自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的比较研究

目的比较自然周期和促排周期对不孕夫妇宫腔内人工授精（IUI）结局的影响。方法根据是否使用促排卵药物,将281个IUI周期分为自然周期组（A组）和促排周期组（B组）;促排周期组又根据不同用药分为克罗米芬组（CC组）、尿促性腺激素组（HMG组）,比较各组的临床妊娠率。结果自然周期组妊娠率极显著低于促排周期组（7.9%vs19.0%,P〈0.01）;促排卵组中CC组、HMG组的妊娠率分别为11.1%和23.6%,组间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论促排卵周期IUI妊娠率明显提高;HMG联合IUI能提高IUI治疗不孕症的临床妊娠率。     

宫腔镜、腹腔镜联合在不孕症诊治中的应用

目的探讨宫腔镜、腹腔镜联合诊治不孕症的价值。方法联合应用宫腔镜、腹腔镜诊治55例不孕症患者,随访4年,观察妊娠情况。结果在导致女性不孕的常见原因中,输卵管因素是导致女性不孕的主要原因,尤其对继发不孕而言,输卵管因素占47.2%（26/55）,明显高于其他因素（P〈0.05）。子宫内膜异位症也是导致女性不孕的重要原因之一,在原发不孕和继发不孕的患者该因素无显著性差异（P〉0.05）。55例患者中累计术后随访4年内总妊娠率54.5%（30/55）。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,在诊断的同时进行治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜探查联合输卵管通液术诊治女性不孕症的临床研究

目的对应用腹腔镜及输卵管通液术诊治女性不孕症进行临床研究。方法女性不孕症患者行腹腔镜检查及手术的患者150例,进行病因及治疗效果的统计及分析。结果女性不孕症患者中,发现盆腔异常者占96.13%,继发不孕和原发不孕患者的病因构成比较差异有统计学意义（P〈0.05）;在患者的术后妊娠率分析中,共随访72例,随访率60.5%;术后妊娠47例,妊娠率66.67%。结论对于药物治疗效果不佳的不孕症患者,腹腔镜检查及治疗是一种有效的治疗方法,尤其适应用于输卵管异常及卵巢多囊性改变者。     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变156例疗效分析

目的探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法2001年1月至2008年12月中山市人民医院对156例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率。结果156例中发现盆腔病变145例,占92．9％。慢性盆腔炎是不孕症的第1位病因,继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01）;其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征,原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0．01）。腹腔镜手术术后妊娠率为47．1％,2例发生异位妊娠。结论腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要的价值。     

宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床应用分析研究

目的探讨宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞中的临床意义及应用价值。方法回顾性分析探讨我院2010年1月至2012年12月行宫腹腔镜联合手术在治疗输卵管堵塞的38例不孕症患者临床资料,并选择同期行腹腔镜诊治的56例患者资料作为对照组观察。结果38例女性输卵管堵塞患者经宫腹腔镜确诊并治疗一年妊娠为31例（81.57%）,对腹腔镜照组妊娠率妊娠为36例（64.28%）,在输卵管堵塞的诊治中宫腹腔镜联合手术的效果高于单纯使用腹腔镜的效果（P ＜0.05）。结论宫腹腔镜联合手术对女性输卵管堵塞的诊治比单纯使用腹腔镜诊治更为准确且术后妊娠率高,可以考虑作为临床上诊治女性输卵管堵塞的优选。     

腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症240例临床分析

目的评价腹腔镜联合宫腔镜诊治女性不孕症的临床价值。方法对240例女性不孕症患者实行腹腔镜联合宫腔镜诊断及治疗,镜下评估不孕症病因,评价输卵管阻塞治疗后的疏通效果,随访术后妊娠情况。结果 240例中发现盆腔病变208例（86.7%）,不孕原因居前3位的是盆腔粘连及输卵管阻塞（40.8%）、子宫内膜异位症（21.7%）、子宫内膜息肉（6.7%）;治疗后双侧输卵管不通率由治疗前的40.8%下降至11.7%（P〈0.01）;术后随访3个月～3年,妊娠101例（42.1%）。结论在不孕症诊治中腹腔镜及宫腔镜可优势互补,能解决引起不孕的诸多原因,提高妊娠率。     

