关于卫生改革与发展的讨论述评

近一年来，卫生经济理论工作者和实际工作者在各级领导的关心支持下，开展了大量的调查研究与学术活动。对卫生事业的发展与改革，在理论上进行了深入的探讨，在实践中也提出了许多积极的建议，今将其中一些重大的理论问题和政策建议归纳如下。一、关于卫生事业的性质。根据多数同志的意见，提出了如下的表述：即“我国卫生事业是人人需要，公众受益并承担一定社会福利职能的社会公益事业”。大家认为：社会主义条件下，党和政府为了保护和增进人民健康，根据社会生产力发展水平，对卫生发展和卫生服务实行带有福利性的社会政策，通过发展医…     

发展农村卫生事业的关键是深化卫生体制改革

经济是一切社会事业的基础 ,这是不言而喻的规律。卫生事业作为社会事业的组成部分同样受规律制约 ,只有适应经济水平和体制状况方能健康发展 ,否则必然陷入病态。目前我国农村卫生事业所存问题的原因可能很多 ,但根本性原因恐怕还是卫生体制不适应经济体制的变化。自 80年代初期农村实行家庭联产承包责任制以来 ,农村的经济体制已由原来的计划经济转变为市场经济 ,而卫生体制虽然经过了 10余年的改革 ,但到目前为止 ,就其主体框架而言仍然是计划模式 ,两者不相适应的矛盾十分突出。其一 ,农村县乡财力已无力独立支撑庞大的卫生事业。我国县…     

谈新形势下医疗市场的调控与管理

随着社会主义市场经济的发展和社会主义市场经济体制的逐步建立,我国的医疗市场也逐步发育成长起来。各个医疗卫生机构根据医疗市场的需求状况和自身的特点,扩大医疗服务范围,增加医疗服务项目,以求得生存和发展。在经营管理上,各个医疗卫生机构采取灵活多样的经营方式,增强了医疗市场的生机和活力,对医疗卫生事业的发展起了积极的作用。但由于医疗市场的复杂性、特殊性和竞争性,在其发展过程中也出现了一些问题。如何正确认识当前的医疗市场,加强医疗市场的调控和管理,笔者就此谈点看法。１　必须充分认识加强医疗市场调控和管理…     

正确处理三个方面关系推动卫生管理体制改革

卫生管理体制是从属于整个宏观经济管理体制的一种行业管理体制,是在组织与开展卫生服务的各项活动中,确定卫生部门与其他部门之间,卫生部门内部各系统之间的关系以及卫生主管部门与医疗卫生单位之间的权限、职责、利益关系的一系列制度、管理方式方法的总称。它包括管理机构的设置、各管理层次职责的划分、工作制度、管理方法的制     

宏观卫生调控的手段和政策措施

实行社会主义市场经济就是让市场在资源配置中发挥基础性作用,由于市场机制本身的局限性,还必须加强和改善国家对经济的宏观调控。卫生服务市场是一个不完全竞争的市场,由于其本身的特点,市场机制的作用更难发挥,因此,更需要进行宏观调控。 实行卫生的宏观调控,首先要明确调控目标。宏观调控目标,是指在一定时期内,政府运用各种政策手段和措施,实施卫生的宏观调控所期望达到的一种理想状态。目标有多个,而且可以用一些总量指标来反映。但是,由于主客观条件的限制,在一定时期内不可能同时实现,只能从当前和长远来考虑,选择一些主要的目标作为调控目标。这里把它概括为三类:一是总量平衡。通过卫生服务总需求分析,调整总供给,使供给适     

应用系统分析法--科学制定区域卫生规划

建国以来 ,特别是改革开放以来 ,我国制定了一系列促进卫生事业发展的方针、政策 ,卫生事业得到了较快的发展 ,全国各级各类医疗、预防、保健、康复、急救、教学、科研等近 2 0万个机构遍布城乡 ,形成网络 ,培养和造就了一支拥有 5 30多万人的、具有一定素质的卫生专业队伍以及 12 0多万乡村医生、卫生员和 4 0多万农村接生员 ,奠定了卫生服务的基础。我国以较少的投入 ,取得了举世瞩目的卫生成就 ,满足了广大群众的基本卫生需求。但是 ,由于缺乏必要的宏观调控和全行业管理 ,卫生资源配置与利用方面还存在着卫生资源布局、结构不合理 ;总量…     

浅谈影响宏观卫生质量的几个因素及对策

卫生服务质量不单指某一具体的诊疗活动动或预防保健的活动质量。从宏观而言,其质量的优劣集中表现在社会人群健康状况的改善程度。探寻影响卫生服务质量的主要因素及对策,对于加强和改进卫生事业管理,促进卫生事业和社会经济的全面发展有着重要意义和作用。本文就当前影响宏观卫生质量的几个因素及对策提出管见,以就正于同道。     

