“肺胀”的历史沿革及现代研究

肺胀是呼吸道的常见病证，广泛危害人民健康，近年来日益受到临床工作者的重视。本文将历代医家医籍对该病的论述及现代研究资料综述如下。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病228例临床观察

目的探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效.方法将COPD患者350例随机分为治疗组与对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加服天龙痰喘汤.结果治疗组临床疗效和肺功能的改善均优于对照组.结论中西医结合治疗COPD疗效满意.     

中药配合针刺治疗气虚血瘀型中风60例临床观察

2 0 0 0 0 1～ 2 0 0 3 0 1 ,笔者用补阳还伍汤加减结合针刺治疗气虚血瘀型中风 60例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 60例 ,男 40例 ,女 2 0例 ;年龄 48～ 72岁 ,平均 5 3岁 ;病程 1 4～ 1 0 6日 ,平均( 2 5 .4± 6.0 )日。临床表现 :半身不遂 ,口舌斜 ,言语謇涩 ,偏身麻木 ,伴面色白光白 ,气短乏力。舌质黯淡 ,苔薄白或白腻 ,脉沉细、细缓或细弦。符合《最新国内外疾病诊疗标准》气虚血瘀型中风标准[1 ] 。1 2　治疗方法1 .2 .1　中药治疗　补阳还伍汤加减 :生黄芪60g ,当归、川芎、赤芍药、红花、桃仁各 1 2g,丹…     

黄芪加血府逐瘀汤治疗急性脑梗塞临床观察

目的 观察黄芪加血府逐瘀汤治疗急性脑梗塞气虚血瘀型的临床疗效.方法 将83例脑梗塞气虚血瘀型患者随机分为治疗组45例,对照组38例.对照组采用奥扎格雷钠针及其他西医常规治疗;治疗组在对照组治疗基础上加服黄芪加血府逐瘀汤加减治疗.结果 治疗组在改善临床症状、中医证候积分、临床神经功能缺损评分、日常生活能力(ADL)评价、血液流变学及血脂指标等方面均明显优于对照组.结论 黄芪加血府逐瘀汤治疗急性脑梗塞气虚血瘀型疗效显著,安全可靠.     

补泻肺心汤治疗慢性肺心病68例

笔者近 5年来用自拟补泻肺心汤治疗慢性肺源性心脏病 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组 68例患者中男性 38例 ,女性 30例 ;年龄49～ 78岁 ,平均 64.5岁 ;病程 3～ 1 4年 ;全部患者既往多在每年 1 0月至次年 3～ 4月间遇寒发作或病情加重 ,均经中、西医治疗。治疗方法补泻肺心汤方为 :黄芪 60 g,仙灵脾 30 g,水蛭2 5g,葶苈子 2 5g,炙甘草 1 2 g,川芎 1 2 g,当归 1 2 g,大黄 1 8g。每日 1剂 ,水煎取汁 30 0 ml,早晚 2次分服。 7天为 1个疗程。其中 49例在发作初期 (2～ 5天内 )同时使用了西医对症治疗 ,包括吸氧 ,抗感染 ,强心…     

脑安滴丸治疗75例气虚血瘀证脑梗死临床观察

目的:观察脑安滴丸治疗气虚血瘀证脑梗死的临床疗效。方法:将诊断明确的气虚血瘀证脑梗死患者随机分为2组各75例,治疗组予脑安滴丸治疗,对照组予脑血栓片治疗,2组疗程均为1月。结果:治疗组总有效率(86.67%)略高于对照组(81.33%),但2组比较,差异无显著性意义(P0.05)。治疗后2组神志、语言、运动功能障碍均有不同程度的改善,治疗组改善疗效略高于对照组,但差异均无显著性意义(P0.05)。结论:脑安滴丸治疗气虚血瘀证脑梗死具有较好的临床效果。     

清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证临床疗效

目的观察清肺化痰定喘方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的临床疗效。方法将60例AECOPD痰热壅肺证患者随机分为2组,对照组30例予西医常规综合治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上加清肺化痰定喘方治疗,2组疗程均为14 d。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/FVC变化情况。结果治疗组总有效率96.67%,对照组总有效率80.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组临床疗效优于对照组。2组治疗后FEV_1、FVC及FEV_1/FVC均较本组治疗前明显升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论清肺化痰定喘方可有效改善AECOPD痰热壅肺证患者的肺功能,提高临床疗效。     

川芎嗪治疗慢阻肺肺心病急性加重期100例

近年来,笔者应用川芎嗪治疗慢阻肺(COPD)肺心病急性加重期100例,疗效较好,并与用西药常规治疗的100例作对比观察,现报道如下。1　临床资料全部病例均为我院住院和急诊留观患者,诊断符合1977年我国修订的“慢性肺心病诊断标准”。病情分级和疗效判断亦参照1977年全国肺心病...     

