秩和比法及加权Topsis法对医院网站进行综合评价.结果:构建了一套涵盖网站信息服务功能和信息服务质量评价的指标体系,确定了各级评价指标的权重系数,构建了综合评分评价模型.结论:本研究构建的综合评分评价模型有较好的科学性和可行性,可用于综合评价我国医院网站的医疗信息服务.     

医学院校信息素养整合教育探究

概述医学院校进行信息素养整合教育的必要性,以及信息素养、整合教育的内涵与本质。分析国内医学信息素养整合教育的现状后,提出提高专业教师信息素养水平、构建信息素养课程体系、专业课程教学中整合信息素养教育、建立融合专业教育与信息素养教育的网络学习平台等改进措施。     

基于消息机制的医疗信息平台

以中南大学湘雅医院电子病历系统建设为背景,介绍如何利用集成平台实现医院信息系统的数据集成和应用集成。湘雅医院利用基于消息机制的信息平台,实现了集成化、标准化、智能化、网络化的电子病历系统。通过连接临床信息系统和管理信息系统等医院信息平台,支持医疗质量控制、临床决策支持、医院运营管理、区域医疗信息共享、医疗行为监管等,从而实现医院内不同业务系统之间统一集成、资源整合和高效运转,完成从以收费为中心的旧的信息管理模式向高度集成、信息全覆盖的电子病历重大转变。     

静脉药物配置中心护士掌握药学知识水平的调查分析

目的了解门诊与住院静脉药物配置中心护士对药学知识水平掌握状况,为临床提供安全用药提供依据。方法依据《静脉药物配置中心实用手册》及相关药物使用说明书,设计问卷,进行实名制,对门诊与住院配置中心护士进行问卷调查。结果门诊配置护士平均得分为（73.8±10.1）分,住院配置护士平均得分为（65.7±9.9）分,其中最高分为86分,最低分为52分;不同职称护士的知识得分有显著差异;而职称对护士知识得分的影响是通过护龄起作用;对药物配伍禁忌及药物稳定性的药学知识掌握较好,而对药物说明书知识掌握较差。结论很有必要提高配置护士药学总体知识水平,从各个环节加强年轻护士学习和培训。     

中医诊疗决策信息的集成可视化研究

从中医决策证据知识的研究着手,分析了制约中医诊疗决策知识集成和共享的难点问题,认为诊疗决策信息的数学建模和集成可视化研究是医疗信息平台智能性拓展的主要方向;并结合中医医生的诊疗实践,分别从经典著作的引渡和触发机制、临床指南和诊疗规范的集成可视化、优势疗效报告动态反馈等几个方面,阐明了中医诊疗集成可视化研究的关键问题,为中医决策信息的建模研究提供新思路.在方法学研究层面,探索出一个适合中医原创思维传承的系统理论框架;在技术科学层面,应用从定性到定量的综合集成法对中医诊疗信息、专家经验、病人诊疗资料进行优化集成,打破阻隔于不同区域医院、科研机构、高等院校间的信息壁垒实现真正意义上的诊疗决策信息交互和共享.     

PIVAS护士发生配置错误的原因分析与预防措施

目的：针对配置错误的原因，提出预防措施，防止药物配置错误，减少药物浪费，保证患者用药安全有效。方法：对PIVAS发生的86例输液配置错误作回顾性分析，分析护士错误配置的原因。结果：实施措施后，错误率由平均每月10例下降至平均每月7例。结论：加强人员培训，制订针对性措施，降低了差错率。