新生儿破伤风25例临床分析

笔者对1996年1月至2001年12月我院住院新生儿病房收治的25例新生儿破伤风临床资料进行回顾性分析，现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组全部病例均符合新生儿破伤风诊断。其中男22例，女3例。日龄≤3 d 3例(占12％)，4～7 d 16例(占64％)，≥8 d 6例(占24％)。所存病例均来自农村，其中旧法接生所致24例(占96％)，排“螳螂嘴”所致1例(占4％)。并发脐炎18……     

23例新生儿破伤风临床分析

新生儿破伤风近年来在全国发病明显减少 ,但在一些地方仍有发生。我科自 1 996年 1月以来共收治 2 3例新生儿破伤风 ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 3例中男 1 9例 ,女 4例 ,均在家中出生 ,其中用煮沸或消毒剪刀断脐者 1 2例 ,用竹片断脐者 5例 ,断脐情况不详者 6例。潜伏期 4～ 1 0 d,以 5～ 7d最多 ,共 1 9例 (占82 .6 1 % )。发热 1 7例 ,哭闹 1 1例 ,拒奶 2 1例 ,牙关紧闭 1 4例 ,苦笑面容 1 8例 ,抽搐 2 1例 ,青紫 1 5例 ,四肢强直 1 5例 ;并发肺炎 6例 ,脐炎 1 7例 ,硬肿症 4例 ,脐疝 3例 ,皮肤真菌感染 1例。有 2 1例…     

新生儿破伤风89例临床分析

新生儿破伤风是由破伤风杆菌从脐部侵入引起的一种急性感染性疾病.在较偏僻的农村,由于对本病缺乏认识,加之孕妇自身素质差、文化知识贫乏,又因交通、经济及传统观念等各方面因素,旧法接生仍很普遍,使破伤风发病率仍较高,而且发病后又不及时就医,以致延误治疗时机.     

新生儿破伤风68例临床分析

本文以安定为主，治疗新生破伤风６８例、分三组：安定组２６例，安定与科眠灵交替应用组２２例，安定与鲁米那交替应用组２０例。治愈３８例，治愈率５６％，死亡２４例，死亡率３６％，三组治愈率无显著差异，而单用安定组比较安定与鲁米那交替应有 死亡率明显低０．０１〈Ｐ〈０．０５。新生儿破伤风发病率与死亡均高，占同期新生儿住院人数的１６．５％，占同期新生儿住院互亡人数的３１．９％，严重威胁着新生儿生命，应引起民     

新生儿破伤风313例临床分析

自１９８７年至１９９７年我院共收治新生儿破伤风３１３例，现报告如下。１临床资料１．１性别与分组：男２８３例，女３０例。根据治疗效果分为三个组：治愈组１１６例，死亡组１２０例，其他组（好转、未愈、自动出院）７７例。１．２接生法：旧法３１０例。新法３例，...     

新生儿破伤风54例临床分析

５４例新生儿破伤风，男女之比为９．８：１。潜伏期３￣１２天。采用综合治疗，治疗率７０．３％，有效率７９．６％，病死率１４．８％。潜伏期愈短、病型愈重则病死率愈高。     

新生儿破伤风51例临床分析

目的 探讨新生儿破伤风的临床特点和治疗方法.方法 对符合新生儿破伤风诊断的51例进行临床分析.结果 51例患儿中,男39例,女12例,主要表现为牙关紧闭和全身肌肉强直性痉挛.治疗首选安定.结论 用安定治疗新生儿破伤风是一种安全有效的方法.     

新生儿破伤风48例分析

新生儿破伤风４８例分析罗雪玲（广西贺州市人民医院儿科贺州市５４２８００）关键词新生儿；破伤风；治疗新生儿破伤风病情凶险，治疗方法不同，病死率差别大，文献报道８％～６１．２９％［１～５］。我科１９９４年１月至１９９７年８月共收治中、重型新生儿破伤风４８...     

