丙泊酚用于无痛内镜检查的临床探讨

目的探讨无痛内镜检查技术丙泊酚的用量和配伍的规律及其安全性。方法400例病人随机分为胃镜组和肠镜组,每组200例。监测SPO2、HR和呼吸动度。病人左侧卧位鼻塞给氧,静脉缓注丙泊酚40-80mg/分;肠镜组先静注芬太尼1μg/kg,术中视病人反应追加丙泊酚20-40mg,最大用量400mg,最小用量40mg,SPO2<80%持续30秒钟不恢复面罩加压给氧,HR<60次/min静注阿托品0.5mg。术时头后仰托起下颌保持呼吸道通畅。结果手术时间和用药量肠镜组>胃镜组,丙泊酚用量随年龄增加而明显递减,用药后SPO2较检查前下降(P<0.01),老年人心动过缓多见,术毕1-5min清醒,20-30min完全恢复定向力回病房或离院。结论丙泊芬用于无痛内镜检查病人感觉舒适,满意率100%。肠镜组伍用芬太尼效果更好,但注药的速度快慢和剂量多少均可对呼吸循环造成严重影响。     

无痛性治疗性内镜检查(附20例分析)

目的 :探讨无痛性治疗性内镜检查的临床应用价值。方法 :在异丙酚麻醉状态下为 2 0例接受胃镜和结肠镜下治疗的高危患者 (小儿、冠心病、高血压病、脑血管病等 )施行检查。结果 :异丙酚静注后 3分钟内神志消失 ,停药 5分钟内大多数苏醒 ,无严重不良反应及内镜下治疗并发症发生。结论 :异丙酚麻醉下无痛性治疗性内镜检查是安全、易行的     

无痛消化内镜检查的护理

消化内镜检查和治疗术是消化内科最重要的诊疗手段之一。传统内镜检查在实施过程中由于内镜本身对咽喉、胃肠道等的刺激作用和机体的生理反应,可给患者带来不适甚至痛苦感。多数受检查者出现咽部不适、恶心呕吐、呛咳、腹部绞痛等症状,少数患者因不能耐受,导致检查失败。     

丙泊酚在无痛内镜检查中的应用(附30例报告)

内镜检查会给受检者带来不适和较大痛苦。目前,国内大多数医院仍常规给予咽喉部局部麻醉,患者耐受性仍较差,尤其一些特殊人群,如焦虑、小儿、原发性高血压病、脑血管和冠心病患者等。我院于2005年6月至2008年6月采用丙泊酚用于无痛性胃镜检查30例。现报告如下。     

临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的效果分析

目的探讨临床路径在无痛性消化内镜诊疗中的效果。方法选取2005年6月-2012年6月接受胃镜、结肠镜无痛性诊疗的患者共4348例,随机分为观察组和对照组,每组2174例患者。观察组患者应用临床路径进行管理,对照组不应用临床路径管理,比较两组患者的不良反应发生率和满意度。结果观察组全部患者均顺利完成了内镜诊疗,无呼吸、心跳骤停等麻醉意外的发生,也没有出现因内镜操作导致的消化道出血、穿孔等并发症。对照组出现5例消化道出血、3例胃内容返流及1例误吸,其中消化道出血、胃内容返流的发生率与观察组相比有统计学差异(P<0.05);两组患者满意度有显著统计学差异(P<0.01)。结论临床路径的应用可以降低无痛性消化内镜诊疗的不良反应发生率,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

无痛消化内镜检查术护理配合分析

目的：探究无痛消化镜检查术中应采取具体的护理措施和效果。方法：选取该院2014年5月至2015年4月收治的92例进行无痛消化镜检查术的患者进行护理,随机分组,实验组51例患者选择综合护理,对照组41例给予常规的护理措施,对比两组患者护理的满意度和不良反应的发生率。结果：实验组护理有效率为96．08％,护理满意度为98．04％;对照组护理有效率为82．93％,护理满意度为80．49％。实验组的护理满意度大于对照组（P ＜0．05）。结论：对进行无痛消化镜检查术的患者采取综合的护理措施,可以缓解患者恐惧、焦虑的不良情绪,提高舒适感和安全感,减少不良反应的出现,避免不必要的护患纠纷,值得推荐。     