影响宫腔内人工授精成功率的相关因素分析

目的：探讨影响宫腔内人工授精（ IUI）治疗成功率的因素。方法回顾性分析734例患者共1506个周期IUI的临床资料,研究女性年龄、不孕年限、不孕类型、病因、助孕周期、促排卵方案、优势卵泡数与IUI妊娠结局的关系。结果 IUI的临床妊娠率为15.54％,随着年龄和不孕年限增加,IUI成功率下降（P＜0.05）。原发性不孕的临床妊娠率与继发性不孕比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。不同病因患者行IUI治疗的妊娠结局差异无统计学意义（P＞0.05）。第1、2、3周期IUI妊娠率显著高于≥4周期,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同促排卵方案的IUI临床妊娠率不同,其中Gn促排卵妊娠率显著高于非Gn周期（ P＜0.05）。随着人绒毛膜促性腺激素（HCG）日优势卵泡数的增多,IUI的成功率显著增加（P＜0.05）。结论女性年龄、不孕年限、助孕周期、促排卵方案、优势卵泡数是影响IUI妊娠率的重要因素。     

输卵管性不孕症患者行腹腔镜与宫腔镜联合治疗的临床分析

目的探讨腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症患者的临床疗效。方法选取我院收治的118例输卵管性不孕症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各59例,对照组单纯采用腹腔镜手术,观察组采用宫腔镜和腹腔镜联合手术治疗,比较两组患者治疗后输卵管再通率、并发症发生率及妊娠率情况。结果观察组治疗后输卵管再通率和妊娠率分别为72.9%、69.5%,对照组治疗后输卵管再通率和妊娠率分别为44.1%、39.0%,两组比较差异明显,（P〈0.01）,观察组并发症发生率为13.6%,对照组为27.1%,两组比较差异有统计学意义,（P〈0.05）。结论腹腔镜与宫腔镜联合治疗输卵管性不孕症可明显提高输卵管再通率及妊娠率,降低并发症的发生率,值得临床推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症165例分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的临床价值。方法回顾性分析165例不孕症患者采用宫腔镜和腹腔镜联合手术进行诊断和治疗的效果。结果宫腹腔镜联合检查异常检出率为98.8%（163/165）,其中输卵管阻塞、子宫内膜病变和盆腔子宫内膜异位症是不孕症的主要原因。宫腹腔镜联合诊治术后随访113例,其中51例正常宫内受孕（51/113）,妊娠率为45.1%。输卵管性不孕妊娠率为29.5%（18/61）,而非输卵管性不孕妊娠率为63.5%（33/52）,前者明显低于后者（P〈0.05）。结论宫腹腔镜联合诊治术是在一次麻醉下进行宫腔、盆腔内多种不孕因素的同步治疗,其创伤小,检查快速而全面,并发症少,疗效显著,尤其对非输卵管性不孕治疗成功率高,是不孕症的重要诊治手段。     

