健全医院补偿机制是实施医疗保险的关键

长期以来，我国医院补偿机制采取以国家财政预算补偿为主及医疗收费补偿为辅的复合型补偿模式。但从８０年代开始，政府投入逐年减少。进入９０年代，实施医疗保险已成为医疗卫生改革的主方向。作为医疗保险供方的医院，其经营行为直接影响着医疗保险的质量。目前，医院补偿机制中存在的问题对全面实施社会医疗保险有着极为不利的影响，健全医院补偿机制是确保医疗保险顺利实施的关键。一、医院补偿机制中存在的问题１、政府投入不足，市场补偿机制不健全。据１９９０年全国３０００家医院调查，医院业务收入与财政拨款之比为８６∶１４，并…     

医疗保险政策与医院发展

随着我国社会医疗保险制度的全面推行，医疗保险正在对医疗服务和医院管理产生深远而广泛的影响。哈励逊国际和平医院是衡水市唯一的一所三级甲等医院，哈院人才济济，设备齐全，技术力量雄厚，它担负着全市人民的医疗保健重责。自2002年6月我院被确定为首批衡水市城镇职工基本医疗保险（以下简称医保）定点医院后，经过多年的工作实践体会到，在执行医保政策中要严把以下“五关”，才能保证医保体系顺利运行，推进医院健康发展进程。     

美国医院与医疗保险

20 0 1年 8月在美国参加第四期“加州大学中国医院管理研讨班”期间 ,我参加了 4家分别代表不同医疗层面的医院 ,它们是担负医、教、研任务的加州大学 (ＵＣＬＡ)医疗中心、南加州大学 (ＵＳＣ)教学医院、以社区为重点服务对象的贝佛利社区医院 (ＢｅｖｅｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ) ,以及与我国医院结构极为相像的凯萨医疗集团 (ＫａｉｓｅｒＰｅｒｍａｎｅｎｔｅ)。我们与这 4家医院的各类管理人员进行了广泛深入的讨论 ,收获非常之大。但印象最深的还是美国医院与医疗保险的那种密不可分的关系。我感到如果说患者是医院的“上帝”的话 ,那么 ,…     

论医疗保险制度改革与医院管理

建立由国家、单位和个人共同负担,社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的社会医疗保险制度,是我国“九五”计划和2010年的远景目标要求。国务院在“两江”试点经验的基础上,逐步向第二批医改试点城市推开。随着医疗保险制度改革的深入,医院的管理职能、管理模式、管理重点也将随之发生变革。医院管理者必须在思想观念、经营方向和内部管理上作相应的转变和调整,适应医疗保障制度改革的需要。宁波是扩大试点的城市之一,笔者根据我市医改方案,就医疗保险制度改革和医院管理面临的问题谈点看法。     

论军队医院与社会医疗保险制度的改革

一、社会医疗保险制度改革对军队医院的影响 影响之一:两江试点后的冲击 从1994年上半年开始,国家在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。在取得初步成效的基础上,1996年4月,国家体改委和财政部、劳动部、卫生部又发出了职工医疗保障制度改革扩大试点的意见。这对于加快社会医疗保险制度的改革、保障我国广大职工的身体健康、促进经济发展、维护社会安定起到了积极的作用。按照     

医疗保险与医院改革第五讲医疗保险系统

医疗保险系统是由医疗保险机构、被保险人、医疗服务的提供者组成的,在这三方之间以及与政府之间的相互作用形成了医疗保险系统运作的动力。医疗保险风险转移、补偿损失的作用正是通过医疗保险系统的运作而得以实现的。因此,了解医疗保险系统的构成、各方之间的相互关系和在医疗保险     

医疗保险对医院经营的影响及其应对策略

医院是新的医疗保险制度中各方利益的交汇点,社会统筹与个人帐户相结合的保险机制,“以筹定支”的费用补偿原则,医疗费用总量控制和支付方式的变革等,加强了对医患双方的制约力度。为适应这种影响带来的变化,国有医院必须转变观念,增强竞争意识,加强经营管理,调整内部结构和运行模式,加强内涵建设,降低医疗成本,从而提高医院市场占有率和社会经济效益,促进卫生事业发展。一、医疗保险对国有医院经营的影响(一)医疗保险为国有医院提供了新的发展机遇:1.医疗保险为国有医院改革增添了新的动力:随着医疗保险的实施,国有医院的外部经营环境已发…     

论军队医院应对医疗保险制度改革对策

目前,医疗保险制度成为我国医疗保障制度的主体趋势越来越明显.军队医院既要保持好"姓军"的特殊属性,又要把"为民"工作做好,因此做好医保面临着的新要求.文章认为,军队医院在医保工作中应主动作为、保持优势,必须建立和谐顺畅的外部通道,走集约化、精细化的管理之路,树立"以病人为中心"的服务观念,用医保信息化提升工作效率.只有这样,才能加强自身建设,提高竞争力.     

