20例单纯疱疹病毒脑炎的临床与预后

单纯疱疹病毒脑炎 (ＨＳＥ)是病毒性脑炎最主要类型 ,诊断较为困难。我院 1 996年6月～ 1 997年 1 2月诊治 2 0例ＨＳＥ ,现分析如下。1　临床资料一般资料 :本组男 1 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 4～ 72岁 ,平均年龄 3 6岁 ,其中小于 2 0岁 3例 ,2 1～ 3 5岁1 0例 ,大于 3 5岁 7例 ,发病前 2周内有感染者 1例 ,伴口唇疱疹 2例 ,四季均有发病 ,秋季为多。临床症状 :发热 9例 (体温 3 8～ 4 1℃间 ) ,头痛 8例 ,呕吐 5例 ,精神异常 5例 ,意识障碍 1 4例 ,癫痫发作 1 1例 ,偏瘫 2例 ,失语 1例 ,肌张力增高 3例 ,脑膜刺激症 1 0例 (颈抵抗 5例 ,颈抵…     

小儿单纯疱疹病毒脑炎15例临床观察

单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)是由单纯疱疹病毒(ＨＳＶ)引起的中枢神经系统感染 ,是儿童散发性病毒脑炎中主要致死或留有后遗症的一种类型。过去确诊比较困难 ,现在由于分子生物学技术的发展 ,聚合酶链反应 (ＰＣＲ)技术在医学临床的应用 ,检测脑脊液及血中ＨＳＶ ＤＮＡ对早期诊断有重要价值。干扰素及无环鸟苷的临床应用使该病有了较好的治疗方法。现将本院 1 998年 3月份诊治的 1 5例ＨＳＥ病例报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　男 1 1例 ,女 4例。年龄最小 3个月 ,最大 1 4岁 ,其中 3～ 6个月 8例 ,～ 1岁 3例 ,7～ 1 4岁 4例。发…     

35例单纯疱疹病毒性脑炎的护理对策

单纯疱疹病毒性脑炎 (ＨＳＥ)是病毒性脑炎中病情较重而多见的一种 ,有坏死性脑炎之称 ,病死率可高达 40 %以上 ,临床以高热、精神障碍、癫痫频繁发作、癫痫持续状态、意识障碍为主要症状 ,且病程长、并发症多。如诊治及时、护理对策得当 ,则有助于促进病情转危为安。本文对1987～ 1995年我科收治的单纯疱疹病毒性脑炎患者的护理对策进行了总结 ,现报告如下。1　临床资料本组患者 35例 ,男 18例 ,女 17例 ;年龄 9～ 5 9岁 ,平均年龄 2 6岁 ;均为急性或亚急性起病。头痛呕吐 7例 ,高热 18例 ,精神障碍 11例 ,癫痫发作 13例 ,意识障碍 2 3例。…     

纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎28例临床观察

病毒性脑炎是神经内科常见疾病 ,它可由单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、狂犬病毒等多种病毒所引起 ,其临床症状轻重不一。早期诊治是控制疾病发展的关键。本文就纳洛酮辅助治疗病毒性脑炎 2 8例取得一定疗效 ,报告如下。1 临床资料一般资料　 1 996～ 2 0 0 3年间我院共收治病毒性脑炎 5 6例 ,其中单纯疱疹病毒性脑炎 3 4例 ,带状疱疹病毒脑炎 1 4例 ,腮腺炎病毒脑炎 6例 ,狂犬病毒性脑炎 2例 ,所有病例均无高血压史 ,符合《神经病学》诊断标准( 1) 。男 3 1例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1 .2 4∶1。年龄 1 8～ 66岁 ,平均 47岁。分二…     

小儿肠病毒脑炎47例

肠病毒是儿童病毒性脑炎主要病原之一。为了解肠病毒脑炎的临床特点 ,我们对 2 0 0 2年 1— 12月我科收治的 74例病毒性脑炎患儿采用ELISA法进行血清检测 ,检测出肠病毒脑炎 4 7例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 4 7例均为本科住院肠病毒脑炎患儿 ,其中男 32例 ,女 15例 ,年龄 1～ (岁 ) 5例 ,4～ (岁 ) 2 0例 ,8～ 13(岁 ) 2 2例。均符合《实用儿科学》[1] 肠病毒性脑炎诊断标准且排除化脓性脑膜炎 ,结核性脑膜炎等。临床表现 :均急性起病 ,发热 4 4例 (93.6 % ) ,其中高热 9例 (2 0 .5 % ) ,中等度发热2 8例 (6 3.6 %…     

