论特殊医疗服务的现况与发展

保农村卫生,城市逐步放开;保预防保健,医疗逐步放开;保基本医疗服务,特殊医疗服务逐步放开。这三条原则,是1993年全国卫生厅局长会议提出的“三保三放”面向市场的改革思路。一年来,“三保三放”原则对各级医疗机构的改革和服务工作起到了良好的宏观指导作用。本文仅从市场经济     

论如何界定基本医疗与特殊医疗

论如何界定基本医疗与特殊医疗《卫生经济研究》杂志社（３１００１４）徐盛鑫陈敏章部长在１９９３年全国卫生厅局长会议的报告中提出在社会主义市场经济体制条件下卫生改革的基本思路，提出了“三保”“三放”的方针。即保证预防保健，医疗可放开一点；保证农村，城市可...     

我国卫生事业将进行大改革

根据卫生部政策法规司蔡仁华副司长最近透露,我国卫生事业将进行重大改革。总体思路为“三保三放,两转两补”。 “三保三放”是保农村卫生,城市逐步放开;保预防保健,医疗逐步放开;保基本服务,特殊服务放开。“两转两补”     

试论卫生改革的“三稳”与“三活”

对已出台的卫生改革重要政策之一的“三保三放”的科学性、相关性及其内涵的探讨，引出一些不同意见，本人认为卫生改革政策中可提出“三稳”与“三活”。即：稳住城乡基本医疗眼务，搞活城乡特殊的医疗需求；稳住卫生防疫与劳动保护事业，搞活特殊的保健、养护需求与服务；稳住药品材料价格与卫生投入，搞活补品价格与卫生“三产”。下面简单分述如下：（一）稳住城乡基本医疗服务，搞活城乡特殊的医疗需求：作为公益性的福利事业，我国城乡基本医疗服务，只能加强不能削弱。目前我国的公费医疗制度、劳保医疗制度及农村的合作医疗制度都不…     

卫生改革基本政策思路

今年全国卫生厅、局长会议,提出“三保三放”的改革思路,即基本卫生服务和非基本卫生服务,保基本,放开非基本;城市和农村,保农村,适当放开城市;预防保健和医疗,保预防保健,适当放开医疗服务。所谓“保”,就是要争取保证政府投入,保证一定的计划调控,保证对医疗     

论医院医疗服务供给的效率与公平

效率和公平已成为各国健康服务保障改革中两个最基本的原则 ,也是政府干预医疗服务市场的二大主要目标。二者的确定方法与应用研究也成为全球性热点课题。医疗服务供给的经济学分析通常集中在“4Ｅ”指标 ,即效果 (Ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ)、经济 (Ｅｃｏｎｏ ｍｙ)、效率 (Ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ)与公平 (Ｅｑｕｉｔｙ) [1] 。国内开发医疗服务市场以来 ,医院医疗服务供给的主要成绩表现在效果与经济效益的提高 ,代价则是效率与公平的下降 ,“4Ｅ”形成了交叉走势。医院医疗服务供给效率包括技术效率 (Ｔｅｃｈｎｉ ｃａｌｅｆｆｉｃｉ…     

变化的力量

Ｍｉｃｈａｅｌｌ Ｍｉｌｌｅｎｓｏｎ 在Ｈｏｓｐｉｔａｌ ＆ Ｈｅａｌｔｈ Ｎｅｔｗｏｒｋｓ 杂志１９９８ 年２ 期４４ ～４６ 页发表文章， 介绍了美国医疗信息技术发展过程， 及由此产生的诸多问题， 提出计算机进行的医疗信息管理是未来发展的必然， 但现阶段主要存在三个问题， 第一是经济、第二是技术、第三是时代精神本身     

变化的力量

Ｍｉｃｈａｅｌｌ Ｍｉｌｌｅｎｓｏｎ在Ｈｏｓｐｉｔａｌ ＆Ｈｅａｌｔｈ Ｎｅｔｗｏｒｋｓ杂志１９９８年２期４４－４６页发表文章，介绍了美国医疗信息技术发展过程，及由此产生的诸多问题，提出计算机进行的医疗信息管理是未来发展的必然，但现阶段主要存在三个问题，第一是经济，第二是技术，第三是时代精神本身。     

开设特诊服务的启发

为适应市场经济的发展,卫生事业遵循着“三保三放”、“两转两补”的总体设想在不断改革。转换经营机制,在保障群众基本医疗的前提下,开展特需服务,“以特补基”已成为医院办院的一大特色。 作为一种探索和尝试,我院近年来相继开设了院内点名手术、专家门诊、全程护理等特殊服务,均收到了一些好的成效。1994年下半年,我院新开设了     

殷大奎副部长谈医院深化改革(二)

医疗卫生这个特殊的行业,就需要利用市场经济的一些机制,但我们不能完全把它推向市场。卫生部提的“三保三放”中,医院是属于放的,但是这个放也是有限度的,不是完全推向市场的。我们应该澄清这个问题,深化改革首先解决的就是认识问题,但是我们也不能完全沿用以前传统的机制、体制、做法。现在有一个适应的问题,象特殊服务就很好,现在有些农民看不起病,我们要提供医疗条件,使他们能够及时看病;对一般的基本服务不满足的,我们就要跟上发展,适当进     

“组合拳”中出效益

正长汀基层卫生综合改革的成功原因主要体现在3个方面:一是保与破。"保"是保基本医疗、基本用药、基本公共卫生服务,让城乡居民人人享有基本医疗卫生保健服务,凸显了基层医疗卫生机构的"公益性"。"破"是破除以药补医,减轻病人医药费用负担,实行药品零差率销售,释放改革红利。二是放与控。"放"是放活,"三权"下放,让基层医疗卫生机构及     

简讯及其它

简讯及其它２６８美国政府工业卫生素协会（ＡＣＧＩＨ）通过的生物接触指标（１９９３～１９９４）［英］／ＡＣＧＩＨ１９９３～１９９４ＴｈｒｅｓｈｏｌｄＬｉｍｉｔＶａｌｕｓｅｆｏｒＣｈｅｍｉｃａｌＳｕｂｓｔａｎｃｅｓａｎｄＰｈｙｓｉｃａｌＡｇｅｎｔｓａｎｄ...     

