对新《医院会计制度》药品材料核算的浅见

药品和卫生材料是医院进行医疗服务必备的物质条件。医院的药品和卫生材料所占资金,约占全部消耗性资金的70％-80％,是医院资金运动的主要组成部分。这些资金运动形式表现是,货币资金(货币形态)——药品材料(实物形态)——货币资金。反复循环周转,实现资金量的增加。根据药品和卫生材料资金占用和资金循环的特点,卫生部、财政部新颁发的《医院会计制度》规定,将原“业务收入”、“业务支出”,改为“医疗收入”、“医疗支出”、“药品收入”、“药品支出”、“制剂收入”、“制剂支出”三对资金性质不同的科目。并设置了“管理费     

新老《医院会计制度》对制剂生产核算之比较

新的《医院会计制度》（简称“新制度”）对制剂生产核算作了较大的变动，本文试图对新老会计制度中制剂生产核算的异同作一分析和比较。一、会计科目设置不同“老制度”在制剂生产核算中设置了制剂收入、在加工材料、制剂支出、业务收支结余等科目，其中制剂收入科目核算制剂药品入库时按批发价计算的制剂收入；在加工材料科目核算制剂生产过程中领用、消耗和月末结存的药品、材料的成本；制剂支出科目核算为组织和进行制剂生产发生的各项费用以及制剂药品成本；业务收支结余科目核算制剂生产的财务成果。“新制度”则仅仅设置了在加工材料…     

无锡市公立医院补偿机制分析及对策研究

一、无锡市公立医院经济运行分析 2006年，无锡市属公立医院收入总计20．29亿元，比2005年增加1．63亿元，增长8．75％。其中业务收入19．34亿元，比上年增长8．64％；医疗收入9．82亿元，占业务收入的50．78％；药品收入8．88亿元，占业务收入的45．92％。2006年，无锡市属公立医院支出总计19．76亿元，比上年增加1．49亿元，     

实行成本核算应注意的问题

一、成本划分宜粗不宜细。医院的医疗项目少的数百项，多的一、二千项，要对这些项目的成本全部都进行核算不仅繁琐也无必要，只宜根据管理需要抓主要项目分类核算。医院成本可分为医疗、药品、制剂３类；医疗费下再分挂号、床位、手术、化验、一般检查、特殊检查、一般治疗、特殊治疗、放射、接生、输血、其他医疗服务１２大项。各大项中的单项成本，由医院根据需要自行确定，自行考评。二、按照对应关系设置收支项目。现行医院收入二级科目是按项目内容设置的，如挂号收入、手术收入等等。支出二级科目是按费用用途设置的，如工资、材料费…     

广西东兰县乡卫生院收入与支出分析

广西东兰县乡卫生院收入与支出分析结果表明,1981～1994年乡卫生院总收入增加了 3.9倍,年增长率9.8％。总收入中,药费占49％,政府拨款占32％,医疗收入占18％。总支出中,药费占44％,人员工资及补贴占38％。乡卫生院业务收入以药品收入为主,在门诊收入中药品占 77％,在住院收入中药品占 62％。从纯收入来分析,药品利润收入仅占业务收入的27％,占乡卫生院纯收入的12％。分析表明,通过销售药来“创收”,不仅浪费了医药资源,增加了农民医药费负担,对增加乡卫生院纯收入的意义也不大。     

控制医疗消费总量 提高劳务收入比例——泰安市中心医院药品收入占总收入的比例下降至42.9%

历年来，我国医院的业务收入中药品收入占６５％左右，基层医疗机构甚至高达７０％以上。这不合理的收入结构带来的弊端很大。对此，山东省泰安市中心医院早在１９９１年起采取了四条措施，经过三年半的实践使药品收入占业务收入的比例下降至４２．９％，既减轻了患者负担，又提高了业务收入的“含金量”，在一定程度上提高了医疗劳务的价值，此举难能可贵。     

“看病贵”的原因分析与改革举措

对当今社会反映热点之一“看病贵”，笔者认为需要作客观公正的评析，本文就此作一探讨。１．药品大幅度上涨，是“看病贵”的主要原因。从医疗费用总体构成分析，合肥市２０３所医疗单位业务收入总计中，药品费占５６．４％，部分基层单位占６０％以上。目前，药品价格放开了，而卫生行政主管部门只管医不管药，“看病贵”主要是药品费贵；药品价格不断上涨，医疗卫生单位背了“黑锅”。２．卫生材料批发价大幅度上涨，导致医疗费用增长过快。据合肥市卫生局调查，药棉、医用纱布、医用绷带、胶布、注射器、手术剪刀、止血钳等１５种卫生材…     