阿昔洛韦治疗单纯疱疹病毒性脑炎23例疗效观察

单纯疱疹病毒性脑炎是由ＤＮＡ疱疹病毒感染所引起 ,本文应用阿昔洛韦治疗该病取得了较好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组共选经ＨＳＶ抗原测定 ,配合脑ＣＴ〔1〕,脑脊液生化及细胞学检查和结合临床表现确诊为ＨＳＥ患者 2 3例住院治疗者 ,其中 ,男性 14例 ,女性 9例。年龄 18～ 46岁。伴意识障碍者 8例 ,伴精神症状 16例 ,伴癫痫发作 7例 ,伴口唇皮肤粘膜疱疹 5例。1 2　治疗方法在降颅压 ,吸氧及全身支持疗法基础上 ,用阿昔洛韦 ,按10ｍｇ/ｋｇ ,溶于 10 0ｍｌ溶液内 ,1～ 2ｈ内滴完 ,3次 /ｄ ,每隔 8ｈ静脉滴注 ,…     

大剂量干扰素治疗小儿病毒性脑炎157例疗效观察

病毒性脑炎 (病脑 )是由多种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病 ,临床缺乏特效疗法。现将我院收治的 15 7例病脑总结分析如下 :1　资料与方法1.1　资料 :15 7例病毒性脑炎诊断符合《诸福棠实用儿科学》的诊断标准[1 ] 。其中男 92例 ,女 6 5例。发病年龄 :9个月～14岁 ,其中 7～ 9月 76例 ( 4 8.4 % )。农村 79例 ,城镇 6 0例。病前 1～ 2周有上呼吸道感染症状 6 4例 ,消化道症状 2 5例 ,麻诊 3例 ,流行性腮腺炎 37例 ,口唇疱疹 5例 ,无明显诱因2 3例。就诊时间 :发病后急性亚急性起病多见。临床 1～ 4周多数以发热、头痛、呕吐、抽搐、精神…     

小儿病毒性脑炎54例临床分析

病毒性脑炎是儿科感染性疾病中较为常见的疾病 ,临床症状较复杂多变 ,病情严重者可危急生命或留有不同程度的后遗症 ,儿童智力的发育可受到影响。本文将我院 1998- 10～ 2 0 0 2 - 10共收治 5 4例病毒性脑炎进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　 5 4例病毒性脑炎 ,男 38例 ,女 16例 ,年龄 5个月～ 13岁 ,全年均有发病 ,发病前 80 %有前驱病史 ,包括上呼吸道感染、支气管炎、腮腺炎、腹泻病等。1.2　临床表现　急性发病 4 5例 (占 83.3% ) ,亚急性起病 9例 (16 .2 % )。首发症状 :发热头痛、呕吐38例 (70 % ) ;抽搐 10例 (18% ) ;精神异…     

小儿单纯疱疹病毒性脑炎15例临床分析

单纯疮疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）是儿童病毒性脑炎中常见的一种,其起病急,临床症状特异性少,预后差。为探讨ＨＳＥ的早期诊断及治疗方法,本文对我院近年来收治的１５例ＨＳＥ病例分析如下：１临床资料１．１一般资料：男８例,女７例;年龄：＜３岁５例,～７岁４例,～１２岁６例;起病至出现神经系统症状的时间：＜３天者８例,４～７天者４例,＞８天者３例。１．２;临床表现：所有病例均有发热：体温３７～３８℃４例,～ ３９． ５℃ ６例,＞ ３９． ５℃ ５例。有呼吸道前驱感染史 ９例（６０％）。神经系统表现：头痛 ８例（ ５…     

无环鸟苷治疗单纯疱疹病毒性脑炎15例

单纯疱疹病毒性脑炎（ＨＳＥ）是病毒性脑炎中最常见的类型,呈散发性,据统计约占已知病毒性脑炎的２０％～６８％,占全部脑炎的５％～２０％。因其起病急、进展快,加之既往缺乏有效的治疗方法,故预后不良。近年来选用无环鸟苷（ＡＣＶ）治疗,预后大为改善。本文就我院自１９９４～１９９８年间收治的１５例ＨＳＥ患者的诊治体会介绍如下。１　临床资料１．１　一般资料　１５例中男９例,女６例,年龄１７～６８岁,平均４５岁。１．２　临床表现　口唇皮肤粘膜疱疹４例,上呼吸道其他症状１０例,发热、头痛１２例,烦燥不安、记忆力…     