农村居民门诊服务利用影响因素及其政策研究

文章简述了两周门诊就诊Ｌｏｇｉｓｔｉｃ概率模型、门诊就诊费用Ｌｏｇｌｉｎｅａｒ模型、自我医疗条件概率模型和两周疾病痊愈概率模型。并对１９９３年国家卫生服务家庭健康询问调查资料，利用就诊概率模型和就诊费用对数线性模型进行分析。分析结果认为，经济收入和卫生服务可得性是影响农村居民就诊的最主要因素。农村居民门诊服务需求及利用差距，主要反映于不同人群就诊过程的资源消耗，不同人群自我医疗能力存在差异。建议要完善合作医疗保障制度，确定农村基本卫生服务内涵，建立特贫人群医疗救济制度，重视儿童、妇女、老年医疗保健，合理布局卫生机构。     

美国医疗器械工业概况(一)

美国医疗器械工业概况（一）ＩｎｄｕｓｔｒｙＳｕｒｖｅｙｏｆＡｍｅｒｉｃａｎＭｅｄｉｃａｌＤｅｖｉｃｅｓＭｉｃｈａｅｌＳｚｙｃｈｅｒ１９９３年美国商业部的一份报告指出，美国医疗器械工业的全球销售额达到４２０亿美元，比１９９２年的３８８亿美元增长了５．８...     

病种质量与费用实时控制系统与方法

近年国内外病种管理学者的研究成果很多 ,主要有病例组合研究[1 3 ] ,包括 :①诊断相关分类定额预付款制度 (ｄｉａｇ ｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓｓｙｓｔｅｍｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｐａｙｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ ,ＤＲＧ ＰＰＳ) ;②病人管理分类法 (ｐａｔｉｅｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ,ＰＭＣ)等 ;③计算机病情指数 (ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄｓｅｖｅｒｉｔｙｉｎｄｅｘ ,ＣＳＩ) ;④马骏 1980年提出“病例分型分级医疗质量管理”和张力等于1998年研究采用计算机智能分型替代人工病例分型在病例分型的基…     

西方国家医疗市场竞争及其改革

“竞争”、“市场”、“消费者选择”已成为许多国家卫生政府的口号。Ｗｉｌｌｉａｍ Ａ．Ｇｌａｓｅｒ在１９９３年４月Ｌａｎｃｅｔ杂志（第３４１卷，Ｐ８０５－８１０）撰文，详细论述了美国和欧洲发达国家医疗市场竞争的历史、主要经济学派的观点和各国的改革趋势。本文介绍了Ｇｌａｓｅｒ的主要论点。这些西方国家的经验和教训可供我国借鉴。     

文摘

文摘０４３硒摄入量与健康［英］ＡａｓｅｔｈＪＪＴｒａｃｅＥｌｅｍＥｌｅｃｔｒｏｌｙｔｅｓＨｅａｌｔｈＤｉｓ．─１９９３，７（２）．─１１０几位作者提出硒对致癌因子的可能保护作用。早期研究报道，美国不同地区癌症死亡率和饲料、谷物中的硒含量呈负关联。后期...     

西方国家医疗市场竞争及其改革

“竞争”、“市场”、“消费者选择”已成为许多国家卫生政策的口号。ＷｉｌｌｉａｍＡ．Ｇｌａｓｅｒ在１９９３年４月Ｌａｎｃｅｔ杂志（第３４１卷，Ｐ８０５一８１０）撰文，详细论述了美国和欧洲发达国家医疗市场竞争的历史、主要经济学派的观点和各国的改革趋努。本文介绍了Ｇｌａｓｅｒ的主要论点。这些西方国家的经验和教训可供我国借鉴。     

云南省明确开展特需医疗服务四原则

1994年,云南省将在省级医院改革试点的基础上,根据保一块放一块的原则,在城市医院稳步开展特需医疗服务的试点推广工作。省卫生厅要求各医院在开展特需医疗服务时应根据自己的实际,按以下几方面原则进行:1、特需医疗服务应在保证基本医疗的前提下,根据患者对医疗服务的特殊需求,提供各种特需医疗保健服务。如家庭病床,温馨服务等。2、特需医疗服务必须坚持自愿的原则,在一定范围内提供名符其实的服务。3、各医院开展的特需医疗服务项目及收费标     

口腔医疗服务价格补偿模式的探讨

在对我国卫生事业的医疗服务价格补偿模式做出历史回顾分析口腔医疗服务经济特性的同时，按照医疗成本要素归集，选择北京医科大学口腔医学院“放开医疗收费试点”后的口腔医疗服务价格，进行了连续三年的业务收支帐面成本，完全成本调查和主要医疗科室１９９３年完全成本调控，分析了口腔医疗服务中活劳动消耗和物化劳动消耗的成本比重，结合口腔现行价格补偿模式与国家价格补偿理论碰撞中所产生的问题，提出口腔医疗服务价格补偿的