医疗保险制度的完善与医院发展协调性的思考

医保制度逐步完善是顺应医疗市场解决参保患者就医的关键。目前，医疗保险制度在我国已经被广大老百姓所认可。而医院要发展才能更好的服务于广大病患者，医疗保险制度的具体实施要与医院的发展相协调，文章通过具体分析对医疗保险制度的完善与医院发展协调性进行思考。     

试论医疗保险对医院发展的推动作用

随着我国社会主义市场经济体制和社会保障体系的逐步建立和完善，医院面临着前所未有的发展机遇。适应医疗保险制度的改革，抓住机遇．转变管理意识和观念，加强内涵建设，提高医疗服务质量，规范医疗行为，降低医疗成本，医院呈现出了稳定、协调、健康的发展势态。     

医疗保险制度改革对医院发展的影响

党的十四大报告和十四届三中全会通过的《中共中央关于建立社会主义市场经济体制若干问题的决定》已把建立健全社会保障制度作为建立社会主义市场经济体制的重要环节．构建社会保障制度，一个重要方面就是改革我们现行的医疗保障制度，建立起适应社会主义市场经济要求的社会统筹共济与个人自我保障相结合的具有中国特色的医疗保险制度．医疗保险制度的建立健全，不可避免地要对医院发展带来重大影响。我们必须对此形成的挑战和机遇作深入的具体分析，以便使医院在新的医疗保障制度条件下获得新的发展。医疗保险制度的构建，将在卫生资源的开…     

医疗保险制度与医院改革

建立医疗保险制度已成为我国卫生事业健康发展的必要前提，作为医疗保险中的服务提供方，医院正面临着巨大的挑战，如何在医疗保险的大环境中采取积极的对策和措施，为广大医院管理工作者所密切关主，本文分析了医疗保险制度对医院的影响，认为医院必须以质量和效益作为微观管理的中心，要建立质量保证体系，强化内部管理，转变经营意识，要把目标定位于：为人民群众提供优质高效的医院服务，同时有效地控制医疗费用的不合理增长，才     

适应医疗保险 深化医院改革

城镇职工医疗保险制度改革给医院改革的深化注入了新的活力。四十多年来的劳保、公费医疗制度无疑对保障人民的身体健康,巩固社会主义制度提供了基本保证。但是随着社会的进步,改革势在必行,长期形成的根深蒂固的观念要改变,代之以适合新形势、新要求的思想、方法。这场改革虽然直接涉及到的是国家、企业和个人的医疗费用合理负担     

医院和医疗保险的经济分析

随着医疗卫生体制改革的深入，应对老龄化危机，降低不断提高的医疗服务费用，提高医疗服务质量，提高医疗服务可及性和公平性，是我们面对的现实问题。医院是提供医疗卫生服务的场所，也是提供医疗卫生服务的主体单位，了解医院的经济学特性和组织特点，有利于我们对在市场经济环境下的医院行为有所了解，为卫生体制改革和医疗保险改革提供理论依据。     

医疗保险制度出台对医院负面影响与对策

现行的医疗保障制度,对于保护我国职工健康,促进社会生产力发展,在历史上曾起到过积极作用。但随着实践经验的积累,也暴露了一些缺陷与不足。对于医疗费用的急剧增长,缺乏有效的制约机制,以及职工就医欠缺公平性等。所以,各地积极研究医疗保障制度的改革问题,适时推出医疗保险制度或法规。笔者在充分肯定推行医疗保险制度的积极意义后,     

推行医疗保险制度与医院的配套改革

《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》已提出了改革城镇职工医疗保险制度,逐步扩大覆盖面的要求。推行医疗保险制度,对医院来说既是机遇,更是挑战,笔者认为应从以下几个方面加以认识和理解。 一、推行医疗保险制度对医院产生的影响 1.医疗服务市场竞争加剧。社会医疗保险一般实行选择性定点医疗制度,因此,医院从过去的“卖方市场”转向“买     

医疗保险与深化医院改革

医疗保险是一项十分复杂,覆盖面很广的社会系统工程。上海市作为特大型城市,医疗制度改革采取分步实施逐步到位的改革思路不失为一项正确选择。 职工医疗保险制度的建立,对医院既是挑战也是机遇。上海医科大学附属医院以医疗保险制度建立为契机,更新观念,主动适应,采取一系列措施,加强医院管理,提高质量效益,推动了医院改革的深化。     

谈医疗保险与医院门诊费用管理

全面推进城镇职工基本医疗保险制度的改革是党中央、国务院为实现我国跨世纪战略目标作出的重大决策。这一决策明确了医疗保险制度改革的目标任务和大政方针,而医改的顺利进行涉及到基本医疗保险金的筹集,医疗费用的控制,医疗机构的配套改革等难题。本文从1997和1998两年云南省某     

适应医疗保险制度改革 推动医院自身发展

社会医疗保险是一种由社会保险机构统一筹集和管理保险基金，国家、集体、个人三方共同承担保险责任，通过互助共济显示公平性，保障基本医疗需求的一种医疗保健体制。经过十几年的模素和努力，社会医疗保险已成为我国医疗保健制度改革的一大趋势，并在控制医疗费用、保证医疗需求的公平性等方面取得了一定的成绩。