米非司酮配伍米索前列醇用于早、中孕的临床观察

近年来,米非司酮配米索前列醇药物用于终止49d以内正常宫内妊娠,已广泛应用于临床,效果肯定。2004年6月至2007年6月,对200例自愿要求终止妊娠的孕10~16周妊娠妇女,用米非司酮和米索前列醇药物流产,观察流产效果,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料对来院自愿要求终止妊娠者,以     

对反复流产夫妇的染色体分析

反复流产夫妇染色体异常率为5％～11％,甚至可高达50％～60％。我们对反复流产2次以上的14对夫妇进行了染色体检查,现将结果分析如下。 1 材料与方法 1.1 资料来源:选择本院妇科门诊和住院的不明原因反复自然流产夫妇14对,其中汉族9对,维吾尔族5对。年龄21～34岁,平均27.39岁。经妇科检查无妇科疾病。本组流产2次的5对,3次的8对、4次的1对。妊娠2月内流产2例、4月内流产9例、6月内流产3例。2次流产伴早产1例、死胎1例,2次流产伴生畸胎2例,1次流产伴2次生畸胎1例。有1对为近亲婚配。     

人类胎儿尸体3T及1.5T全身MR成像与常规尸检的比较

正摘要目的前瞻性比较3 T与1.5 T胎儿尸体全身MRI诊断准确性。方法对2012年—2015年期间流产/死胎或终止妊娠后胎儿行1.5 T和3 T MRI。采用置信度诊断评分评估     

妊娠期肝内胆汁淤积症12例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy。ICP）是发生在妊娠中晚期特有的一种原因不明的可逆性胆汁淤积,可导致孕妇肝功能异常及血清胆汁酸水平升高致临床出现瘙痒、黄疸等症状,对胎儿的影响远远超过孕妇,可引起胎儿宫内窘迫、早产甚至死产、死胎等。现将我院2011年4月～2012年8月收治的12例ICP患者资料进行回顾性分析,报道如下。     

妊娠伴发霍乱36例临床分析

目的 提高妊娠伴发霍乱的治疗水平。方法 报告了1997年11月－1998年1月桑给巴尔暴发的一次霍乱大流行，其中36例妊娠妇女伴发霍乱被收住院治疗。轻型14例，重型22例，所有病例粪便常规检查霍乱弧菌均阳性。在补液，补充电解质，调节酸碱平衡紊乱的同时，积极处理死胎及流产病例。对孕周＞35周，当孕妇腹泻减轻、休克纠正、病情好转后，不论胎儿是否存活，均应迅速终止妊娠。结果 14例轻型霍乱的孕妇痊愈出院，22例重型霍乱的孕妇中痊愈出院11例，死亡11例，其中4例死于肾功能衰竭，4例死于胎盘滞留、胎盘残留所致的产后大出血，3例死于心肺功能衰竭。36例胎儿中，死胎伴流产22例，死产3例，活产6例，5例维持正常妊娠，随母亲出院。结论 妊娠伴发霍乱是一种起病急，病情变化快、严惩威胁母儿生命的烈性传染病，治疗上除快速大量补液外，迅速安全地终止妊娠也是治疗的关键。     

64对反复流产夫妇的细胞遗传学分析

自然流产的发生率约占妊娠的10—20％,为妇科常见疾病。其原因较为复杂,通常与内分泌紊乱、生殖道畸形,遗传,免疫等因素有关。随着细胞遗传学的发展,染色体异常与流产之间的关系已为人们所关注。大量研究资料表明,人群中表型正常的染色体平衡易位携带者是造成流产,死胎及畸形胎婴儿的     

经腹与经阴道彩色多普勒超声对妊娠终止后宫腔内异常回声诊断的应用比较

目的探讨经腹与经阴道彩色多普勒超声对妊娠终止后宫腔内异常回声的诊断和鉴别价值,以期为临床诊治提供一定的参考。方法回顾性分析2010年1月~2012年1月间入院诊治的经彩超检查和刮宫术后病理证实的124例妊娠终止后宫腔内异常回声病变的患者资料,分析经腹与经阴道超声诊断符合率以及宫腔内异常声像及临床表现。结果 124例患者不全流产47例、宫内膜增生24例、子宫粘膜下肌瘤15例、子宫内膜息肉21例、慢性子宫内膜炎12例、子宫内膜癌5例,经阴道超声诊断总符合率为90.32%,经腹部超声总符合率为77.42%,两组差异显著(P0.05)。结论经阴道超声对妊娠终止后宫腔内异常回声的诊断与鉴别较经腹部超声更具有临床参考意义。     

患乙肝的“准妈妈”如何生育健康宝宝?