无痛性胃镜检查316例临床分析

本院2006年6月至2009年7月共开展无痛性胃镜检查316例次，均获得成功，病人在无痛苦情况下顺利完成检查，现报告如下。     

丙泊酚、芬太尼用于无痛性胃镜检查76例分析

胃镜检查是上消化道疾病确诊及治疗常用的手段之一.由于是侵入性操作,多数受检者出现恶心、呕吐、呛咳等不适,以致部分患者不能耐受或惧怕检查而耽误治疗.我院采用无痛性胃镜检查及治疗的方法,对76例患者进行了检查,取得良好效果,报告如下.     

无痛性胃肠镜检查10例分析

我院胃镜室与麻醉科从 2 0 0 1年 6月共同开展无痛性胃肠镜检查 ,现报告如下。临床资料　全部病例均为门诊患者 ,受检 1 0例中 ,其中 6例结肠镜 ,男4例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 60岁 ;4例胃镜 ,男 2例 ,女 2例 ,年龄 45～ 80岁。方法 :在清醒状态下 ,麻醉师缓慢静推麻醉剂 (丙泊酚 ) ,注射后 40秒发挥作用 ,边推药物 ,边与病人交谈 ,当病人处于不应答或处于睡眠状态 ,开始胃肠镜操作检查。胃镜检查时间最快 3分 40秒 ,肠镜检查时间 1 5～ 60分钟 ,当检查完毕或退镜中途停止给药 ,病人逐渐可清醒 ,大约 5～ 1 0分钟可离床行走。讨论　目前开展无…     

无痛消化内镜检查患者候诊期间焦虑现状及影响因素分析

目的：分析无痛消化内镜检查患者候诊期间焦虑现状及影响因素。方法：选取2022年3月—2023年3月于荆州市第三人民医院行无痛消化内镜检查的患者115例作为研究对象,根据焦虑自评量表(SAS)评分分为焦虑组(>50分,n=40)和非焦虑组(≤50分,n=75)。比较两组临床资料,分析无痛消化内镜检查患者候诊期间焦虑情况及影响因素。结果：115例患者中,SAS评分>50分者40例,占比34.78%。焦虑组女性占比、合并糖尿病率、消化道不良症状率高于非焦虑组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,女性、合并糖尿病、有消化道不良症状是无痛消化内镜检查患者焦虑的独立危险因素(P<0.05)。结论：女性、合并糖尿病、有消化道不良症状是无痛消化内镜检查患者候诊期间焦虑的独立危险因素,需针对危险因素进行干预,以改善患者焦虑情绪。     

76例胶囊内镜检查临床分析

目的探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的临床价值和安全性。方法2006年9月-2008年7月对76例受检者进行了胶囊内镜检查,分析其临床资料。结果76例中发现病灶68例（89．5％）,小肠病变58例（76．3％）,胃及结肠病变10例。68例病灶中,46例患者同时存在2种或3种病变。所获取的图像质量良好。胶囊胃内运行平均时间为69（8～217）min,小肠内平均运行时间为305（193—562）min,平均记录时间为492（354～639）min,平均获取照片数为49290张,胶囊平均排出体外时间为31（18-100）h。受检者顺应性良好,无任何并发症发生。结论胶囊内镜对小肠疾病具有较高的检出能力,对胃和结肠也有一定的诊断价值。其安全性高、顺应性好。     

不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用分析

目的：探讨不同护理模式在无痛消化内镜检查术中的应用。方法选取接受无痛消化内镜检查术的患者280例,随机将其分成观察组和对照组（n=140）,观察组患者采用风险防范式的护理,对照组采用常规护理方式,分析比较2组患者护理后的满意度、安全感以及不良反应的发生情况。结果观察组患者中共有14例发生了不良反应,安全感评分（8.95±0.54）,满意度评分（9.87±0.12）,3项参数与对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论为无痛消化内镜检查患者提供风险防范式护理可以取得良好的预后,患者的满意度和安全感均得到提高,而且患者的不良反应得到显著改善,值得在临床工作中推广和应用。     