类固醇合成急性调节蛋白基因表达的调控元件

类固醇合成急性调节蛋白(StAR)在胆固醇转化为类固醇激素的过程中起重要作用。StAR基因在转录水平受到多种转录因子的调控，它们相互作用，共同影响着StAR的表达及类固醇激素的合成。     

对卫生质量管理—复杂系统的认识

卫生质量是衡量一个国家卫生事业状况及发展水平的重要标志。加强卫生质量管理,对提高卫生质量及促进卫生事业发展,都至关重要。卫生工作是一复杂系统,卫生质量的高低必然受到多层次、多方向、多因素的影响,因此,卫生质量管理也必然是一复杂系统。加深对这一问题的理解、认识,有益于这项工作开展。 所谓卫生质量,至少应包含这两方面的     

解放思想是新一轮卫生发展法宝

当前，卫生事业处在一个改革发展的关键时期。党的十七大提出了全面深化医药卫生体制改革，建立基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的战略部署，为卫生改革与发展指明了方向。     

学校食堂卫生管理中HACCP系统的应用

近年来青海省大、中专学校出现的突发性事件中，卫生事件特别是食物中毒事件占有一定的比例。学校是青少年人群集中学习和活动的场所，搞好学校的食品卫生管理工作，对预防校内食物中毒，保障学生身体健康，维护学校正常教学秩序有重要现实意义。笔结合几年来学校食堂现场卫生监督实践，就HACCP(危害因素分析及关键环节控制点)系统在学校食堂卫生管理中的应用，谈谈自己的体会。     

关于2001年全国卫生工作

今年全国卫生工作的重点是，高举邓小平理论伟大旗帜，以江总书记。三个代表”重要思想为指导，按照党的十五大、十五届五中全会精神，全面贯彻落实《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见)和上海会议精神；研究制定并组织实施有关农村卫生体制改革的政策和措施，开创农村卫生工作新局面；继续转变政府职能，依法行政，加强全行业管理；推进全国卫生事业的健康发展，为新世纪的卫生工作开好头。     

灰色系统在卫生事业管理中的运用

一、灰色系统简介 (一)何谓灰色系统灰色系统(GREY DOMAIN)于1982年由邓聚龙教授创立于我国,它在沟通社会科学与自然科学方面,在使抽象系统实体化,量化,模型化,优化方面发挥了巨大的作用,充分显示了这一门边缘学科的极强生命力。在我们卫生管理决策者面前,按系统的信息清晰度一般可分为三类:1、含有已知信息,各因素之间有确定的定量关系的系统称为白色系统。如一个医院系统在人员、资金、设备、病床数等信息完全明确的情况下,可算出该医院可能承担的治疗量,盈亏大小     

各级卫生防疫站需重构中观调控

<正> 随着社会主义市场经济体制的逐步建立和完善,随着中共中央、国务院(中办发[1996]17号)对事业单位机构改革总体意见的明确,随着全国卫生工作会议的召开;在认真贯彻执行会议作出的《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》的过程中,政府、卫生行政和卫生防疫站之间的关系将赋予新的时代含义,卫生防疫体制改革必将摆上议事日程,全国各级卫生防疫站(下称“各级站”)和卫生防疫事     

我国宏观卫生筹资系统动力学模型构建

文章在卫生筹资系统概念模型与逻辑模型的基础上,依据复杂系统相关理论,运用系统动力学建模技术,对宏观卫生筹资系统建模研究进行假设,筛选了模型重要变量,确定主要函数关系,构建我国宏观卫生筹资系统动力学模型,为我国卫生筹资体系的改革提供理论依据。     

医用电视系统kV调节故障分析

１故障现象开机后，踩下脚闸，有X线发生，听到kV调节控制箱内发出“啪啪”声响，主副监视器图像闪亮严重，无法诊断。２故障分析及排除根据发生的现象，主副监视器同时发生图像闪亮严重，且听到kV自动调节箱内“啪啪”声响，基本可判定故障在kV调节箱内。打开该箱，开机发现kV调节碳刷在kV最低端来回摆动，致使图像闪亮。据使用人员回忆，当时作胃肠，发生图像不稳，曾打开控制箱，对W１、W２、W３３个调节电位器进行了调整，调后该机便发生此故障，尔后再调整均无反应。根据其工作原理，W１为调节灵敏度电位器，W２为基准电压调节电…     

增强区域卫生规划绩效的思考

SARS疫情出现,使卫生系统应急反应能力受到了严峻的挑战。卫生系统的区域性绩效显示出不同的差异,前瞻性管理不足及系统构建的缺陷,从不同方面提示政府和卫生系统管理者,应认真寻找区域卫生规划管理中的不足,以改进绩效路径。1存在的问题1.1区域卫生规划管理问题受计划经济管理体制模式的影响,我国区域卫生资源配置结构多年未能打破部门管理、条块分割、各自为政、重叠建设的格局。区域卫生规划与卫生全行业管理的实施范围与法律效力极为局限,这使区域内卫生资源对重大突发公共卫生事件的整体应对能力受到极大的影响。这次SARS暴发初期…