新生儿破伤风94例的临床诊治

新生儿破伤风具有潜伏期短、病情凶猛、并发症及病死率高的特点。我院自 1979～ 1999年间共收治新生儿破伤风94例 ,占同期破伤风 5 15例的 18.2 5 % ,现将临床诊治情况总结如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 94例 ,男性 48例 ,女性 46例 ;年龄9.74± 3.72天 (7～ 2 0天 )。出生后至发病时间 (潜伏期 ) 6 .0 5± 3.75天 (3～ 14天 ) ;发病后至就诊时间 3.0 5± 2 .10天 (1～8天 ) ;发病后至首次抽搐时间 1.81± 0 .75天 (1～ 3天 )。入院时病情分型 :轻型 8例 (8.5 1% ) ,中型 14例 (14.89% ) ,重型 72例 (76 .6 0 % )。并发症　窒息和呼…     

新生儿气胸 91 例临床分析

目的：研究新生儿气胸常见发病原因、临床表现、防治及预后。方法：回顾性分析本院2007年1月-2012年12月诊断新生儿气胸的91例患儿临床资料,对所搜集病例的临床资料进行统计分析。结果：在91例临床病例中,按气胸类型分类,自发性气胸23例（25.3%）,继发性气胸68例（74.7%）;男女比例为52：39,平均出生体重2515.7 g;继发性气胸及自发性气胸患儿胎龄构成之间存在差异（P=0.002）;单侧气胸比例高于双侧气胸（80.2% vs 19.8%）。继发性气胸中胎粪吸入比例最高;两种类型气胸的临床治疗方式上存在不同（P=0.026）。继发性气胸需要更强有力的治疗,包括镇静吸氧、穿刺负压吸引、机械通气等手段;最终好转80例（87.9%）,死亡7例（7.7%）,自动出院4例,两组患儿死亡率之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：新生儿气胸仍不少见,继发性气胸尤其是医源性操作因素仍占较大比例,需要医生提高临床操作规范,尽量避免医源性伤害。     

新生儿败血症78例临床分析

78例血培养阳性的新生儿败血症占同期住院患儿的9.4％,居感染性疾病的第二位。其中64.1％由脐部感染引起主要临床表现为发热、黄疸、精神反应差和拒乳;82.1％白细胞总数增高;92.8％血培养为革兰氏阳性茵。新抗生素可使死亡率明显下降。     

56例新生儿呼吸衰竭病例临床分析

目的：探讨新生儿呼吸衰竭原因、治疗方法及其治疗效果。方法对该院收治的56例患儿病历资料回顾分析,将其随机分为两组。对照组采用常规方法治疗,实验组采用无创通气治疗,分析两组新生儿呼吸衰竭原因及其治疗效果。结果实验组92.9%治疗效果理想,高于对照组(78.6%)差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后pH指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗后PaO2指标为(84.52±9.48)mmHg,低于对照组(66.94±3.16)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);实验组PaCO2为(45.39±3.17)mmHg,低于对照组(54.32±5.73)mmHg差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿呼吸衰竭发病率较高,采用无创通气治疗效果理想,值得推广使用。     

大剂量安定为主治疗新生儿破伤风57例临床分析

目的:总结大剂量安定为主的治疗方案对新生儿破伤风的效果。方法:1998年至2003年收治的57例新生儿予以大量安定为主的治疗,安定的用法为:每次0.5 mg/kg-1 mg/kg静脉注射,每(1 h～2 h)/次,每次注射时间不少于3 min。抽搐好转后予以每次0.5 mg/kg-1 mg/kg的安定鼻饲,每(2 h～4 h)/次,然后根据患儿抽搐控制情况逐渐减少鼻饲安定量及延长鼻饲时间直至停药。结果:57例患儿中安定最大用量为每天15 mg/kg,最小用量为每天8mg/kg,单次最大剂量为1.5 mg/kg。治愈31例(54.4％);好转12例(21.1％);无效5例,其中3例应用肌松剂联合机械通气后治愈,2例需加用鲁米那或亚冬眠;放弃9例。治疗期间仅1例因呼吸抑制需行气管插管。结论:大剂量安定治疗破伤风经济,安全有效、副作用小,值得临床应用。     