清醒镇静内镜检查

消化内镜检查已成为医疗单位不可缺少的诊断手段 ,要使患者既能耐受不愉快的治疗和 /或检查 ,又能保持良好的心肺功能 ,对医嘱和刺激能作出相应的反应 ,清醒镇静内镜检查应运而生。清醒镇静内镜检查在国外已普遍开展 ,在欧美国家 ,大部分患者在内镜检查时接受清醒镇静( 1～ 4 ) 。我国儿科内镜检查已应用适当的麻醉。但我国在成人诊断性内镜检查操作中并不常规使用镇静剂 ,其原因主要是对清醒镇静内镜检查有不同的观点和看法 ,本文就目前国内外清醒镇静内镜检查的研究进展及观点看法综述如下。1 清醒镇静内镜检查的定义清醒镇静内镜检查是…     

无痛内镜检查的护理分析

近年来,随着短效麻醉剂的出现,无痛内镜检查技术应运而生,扩大了内镜的临床适应范围。姜希望等[1]报道无痛内镜检查1 100例中无一例发生严重并发症,无一例死亡。我院自2003—2011年开展无痛胃镜、无痛肠镜,接受检查者155例,效果满意，现将护理体会报告如下。     

哈萨克族患者无痛性胃镜检查516例临床分析

目的观察哈萨克族消化病患者行无痛性胃镜检查的依从性和满意度。方法术前准备除按常规胃镜检查外，应准备多功能监护仪、氧气瓶、急救药品、气囊面罩及气管导管等；患者术前先静脉推注芬太尼注射液0．5-1ug／k，3—4分钟后静注丙泊酚1．5-4mg／妇后按麻醉效果判别标准Ramsay分级达Ⅲ-Ⅳ级即可进行胃镜检查。结果所有患者均在3-10min内成功进行无痛性胃镜检查，均未遗留痛苦回忆，满意度和依从性100％，5例病人出现呼吸抑制，一例72岁老年体弱患者，出现严重呼吸抑制及血压下降，经积极抢救处理渐平稳。39例病人出现血氧饱和度（SpO2）下降，提高吸氧浓度及抬高下颌后恢复正常。结论病人进行无痛性胃镜检查舒适、安全、无痛苦，无痛胃镜检查是消化道疾病高发而对胃镜检查普遍存在恐惧心理的哈萨克族人群的重要选择。     

消化内镜检查的教训

随着医疗事业的发展 ,消化内镜已逐渐普及到乡镇卫生院 ,为大量消化病患者提供了良好的服务条件。然而 ,由于内镜医师的操作水平与经验相差悬殊 ,内镜检查可导致误诊、误治。本文回顾本院自 1 989年至今的 1 52 4 3例胃镜 ,2 4 52例结肠镜检查中种种失误 ,取典型病例报告如下 :1　临床资料【病历 1】　男 ,65岁 ,因“粘液血便 3月”肠镜示“距肛门约 2 0ｃｍ处肠管狭窄 ,粘膜糜烂出血” ,诊断为“乙状结肠癌”。术中发现病灶距肛门 9厘米 ,为“直肠癌” ,只能向下延长切口手术。【病历 2】　男 ,59岁 ,因“吞咽时胸骨后疼痛 1月”胃镜示“慢…     

无痛内镜的临床应用体会

目的 探讨应用丙泊酚、咪唑安定作镇静麻醉辅助在电子内镜治疗技术应用中的可行性,评价其疗效和安全性.方法 收集2002年8月至2008年3月接受无痛内镜检查与治疗的患者,治疗组282例,检查组随机抽取500例,均静脉注射丙泊酚、咪唑安定,至患者进入睡眠状态后进行检查及治疗,治疗组根据治疗时间追加麻醉药剂量.观察2组的血压、脉搏、血氧饱和度以及不良反应.结果 治疗组和检查组均能顺利完成内镜检查与治疗,无明显并发症发生.结论 丙泊酚、咪唑安定作镇静麻醉辅助在电子内镜治疗中无药物蓄积毒副作用,安全有效.