腹腔镜诊治子宫内膜异位症不孕患者49例分析

[目的]探讨腹腔镜在不孕症合并子宫内膜异位症患者中的诊疗价值。[方法]回顾性分析了经腹腔镜诊治子宫内膜异位症且为不孕症的49例患者的诊疗结果。包括不同期别内异症的发生情况、输卵管情况、术后妊娠情况。[结果]因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的有49例,占48.5%;参照美国生育协会分类方法将所有病例分为三组,Ⅰ、Ⅱ期组内异症组患者输卵管通畅者占95.6%,其输卵管通畅率明显高于Ⅲ期组及Ⅳ期组,差异有统计学意义（P〈0.05）;Ⅲ、Ⅳ期者至少一侧输卵管阻塞的发生率分别为47.4%、71.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期组,其差异有统计学意义（P〈0.05）。随诊6~36个月,21例术后自然受孕,妊娠率为42.9%。其中,Ⅰ、Ⅱ期内异症妊娠11例,Ⅲ期内异症妊娠8例,Ⅳ期内异症妊娠2例;其余两组妊娠率均高于Ⅳ期内异症组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后12个月内有17例妊娠,术后12个月以后4例妊娠,其差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]①因不孕症而行腹腔镜诊治的患者中确诊为内异症的发生率有上升的趋势,在微型、轻型内异症患者中输卵管管腔多通畅。②腹腔镜治疗与内异症有关的不孕是有效的治疗方法,尤其是对于非重型患者的治疗。③为增加术后妊娠几率,应使内异症不孕患者在尽量短的时间里妊娠。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的效果及输卵管盆腔病变程度对不孕症患者预后的影响。方法对2010年7月~2012年7月浙江省人民医院妇科收治的92例输卵管不孕患者临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法将患者分为两组,观察组47例,对照组45例。观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗,对照组采用宫腔镜下进行插管通液术治疗。观察两组患者输卵管再通情况及再阻塞的情况,对比两组患者术后并发下腹持续性疼痛例数及妊娠率。分析输卵管病变程度与妊娠的关系。结果观察组输卵管阻塞再通率（89.41%）明显高于对照组（73.26%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者术后2个月再阻塞率差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者术后均出现持续性下腹疼痛,观察组1例（2.13%）明显少于对照组3例（6.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组患者均未见子宫穿孔及大出血等严重并发症。观察组患者术后2年妊娠率（53.19%）明显高于对照组（24.44%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均出现2例输卵管妊娠,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。患者输卵管病变程度越重,术后妊娠率越低（P〈0.05）;两组中轻度粘连患者的妊娠率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕可明显提高输卵管阻塞的复通率及患者术后妊娠率,且并发症少,值得临床推广和应用。     

腹腔镜手术联合诺雷德治疗重度卵巢型内异症102例分析

目的研究腹腔镜手术联合诺雷德治疗重度卵巢型内异症的临床疗效。方法选择008年6月-2010年6月间我院接诊的102例重度卵巢型内异症患者,随机分为实验组和对照组各51例。实验组经腹腔镜手术后,采用诺雷德进行联合治疗;对照组腹腔镜手术后采用孕三烯酮进行辅助治疗。治疗后,对两组患者进行为期2年的随访,记录并比较两组患治疗后的有效率、复发率和合并不孕症患者的妊娠率。结果术后,实验组有效率（82.4%）明显高于对照组（60.8%）,复发率（9.8%）明显低于对照组（33.3%）,术后1年,实验组不孕症患者的妊娠率（47.6%）明显高于对照组（33.3%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术联合诺雷德治疗重度卵巢型内异症的临床疗效显著,可降低病情复发率,提高不孕症患者治疗后的妊娠率,值得临床推广应用。     

宫腔镜联合腹腔镜治疗不孕症临床评价

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治不孕症的方法及效果。方法将150例女性不孕症患者均分为2组,对照组行腹腔镜手术,研究组行腹腔镜联合宫腔镜手术,比较2组术中出血量、手术时间等指标及临床疗效。结果研究组术后24 h肛门排气率明显高于对照组,住院时间则明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗女性不孕症成功妊娠率高,手术创伤小,具有较高的临床推广应用价值。     

腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效*

目的 探讨腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症的疗效。方法 选取2015年7月—2018年7月在 沧州市人民医院接受诊治的输卵管梗阻性不孕症患者120例作为研究对象,按照等距随机抽样法分为对照组和研究组,每组60例。对照组患者给予开腹手术治疗,研究组患者给予腹腔镜再通术治疗。比较两组患者的临床指标、术后输卵管通畅率、并发症发生率及妊娠率。结果 研究组患者手术时间、术后首次排气恢复时间、术中出血量、术后2?h视觉疼痛评分（VAS）及住院时间均优于对照组（P?<0.05）;研究组患者术后输卵管通畅率为90.0%高于对照组的63.3%（P?<0.05）;研究组患者术后1.5年成功妊娠率高于对照组（P?<0.05）。结论 腹腔镜再通术治疗输卵管梗阻性不孕症效果优于开腹手术,并发症少,能有效提高患者输卵管再通率及妊娠率。     