据调查,我国现有乙肝病毒携带者约1.2亿人,孕妇的乙肝表面抗原阳性率为10%～15%,在乙肝表面抗原阳性的母亲中,e抗原的阳性率平均为45.4%。乙肝对胎儿及婴儿的影响引起流产、早产、死产及新生儿窒息孕妇如患有乙型肝炎对胎儿影响较大,常可导致流产、早产、死胎等。流行病学调查表明,妊娠后3个月患乙型肝炎的孕妇的早产率为43.1%、死胎率为26.7%、新生儿窒息率为14.8%,明显高于非乙肝孕妇10%、0%、2.8%的比率。引起胎儿畸形、死亡上世纪50年代的流行病学调查发现,妇女在妊娠早期患乙型肝炎,其胎儿可发生腭裂。以后人们相继发现,乙肝病人的白细…     

21例妊娠性肝内胆汁淤积症患者的护理体会

我院近 3年来收治妊娠性肝内胆汁淤积症 (ICP)患者 2 1例 ,经“孕妇学校”专门培训 ,讲授孕期、分娩期及产褥期知识 ,并行早期护理干预 ,加强围产期的指导 ,适时终止妊娠 ,除 1例因不重视造成死胎外 ,另 2 0例均获母婴安全顺利出院。现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　近 3年来 ,我科共收治ICP患者 2 1例 ,年龄2 1岁～ 2 9岁 ,孕 34周～ 4 0周 ,其中死胎 1例 ,早产 16例。1 2　主要临床表现　血清特异性抗原抗体阴性 ,皮肤瘙痒 ,血清胆汁酸增高。2　护理体会2 1　心理护理　多数患者对ICP知识不了解 ,误认为皮肤瘙痒、…     

孕前必须治好的病

妇女要顺利地度过妊娠期，生个健康的宝宝，必须有健康的体魄。因此，妊娠前应彻底治好以下疾病：阴道炎多由念珠菌感染引起，会在产道感染胎儿，容易使婴儿得鹅口疮。结核病在结核开放期怀孕，会有早产、死胎的危险，而且产妇也会将结核传染给新生儿。心脏病即使健康的人怀孕后心脏负担也会加重，有心脏病的人负担会更重。随着妊娠月份的增加会引起心脏功能不全、血运障碍，造成胎盘血流异常，导致流产、早产，而且心脏病还是妊娠中毒症的起因。肾脏疾病患妇妊娠难免会得妊娠中毒症，不仅影响胎儿，还会危及孕妇生命。高血压病患妇妊娠易得…     

高效液相色谱法检测流产标本中米非司酮、米索前列醇、利凡诺含量的临床应用

为配合我市计生委综合治理出生人口性别比例失调政策,本中心自2011年1月对德州地区凡持有《计划生育服务手册》或《生育证》的流、引产人员以及不明原因的死胎、早产、流产者260例进行米非司酮、米索前列醇及利凡诺检测。通过高效液相色谱法进行药物检测经过一年半的研究取得了很大成，     

早产合并胎膜早破102例临床分析

目的：探讨早产合并胎膜早破的发生因素及妊娠结局，选择终止妊娠的方式及时机。方法：对我院2004年7月～2006年12月住院分娩的早产合并胎膜早破102例临床资料进行回顾性分析。结果：早产合并胎膜早破的易发因素有流产、引产史占首位，达53．9％（55／102），居第2、3位依次为原因不明25．4％（26／102）、胎位异常19．6％（20／102）；剖宫产史25．4％（26／102）。孕28-34^＋6w者新生儿窒息率37．5％（15／40）；病死率30．0％（12／40）；而孕35-36^＋6w者分别为17．8％（13／73）、9．6％（7／73），两者差异显著（P〈0．05）。结论：早产合并胎膜早破在严密监护下适当延长孕龄可减少新生儿窒息及降低围产儿病死率，而不增加剖宫产率。     

妊娠期急性脂肪肝6例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的诊断方法和处理原则.方法:对我院2000-01～2009-01间收治的6例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果:6例患者均为初产妇,1例为双胎,发病孕周35～37周,6例均有不同程度的恶心呕吐和黄疸等消化道症状,3例有精神症状,3例有产后出血.6例患者均有肝功异常和白细胞升高,5例有肾功异常、持续低血糖、血小板降低、凝血功能障碍.6例均为剖宫产术终止妊娠,产妇均存活.围产儿均有胎儿窘迫症状,其中存活6例,死胎1例.结论:妊娠期急性脂肪肝是一种严重的少见的妊娠并发症,早期诊断、尽快终止妊娠、多学科综合支持治疗是抢救成功的关键.     