持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭39例临床分析

目的：探讨持续呼吸道正压通气（CPAP）治疗在新生儿呼吸衰竭中的应用效果。方法：观察2009年6月至2010年6月我院儿科收治的39例新生儿呼吸衰竭患儿在使用CPAP前后的血氧饱和度和血气分析,并与对照组（31例,家长拒绝使用CPAP,采用头罩吸氧及药物来改善呼吸）进行疗效比较。结果：应用CPAP后,患儿PaO2、SaO2明显升高（P〈0.01）。CPAP治疗组和对照组的治愈率分别为53.9%和16.1%;有效率分别为92.3%和45.2%。两组比较有显著性差异。结论：经鼻CPAP治疗新生儿呼吸衰竭安全、有效,值得在临床推广应用。     

手足口病212例临床分析

目的探讨手足口病的临床防治经验。方法对我院2010年5月至2010年11月收治的212例手足口病患儿的病历资料进行回顾性分析。结果 202例患儿临床治愈出院,无后遗症;死亡4例,自动出院6例。结论早期发现危重征象,早诊断、早治疗并进行有效的宣传,多数预后良好。     

79例新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的了解新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床特征。方法对近2年来临床诊断HIE新生儿产科有关因素、相关因素CT表现特点及关系进行分析。结果羊水污染是HIE的首发因素,占55%,其次为胎膜早破,占42%,脐带绕颈39%,妊高症30%,母贫血12%,存在两种因素占30%;CT检查76例有异常表现,阳性率97%,合并蛛网膜下腔出血60%,合并脑室出血16%,脑室内出血羊水Ⅲ度污染占62%,重度窒息占75%,有两种异常因素占50%,早产儿有71%存在脑室内出血。结论羊水污染是HIE发生的首要因素,脑室出血与羊水Ⅲ度污染及重度窒息关系密切,早产儿易合并脑室出血。要加强围产期预防,对产科异常因素,临床有症状的新生儿,颅脑CT应作为常规检查手段。     

722例新生儿气质表达的临床监测

目的：探讨影响新生儿气质的危害因素和进行早期干预指导。方法：通过本院出生的新生儿按新生儿气质临床分型进行临床检测。结果：检测总数722例,温顺型454例,占63％,难弄型58例,占8％,预热缓慢型104例,占14％,混合型106例,占15％。结论：新生儿表达是新生儿与成人交流的一种方式,不同表达形成不同的气质,所可能形成危害新生儿的不利因素和后果进行早期干预,减少新生儿的危害。     

近10年国内新生儿猝死38例综合报告

目的 探讨新生儿猝死(SDN)的表现、死因和预防措施。方法 分析本院1例和文献报告37例SDN。结果 SDN发生于医院的占86．84％，足月儿占73，68％，男婴占76．32％，顺产占42．10％。发病前表现为正常状态占44．74％，吃奶减少占31．58％，体温35．5—36，0℃和反应低下各占18．42％。发病时表现为呼吸、心跳骤停型占42．11％，青紫型占34．21％，休克型占23．68％。经过尸检的31例死因为肺部感染占32．26％，颅内出血、脑水肿和先天性心脏病各占12．90％，死因不明占9．67％，胃食管反流性窒息占6．45％。结论 SDN的表现缺乏特异性，死因主要是爆发型感染、脑部病变、心脏疾患、代谢紊乱和胃食管反流性窒息等。使用包括19个项目的剑桥婴儿评估方案(cambridge baby check)是较好的预防措施。     

江西丰城手足口病200例临床分析

目的探讨江西省丰城市手足口病的发病情况,为手足口病的防、治、控提供理论依据。方法对2012年3月至5月丰城市人民医院收治的200例手足口病患儿的临床表现、诊断及治疗措施进行回顾性分析。结果手足口病多发生于3周岁以下儿童,占92％（184／200）,大部分患儿临床表现较轻,预后良好。〉60％的患儿有发热,约1／4的患儿有肢体抖动。实验室检查近1／2白细胞总数升高,少数患儿血糖异常,极少数心肌酶谱异常。病原学检查CoxA16核酸阳性者占13．2％,EV71核酸阳性者占51．O％,CoxA16及EV71核酸均阴性者占39．6％。重症患儿大多以惊跳等中枢神经系统症状为主,占25．5％（51／200）。结论目前江西丰城地区手足口病患儿大部分仍以轻型为主;感染的病原体主要为Ev71,其次为CoxA16。在县一级医疗机构,对手足口病的诊断方式主要为临床诊断。基层医疗机构应加强对医务人员的今品培训．加强雷症手足口病救治工作．降低病死率。