99例小儿癫痫持续状态的临床研究

为探讨小儿癫痫持续状态 (ＳｔａｔｕｓＥｐｉｌｅｐｔｉｃｕｓ,ＳＥ)的病因、诱发因素、临床特点和治疗。 1990年 2月～1999年 12月我们对 99例诊断为ＳＥ的患者的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1.1　对象 :住院诊断为ＳＥ的患儿共 99例 ,其中男 4 2例 ,女 57例 ,年龄 2个月～ 14岁 ,其中 2个月～ 1岁2 1例 ,1～ 5岁 39例 ,5～ 10岁 2 3例 ,10～ 14岁 16例。原有癫痫史者 4 2例 ,病程 2周～ 13年 ,平均 2 8年。1.2　诱因 :原有癫痫史者发生ＳＥ 4 2例 ,其诱因如下 :感染发热 19例 ( 4 5 2 % ) ,治疗不规则 13例 ( 31% ) ,突然停药 5…     

病毒性脑炎脑电图的诊断体会

病毒性脑炎是中枢神经系统感染性疾病 ,由多种病毒引起 ,常易发生于儿童。作者通过对 2 6例病毒性脑炎患者的脑电图检查 ,来探讨脑电图对病毒性脑炎的诊断价值。1　临床资料1.1　一般资料　作者选择 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 3,来我院就诊的病毒性脑炎患者 2 6例。本组男性 18例 ,女性 8例 ,年龄 5～ 17岁 ,其中 5～ 10岁 4例 ,10～ 14岁 19例 ,14～ 17岁 3例 ,平均年龄 12 .7岁。诊断标准 :(1)有病毒感染史 ,急性起病 ,发热。 (2 )头痛 ,恶心呕吐 ,少部分有惊厥或昏迷或脑膜刺激征阳性。 (3)脑脊液检查符合病毒性脑炎改变。1.2　仪器及…     

病毒性脑炎55例临床分析

我科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 5 5例病毒性脑炎患儿 ,现将诊治经过进行回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 5例病毒性脑炎患儿 ,均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准〔1〕,其中男 36例 ,女19例 ,年龄 5 0天～ 14岁 ,～ 3岁 12例 ,～ 6岁 2 4例 ,～ 14岁 19例 ,平均年龄 6 3岁。一年四季有发病 ,无明显高峰季节。发病至入院时间最早为 12小时 ,最晚为 30天 ,1周内就诊者 4 4例 (80 % )。1 2　临床表现 :首发症状以发热、头痛、呕吐、抽搐、精神异常为主。病程中发热 4 7例 ,呕吐 33例 ,头痛2 9例 ,抽搐 34例 ,嗜睡…     

药物配合ESWL治疗输尿管结石的临床体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病 ,我院自 1999年7月～ 2 0 0 1年 4月分别采用单纯体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)及药物配合ＥＳＷＬ治疗输尿管结石患者 ,后者疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :单纯ＥＳＷＬ组 :70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3 1岁～ 5 2岁 ,平均 4 1 5岁。其中单侧输尿管上段结石2 8例 ,中段结石 2 1例 ,下段结石 19例 ;结石直径 0 8ｃｍ～1 6ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ ;病史 1ｄ～ 12 0ｄ ,平均 4 0ｄ。药物配合ＥＳＷＬ组 :60例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。其中单…     

老年慢性硬膜下血肿68例临床分析

慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)系颅脑在受伤后 3周以上才出现血肿症状者 ,此类血肿占颅内血肿的 10 %左右[1] 。尤其以老年人ＣＳＤＨ比较常见。我院从 1985～1999年共收治老年 (大于 6 0岁 )ＣＳＤＨ患者共 6 8例 ,现对其特点进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　男 5 5例 ,女 13例 ,最大年龄 86岁。其中 6 0～ 6 9岁 4 1例 ,70～ 86岁 2 7例。有外伤史 5 3例 ,无外伤史 15例 ,8例误诊为脑血管意外 ,由内科转入。病程 3周～ 4个月。1.2　临床表现　以头痛、呕吐为首发症状的 5 0例 ,有偏瘫、失语等定位体征者 4 8例 ,有意识障碍者 2例 ,…     