痔上黏膜环切吻合术治疗妊娠中晚期重度痔18例

目的总结痔上黏膜环切吻合术（PPH）治疗妊娠中晚期孕妇重度痔的临床疗效。方法分析18例妊娠中晚期孕妇重度痔患者的临床资料,对手术疗效、术后并发症、特别是晚期流产或早产等进行统计。结果18例均一次吻合成功,手术时间平均18min,术后住院4—7d;术后尿潴留5例（28％）,经对症治疗后症状好转。随访至分娩及产褥期结束,无一例晚期流产或早产;产褥期无内痔出血及混合痔脱出等。随访1年无肛门狭窄、大便失禁发生,效果良好。结论PPH治疗妊娠中晚期孕妇重度痔具有安全、有效等优点。     

甲亢病人怀孕须知

正甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,以20～40岁育龄女性最常见,这与女性甲状腺需要量比男性高有关。一般认为,妊娠对甲亢影响不大,有时妊娠会使甲亢病情有不同程度的缓解,无并发症的轻度甲亢孕妇会顺利度过妊娠、分娩关。但有合并症,如甲亢性心脏病的孕妇易发生早产、流产、妊娠毒血症、死胎,使原来的心血管病加重,甚至发生心力衰竭和甲亢危象。甲亢病人婚后应到医院征求内分泌医生的意见,如果处在疾病活动期,     

中西医结合防治药物流产后阴道出血1500例分析

药物流产是一种安全有效、使用方便的非手术终止妊娠的方法 ,但存在药物流产后阴道出血量多、出血时间长等问题。为防止上述情况的出现 ,我院采用中西医结合的方法预防和治疗药物流产后阴道出血 ,并与单纯用中药组、西药组进行对照分析 ,取得了较好的效果。1　资料和方法1 1　一般资料　选择 1995年 7月～ 1999年 7月门诊就诊 ,自愿要求药物流产的早孕妇女 15 0 0例 ,经临床及实验室检查为非带器早期妊娠。年龄 18～ 41岁 ,平均 2 7 3岁 ,停经 <5 0ｄ。将 15 0 0例按就诊序号 1～ 3(循环 )随机分为3组 ,每组各 5 0 0例 ,即中西医结合组、生…     

胎膜早破危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 探讨胎膜早破(premature rupture of membrane,PROM)危险因素、早产胎膜早破独立危险因素,以及对分娩方式、妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2013-01至2016-03在陆军总医院住院分娩的1105例胎膜早破孕妇的相关临床资料.结果 (1)陆军总医院胎膜早破发生率16.3％,其中早产胎膜早破发生率为2.8％,足月胎膜早破发生率为13.5％.(2)导致胎膜早破的危险因素主要为:流产及引产史、生殖道感染、妊娠糖尿病、妊娠合并贫血、妊娠高血压、宫腔内压力增加(胎位异常、多胎妊娠、巨大儿、羊水过多)、子宫畸形等.(3) PPROM组生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常(头盆不称/臀位/横位)、流产及引产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘、妊娠合并贫血所占比例明显高于足月胎膜早破组,且差异有统计学意义.(4)生殖道感染、多胎妊娠、胎位异常、流产及引产史、前置胎盘以及妊娠合并贫血均是影响PPROM发生的独立危险因素(OR=3.387,95％ CI1.468～13.337;OR=3.533,95％ CI1.892～13.993;OR=1.680,95％CI1.005～2.807;OR=1.635,95％ CI1.127 ～2.372:OR =3.020,95％ CI1.841～15.977;OR =3.177,95％ CI1.294 ～7.798,P＜0.05).(5)PPROM组剖宫产率及产褥感染、新生儿肺炎、新生儿窒息的发生率显著高于TPROM组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎膜早破病因复杂,了解其危险因素对积极防治该疾病有重要意义,尤其是早产胎膜早破的防治,可有效预防母婴不良妊娠结局的发生.     

超声对妊娠期宫颈机能的监测

妊娠期宫颈的主要机能是内口紧闭,防止细菌侵入,使胎儿保留在子宫内直至分娩。妊娠33周宫颈逐渐成熟,开始变短、变软,分娩时宫颈展平,内口扩张。如上述过程发生过早,则为宫颈机能不全;宫颈机能不全发病率约占0．1％～0．8％,是导致习惯性晚期流产及早产的常见原因,约有15％的早产由宫颈机能不全引起。孕期行宫颈机能监测,早期发现宫颈机能异常可减少流产及早产发生率。2004年1月起我院对2600例孕期检查的孕妇行动态宫颈机能监测,对其中有习惯性流产及早产史等孕妇重点监测,结果报道如下。     

U形缝合治疗宫颈内口机能不全35例体会

宫颈内口机能不全系先天发育不良或后天损伤所致，是导致妊娠中晚期流产或复发流产的常见原因。其特点是妊娠中晚期无宫缩而宫口逐渐开大，羊膜囊膨出或破裂，导致流产或早产。妊娠期进行宫颈环扎术或宫颈U形缝合术有利于妊娠的继续，减少晚期流产或早产的发生，现报道如下。     

子宫输卵管造影对妊娠结局的影响

目的 探讨子宫输卵管造影（HSG）对妊娠结局的影响.方法 选择行HSG术后1 226例孕妇进行产后随访（A组：HSG术后1～3月妊娠者;B组：HSG术后3月以后妊娠者）,同时选择未接受过子宫输卵管造影的正常孕妇587例作为对照（C组）,观察妊娠期及分娩期常见并发症及新生儿情况.结果 A、B、C三组各组间在流产、死胎、胎儿畸形、早产、新生儿窒息、新生儿死亡等方面无统计学差异（P＞0.05）.结论 HSG对妊娠结局无明显影响.