宫腹腔镜术后联合中药治疗不孕症104例观察

目的：探讨宫腹腔镜术后联合中药治疗盆腔炎导致不孕症的有效性。方法：将宫腹腔镜术后至少一侧输卵管通畅的不孕患者分为两组,治疗组中药保留灌肠、微波治疗、中药涂擦、中药离子导入等四联疗法,对照组采取期待疗法,观察术后1年妊娠情况;术后1年未孕者,均行子宫输卵管造影,了解输卵管通畅情况。结果：术后1年治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;异位妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;未孕者治疗组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腹腔镜术后辅以中药保留灌肠、微波治疗仪、中药涂擦、中药离子导入等四联疗法,可以提高受孕率,维持输卵管的通畅,降低盆腔再次粘连,可以作为宫腹腔镜术后的后续治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症性不孕症的效果分析

目的探讨腹腔镜诊治子宫内膜异位症性不孕症的临床疗效。方法选取我院2008年7月～2010年4月收治的60例子宫内膜异位性不孕症患者的临床资料,患者均经腹腔镜确诊,随机分为观察组和对照组,观察组采用常规开腹治疗,治疗组患者采用腹腔镜治疗,随访1年,比较两组患者的子宫内膜异位复发及妊娠率。结果治疗组患者复发率低、妊娠率高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜治疗子宫内膜异位性不孕症,能明显缓解患者的症状,提高妊娠率,效果满意。     

精液质量对宫腔内人工授精妊娠结局的影响

目的：研究宫腔内人工授精（IUI）精液质量对IUI妊娠结局的影响。方法：不孕症夫妇151对共进行294个IUI治疗周期,分析精子正常形态率和前向运动精子总数对妊娠率的影响。结果：294周期基础正常形态精子〈4%组与〉4%组比较,妊娠率分别为7.86%和17.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）;294周期精液处理后前向运动精子总数〈10×106、～30×106和〉30×106的3组妊娠率分别为16.2%、15.1%和9.3%。前向运动精子总数〉30×106时妊娠率下降,但与其他两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：精子正常形态率和前向运动精子总数影响IUI妊娠率。     

女性不孕症合并盆腔粘连腹腔镜诊治临床分析

目的 探讨女性不孕症伴盆腔粘连患者腹腔镜诊治疗效,为提高患者临床诊断正确率和治疗效果提供依据。方法 选取江西省上饶市妇幼保健院女性不孕症伴盆腔粘连患者42例,均分为对照组和研究组（n=21）。对照组女性不孕症合并盆腔粘连患者采用保守药物治疗;研究组女性不孕症合并盆腔粘连患者给予腹腔镜手术治疗,比较2组疗效。结果 研究组患者2年内妊娠总成功率为85.71%,显著高于对照组患者（2年内妊娠总成功率为47.62%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 腹腔镜治疗女性不孕症合并盆腔粘连能够显著提高患者妊娠成功率,且对患者造成的创伤和痛苦较小,治疗精确度较高,利于患者术后尽快恢复健康,值得临床推广应用。     

腹腔镜诊治不孕症患者盆腔病变312例分析

目的 探讨应用腹腔镜手术诊治不孕症的临床价值。方法 对312例不孕症患者进行腹腔镜诊断和治疗，观察术后妊娠率。结果 312例患者术中均发现盆腔有病变，盆腔粘连是不孕症的第一位原因，继发不孕较原发不孕发生率高（P〈0．01），其次为子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征，原发不孕发生率高于继发不孕（P〈0.01），腹腔镜术后1年妊娠率及多囊卵巢综合征最高达93．3％，其次为输卵管成形术为90％。结论 腹腔镜手术对女性不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值。     

防粘连冲洗液在腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症中的应用

目的分析外科手术用防粘连冲洗液联合腹腔镜治疗输卵管远端阻塞性不孕症的临床效果。方法对86例因输卵管远端粘连阻塞导致的不孕症患者行腹腔镜下粘连松解及远端造口术,并行输卵管通液术。其中43例（观察组）术中应用外科手术用防粘连冲洗液盆腔涂抹留置及术后通液,另43例（对照组）用0.9%氯化钠注射液＋庆大霉素＋地塞米松通液;观察两组半年妊娠率及输卵管再次阻塞率。结果观察组半年妊娠率为51.16%,再次阻塞率为11.9%;对照组半年妊娠率为30.23%,再次阻塞率为31.67%。两组差异均有统计学意义（均〈0.05）。结论外科手术用防粘连冲洗液联合微创技术治疗输卵管远端阻塞性不孕症疗效显著,值得推广。