对医院业务收入实行“总量控制、结构调整”策略的经济学思考

上海市从１９９４年起对医院业务收入实行“总量控制、结构调整”。本文试从分析所辖医院实施的结果出发，就发展医疗卫生事业和控制医院业务收入两个方面提出若干思考建议，以供探讨。一、改革内容和目标１、总量控制。规定医疗单位业务收入，包括医疗收入、药品收入、其他收入总和的增量，严格控制在１９９３年基数的２４％以内，不得突破。２、结构调整。规定医疗单位业务收入中的药品收入比重要降下来，考核标准为：每门诊人次和每住院床日中的药品收入增长率不得超过１９９３年基数的１５－２０％。３、管理考核。计算期为１９９４年６…     

分类补偿购买服务

政府对卫生投入不足。目前公立医院的补偿主要包括医疗服务收费、药品加成收入和政府财政补助三个渠道。公立医院财政补助占医院总支出的比重仅为8％～10％,服务收费定价偏低,其发展建设和日常运行的绝大部分费用都依靠业务收入和药品加成来弥补。不可避免的“以药养医”生存方式,成为医院过度医疗和“大处方”的根源。     

新财会制度对卫生院的影响

陈国兵撰文指出 :１．乡镇卫生院防保所收支核算反映不确切。由于新的《医院财务制度》和《医院会计制度》(以下简称“两制度”)没有涉及防保所业务核算 ,所以仍沿用旧制度中的“防保收入”、“防保支出”等科目 ,使“两制度”在乡镇卫生院运用不完全 ,而且在会计报表中 ,只能将“防保收入”、“防保支出”合并到“医疗收入”、“医疗支出”科目中去 ,从报表中不能很好反映医疗收支、防保收支的实际情况 ,更不利于同期会计报表的对比分析。２．药品购销核算对卫生院的影响。按“两制度”规定 ,药品购进时一律以零售价入库 ,厂商给予的药品优…     

帐务处理中的问题与对策

新的《医院会计制度》是随着医院改革应运而生的,实行2年多,显示出了很大的优越性。但新制度也存在着业务收支报表中的业务收入不实的问题。因为药品收入的实现已包含了制剂纯收入,因此,医院业务收入只能包括医疗收入、药品收入和其它收入,而不能包括制剂纯收入。可是新的医院会计制度设计的“业务收支报表”中,业务收入却包括制剂纯收入。如果按新的医院会计     

关于制剂收支核算问题的讨论——兼与刘随生同志商榷

《中国卫生经济》1991年第7期,所发表刘随生同志《帐务处理中的问题与对策》的文章,对本人颇有启示,现提出不同见解进行讨论,兼与刘随生同商榷。刘随生同志的文章中讲:“新制度也存在着业务收支报表中的业务收入不实的问题。因为药品收入的实现已包含了制剂纯收入,因此,医院业务收入只能包括医疗收入、药品收入和其它收入,而不能包括制剂纯收。”同时刘还认为:“药品收入的实现是通过货币资金的实现而实现的。而制剂室生产的西药产品验收入库并不能意味着已经售出。制剂产品的销售没有实现,货币收入也没有实现。因此,制剂收入也没有实现。”     

加强住院处经费管理的探讨

住院收入是医院业务收入的重要组成部分,尽管在不同规模医院住院收入占的比例各不相同,但是在综合医院,尤其是大中型医院住院收入占的比重更大,一般在50％左右,有的更高。新的医院财务制度和医院会计制度为了加强对住院处的管理,在延用原制度,在医疗收入、药品收入下设一级住院收入明细科目的同时,为了更准确地反映住院经济活动情况,设置了“应收医疗款”和“应收在院病人医药费”两科目,为了解决坏账造成的损失,设置了坏账准备科目。由此可见加强住院处和住院收入管理的意义就显而易见了。1 住院处管理中存在的问题1.1 权责发生制原则执行不好 1989年医院会计制度改革时就明     

加速药品资金周围运行

药品作为一种特殊的商品，在交换过程中双方都获得利益。而医院所获得的药品批零差价，是目前医院三大经济来源之一。特别是实行“独立核算、自负盈亏”的农村卫生院，受着医疗技术、布局、交通等因素的制约，“以药养医”的现象普遍存在，药品批零差价的收入是卫生院总收入的重要部分。就我县１６个乡镇卫生院１９９４年度收入来看（财政拨补收入１０８．６８万元，医疗业务收入１０１．７１万元，药品批零差价收入６７．７０万元），药品的利润占总收入的２４．３０％。因此加速药品资金的周转循环，对卫生院经济效益有直接影响。１９９４…     