益气活血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证30例

目的观察黄芪汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者的临床疗效.方法选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼气虚血瘀证患者,使用数字随机法分为2组各30例,2组均给予西医常规治疗,观察组给予西医常规治疗同时口服黄芪汤加减组方制剂,疗程为14d.观察患者治疗前后的症状与体征、中医证候及体征积分、血常规、中性粒细胞比例、血气分析以及肺功能等相关指标的变化.结果 2组治疗前后总疗效比较有显著差异(P<0.05).2组治疗前后中医症候积分比较说明以黄芪汤加减治疗改善 AECOPD 兼气虚血瘀证咳嗽、咯痰、气短乏力、自汗畏风、纳少腹胀、大便情况、唇舌暗紫、肺部啰音有效,对胸闷憋气的主症改善并不显著.2组治疗后,血白细胞总数及中性粒细胞百分数均明显降低(P<0.05);治疗后 2组间比较无显著性差异(P>0.05).治疗后,2组 PO2明显上升,PCO2明显降低(P<0.05);治疗后 2组间比较 PO2及 PCO2有显著性差异(P<0.05).2组治疗前后肺功能明显改善(P<0.05),但观察组与对照组比较(P>0.05),对肺功能的改善无统计学意义.结论以黄芪汤加减益气活血法治疗AECOPD 兼气虚血瘀证可缓解临床症状,改善肺通气功能及血气分析,临床疗效明显,无不良反应.     

肺胀与血瘀浅探

本文从肺的生理与五脏的关系，肺胀的发生发展过程，较系统全面地阐述了其产生与血瘀的关系，指出血瘀既是肺胀发病过程中的病理产物，又是导致肺胀加重的病理因素，强调活血化瘀应贯穿于肺胀治疗的始终，且宜根据血阏程度的轻重分别治之。     

156例慢阻肺和肺心病并发症的临床分析

我院自1994年5月～1998年5月共收治慢阻肺和肺心病病人156例,现将其部分并发症的临床情况报道如下。1临床资料1．1一般资料：156例患者中单纯慢阻肺者58例,肺心病者98例,其中男82例,女74例,平均年龄38．7～78．6岁。1．2并发症：自发性气胸者7例,急性感染者58例,酸碱失衡及电解质紊乱者78例,心律失常者11例,消化道出血者12例,MOF者3例,休克者4例,肺性脑病者7例,其它12例。2讨论慢阻肺、肺心病多合并感染,尤其以细菌感染为著。在未能确定COPD感染病原菌的情况下,则需要经验用药,主要根据常见的COPD病原菌以及病情的轻重…     

加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰43例临床观察

目的:观察加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的临床疗效。方法:将80例冠心病心衰且属气虚血瘀型患者随机分为2组,治疗组43例在常规西药抗心衰治疗的基础上加服加味血府逐瘀汤治疗;对照组37例仅采用常规抗心衰西药治疗。结果:总有效率治疗组为93.0%,对照组为83.8%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组在心脏指数、每搏指数、射血分数改善方面均优于对照组,与对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组患者治疗前后血脂比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:加味血府逐瘀汤治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰疗效显著。     

参芪血府逐瘀汤合西药治疗气虚血瘀型冠心病50例疗效观察

目的：观察参芪血府逐瘀汤治疗冠心病气虚血瘀型的临床疗效及对血脂、血液流变学等的影响。方法：将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上同时加服参芪血府逐瘀汤每天1剂,水煎分2次服,疗程4周,分别观察治疗前后两组患者心绞痛症状、心电图、血脂、血液流变学变化情况,并观察临床症状改善情况。结果：心绞痛疗效,总有效率治疗组为96.0%,对照组为74.0%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）;中医症候总疗效,治疗组为96.0%,对照组为62.0%,两组比较差异有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后治疗组血脂、血液流变学改善与对照组对比,差异有非常显著性意义或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论：参芪血府逐瘀汤治疗冠心病气虚血瘀型不仅能改善临床症状,并能显著降低血脂,改善血液流变学的异常,取得较好的临床疗效。     