长沙地区疱疹病毒性脑炎的病原研究

目的 :探讨长沙地区病毒性脑炎与疱疹病毒感染的关系。方法 :应用间接免疫荧光技术 (IFA)检测病毒性脑炎患者脑脊液或血清中疱疹病毒特异性IgG ,IgM。结果 :92 1例病毒性脑炎患者中有 1 33例 (1 4 4% )诊断为单纯疱疹病毒性脑炎 ,1 0岁以下年龄为发病高峰 ,9例 (0 98% )诊断为巨细胞病毒性脑炎 ,1 2例 (1 3 % )为水痘 带状疱疹病毒性脑炎。结论 :长沙地区疱疹病毒性脑炎病原以单纯疱疹病毒最常见 ;IFA法对疱疹病毒性脑炎具有诊断价值     

以癫痫发作为首发症状的特异性脑炎患儿临床脑电图分析

特异性脑炎是临床的常见病 ,在婴幼儿、青少年患者中不少病例是以癫痫发作为首发症状 ,诊断本病主要靠临床、脑脊液检查及脑电图。但特异性脑炎癫痫发作患儿的脑电图 (ＥＥＧ)报道较少。本文对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 0月以癫痫为首发症状的 54例特异性脑炎小儿的临床及ＥＥＧ分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 54例 ,男 45例 ,女 9例 ;年龄 2 5个月至 1 4岁。其中3～ 1 4岁 45例 ,占 83%。均为抽搐发作来诊 ,大部分伴有呕吐、低热 (Ｔ <37 5℃ )症状 ,部分伴有头痛、流涕、精神错乱、幻觉、欣快、虚构等症状。1 2…     

124例流行性腮腺炎脑炎临床分析

流行性腮腺炎脑炎(简称腮脑)是腮腺炎病毒引起的常见急性传染病,占小儿病毒性中枢神经系统感染的首位[1]。本文对1994～1996年收住的腮脑124例进行临床分析,报告如下:临床资料一、诊断依据[1,2]　有接触史或/和腮腺、颌下腺肿痛;有发热,尤其是双峰热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等中枢神经系统症状体征;有脑脊液(ＣＳＦ)病毒性改变或/和脑电图(ＥＥＧ)异常θ、δ波。二、一般资料　本组男69例,女55例。年龄2～11岁,其中2～3岁6例,～7岁68例,～11岁50例。有接触史或/和腮腺、颌下腺肿痛124例(100%),发热118例(95%),其中双峰热44例,呕吐108例(87%…     

支原体肺炎68例临床分析

我科 1996年 6月～ 2 0 0 0年 7月共收治肺炎支原体肺炎 6 8例 ,诊断标准按照肺炎支原体抗体阳性(酶联免疫吸附试验 -ＥＬＩＳＡ法 )。现将有关临床资料进行分析讨论。1　临床资料1 1　一般资料 :6 8例中男性 14例 ,女性 5 4例。年龄 80岁以上 3例 ,70～ 80岁 6例 ,6 0～ 6 9岁 5例 ,5 0～ 5 9岁 8例 ,4 0～ 4 9岁 3例 ,30～ 39岁 19例 ,2 0～ 2 9岁 15例 ,15～ 19岁 9例。 4 0岁以下 4 3例 ,占6 3 2 %。 1～ 4月发病 17例 ,5～ 8月发病 39例 ,9～12月发病 12例。受凉后发病 35例。1 2　症状与体征 :发热者 4 4例 ,占 6 4 7% ,其中 4例体温…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的临床分析

外伤性硬膜下积液 (ＴＳＥ)演变成慢性硬膜下血肿 (ＣＳＤＨ)时有发生。 1993年 4月～ 2 0 0 1年 4月我科经ＣＴ动态观察并手术证实 16例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组男性 13例 ,女性 3例。年龄 2 6～ 76岁 ,平均 6 3 2岁 ,其中 >6 0岁 10例。受伤原因 :车祸伤 8例 ,堕落伤 5例 ,打击伤 3例。1 2　临床表现　伤后意识障碍 9例 ,时间 8～ 5 0ｍｉｎ。ＧＣＳ评分 :9～ 12分 4例 ,13～ 15分 12例。头晕头痛 16例 ,恶心呕吐4例 ,精神症状 2例 ,躁动 1例。治疗后症状缓解 ,但出现ＣＳＤＨ时 ,头痛加剧 13例 ,一侧肢体乏力 4例…