医疗收费实行“总量控制、结构调整”分析

一九九四年七月上海市卫生系统对医疗收费实行了“总量控制、结构调整”的措施，成功地抑制了医疗费用过快增长的势头。现将上海市区级综合医院（不含区中心医院）近几年来几项主要业务活动的经济指标以及“总量控制、结构调整”运行情况分析如下。一、突行“总量控制、结构调整”后的医院业务收支变化二、业务收入总量：１９９１年以来全市区级综合医院业务收入逐年上升，１９９３年比１９９１年翻了近一番。其中在实行总量控制前增长率为７７．１８％，其后增长率为２４．８７％．２、收入结构：１９０１年～１９９３年药品收入占医疗收入…     

医院"在加工材料"贷方累计余额的调整

1998年，国家财政部、卫生部联合制定了《医院会计制度》，对医院制剂室的核算取消了原会计科目中的“制剂收入”与“制剂支出”，将医院制剂室核算归人“在加工材料”科目。“在加工材料”科目核算医院炮制药品、制剂生产、委托加工材料的实际成本。借方核算制剂室领用药品的实际成本及发生的工资、水电费、分摊的管理费等，贷方核     

综合运用医院会计科目的做法与实效

面对由于新《医院会计制度》(以下简称“制度”)中缺少科室核算的内容而且医疗支出、药品支出、制剂支出和管理费用(以下简称“四个支出科目”)的明细科目繁多,业务工作量较大,医院又无力配备相应     

对在加工材料科目中制剂核算的探讨

自1999年起，各公立医院执行国家财政部、卫生部制定的《医院财务制度》、《医院会计制度》，取消了“制剂收入”和“制剂支出”科目，改为“在加工材料”科目，避免了核算上虚增收支的现象…。通过几年来的实践，我们认为在制剂核算方面存在以下问题：(1)生产成果不直观。制剂生产完成入库按售价借记“药品”，按实际成本贷记“在加工材料”，其差额贷记“药品经销差价”，这就是说，制剂的利润是通过“药品进销差价”核算的。而“药品进销差价”包括中成药、中草药、西药和制剂药品，把制剂利润混入其中，如制剂出现报损，将挤占其他药品的差价，给核算带来困难。(2)科目设置简单。“在加工材料”科目核算包括库存物资、低值易耗品和其他材料的委托加工，中药炮制、西药制剂。就西药制剂而言还包括很多内容：人员、公用经费支出，原料、材料、包装用品的购入、领用．包装用品的购入、领用，各项费用支出、亏损或盈利等都在同一科目核算。要在一个科目内说清这么多数据，达到一目了然，相当不易。(3)制剂材料实际库存无法反映。制剂材料有上期库存、本期购人、领用、在生产过程中消耗使用不完的原材料、辅助材料，还有每批生产的成品不一定一次全部调给药库，都要留有一定库存。“在加工材料”科目既要反映库存，更要核算制剂成本和利润，很难在账面上看到制剂的实际库存数。(4)制剂利润核算不明确。制剂有实际成本价，还有物价部门核定的理论成本价，这就出现了一种药品有进销差价还有利润，其差额留在“药品进销差价”造成差价率过高，留在“在加工材料”出现贷方余额，将利润与库存混为一谈，无法确认每月实现多少利润。     

医疗赔偿及交际应酬费用的帐务处理

(一)有关医疗赔偿问题的账务处理 现行的《医院会计制度》中规定,医疗赔偿列入其他支出科目。这种处理方法简单明了。但其缺点也是显而易见的:发生医疗赔偿之前,该处理方法对于赔偿的可能性及财务影响不做考虑,不做任何财务处理,这显然虚增了当期收入;当实际发生赔偿时,尤其是发生了额度较大的赔偿支出时,会使当期的支出额骤然增加,结余大幅减少。这种处理方法与现行的会计准则等显然是相悖的。笔者建议,在医院会计制度中设立赔偿准备制度。(1)设立“医疗赔偿准备”一级科目,该科目贷方登记每月提取的医疗赔偿准备金,借方登记实际赔偿支出金额。(2)具体提取时,按照医院实现的业务收入数,即药品收入数和医疗收入合计数的一定比     

弋阳县开展医院收支结余审计

医院的收支结余是评价领导业绩的一项综合性经济指标 ,也是评价医院管理好坏的标准之一。弋阳县卫生局根据医院和收支结余核算中的不规范行为 ,有针对性地开展审计 ,其主要采用单一法和合并法。单一法就是按照“业务收支结余”账户函意进行核算 ,即收入包括差额拨款、医疗收入、药品收入、其他收入、制剂收入 ,支出包括医疗支出、药品支出、制剂支出。与此无关的统统剔除。合并法就是把医院的流动资金和专用基金视为一个整体 ,将医疗业务收支结余与专用基金收支结余合并计算。根据医院收支结余核算中的常见问题 ,他们着重注意以下几个方面 :…