灸法治疗肺肾气虚型慢阻肺临床观察

目的对肺肾气虚型COPD患者采用益肺灸治疗的临床效果进行分析总结。方法选取在我院确诊为慢性阻塞性肺疾病(肺肾气虚型)患者60例,按照随机分组的原则分为观察组(27例)和对照组(33例)。观察组患者采用中西医结合的治疗方法,即选取中医益肺灸法与西医的常规治疗方法相结合;对照组患者采用单纯的西医治疗方法。通过对两组患者肺功能与血气分析等相关指标的观察,分析患者在接受治疗前后的状况是否好转以及好转的程度,并对两组患者的最后临床效果进行分析评价。结果观察组患者的一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、FEV_1%预计值、相应的临床表现以及血气分析方面的改善程度均比对照组患者的改善程度大,P0.05,两组患者的治疗效果相比较差异具有极大的统计学意义。结论对COPD肺肾气虚型患者采用益肺灸法联合传统的西医治疗,相比单用西医治疗对于改善患者的病情更有效果,说明益肺灸法对COPD患者有极大的帮助作用,能缩短病人病痛的时间,使患者症状明显改善,此法应该在临床中受到医务人员的重视。     

益气活血法在慢性阻塞性肺疾病稳定期的应用探析

目的中医学认为气虚血瘀为慢性阻塞性肺疾病稳定期的基本病理改变,益气活血法为其基本治则。药理研究表明益气活血法具有调节机体免疫功能;提高肾上腺皮质,调节内分泌;抗血小板聚集,改善微循环;抗菌、抗炎等作用。     

中风Ⅱ号口服液为主治疗脑出血恢复期160例临床疗效观察

对160例脑出血恢复期患者进行随机复合对照研究,试验组用中风Ⅱ号口服液结合西药治疗,对照组用单纯西药治疗,两组治疗前各方面情况均相似(P>0.05),具有可比性。结果表明:中风Ⅱ号口服液能改善患者神经功能,减少病死率和致残率,促进颅内血肿吸收,改善风痰阻络、气虚血瘀证证候,各方面的疗效均优于对照组(P<0.01)。     

论益气活血化痰法治疗肺胀

肺胀系多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺脾肾三脏虚损,从而导致肺管不利,肺气壅滞,气道不畅,胸膺涨满不能宣降的一类疾病。其以久病肺虚为主要病因,痰浊水饮血瘀互为影响阻碍肺气为基本病机。因此,肺胀的治疗应标本兼治,益气活血化痰法应贯穿于肺胀治疗的始终。     

加减补肺汤治疗慢性阻塞性肺病稳定期肺脾两虚证临床观察

目的:观察中药治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法:将慢性阻塞性肺病稳定期患者肺脾两虚证患者50例,随机分为治疗组30例,对照组20例.对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用加减补肺汤(黄芪、党参、补骨脂、百部等)治疗.结果:治疗组症状改善有效率明显高于对照组,3个月内急性发作次数与对照组相比明显减少(P<0.05).结论:常规治疗慢性阻塞性肺疾病基础上加用加减补肺汤能有效控制症状,减少其急性发作.     

益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕临床观察

目的：观察益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕的临床疗效。方法：将114例辨证为气虚血瘀型的眩晕患者随机分为治疗组60例和对照组54例,治疗组给予自拟益气化瘀方口服,对照组给予盐酸氟桂利嗪口服,治疗18天后观察临床症状的改善情况,并于治疗前后应用经颅多普勒诊断仪检测椎一基底动脉血流速度。结果：临床疗效总有效率治疗组为95．00％,对照组为68．52％,2组疗效比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后,治疗组左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）平均血流速度均较治疗前加快,差异均有显著性意义（P〈0．05）;对照组RVA、BA平均血流速度均较治疗前加快,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后LVA、RVA、BA平均血流速度比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：自拟益气化瘀方治疗气虚血瘀型眩晕疗效优于盐酸氟桂利嗪。     

活血化瘀法治疗慢阻肺95例临床观察

以活血化瘀法结合中医辨证分治疗慢性阻塞性肺疾病９５例，总有效率９０．５％，说明以活血化瘀法米，结合辨证加减，不失为治疗慢阻肺的一个重要方法。